廖玲霞

武汉大学人民医院

擅长:乳腺癌、甲状腺癌、鼻炎癌以及肺癌等恶性肿瘤的诊治。

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乳腺癌、甲状腺癌、鼻炎癌以及肺癌等恶性肿瘤的诊治。展开
  • 乳腺癌二期存活率

    乳腺癌二期5年相对存活率约70%-85%,受患者年龄、肿瘤特征、治疗方式等因素影响,老年患者需密切监测器官功能、评估治疗耐受性,年轻患者要考虑生育及长期生存质量并长期随访。 影响因素 患者年龄:年轻患者(如35岁以下)相对来说可能具有一些生物学行为特点,比如肿瘤细胞增殖可能相对活跃,但这也不是绝对的,随着医疗技术的进步,年轻患者通过规范治疗也能取得较好的预后;而老年患者(年龄较大)可能合并有其他基础疾病,会对治疗的耐受性等产生影响,但也有很多老年患者通过合适的治疗方案获得较好生存。 肿瘤特征 肿瘤大小:肿瘤越小,相对来说侵犯周围组织的范围越小,发生远处转移的风险相对越低,存活率相对越高。 淋巴结转移情况:如果腋窝淋巴结转移数目较少,比如1-3个淋巴结转移,相比转移数目多的情况,存活率会更高一些。另外,淋巴结转移的状态是影响预后的重要指标,没有淋巴结转移或者淋巴结转移情况较好的患者预后相对更佳。 治疗方式:规范的综合治疗是提高存活率的关键。手术治疗是乳腺癌二期的主要治疗手段之一,如乳腺癌改良根治术等,术后根据情况进行辅助化疗、内分泌治疗(如果激素受体阳性)、靶向治疗(如HER-2阳性患者使用靶向药物)等。合理的综合治疗方案能够最大程度地清除肿瘤细胞,降低复发转移风险,从而提高存活率。例如,HER-2阳性的乳腺癌二期患者使用曲妥珠单抗等靶向药物治疗后,预后得到明显改善,存活率有所提高。 特殊人群注意事项 老年患者:老年乳腺癌二期患者往往合并有心血管疾病、糖尿病等基础疾病,在治疗过程中需要更加密切地监测肝肾功能、心脏功能等,因为化疗药物等可能对这些器官功能有影响。在选择治疗方案时,要充分评估患者的身体耐受性,在保证治疗有效性的同时,尽量减少治疗相关的不良反应对患者生活质量和生存的影响。例如,对于合并严重心脏疾病的老年患者,在使用蒽环类化疗药物时要谨慎评估心脏毒性风险。 年轻患者:年轻乳腺癌二期患者在治疗后需要考虑生育问题以及长期生存质量问题。比如,化疗可能会对卵巢功能产生影响,导致绝经提前等,影响生育和内分泌状况。在治疗过程中需要与患者充分沟通生育保存等相关问题,同时在治疗后要密切随访,因为年轻患者相对来说肿瘤复发转移的潜在风险可能在较长时间内存在,需要长期关注健康状况。

    2025-10-14 14:19:26
  • 逍遥丸对乳腺结节三类有用吗

    乳腺结节三类属乳腺影像报告和数据系统分类多数为良性恶性风险通常小于2%需定期随访观察,逍遥丸具疏肝健脾养血调经功效中医角度对肝郁气滞证型乳腺结节三类可能缓解症状但无循证医学证据表明可使其完全消退现代医学需结合定期影像学监测及个体化医疗方案,一般人群服用需密切关注乳房症状变化并每3-6个月行乳腺超声等检查动态评估结节变化可疑恶性需进一步活检,特殊人群孕妇慎用哺乳期女性用前需咨询医生有基础疾病者用药前应告知医生评估风险,非药物干预重要需保持心情舒畅规律作息调整饮食结构适度锻炼并严格遵医嘱定期监测。 一、乳腺结节三类的基本情况 乳腺结节三类属于乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类,多数为良性病变,恶性风险通常小于2%,需定期随访观察结节变化。 二、逍遥丸的作用机制及对乳腺结节三类的可能影响 逍遥丸主要由柴胡、当归、白芍、白术(炒)、茯苓、炙甘草等组成,具有疏肝健脾、养血调经功效。从中医角度,乳腺结节三类若属肝郁气滞证型,逍遥丸可能通过调节气血、舒缓肝郁来缓解相关症状,如乳房胀痛等。但目前缺乏循证医学证据表明逍遥丸可直接使乳腺结节三类完全消退。现代医学认为,乳腺结节的转归需结合定期影像学监测及个体化医疗方案。 三、相关人群注意事项 1.一般人群 乳腺结节三类患者服用逍遥丸时,需密切关注乳房症状变化,同时应每3~6个月进行乳腺超声等检查,动态评估结节大小、形态等变化。若结节出现形态改变、血流丰富等可疑恶性征象,需进一步行活检等明确性质。 2.特殊人群 孕妇:逍遥丸中部分成分可能对孕期有潜在影响,孕妇应慎用,需在医生评估后决定是否使用。 哺乳期女性:使用逍遥丸前需咨询医生,因药物成分可能通过乳汁影响婴儿,需权衡用药利弊。 有基础疾病者:如合并严重肝肾疾病、内分泌疾病等,使用逍遥丸前应告知医生,评估肝肾功能及药物相互作用风险。 四、非药物干预的重要性 对于乳腺结节三类患者,除关注逍遥丸可能的辅助作用外,非药物干预至关重要。应保持心情舒畅,避免长期精神紧张、焦虑;维持规律作息,避免熬夜;调整饮食结构,减少高脂、高糖食物摄入;适度进行体育锻炼,这些均有助于调节内分泌,对乳腺健康有积极意义。同时,需严格遵循定期影像学监测的医嘱,以便及时发现结节异常变化并采取相应医疗措施。

