廖玲霞

武汉大学人民医院

擅长:乳腺癌、甲状腺癌、鼻炎癌以及肺癌等恶性肿瘤的诊治。

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乳腺癌、甲状腺癌、鼻炎癌以及肺癌等恶性肿瘤的诊治。展开
  • 乳房隐隐作痛是怎么回事

    乳房隐隐作痛可能由多种因素引起,包括生理周期相关的青春期乳房发育、月经周期影响;乳腺疾病因素的乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤;其他因素的外伤、药物影响、心理因素、全身性疾病影响等,不同因素导致的乳房隐隐作痛各有特点及相应注意事项。 一、生理周期相关 1.青春期乳房发育:青春期女性乳房开始发育时,可能出现隐隐作痛的情况。这是因为在雌激素等激素作用下,乳腺组织增生等导致,一般随着乳房发育成熟,疼痛会逐渐缓解,此阶段女孩要选择合适的胸罩,减少对乳房的压迫。 2.月经周期:月经前体内激素水平变化,如雌激素、孕激素比例改变,可能引起乳房组织水肿、乳腺管扩张等,从而出现乳房隐隐作痛,通常月经来潮后,激素水平恢复,疼痛多可减轻或消失。对于月经周期相关乳房痛的女性,要注意保持规律作息、合理饮食,避免过度劳累。 二、乳腺疾病因素 1.乳腺增生:是常见的乳腺疾病,主要与内分泌失调有关。雌激素相对过多等情况可导致乳腺实质增生过度和复旧不全,表现为乳房隐隐作痛,疼痛具有周期性,与月经周期相关,部分患者还可触及乳腺结节或增厚的乳腺组织。乳腺增生患者要定期进行乳腺检查,如乳腺超声等,保持心情舒畅,因为情绪波动可能加重症状。 2.乳腺炎:哺乳期女性易患乳腺炎,多因乳汁淤积合并细菌感染引起,非哺乳期也可能发生非感染性乳腺炎等。哺乳期乳腺炎初期可能表现为乳房局部隐隐作痛,伴有红肿等表现,非哺乳期乳腺炎病因相对复杂,可能与自身免疫等因素有关。哺乳期女性要注意正确的哺乳方法,防止乳汁淤积,非哺乳期女性若出现乳房隐隐作痛且有异常表现,要及时就医检查。 3.乳腺纤维腺瘤:多见于青年女性,是乳腺的良性肿瘤,一般表现为乳房内无痛性肿块,但部分患者也可能出现乳房隐隐作痛的情况,肿块多为圆形或椭圆形,边界清楚,活动度好。对于乳腺纤维腺瘤患者,要定期观察肿块变化,若肿块增长较快等要考虑进一步处理。 三、其他因素 1.外伤:乳房受到外力撞击等外伤时,可能出现隐隐作痛,有明确的外伤史,局部可能有轻微肿胀等表现。受伤后要观察乳房情况,若疼痛持续不缓解或有加重等要及时就医。 2.药物影响:某些药物可能影响体内激素水平从而导致乳房隐隐作痛,如长期服用含雌激素的药物等。使用相关药物的人群要关注自身乳房情况,若出现异常疼痛要咨询医生是否与药物有关。 3.心理因素:长期焦虑、紧张、抑郁等不良心理状态可能影响神经调节,导致乳房隐隐作痛。长期处于高压工作生活状态的人群,要注意调节心理状态,可通过适当运动、放松训练等缓解压力,改善乳房疼痛情况。 4.全身性疾病影响:某些全身性疾病,如甲状腺疾病等,可能通过内分泌等途径影响乳房,导致乳房隐隐作痛。患有全身性疾病的患者要积极治疗原发病,同时关注乳房状况,定期检查乳腺。

