Q胸部总有溢乳感是怎么回事

A胸部溢乳感原因分生理性与病理性，生理性因素含孕期哺乳期激素变化、药物影响，病理性因素有垂体疾病（如泌乳素瘤）、乳腺疾病（如导管扩张症、囊性增生症），育龄女性现溢乳感需关注月经等并就医检查，有用药史人群要回忆用药告知医生，有垂体疾病家族史人群需提高警惕尽早做垂体相关检查。 一、生理性因素 （一）孕期与哺乳期 女性孕期时，体内雌激素、孕激素水平显著升高，会刺激乳腺腺泡发育，为泌乳做准备，部分女性在孕期可能出现胸部溢乳感；哺乳期时，婴儿吸吮等刺激会引发泌乳素分泌，促进乳汁分泌，此阶段胸部溢乳感较为常见，属于正常生理现象，主要与孕期及哺乳期体内激素变化导致乳腺组织生理反应相关。 （二）药物影响 某些药物可能导致胸部溢乳感，例如部分降压药（如利血平）、抗精神病药物（如氯丙嗪）等，这些药物可能通过影响体内激素调节机制，导致泌乳素水平异常升高，进而引发胸部出现溢乳感，一般是药物干扰了正常的内分泌平衡所致。 二、病理性因素 （一）垂体疾病 垂体泌乳素瘤是较为常见的导致非哺乳期溢乳的垂体疾病，垂体泌乳素瘤会异常分泌过多泌乳素，使得血液中泌乳素水平显著升高，从而刺激乳腺分泌乳汁，出现胸部溢乳感，同时可能伴有月经紊乱、视力改变等表现，其机制是垂体泌乳素瘤破坏了垂体正常的激素分泌调节功能。 （二）乳腺疾病 1.乳腺导管扩张症：乳腺导管扩张症可导致乳腺导管异常，引起导管内分泌物积聚，刺激乳腺组织，出现胸部溢乳感，常伴随乳腺肿块、乳头溢液等症状，是由于乳腺导管结构和功能异常，分泌物排出不畅引发的病理改变。 2.乳腺囊性增生症：乳腺囊性增生症患者乳腺组织存在增生、囊性变等病理改变，体内激素波动时，乳腺组织受影响，可能出现胸部溢乳感，还可表现为乳腺周期性疼痛等，与乳腺组织对激素敏感性异常有关。 三、不同人群特点及注意事项 （一）育龄女性 育龄女性若出现胸部溢乳感，需关注自身月经情况、有无其他异常症状，若伴随月经紊乱等，需警惕垂体疾病等可能，应及时就医进行相关检查，如泌乳素水平检测、垂体磁共振成像等，以明确原因。 （二）有用药史人群 有长期用药史的人群，若出现胸部溢乳感，应回忆近期用药情况，告知医生用药史，因为部分药物可能是导致溢乳感的诱因，医生会根据用药情况评估是否调整药物。 （三）有垂体疾病家族史人群 此类人群出现胸部溢乳感时，相较于无家族史人群更需提高警惕，应尽早进行垂体相关检查，以便早期发现可能存在的垂体疾病，因为家族遗传因素可能增加垂体疾病发生的风险。