    2025-10-14 14:18:13
  • 母乳喂养后乳房会自然下沉吗

    母乳喂养后因孕期激素致乳腺变化哺乳后激素回落及结缔组织弹性下降致乳房下沉受哺乳时长、年龄、体重波动影响哺乳时应正确姿势并选合适文胸罩哺乳后可通过胸部锻炼、保持健康体重改善年龄大、体重波动大或有乳腺病史者更需关注并定期检查乳房。 一、乳房自然下沉的相关生理机制 母乳喂养后乳房可能出现自然下沉,主要与乳房组织的生理变化相关。孕期及哺乳期,女性体内雌激素、孕激素水平升高,刺激乳腺导管增生、腺泡发育,同时脂肪沉积使乳房体积增大。哺乳结束后,激素水平回落,乳腺组织部分退化,加之哺乳过程中乳房反复胀缩,支持乳房的结缔组织(如Cooper韧带)弹性逐渐下降,失去对乳房组织的支撑作用,从而导致乳房出现不同程度的下垂表现。 二、影响乳房下沉程度的相关因素 (一)哺乳时长因素 哺乳时间较长者,乳房组织经历更频繁的胀缩过程,结缔组织受牵拉损伤的概率增加,相对更易出现明显下沉。研究表明,哺乳超过1年的女性,乳房下垂发生率较短期哺乳者有所升高。 (二)个体身体状况因素 1.年龄:年轻女性乳房结缔组织弹性较好,相对不易出现明显下沉;随年龄增长,结缔组织弹性逐渐减退,乳房自然下沉的可能性增大。 2.体重波动:孕期体重过度增加或哺乳后体重骤降,会加速乳房支持结构的退变,加重乳房下沉程度。例如,孕期体重增长过多,乳房脂肪沉积过量,哺乳后体重快速下降时,乳房组织松弛更明显。 三、预防与改善乳房下沉的相关措施 (一)哺乳期间的注意事项 哺乳时应保持正确姿势,避免单侧乳房过度胀奶,可轮换哺乳两侧乳房,减轻单侧乳房结缔组织的不均衡牵拉。同时,选择合适的哺乳文胸,提供适度支撑,减轻乳房重量对结缔组织的压力。 (二)哺乳后阶段的养护 哺乳结束后,可通过适当的胸部锻炼增强胸肌力量,如俯卧撑、扩胸运动等,借助胸肌的支撑作用改善乳房外观。此外,保持健康体重,避免体重波动过大,也有助于维持乳房支持结构的稳定性。 四、特殊人群的温馨提示 对于产后女性,尤其是年龄较大、体重波动明显或有乳腺疾病史的人群,更需关注乳房变化。年龄较大者应提前重视乳房结缔组织的保养,通过适度运动和正确穿戴文胸预防下沉;体重波动明显者需科学控制体重,避免因体重骤变加速乳房组织松弛。此类人群应定期进行乳房健康检查,及时发现异常并采取相应措施。