    2025-10-14 15:43:27
  • 乳房结节多大要手术

    乳房结节是否需手术不能仅依大小判断,要综合结节性质、患者具体情况等多方面考量。良性结节较大且有症状、有恶变倾向等可能手术,恶性结节无论大小,需结合位置、淋巴结转移等评估手术,不同人群(年轻、老年)情况特殊,需医生综合评估后决定是否手术。 一、良性结节的手术考量 1.大小因素 一般来说,对于一些较大的良性乳房结节,比如直径超过3-5厘米且有明显症状(如压迫周围组织引起疼痛、影响美观等)的良性结节,可能会考虑手术。例如,一些较大的乳腺纤维腺瘤,如果结节较大,随着时间推移可能会继续增大,或者患者有强烈的手术意愿,可考虑手术切除。 但也不是绝对,若良性结节较小(直径小于1厘米),但有一些特殊情况,如在随访过程中结节增长较快,或者通过影像学检查(如乳腺钼靶、乳腺超声等)发现结节有一些可疑的表现,也可能需要手术。 2.结节性质相关 对于一些良性结节,即使大小不大,但如果考虑有恶变倾向,也需要手术。例如,通过乳腺超声的弹性成像、乳腺钼靶的钙化情况等综合评估,发现良性结节有恶变风险因素时,即使结节较小,也可能需要手术。 二、恶性结节的手术情况 1.大小因素 对于乳腺癌结节,手术切除是主要治疗手段之一。一般来说,乳腺癌结节无论大小,都需要根据病情进行手术评估。早期乳腺癌,即使结节较小(如直径小于2厘米的早期浸润性癌等),也需要进行手术,如保乳手术或改良根治术等。而对于一些较大的乳腺癌结节,可能需要先通过新辅助化疗等手段使肿瘤缩小后再考虑手术,或者直接进行手术切除,术后根据情况辅助放化疗等综合治疗。 2.其他相关因素 除了大小,乳腺癌结节的位置、是否有淋巴结转移等也是重要的考量因素。如果乳腺癌结节累及皮肤等周围组织,或者伴有腋窝淋巴结转移等情况,手术方案会根据具体病情制定,手术不仅仅是基于结节大小来决定,而是综合多方面因素。 三、不同人群的特殊情况 1.年轻女性 年轻女性的乳房结节,在考虑手术时需要更加谨慎权衡。如果是良性结节,对于较小的结节可能更倾向于观察随访,因为年轻女性乳房组织较致密,手术可能会对乳房外观影响较大。但如果结节有一些可疑表现,即使年轻也可能需要尽早手术。例如,年轻女性的乳腺纤维腺瘤,若结节增长较快或者有其他可疑特征,也需要手术干预。 2.老年女性 老年女性的乳房结节,在判断手术时,要考虑其身体状况等因素。对于恶性结节,若身体状况允许,即使结节较大,也可能需要手术,因为手术是治疗老年乳腺癌的重要手段之一,可改善预后。而对于良性结节,若结节较大且有症状,即使老年女性,也可能需要手术缓解症状。 总之,乳房结节是否需要手术是一个综合判断的过程,不能单纯依据结节大小,需要结合结节的性质、患者的年龄、身体状况等多方面因素由医生进行专业评估后决定。

