廖玲霞

武汉大学人民医院

擅长:乳腺癌、甲状腺癌、鼻炎癌以及肺癌等恶性肿瘤的诊治。

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乳腺癌、甲状腺癌、鼻炎癌以及肺癌等恶性肿瘤的诊治。展开
  • 乳腺癌有几种类型

    乳腺癌主要分为luminal型、HER2过表达型和三阴性乳腺癌。luminal型包括luminalA型(ER和/或PR阳性、HER2阴性、Ki-67低、生长缓慢预后好)和luminalB型(ER和/或PR阳性、HER2阴性但Ki-67高或ER/PR阳性伴HER2阳性、增殖相对活跃);HER2过表达型HER2基因扩增或过度表达、侵袭性强生长快,抗HER2靶向药物应用后预后改善;三阴性乳腺癌ER、PR和HER2均阴性、侵袭性强复发转移风险高预后差,不同类型乳腺癌在各年龄女性中均可发病,生活方式对其有一定影响,相关患者需根据自身情况进行相应治疗及随访监测等。 一、luminal型乳腺癌 (一)luminalA型 1.特征:雌激素受体(ER)和/或孕激素受体(PR)阳性,人表皮生长因子受体2(HER2)阴性,增殖指数Ki-67低(通常<14%)。这类乳腺癌生长相对缓慢,预后通常较好。在不同年龄层女性中均可发生,生活方式方面,适度运动等健康生活方式可能对其有一定影响,对于有相关病史的患者,规范治疗后定期复查很重要。 (二)luminalB型 1.特征:ER和/或PR阳性,HER2阴性,但Ki-67高(通常≥14%),或者ER/PR阳性伴HER2阳性。相比luminalA型,其肿瘤增殖相对活跃一些,治疗方案可能会更综合,不同年龄女性发病情况有差异,生活方式因素同样需要关注,病史相关患者需严格遵循治疗后的随访等要求。 二、HER2过表达型乳腺癌 1.特征:HER2基因扩增或过度表达,这类乳腺癌往往侵袭性较强,生长速度较快,预后相对luminal型在某些方面稍差,但随着抗HER2靶向药物的应用,预后有了明显改善。不同年龄女性均可发病,生活方式对其影响相对主要体现在整体健康维护上,有相关病史患者需重视抗HER2治疗相关的注意事项等。 三、三阴性乳腺癌 1.特征:ER、PR和HER2均阴性。这类乳腺癌具有侵袭性强、复发转移风险高、预后相对较差等特点。在各年龄层女性中均有发生,生活方式方面健康的生活方式有助于提高整体身体状况以应对疾病,有相关病史患者需要密切监测复发转移情况等,因为其复发转移风险相对较高。

    2025-10-14 14:01:34
  • 乳晕变红有哪些改善方法有哪些

    通过保持乳房清洁卫生(每日用温水轻柔清洗乳晕部位,孕期哺乳期注意相应事项)并选择宽松舒适棉质内衣日常护理,多摄入富含维生素的食物饮食调理(不同人群按需搭配,特殊病史人群注意糖分摄入),还可通过选择正规医疗机构由专业医生操作特定激光技术(如调Q激光)干预改善乳晕颜色,不同年龄及有特殊情况人群需注意相应评估或告知医生情况。 一、日常护理改善 1.保持乳房清洁卫生:每日用温水轻柔清洗乳晕部位,避免使用刺激性强的清洁产品,防止对乳晕皮肤造成过度刺激,维持皮肤的正常生理环境,有助于乳晕皮肤状态的维护,减少因污垢堆积等可能导致的皮肤问题影响乳晕颜色。对于孕期女性,清洗时动作要轻柔,避免损伤乳头乳晕;哺乳期女性清洗后可适当涂抹安全的保湿乳,防止皮肤干燥,同时不影响哺乳相关皮肤状态。 2.选择合适内衣:穿着宽松、舒适、棉质的内衣,避免过紧的内衣对乳晕产生持续摩擦,减少因机械性刺激导致乳晕颜色异常加重的风险。不同年龄段人群需根据自身乳房发育等情况选择合适尺码,比如青春期女性选择具有良好支撑且舒适的少女内衣,成年女性根据乳房大小选择合适杯型内衣。 二、饮食调理助力 多摄入富含维生素的食物,如新鲜蔬菜水果,其中维生素C参与胶原蛋白合成,维生素E具有抗氧化作用,有助于维持皮肤细胞的正常代谢,对乳晕皮肤颜色的改善可能有一定辅助作用。不同生活方式人群可根据自身饮食偏好合理搭配,例如素食者可通过多吃柑橘类水果、坚果等来获取维生素C和E;经常在外就餐人群可适当增加蔬果摄入比例。对于有特殊病史人群,如糖尿病患者需注意控制水果的糖分摄入,选择低糖水果来保证既获取维生素又不影响血糖稳定。 三、激光美容干预 特定的激光技术,如调Q激光等,可通过光热作用刺激乳晕部位的色素代谢,促进色素分解和排出,从而改善乳晕颜色。但激光美容需选择正规医疗机构,由专业医生操作,根据个人乳晕具体情况制定合适的治疗参数。不同年龄人群对激光治疗的耐受等情况不同,青少年由于皮肤还在发育阶段,需谨慎评估是否适合激光干预;成年人则需在医生充分评估皮肤状况后进行。有皮肤疾病史或正在服用某些特殊药物影响皮肤修复的人群,需提前告知医生以判断是否适合激光治疗。

