廖玲霞

武汉大学人民医院

擅长:乳腺癌、甲状腺癌、鼻炎癌以及肺癌等恶性肿瘤的诊治。

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乳腺癌、甲状腺癌、鼻炎癌以及肺癌等恶性肿瘤的诊治。展开
  • 乳房结节能治好吗

    乳房结节能否治好取决于结节性质等多种因素,良性结节如纤维腺瘤手术切除多可治愈或观察,乳腺囊性增生病经调整生活方式或药物治疗可控制,恶性结节早期发现经综合治疗部分可临床治愈,中晚期可控制进展延长生存期,早发现早诊断早治疗关键。 一、良性乳房结节 1.纤维腺瘤 多见于青年女性,主要由乳腺纤维组织和腺上皮增生形成。多数纤维腺瘤为良性,通过手术切除通常可治愈。研究表明,手术切除后复发概率较低,一般预后良好。例如,对于直径较小、边界清晰的纤维腺瘤,手术创伤小,恢复快,患者术后乳房外观和功能多能恢复正常,不影响正常生活和后续生育哺乳等情况(需考虑个体差异,如患者自身身体恢复能力等因素)。 对于一些较小且无明显症状的纤维腺瘤,也可密切观察,定期进行乳腺超声等检查,监测结节变化。若结节无明显增大等不良变化,可暂不处理,但仍需关注自身情况,一旦出现结节增大等异常则需考虑手术等干预措施。 2.乳腺囊性增生病 常见于中年女性,与内分泌失调有关。主要表现为乳房胀痛和结节形成。通过调整生活方式,如保持心情舒畅、规律作息、合理饮食等,部分患者症状可缓解,结节可缩小甚至消失。例如,调整生活方式后,体内激素水平趋于稳定,乳腺增生情况改善,结节可能逐渐消退。对于症状较明显的患者,可采用药物治疗,如逍遥散等,能缓解疼痛等症状,控制结节发展,多数患者经综合治疗后病情可得到有效控制,达到临床治愈效果,但该病有复发可能,需长期注意生活方式的调整。 二、恶性乳房结节(乳腺癌) 1.早期乳腺癌 若能早期发现,通过手术治疗,如乳腺癌改良根治术、保乳术等,结合术后辅助化疗、放疗、内分泌治疗或靶向治疗等综合治疗手段,部分患者可达到临床治愈。例如,早期乳腺癌患者经过规范治疗,5年生存率较高。以雌激素受体阳性的乳腺癌患者为例,术后进行规范的内分泌治疗,可显著降低复发转移风险,提高生存质量和长期生存率。但患者术后需要长期随访监测,因为仍存在复发的可能,同时要注意自身身体状况的调整,包括心理调适、合理饮食、适当运动等,以提高机体免疫力,促进康复。 2.中晚期乳腺癌 中晚期乳腺癌治疗相对复杂,虽然难以达到完全治愈,但通过综合治疗可以控制肿瘤进展,延长患者生存期,提高生活质量。例如,采用化疗联合靶向治疗等方案,可使肿瘤缩小,缓解症状,改善患者的生存状况。对于晚期乳腺癌患者,治疗目的主要是减轻痛苦、延长生命,同时要关注患者的营养状况、心理状态等,给予相应的支持治疗,如营养支持以保证患者有足够的体力接受治疗,心理疏导帮助患者积极面对疾病等。 总之,乳房结节能否治好要依据结节的具体性质、患者的个体情况等多方面因素来判断。无论是良性还是恶性结节,早发现、早诊断、早治疗是关键,不同人群(如不同年龄、不同健康状况等)在面对乳房结节时都应及时就医,遵循医生的建议进行相应的检查和治疗。

