廖玲霞

武汉大学人民医院

擅长:乳腺癌、甲状腺癌、鼻炎癌以及肺癌等恶性肿瘤的诊治。

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乳腺癌、甲状腺癌、鼻炎癌以及肺癌等恶性肿瘤的诊治。展开
  • 炎性乳腺癌有哪些症状

    炎性乳腺癌有皮肤改变、乳房肿块、全身症状等表现,皮肤改变为红肿、橘皮样外观;乳房肿块质地硬、边界不清、活动度差;全身症状有发热、乏力,不同年龄、性别患者表现因个体差异略有不同,有相关高危因素人群需重视。 外观表现:炎性乳腺癌最常见的皮肤改变是乳房皮肤红肿,类似炎症表现。皮肤可出现红斑,范围可逐渐扩大,病变皮肤温度可能升高。这种皮肤改变是由于癌细胞阻塞皮肤淋巴管,导致淋巴回流障碍,引起皮肤水肿,而毛囊及毛囊孔周围呈现点状凹陷,形成类似橘皮样外观,这也是炎性乳腺癌较具特征性的皮肤表现之一。不同年龄、性别患者皮肤改变的表现程度可能因个体差异略有不同,但基本的红肿、橘皮样改变是主要特征。对于有乳腺相关病史或出现异常乳腺皮肤表现的人群,需高度警惕炎性乳腺癌可能。 乳房肿块 肿块特征:患者可触及乳房内肿块,肿块质地较硬,边界可能不清,活动度差。肿块大小不一,有些患者就诊时可能已能触及较大肿块。不同年龄阶段人群乳房组织特性不同,年轻女性乳房组织相对致密,可能对肿块察觉相对不敏感;老年女性乳房组织松弛,肿块相对易触及,但炎性乳腺癌的肿块通常伴有周围组织的炎症反应表现。性别方面,男性也可能患炎性乳腺癌,其乳房肿块表现与女性有一定相似性,但男性乳房组织少,肿块更容易被察觉异常。有乳腺疾病家族史或长期处于不良生活方式(如长期高脂肪饮食、缺乏运动等)的人群,乳房肿块出现炎性表现时更应重视检查。 全身症状 发热:部分患者可能出现发热症状,体温可呈低热或中度发热,这是因为肿瘤组织坏死吸收等因素引起机体的炎症反应。不同年龄患者发热程度可能不同,儿童由于体温调节中枢发育不完善,发热可能相对更明显或波动较大;老年患者身体机能下降,发热可能相对不典型。生活方式不健康的人群,机体免疫力相对较低,更容易出现发热等全身炎症相关表现。病史方面,有免疫相关疾病或曾接受过免疫抑制治疗的人群,发热表现可能与普通人群不同,需仔细鉴别。 乏力:患者常感到全身乏力,精神状态不佳。年龄较小的患者可能表现为活动耐力下降,原本活泼好动的孩子变得不爱玩耍;老年患者则可能感觉体力明显不如以往,日常活动受限。性别差异上,女性可能因家庭、社会等多方面因素影响,乏力感可能在心理因素作用下被放大,但需排除肿瘤本身导致的乏力。有慢性疾病病史的人群,本身可能存在乏力基础,炎性乳腺癌导致的乏力可能使其原有症状加重,需注意区分是基础疾病还是肿瘤相关表现。