    2025-10-14 15:42:16
  • 乳房肿块怎么办

    初步自我评估需观察乳房肿块大小、形状、质地、活动度、有无溢液及皮肤乳头情况,及时就医行乳腺超声、钼靶X线、MRI等影像学检查及病理学检查,良性肿块定期复查或手术切除,恶性按分期等综合治疗,年轻女性乳房肿块虽良性居多但需警惕恶性且考量生育哺乳影响,孕期哺乳期乳房肿块需警惕积乳囊肿、乳腺炎等并谨慎评估恶性情况,老年女性乳房肿块恶性概率相对较高应重视早期检查及时全面评估处理。 一、初步自我评估 1.观察肿块特征:留意乳房肿块的大小变化,若短期内明显增大需警惕;观察形状是否规则,良性肿块多边界清晰、形状相对规则,恶性肿块常边界不清、形状不规则;触摸质地,良性肿块质地或软或韧,恶性肿块质地多较硬;检查活动度,良性肿块活动度通常较好,恶性肿块与周围组织粘连时活动度差。同时关注有无乳头溢液,若出现血性、浆液性溢液需重视;观察乳房皮肤有无橘皮样改变、乳头有无凹陷等异常表现。 二、及时就医检查 1.影像学检查 乳腺超声:为常用初步筛查方法,能清晰显示乳腺组织内部结构,可鉴别肿块为囊性或实性,尤其适用于年轻女性、妊娠期哺乳期女性等,对判断肿块性质有重要意义。 钼靶X线检查:适用于40岁以上女性,可发现乳腺内微小钙化灶等,对早期乳腺癌诊断有一定价值,但对致密型乳腺显示不如超声。 磁共振成像(MRI):对乳腺病变检出敏感性高,在评估多中心、多灶性病变及乳腺癌术前分期等方面优势明显。 2.病理学检查:通过穿刺活检或手术切除活检获取肿块组织进行病理检查,是明确肿块性质的金标准,可确定是良性病变(如乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等)还是恶性病变(如乳腺癌)。 三、根据肿块性质处理 1.良性肿块处理:若为无症状、体积较小的良性肿块,可定期行乳腺超声复查观察变化;对于有手术指征的良性肿块(如纤维腺瘤体积较大影响外观等),可考虑手术切除。 2.恶性肿块处理:确诊乳腺癌后,依据肿瘤分期、患者身体状况等综合制定治疗方案,常见治疗方式包括手术治疗(如乳腺癌改良根治术等)、化疗(使用化疗药物杀灭癌细胞)、放疗(利用放射线局部照射肿瘤)、内分泌治疗(针对激素受体阳性乳腺癌患者)、靶向治疗(针对特定靶点的药物治疗)等。 四、特殊人群注意事项 1.年轻女性:乳房肿块以良性居多,但也需警惕恶性可能,因乳房组织相对致密,超声检查更具优势,检查及治疗中要充分考量对未来生育、哺乳等的影响。 2.孕期哺乳期女性:此阶段出现乳房肿块需警惕积乳囊肿、乳腺炎等,积乳囊肿可通过按摩、适当排空乳汁等处理,乳腺炎需保持乳头清洁,必要时在医生指导下抗感染治疗,怀疑恶性时需谨慎评估并选择合适检查及处理时机。 3.老年女性:老年女性乳房肿块恶性概率相对较高,应重视早期检查,发现肿块后及时全面评估以采取恰当治疗措施。

    2025-10-14 15:41:27
  • 多发性乳腺纤维瘤的原因

    多发性乳腺纤维瘤的发生与雌激素水平异常波动、遗传因素影响、长期高脂饮食干扰激素代谢平衡、缺乏运动致内分泌调节功能受影响、内分泌失调打破激素正常平衡、长期精神压力大等不良情绪干扰神经内分泌系统功能相关,雌激素相对过高或乳腺对其敏感性增高、遗传基因异常、高脂饮食、运动不足、内分泌紊乱、不良情绪均会促使乳腺纤维组织异常增生从而引发该病症。 一、雌激素水平异常 体内雌激素水平的异常波动是多发性乳腺纤维瘤发生的重要因素之一。正常情况下,雌激素与乳腺组织的生长、发育等生理过程相协调,但当雌激素水平相对过高,或乳腺组织对雌激素的敏感性增高时,会刺激乳腺纤维组织过度增生,从而引发多发性乳腺纤维瘤。例如,青春期女性处于雌激素分泌旺盛阶段,此时乳腺对雌激素较为敏感,患病风险相对增加;育龄期女性若因某些原因导致雌激素水平波动较大,也可能诱发该病症。 二、遗传因素影响 遗传因素在多发性乳腺纤维瘤的发病中起到一定作用。研究发现,某些特定的遗传基因的突变或携带可能使个体罹患多发性乳腺纤维瘤的易感性增加。若家族中有亲属患有多发性乳腺纤维瘤,那么其直系亲属发病的风险相对普通人群会有所升高,这是因为遗传基因可能传递了与乳腺纤维组织生长调控相关的异常信息,使得个体更易出现纤维组织的异常增生情况。 三、生活方式因素作用 1.高脂饮食:长期摄入高脂肪食物会干扰体内的激素代谢平衡。高脂肪饮食可能导致雌激素水平相对升高,进而刺激乳腺纤维组织增生,增加多发性乳腺纤维瘤的发病几率。例如,长期偏好油炸食品、肥肉等高脂肪含量食物的人群,患病风险可能高于饮食结构相对健康的人群。 2.缺乏运动:缺乏体育锻炼会影响身体的新陈代谢和内分泌调节功能。运动不足可能导致机体内分泌失衡,影响激素的正常代谢与分布,使得乳腺组织处于相对不稳定的激素环境中,容易引发乳腺纤维组织的异常增生,从而增加多发性乳腺纤维瘤的发生风险。 四、内分泌失调影响 内分泌失调也是引发多发性乳腺纤维瘤的重要原因之一。如月经不调等内分泌紊乱情况,会打破体内激素的正常平衡状态。月经不调可能导致雌激素与孕激素的比例失衡,雌激素相对占优势,持续刺激乳腺纤维组织,促使其过度增生,进而引发多发性乳腺纤维瘤。例如,长期存在月经周期紊乱、月经量异常等月经不调问题的女性,患病风险相对较高。 五、精神因素干扰 长期处于精神压力大、焦虑、抑郁等不良情绪状态下,会影响神经内分泌系统的功能。不良情绪可通过神经递质等途径干扰激素的分泌与调节,导致激素分泌失衡,使得乳腺组织受到异常的激素刺激,进而促使乳腺纤维组织异常增生,增加多发性乳腺纤维瘤的发病可能性。比如,长期高强度工作、精神高度紧张的女性,更易出现内分泌紊乱相关问题,从而增加患病风险。