    2025-10-14 14:17:39
  • 男性乳头发炎怎么办,要紧吗

    男性乳头发炎可能由局部皮肤感染或接触性过敏等引起,表现为乳头红肿、疼痛等,处理包括局部清洁、针对病因处理,严重程度可通过症状判断,轻症状易缓解,严重时如伴全身症状需及时就医,日常要保持乳头清洁干燥等。 一、可能的原因及表现 男性乳头发炎可能由多种原因引起,比如局部皮肤感染,像细菌感染(常见的有金黄色葡萄球菌等感染),可能是由于乳头局部不清洁、搔抓等导致皮肤破损,细菌侵入引发炎症;也可能是接触性过敏,比如对某些贴身衣物的材质过敏等。其表现通常有乳头局部红肿、疼痛,可能伴有瘙痒、渗出等情况。如果是细菌感染引起的,局部红肿可能较为明显,严重时可能有压痛,甚至可摸到硬结;如果是过敏因素导致的,可能还会有皮疹等伴随表现。 二、处理方法 1.局部清洁:保持乳头局部清洁卫生是很重要的。可以用温水轻柔地清洗乳头部位,清除局部的污垢等,但要注意避免过度揉搓,防止加重炎症。这是因为保持局部清洁能减少细菌等病原体的滋生环境,有助于炎症的控制。 2.明确病因针对性处理 细菌感染:如果考虑是细菌感染,在医生评估后可能会使用外用的抗生素软膏等进行涂抹,但需遵医嘱。例如对于轻度的细菌感染引起的乳头发炎,清洁后涂抹一些具有抗菌作用的药膏可能会有帮助。 过敏因素:若是过敏引起,需要避免接触过敏原,比如更换可能导致过敏的贴身衣物等。同时可以在医生指导下使用一些抗过敏的外用药物等。 三、严重程度判断 一般来说,如果乳头发炎症状较轻,仅表现为轻度的红肿、疼痛,经过简单的局部清洁等处理后能较快缓解,通常不太要紧。但如果炎症表现严重,如乳头红肿明显,伴有发热、寒战等全身症状,或者炎症持续不缓解甚至加重,那么就比较要紧了,这时候可能提示感染较为严重或者存在其他复杂情况,需要及时就医进一步诊治。例如,当出现全身发热时,可能意味着感染已经扩散,需要引起重视,及时到医院进行相关检查,如血常规等,以明确病情并采取相应的治疗措施。 对于男性来说,日常生活中要注意保持乳头部位的清洁干燥,选择合适的贴身衣物,避免乳头受到外伤等。如果本身有基础疾病或者免疫力较低等情况,更要留意乳头部位的状况,一旦出现异常及时处理。例如免疫力低下的男性,由于自身抵抗力较弱,乳头发炎后可能病情进展相对较快,所以更需要密切关注并及时就医。

    2025-10-14 14:17:12
  • 乳腺结节分级标准是什么

    乳腺结节分级标准采用BI-RADS分类法,共0-6级。0级评估不完全需结合其他检查;1级阴性无异常;2级良性病变;3级可能良性病变需短期随访;4级可疑恶性,分4a、4b、4c,恶性概率递增;5级高度恶性;6级已病理证实为恶性,不同级别有相应处理建议。 1级:阴性,无异常发现。乳腺超声或钼靶检查未发现任何可疑的结节或病变,这种情况一般每年定期复查乳腺即可。年轻女性如果生活方式健康,没有特殊乳腺不适症状,常规体检时可能会出现1级。 2级:良性病变,基本可以排除恶性。常见的如乳腺纤维瘤、乳腺囊肿等,通常建议每年复查。对于孕期女性发现的乳腺结节,如果考虑为良性的乳腺囊肿等,可能会评为2级,定期观察即可,因为孕期激素变化可能会导致乳腺结节变化,但多为良性。 3级:可能良性病变,恶性概率<2%。需要短期随访观察,一般建议3-6个月复查一次超声等检查。对于年轻女性发现的边界清晰、形态规则的乳腺结节,多考虑3级,这类女性需要密切关注结节的变化情况。 4级:可疑恶性,又分为4a、4b、4c三个亚类。 4a级:恶性概率为2%-10%。建议考虑活检,如空心针活检等。对于乳腺结节边界不太清晰,但还没有典型恶性表现的情况可能评为4a级,有乳腺疼痛等症状的女性如果检查发现4a级结节,需要积极考虑进一步明确诊断。 4b级:恶性概率为10%-50%。倾向于活检。当乳腺结节有一些可疑恶性的表现,如形态不规则、血流较丰富等,但还不能确定就是恶性时评为4b级,有长期乳腺增生病史的女性出现4b级结节需要重视。 4c级:恶性概率为50%-94%。高度怀疑恶性,建议活检。乳腺结节有较多恶性征象时评为4c级,绝经后女性发现4c级乳腺结节需要尽快明确诊断。 5级:高度恶性,恶性概率≥95%。建议采取手术等相应措施。乳腺结节有典型的恶性表现,如形态极不规则、有微小钙化、边界不清且活动度差等,这种情况基本可以判定为高度怀疑恶性,需要及时处理。 6级:已经病理证实为恶性。需要根据病理结果采取相应的治疗方案,如手术、化疗、放疗等综合治疗。对于已经通过穿刺活检等明确为恶性的乳腺结节患者,要按照恶性肿瘤的治疗规范进行后续治疗,不同年龄、不同身体状况的患者治疗方案会有所不同,比如年轻患者可能更注重保留乳房功能等。

    2025-10-14 14:16:24
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