    2025-10-14 14:43:58
  • 孕期母乳是否会下垂

    孕期受激素调控乳房结构改变为后续形态变化奠基产后哺乳时乳房重量负荷使悬韧带拉长、皮肤支撑组织过度拉伸及哺乳时长频率加重下垂需佩戴适宜胸罩、适度胸肌锻炼、维持健康体重预防且遗传与年龄影响乳房下垂风险。 一、孕期乳房生理基础与下垂潜在关联 孕期受雌激素、孕激素等激素调控,乳腺导管增生、腺泡发育,乳房逐渐增大以储备泌乳物质,此阶段乳房结构已发生适应性改变,为后续哺乳及可能出现的形态变化奠定生理基础。激素作用使乳房内脂肪与结缔组织状态调整,虽为泌乳提供条件,但也为产后乳房形态改变埋下伏笔。 二、产后哺乳致乳房下垂的关键因素 (一)乳房重量负荷 哺乳期间乳房因储存乳汁重量增加,乳房悬韧带(Cooper韧带)长期承受较大拉力,可能逐渐拉长,致使乳房支撑结构受损,提升下垂风险。研究显示,持续哺乳超一年的女性,乳房悬韧带弹性与韧性易因过度拉伸而下降。 (二)皮肤及支撑组织拉伸 乳房增大过程中,皮肤与内部支撑组织被过度拉伸,弹性纤维断裂后难以恢复至孕前状态,此为产后乳房下垂的重要结构成因。个体间皮肤弹性与支撑组织强度有别,如皮肤弹性佳者相对不易显著下垂。 (三)哺乳时长与频率 较长时间哺乳使乳房反复经历充盈与排空,进一步加重对乳房悬韧带及皮肤的拉伸。有研究表明,哺乳超一年者乳房下垂发生率相对更高。 三、预防孕期及产后乳房下垂的举措 (一)佩戴适宜胸罩 孕期应选用支撑性佳、尺码适配的孕妇胸罩,产后哺乳期持续佩戴专业哺乳胸罩,尤其活动时可减轻乳房重量对悬韧带的牵拉,维持乳房形态。合适胸罩能均匀分散乳房重量,减少局部过度受力。 (二)适度胸肌锻炼 产后身体恢复良好时,可开展适度胸肌锻炼,如俯卧撑、平板支撑等,增强胸肌力量,为乳房提供外部支撑,助力改善乳房下垂状况。胸肌锻炼可从内部强化对乳房的支撑力,长期坚持可一定程度提升乳房位置。 (三)维持健康体重 孕期与产后保持合理体重增长,避免体重过度波动,因体重骤增或骤减会加重乳房皮肤及支撑组织负担,不利乳房形态维系。体重稳定可使乳房相关组织维持相对稳定状态,降低因体重变化引发的乳房形态不良影响。 四、个体差异对乳房下垂的影响 (一)遗传因素 遗传可影响乳房悬韧带弹性与皮肤紧致度,有家族乳房下垂遗传倾向者,孕期及产后更需重视预防措施。 (二)年龄因素 年轻女性皮肤弹性相对较好,出现下垂程度可能较轻;年龄较大者皮肤弹性与支撑组织功能渐衰,更易发生乳房下垂。