    2025-10-14 15:55:41
  • 如何消除乳腺结节

    乳腺结节处理分良性与恶性,良性体积小且影像提示良性的需遵医嘱定期检查、调整作息运动情绪及饮食,恶性经病理确诊的需综合治疗,特殊人群中育龄女性孕期告知医生结节情况,哺乳期警惕积乳囊肿,老年女性重视评估结节性质。 一、良性乳腺结节的处理 (一)定期观察评估 对于体积较小、影像学提示良性可能性大(如乳腺超声提示BI-RADS分类为2~3类)的乳腺结节,需遵医嘱定期进行乳腺超声或钼靶等检查,一般每3~6个月复查一次,观察结节大小、形态等变化情况。若结节无明显变化或变化缓慢,可继续定期随访;若结节有增大趋势或出现其他可疑改变,则需进一步评估。 (二)生活方式调整 1.作息规律:保持充足且规律的睡眠,避免长期熬夜。长期熬夜可能打乱人体内分泌节律,影响激素平衡,进而对乳腺产生不利影响。一般建议成年人每晚保证7~8小时的高质量睡眠。 2.适度运动:进行适合自身的有氧运动,如快走、慢跑、瑜伽等,每周坚持运动3~5次,每次运动30分钟以上。适度运动有助于增强身体免疫力,调节内分泌,对乳腺健康有益。 3.情绪管理:保持心情舒畅,避免长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中。精神压力过大可通过影响神经内分泌系统,导致乳腺组织增生等问题,从而可能影响乳腺结节状态。可通过听音乐、与亲友交流等方式缓解压力。 (三)饮食调理 保持均衡饮食,减少高脂肪、高糖食物摄入,如油炸食品、甜品等。增加蔬菜、水果的摄入,蔬菜如西兰花、胡萝卜等,水果如苹果、橙子等,这些食物富含维生素、膳食纤维等营养成分,有助于维持身体正常的代谢功能,对乳腺健康有一定益处。 二、恶性乳腺结节的处理 对于经病理确诊为恶性的乳腺结节,需采取综合治疗方案。通常以手术治疗为主,根据肿瘤分期、分子分型等情况,可能还会联合放疗、化疗、靶向治疗等。例如,早期乳腺癌可通过手术切除肿瘤,术后根据情况进行辅助化疗、放疗等;对于具有特定分子靶点的乳腺癌患者,可应用靶向药物进行治疗。具体治疗方案需由专业的肿瘤医生根据患者的具体病情制定。 三、特殊人群注意事项 (一)育龄女性 育龄女性若发现乳腺结节,尤其是与乳腺增生相关的良性结节,需注意孕期激素变化可能对乳腺的影响。孕期体内雌激素、孕激素水平大幅升高,可能导致乳腺结节暂时增大等情况,应在孕期定期产检时告知医生乳腺结节情况,以便医生综合评估孕期管理方案。 (二)哺乳期女性 哺乳期女性发现乳腺结节时,要警惕积乳囊肿等情况。若出现乳房局部红肿、疼痛伴结节,需及时排空乳汁,可通过频繁哺乳、使用吸奶器等方式,防止乳汁淤积加重。若结节情况无改善或加重,应及时就医明确诊断。 (三)老年女性 老年女性乳腺结节恶性可能性相对较高,因此更要重视乳腺结节的评估。一旦发现乳腺结节,应尽快进行包括乳腺超声、钼靶、必要时穿刺活检等检查,以明确结节性质,以便及时采取相应的治疗措施。

    2025-10-14 15:54:58
  • 宝宝喝奶乳头疼咋回事

    宝宝喝奶乳头疼常见原因有宝宝含乳姿势不正确,若含乳姿势不对易致乳头过度摩擦刺激;乳头皲裂,因宝宝吸吮力度大等使乳头皮肤出现裂口;乳腺炎,多因乳腺导管堵塞、细菌感染等,除乳头疼还伴乳房红肿发热等;乳头过敏,对宝宝唾液、乳头护理产品等过敏致乳头疼痛。妈妈需观察自身情况,疼痛持续不缓解或伴其他异常症状要及时就医,哺乳中要注意正确姿势和乳头护理来预防。 一、宝宝含乳姿势不正确 1.情况说明:宝宝如果含乳姿势不对,比如只含住乳头而没有将大部分乳晕含住,在吸吮过程中就容易对乳头造成过度的摩擦和刺激,从而引起疼痛。例如,宝宝可能只是浅浅地咬住乳头,这样的吸吮方式会使乳头承受较大的局部压力。 2.年龄与性别影响:对于各个年龄段的宝宝都可能出现这种情况,没有明显的性别差异。新生儿和小月龄宝宝由于口腔控制能力较弱,更容易出现含乳姿势不正确的问题。 3.生活方式关联:如果喂养时宝宝的头部和身体没有处于合适的位置,比如宝宝身体没有贴近妈妈,就可能导致含乳姿势异常。 二、乳头皲裂 1.情况说明:乳头皲裂是导致喝奶时乳头疼的常见原因之一。乳头皮肤比较娇嫩,当宝宝吸吮力度较大或者吸吮时间过长时,容易使乳头皮肤出现裂口。另外,宝宝口腔内的唾液酶等也可能对皲裂的乳头产生刺激,加重疼痛。 2.年龄与性别影响:哺乳期的妈妈都可能发生,没有特定的年龄或性别倾向,但在哺乳期的女性中较为常见。 3.生活方式关联:如果妈妈乳头皮肤本身比较干燥,或者宝宝吸吮过于用力,以及妈妈在哺乳后没有正确护理乳头等生活方式因素,都可能引发乳头皲裂。 三、乳腺炎 1.情况说明:妈妈如果患上乳腺炎,也可能在宝宝喝奶时感到乳头疼痛。乳腺炎通常是由于乳腺导管堵塞、细菌感染等原因引起,除了乳头疼痛外,还可能伴有乳房红肿、发热等症状。 2.年龄与性别影响:主要发生在哺乳期女性身上,没有明显的年龄限制,从初产妇到经产妇都可能出现。 3.生活方式关联:如果妈妈在哺乳期没有及时排空乳汁,导致乳汁淤积,就容易引发乳腺炎,进而出现乳头疼痛等症状。另外,乳头破损后细菌入侵也可能导致乳腺炎的发生。 四、乳头过敏 1.情况说明:妈妈可能对宝宝的唾液、乳头护理产品(如某些肥皂、乳液等)等过敏,从而在宝宝喝奶时出现乳头疼痛。过敏反应可能导致乳头局部出现瘙痒、红肿、疼痛等症状。 2.年龄与性别影响:哺乳期女性都可能发生,无特定年龄和性别差异。 3.生活方式关联:如果妈妈更换了新的乳头护理产品,或者宝宝唾液成分有变化等生活方式因素,都可能引发乳头过敏。 当宝宝喝奶出现乳头疼情况时,妈妈要仔细观察自身情况,若疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状(如发热、乳房红肿加重等),应及时就医,以便明确原因并采取相应的处理措施。同时,妈妈在哺乳过程中要注意保持正确的喂养姿势,做好乳头护理,预防乳头相关问题的发生。