    2025-10-14 15:38:14
  • 乳房硬块怎么消除

    乳房硬块分为生理性和病理性,青春发育期和孕期的生理性硬块一般随发育或孕期进程变化,无需特殊处理但需观察异常;病理性的乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺炎导致的硬块有不同处理方式,发现乳房硬块无论年龄性别都应及时就医,医生会通过相应检查明确性质,儿童乳房硬块更需重视。 一、生理性乳房硬块的处理 (一)青春发育期乳房硬块 女性在青春发育期,体内激素水平变化会导致乳房开始发育,可能出现硬块,这是正常生理现象。一般随着身体发育成熟,硬块会逐渐消退。此阶段应选择合适的棉质、舒适的内衣,避免过紧压迫乳房,同时保持健康的生活方式,保证充足睡眠,合理饮食,摄入富含蛋白质、维生素等营养物质,有助于身体正常发育。 (二)孕期乳房硬块 孕期女性乳房为哺乳做准备,乳腺增生等会导致乳房出现硬块。这是正常的生理变化,无需特殊消除手段,但要注意选择宽松、supportive的孕妇内衣,减少对乳房的压迫。同时要密切观察硬块变化,如果出现疼痛加剧、硬块增大等异常情况,需及时就医。 二、病理性乳房硬块的处理 (一)乳腺纤维腺瘤导致的硬块 乳腺纤维腺瘤是常见的乳腺良性肿瘤,表现为乳房硬块。对于较小的、无症状的纤维腺瘤,可定期观察,一般每3-6个月进行乳腺超声检查,监测其变化。如果纤维腺瘤较大(直径超过3cm等情况)或有增大趋势,可考虑手术切除。年轻女性在选择手术方式时需考虑对乳房外观的影响等因素。 (二)乳腺囊肿导致的硬块 乳腺囊肿也可引起乳房硬块。较小的囊肿可能会自行吸收,可通过定期超声检查观察。对于较大的囊肿,可在超声引导下进行穿刺抽液治疗。如果囊肿反复出现等情况,也可考虑手术切除。在孕期或哺乳期发现乳腺囊肿,要注意观察是否影响哺乳等情况,必要时咨询医生进行相应处理。 (三)乳腺炎导致的硬块 哺乳期乳腺炎较为常见,多因乳汁淤积、细菌感染等引起,表现为乳房硬块、红肿、疼痛等。早期可通过频繁哺乳、按摩乳房等促进乳汁排出,消除淤积,同时可进行局部热敷,缓解症状。如果形成脓肿,则需要切开引流。非哺乳期乳腺炎相对较少见,治疗方案需根据具体病情而定,可能涉及药物治疗等,但要注意药物对特殊人群(如哺乳期女性)的影响,哺乳期女性用药需谨慎,尽量选择对婴儿影响小的药物。 三、就医建议 当发现乳房硬块时,无论年龄、性别,都应及时就医。医生一般会通过乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)等检查手段明确硬块性质。对于成年女性,乳腺超声是常用的初步检查方法,可清晰显示乳腺组织情况;对于40岁以上女性,钼靶检查有助于发现一些微小钙化等情况。儿童发现乳房硬块则更需重视,因为儿童乳房硬块可能有特殊病因,如性早熟等相关情况,需及时就医进行详细检查,包括激素水平检测等,以明确病因并进行针对性处理。

    2025-10-14 15:37:21
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