    2025-10-14 14:43:30
  • 乳腺增生会导致腋下淋巴结肿大吗

    一般来说,乳腺增生不会直接导致腋下淋巴结肿大,但两者可能同时存在。腋下淋巴结肿大的原因有感染、其他乳腺疾病、全身性疾病、内分泌失调等,需及时就医,明确原因,并采取相应的治疗措施。此外,乳腺增生患者需定期进行乳腺检查和保持健康的生活方式。 一般来说,乳腺增生本身并不会直接导致腋下淋巴结肿大。然而,在某些情况下,乳腺增生可能与腋下淋巴结肿大同时存在。 以下是一些可能导致腋下淋巴结肿大的情况: 1.感染:乳腺和腋下区域的感染,如乳腺炎、腋窝淋巴结炎等,可能引起淋巴结肿大。 2.其他乳腺疾病:除了乳腺增生,其他乳腺疾病如乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等也可能导致腋下淋巴结肿大。 3.全身性疾病:某些全身性疾病,如自身免疫性疾病、感染性疾病等,也可能影响淋巴结。 4.内分泌失调:乳腺增生与内分泌失调有关,而内分泌失调可能影响全身的代谢和免疫系统,导致淋巴结肿大。 如果发现腋下淋巴结肿大,应及时就医,进行详细的检查和诊断。医生通常会进行以下检查: 1.体格检查:包括乳房和腋窝的触诊,以评估肿块的大小、形状、质地等。 2.影像学检查:如乳腺超声、乳腺X线摄影、磁共振成像(MRI)等,以了解乳腺和腋下淋巴结的情况。 3.实验室检查:如血常规、血沉、C反应蛋白等,以排除感染等全身性疾病。 4.病理活检:对于可疑的肿块或淋巴结,可能需要进行病理活检,以明确诊断。 治疗腋下淋巴结肿大的方法取决于其原因。如果是感染引起的,通常会使用抗生素治疗;如果是其他乳腺疾病或全身性疾病导致的,治疗方法会相应调整。 对于乳腺增生,治疗通常包括以下措施: 1.生活方式调整:保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、减少咖啡因摄入、避免过度劳累等。 2.药物治疗:根据症状的严重程度,医生可能会开具一些药物,如抗雌激素药物、中药等,以缓解疼痛和不适。 3.定期复查:乳腺增生患者需要定期进行乳腺检查,以监测病情的变化。 需要注意的是,腋下淋巴结肿大并不一定意味着患有严重疾病,但也不能忽视。及时就医,进行详细的检查和诊断是非常重要的。同时,对于乳腺增生患者,定期的乳腺检查和健康生活方式的保持也是预防疾病进展的重要措施。 总之,乳腺增生本身一般不会导致腋下淋巴结肿大,但两者可能同时存在。如果出现腋下淋巴结肿大,应及时就医,明确原因,并采取相应的治疗措施。此外,定期的乳腺检查和健康的生活方式对于乳腺增生患者的管理也是至关重要的。

    2025-10-14 14:42:21
  • 乳房上有硬块不痛不痒怎么回事

    乳房出现不痛不痒硬块可能由多种情况引起,包括乳腺纤维腺瘤(常见于青年女性,单发、圆形或椭圆形、活动度好)、乳腺囊肿(各年龄段均可发生,囊性肿块、囊性感)、乳腺癌(多见于中老年女性,近年有年轻化趋势,硬块质地硬、边界不清等)、脂肪坏死(有乳房外伤史人群易发生,有明确外伤史)、导管内乳头状瘤(多见于经产妇,40-50岁,乳头溢液伴硬块),发现后应及时就医检查,良性且无症状可定期复查,恶性则需规范治疗。 一、乳腺纤维腺瘤 1.人群特点:常见于青年女性,与体内雌激素水平失衡等有关。 2.表现:多为单发,呈圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,活动度好,一般无疼痛等不适症状。 3.相关依据:是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤,其发生与雌激素刺激有关,通过乳腺超声等检查可辅助诊断。 二、乳腺囊肿 1.人群特点:各年龄段女性均可发生,可能与内分泌紊乱等有关。 2.表现:可表现为乳房内单发或多发的囊性肿块,一般不痛不痒,触之有囊性感。 3.相关依据:乳腺囊肿是乳腺导管扩张形成的囊肿,通过乳腺超声等检查可发现,超声下表现为无回声区等特征。 三、乳腺癌 1.人群特点:多见于中老年女性,但近年来发病年龄有年轻化趋势,有家族遗传史、月经初潮早、绝经晚等高危因素的人群风险更高。 2.表现:乳房内的硬块质地较硬,表面不光滑,边界不清,活动度差,早期可能不痛不痒,但随着病情进展可能会出现乳头凹陷、橘皮样皮肤改变等。 3.相关依据:乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,通过乳腺钼靶、乳腺超声及病理活检等可明确诊断,病理活检是确诊的金标准。 四、脂肪坏死 1.人群特点:有乳房外伤史的人群易发生,任何年龄段均可发生。 2.表现:乳房内可出现硬块,一般无疼痛等不适,有明确的乳房外伤史。 3.相关依据:多因乳房受到外力撞击等导致脂肪组织坏死形成硬块,通过病史及乳腺超声等检查可辅助诊断。 五、导管内乳头状瘤 1.人群特点:多见于经产妇,发病年龄多在40-50岁。 2.表现:可表现为乳头溢液,同时乳房内可触及硬块,一般不痛不痒。 3.相关依据:是发生于乳腺导管内的良性肿瘤,通过乳腺导管造影等检查可辅助诊断。 当发现乳房上有不痛不痒的硬块时,应及时就医,进行乳腺超声、乳腺钼靶等相关检查,以明确硬块的性质,然后采取相应的处理措施。如果是良性病变且无特殊不适可定期复查;如果是恶性病变则需根据具体情况进行规范治疗。