    2025-10-14 15:54:20
  • 乳头痛,乳头翘起是什么原因

    乳头疼痛翘起可因青春期发育激素变化致衣物摩擦、哺乳期婴儿吸吮不当致损伤、乳头湿疹接触过敏原引发炎症、外伤撞击挤压、乳腺增生内分泌失调、乳头局部细菌感染等引起,青春期女性应选舒适棉质内衣减少摩擦,哺乳期要掌握正确哺乳姿势并保持乳头干燥,乳头湿疹者需找避免过敏原且清洁并遵医嘱用药,外伤或感染者要及时评估处理严重时就医。 一、生理性因素 (一)青春期发育 青春期女性体内激素水平发生显著变化,雌激素水平升高会刺激乳腺导管及乳头周围组织增生,导致乳头逐渐凸起,此阶段若乳房发育过程中衣物摩擦乳头等,可出现轻度疼痛,属于正常生理现象,随青春期发育进程多可逐渐缓解。 (二)哺乳期 哺乳期女性因婴儿吸吮等机械刺激,乳头易受损伤,若婴儿吸吮姿势不当或吸吮时间过长,可引发乳头皲裂、炎症等,表现为乳头疼痛、翘起,同时可能伴有乳头局部红肿等情况,与哺乳过程中乳头反复受到摩擦、牵拉等有关。 二、局部皮肤问题 (一)乳头湿疹 过敏体质者接触过敏原(如内衣材质、洗浴用品等)后,乳头部位可发生变态反应性炎症,出现乳头瘙痒、疼痛、翘起,局部皮肤可见红斑、渗出、脱屑等表现,潮湿环境易诱发或加重该情况,因过敏原刺激引发乳头皮肤的免疫炎症反应所致。 三、外伤因素 乳头受到外力撞击、挤压等外伤时,乳头组织受损,可出现疼痛、翘起,局部可能伴有肿胀、淤血等表现,明确有外伤史是其重要特征,由外力直接作用导致乳头组织结构损伤引起。 四、乳腺疾病相关 (一)乳腺增生 内分泌失调致乳腺组织增生,部分患者可累及乳头相关神经,出现乳头疼痛,同时可伴有乳房胀痛等症状,疼痛多与激素水平波动相关,当体内雌激素、孕激素比例失调时,乳腺组织过度增生,刺激乳头神经引发不适。 五、感染因素 (一)乳头局部细菌感染 乳头局部皮肤破损后细菌入侵,引发炎症反应,表现为乳头红肿、疼痛、翘起,可能伴有脓性分泌物,细菌感染破坏乳头局部组织,导致炎症性改变,引起疼痛等不适。 特殊人群注意事项 (一)青春期女性 应选择舒适、棉质的内衣,减少乳头与衣物的摩擦,若疼痛明显可通过轻柔按摩乳房等方式缓解,需关注自身发育进程,一般随青春期结束症状多可改善。 (二)哺乳期女性 需掌握正确哺乳姿势,哺乳后可使用清洁的纱布擦拭乳头并保持干燥,必要时可涂抹安全的乳头保护霜,避免婴儿过度吸吮导致乳头损伤,正确护理有助于减少乳头疼痛、翘起等情况发生。 (三)乳头湿疹患者 要积极寻找并避免接触过敏原,保持乳头清洁干燥,可在医生指导下局部使用温和的抗炎止痒药物(需遵医嘱选择合适药物),避免搔抓乳头加重损伤。 (四)有外伤或感染情况者 外伤后应及时评估乳头损伤程度,轻微损伤可局部清洁消毒,严重时需就医处理;感染患者若症状持续不缓解或加重,应尽早就诊,由医生判断是否需进行抗感染等治疗,避免自行盲目处理延误病情。