    2025-10-14 14:01:02
  • 乳腺导管扩张症怎么治疗

    乳腺导管扩张症的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需调整生活方式;药物治疗合并感染时用抗生素;手术有病灶切除术和乳房单纯切除术;妊娠期及哺乳期女性优先保守治疗,老年患者要评估全身状况谨慎治疗。 一、一般治疗 生活方式调整:对于乳腺导管扩张症患者,保持健康的生活方式至关重要。例如,规律作息,保证充足睡眠,一般建议成年人每天睡眠7-9小时。合理饮食,多摄入蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物,减少高脂肪、高糖食物的摄取。同时,要保持心情舒畅,避免长期焦虑、抑郁等不良情绪,因为情绪因素可能会影响内分泌,进而对乳腺导管扩张症产生影响。 二、药物治疗 抗生素应用:当合并有炎症感染时,可根据病情使用抗生素。如存在细菌感染迹象,可考虑使用青霉素类等抗生素,但具体药物选择需根据细菌培养及药敏试验结果来确定,不同年龄段患者对药物的耐受性等有所不同,需谨慎选择。 三、手术治疗 病灶切除术:适用于病变范围较局限的患者。手术时要完整切除病变的乳腺导管及周围组织,以达到根治的目的。对于不同年龄的患者,手术操作需考虑其身体状况和乳腺组织的特点。例如,年轻患者在手术时要尽量保留乳房的美观和功能;老年患者则要综合评估其全身状况对手术的耐受性。 乳房单纯切除术:若病变广泛,累及大部分乳腺组织,或反复复发的患者,可考虑乳房单纯切除术。但手术会对患者的身体形象和心理产生一定影响,尤其是年轻女性,需要在术前充分沟通,让患者了解手术的利弊。 四、特殊人群注意事项 妊娠期及哺乳期女性:妊娠期及哺乳期女性患乳腺导管扩张症时,治疗需更加谨慎。一般优先考虑非药物及非手术的保守治疗方法,如局部热敷等改善症状的措施。因为药物使用可能会对胎儿或婴儿产生影响,手术也可能会影响哺乳功能。要密切观察病情变化,根据病情严重程度在医生指导下权衡利弊选择合适的治疗方案。 老年患者:老年患者身体机能下降,在治疗乳腺导管扩张症时,要充分评估其心肺功能等全身状况。手术治疗需更加谨慎,术后要加强护理,预防感染等并发症的发生。药物治疗时要注意药物的不良反应,由于老年患者肝肾功能可能减退,药物代谢减慢,需密切监测肝肾功能指标。