    2025-10-14 14:41:46
  • 产后第四天乳房有硬块怎么回事

    产后第四天乳房出现硬块可能由生理性的乳汁淤积或病理性的乳腺炎引起,针对乳汁淤积可通过增加哺乳次数、热敷处理,乳腺炎需及时就医,产妇还需注意乳房清洁卫生、休息、心情等。 一、生理性原因 (一)乳汁淤积 产后第四天,若产妇乳汁分泌较多,而宝宝吸吮次数较少或吸吮不充分,就容易导致乳汁淤积在乳房内形成硬块。这是因为乳汁无法顺利排出,在乳腺内积聚,就会表现为乳房局部的硬块。一般来说,产妇乳汁分泌量较多且喂养不及时或方法不当的情况下较易出现这种情况。例如,有些产妇产后身体较为虚弱,可能不能频繁地让宝宝吸吮乳房,从而引发乳汁淤积。 二、病理性原因 (一)乳腺炎 1.急性乳腺炎早期:产后第四天发生乳腺炎也可能出现乳房硬块,多是由于细菌入侵引起。产妇乳头若有破损或皲裂,细菌可由此侵入乳腺组织引发炎症。此时除了乳房硬块外,可能还伴有乳房局部的红、肿、热、痛等表现,同时产妇可能会有发热等全身症状。比如,产妇在哺乳过程中乳头受到损伤,没有及时处理,细菌感染乳腺后就可能导致急性乳腺炎早期出现乳房硬块。 三、处理及建议 (一)针对乳汁淤积的处理 1.增加哺乳次数:让宝宝多吸吮乳房硬块所在部位,通过宝宝的吸吮刺激,促进乳汁排出,缓解乳汁淤积。因为宝宝的吸吮是最有效的排空乳房的方式,频繁的吸吮有助于疏通乳腺导管。例如,每侧乳房每次哺乳时间可控制在15-20分钟左右,两侧乳房交替喂养。 2.热敷:可以用温热的毛巾热敷乳房硬块处,每次热敷15-20分钟,每天可热敷3-4次。热敷能够促进局部血液循环,有助于乳汁的排出,缓解乳汁淤积引起的硬块。不过,热敷时要注意温度适宜,避免烫伤皮肤。 (二)针对乳腺炎的处理 1.及时就医:如果怀疑是乳腺炎导致的乳房硬块,应及时就医。医生会进行相关检查,如血常规等,以明确诊断。如果确诊为乳腺炎,可能需要根据病情采取相应的治疗措施,如使用抗生素等,但具体用药需遵医嘱。产妇在就医过程中要向医生详细描述症状出现的时间、乳房硬块的变化情况等信息。 (三)特殊人群提示 对于产妇来说,要注意保持乳房的清洁卫生,每次哺乳前后都要清洗乳头。同时,要注意休息,保证充足的睡眠,这有助于身体的恢复和乳汁分泌的调节。如果是剖宫产的产妇,要注意避免因为手术伤口疼痛而减少哺乳次数,要克服困难坚持让宝宝吸吮乳房。另外,产妇要保持心情舒畅,不良情绪可能会影响乳汁的分泌和排出,进而加重乳房硬块的情况。

    2025-10-14 14:40:44
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