    2025-10-14 15:53:10
  • 乳腺癌的二期如何治疗

    二期乳腺癌有多种治疗方式,手术治疗包括乳房肿瘤切除术和乳腺癌改良根治术;辅助化疗常用AC、TAC等方案;术后放疗适用于腋窝淋巴结阳性等情况;内分泌治疗针对受体阳性患者;HER2阳性患者可行靶向治疗;老年患者治疗需关注身体耐受性,年轻患者要考虑生育功能保护和心理支持。 乳腺癌改良根治术:是二期乳腺癌常见的手术方式之一,切除患侧乳房以及相关的淋巴结等组织。对于一些肿瘤较大或保乳效果不佳的患者采用该术式,能较为彻底地清除肿瘤组织及可能转移的淋巴结。 辅助化疗 化疗方案选择:常用的化疗方案有AC(多柔比星+环磷酰胺)、TAC(多西他赛+多柔比星+环磷酰胺)等。例如TAC方案,多西他赛通过抑制微管蛋白的聚合,阻止细胞有丝分裂;多柔比星嵌入DNA干扰转录过程,环磷酰胺是细胞周期非特异性药物,破坏DNA结构和功能。一般根据患者的身体状况、肿瘤的病理类型及基因表达情况等选择合适的化疗方案,通常需要进行多个周期的化疗,以杀灭体内可能存在的微小转移灶。 放疗 术后放疗:对于腋窝淋巴结阳性、肿瘤较大等情况的二期乳腺癌患者,术后常需进行放疗。可以降低局部复发的风险,放疗通过高能射线照射肿瘤区域及周围组织,杀灭残留的癌细胞。例如保乳术后患者,放疗能显著降低局部复发率,提高患者的生存率和生活质量。 内分泌治疗 适用情况:如果乳腺癌细胞受体(如雌激素受体ER、孕激素受体PR)呈阳性,患者适合进行内分泌治疗。常用药物有他莫昔芬等,他莫昔芬能与雌激素竞争肿瘤细胞的雌激素受体,阻断雌激素对肿瘤细胞的刺激作用。对于绝经前和绝经后的患者用药方案有所不同,绝经前患者可能需要联合卵巢功能抑制等治疗,绝经后患者可单独使用芳香化酶抑制剂等药物。 靶向治疗 HER2阳性患者的靶向治疗:对于人表皮生长因子受体2(HER2)过表达的二期乳腺癌患者,可采用靶向治疗药物如曲妥珠单抗等。曲妥珠单抗能特异性地结合HER2受体,阻断HER2介导的信号传导通路,从而抑制肿瘤细胞的生长和增殖。靶向治疗需要检测患者的HER2基因状态,只有HER2阳性的患者才能从靶向治疗中获益,且治疗过程中需要密切监测药物的不良反应。 特殊人群注意事项 老年患者:老年二期乳腺癌患者身体机能相对较弱,在治疗时需更关注身体耐受性。化疗药物的选择和剂量调整要更加谨慎,因为老年患者肝肾功能可能减退,药物代谢减慢,更容易出现不良反应。放疗时也需注意对正常组织的保护,根据患者的心肺功能等情况综合评估治疗方案。 年轻患者:年轻患者可能更关注生育功能保护等问题。在化疗前可与患者沟通生育保存的相关事宜,对于需要化疗的年轻患者,可考虑在合适时机进行卵子或胚胎的冷冻保存等。同时,心理支持对于年轻患者也非常重要,因为疾病和治疗可能对其心理造成较大影响,需要专业的心理干预来帮助患者应对疾病带来的压力。

    2025-10-14 15:52:29
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