    2025-10-14 14:00:17
  • 按压乳头出水代表什么

    乳头出水分生理性与病理性因素,孕期及哺乳期女性的乳头出水属生理现象,乳腺导管扩张症、乳腺囊性增生症、乳腺癌可致病理性乳头溢液,育龄女性要留意生理性与病理性情况,中老年女性单侧单孔血性溢液需排查乳腺癌,有乳腺病史或家族肿瘤史人群出现乳头出水应尽快就医检查。 一、生理性因素相关情况 (一)孕期女性 孕期时体内雌激素、孕激素等激素水平显著升高,会刺激乳腺腺泡及导管发育,为泌乳做准备,部分孕期女性可能出现乳头出水现象,这是正常的生理过程,一般无需特殊处理,随着妊娠结束,激素水平逐渐恢复正常,此类乳头出水情况多会自行缓解。 (二)哺乳期女性 哺乳期女性因乳腺分泌乳汁,乳汁经乳腺导管排出,会出现乳头出水,这是正常的哺乳相关表现,是为了满足婴儿喂养需求,属于生理性乳头出水。 二、病理性因素相关情况 (一)乳腺导管扩张症 该病是由于乳腺导管排泄障碍、异常激素刺激等因素导致乳腺导管扩张,患者可能出现乳头溢液,溢液性质多样,可为浆液性、乳汁样等,同时可能伴有乳晕周围肿块、乳房疼痛等表现,多发生于中、老年女性。 (二)乳腺囊性增生症 乳腺囊性增生症与内分泌紊乱有关,乳腺导管上皮增生、囊性扩张,可引起乳头溢液,溢液颜色多为淡黄色、黄绿色等,常伴有乳房周期性胀痛,月经前症状多加重,月经后缓解,好发于育龄女性。 (三)乳腺癌 部分乳腺癌患者可出现乳头血性溢液,多为单侧单孔溢液,同时可能伴有乳房肿块、乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷等表现,中老年女性相对更易出现此类情况,需高度重视,及时就医进行相关检查以明确诊断。 三、不同人群需注意的要点 (一)育龄女性 育龄女性若出现乳头出水,需首先考虑生理性的孕期、哺乳期情况,但也不能忽视病理性因素,如乳腺囊性增生症等,若溢液情况异常或伴有其他不适,应及时就医排查。 (二)中老年女性 中老年女性出现乳头出水时,病理性因素需重点警惕,尤其是单侧单孔血性溢液,更要及时就诊,进行乳腺超声、钼靶等检查,以排除乳腺癌等严重疾病。 (三)特殊病史人群 有乳腺相关病史或家族中有乳腺癌等恶性肿瘤病史的人群,出现乳头出水时需更加谨慎,应尽快就医进行详细检查,以便早期发现问题并进行干预。

    2025-10-14 13:59:25
  • 什么是乳腺整形吊乳手术

    乳腺整形吊乳手术可通过调整乳房内部组织、去除多余皮肤来改善乳房下垂状况,适用年龄增长致下垂、妊娠哺乳后乳房形态不佳及体重骤变出现松弛下垂者,手术有切口设计、组织分离提升、多余皮肤去除缝合等过程,术后要护理伤口、避免剧烈运动、定期复查,严重基础疾病者手术前需评估,妊娠期或哺乳期女性一般不建议进行该手术。 一、定义及原理 乳腺整形吊乳手术是一种通过外科手段改善乳房下垂状况的整形手术。其原理是通过重新调整乳房内部组织的位置,去除多余皮肤,将乳房组织上提并固定,从而恢复乳房较为挺拔的外观。 二、适用情况 1.年龄因素:随着年龄增长,乳房皮肤、韧带等组织弹性下降,易出现自然下垂,此类人群可考虑该手术改善乳房形态。 2.妊娠哺乳因素:妊娠及哺乳过程可能导致乳房组织松弛、下垂,部分女性在结束哺乳后乳房形态不佳,可通过该手术提升。 3.体重骤变因素:体重快速减轻或剧烈波动后,乳房皮肤难以适应体积变化,出现松弛下垂,也可借助该手术矫正。 三、手术过程简述 1.切口设计:医生会根据患者乳房下垂程度等情况设计合适的手术切口,常见切口位置有乳晕周围、乳房下皱襞等。 2.组织分离与提升:通过手术切口分离乳房相关组织,将下垂的乳房组织向上提拉,并进行固定,以恢复乳房的正常位置。 3.多余皮肤去除与缝合:去除因乳房下垂产生的多余皮肤后,对切口进行精细缝合,使乳房外观得到改善。 四、术后注意事项 1.伤口护理:术后需保持手术部位清洁干燥,按照医生要求定期更换伤口敷料,防止感染。 2.避免剧烈运动:短期内应避免上肢剧烈运动及大幅度动作,以防影响手术部位恢复,一般建议术后数周内限制上肢过度活动。 3.定期复查:遵医嘱按时进行复查,医生可及时了解恢复情况并给予相应指导。 五、特殊人群提示 1.有严重基础疾病者:如患有心血管疾病、糖尿病等严重基础疾病的人群,手术前需经全面评估,确保身体状况能耐受手术,因为手术可能带来一定生理负担,需谨慎权衡手术风险与收益。 2.妊娠期或哺乳期女性:妊娠及哺乳期间,体内激素水平变化可能影响乳房组织状态及手术效果,且术后恢复可能受激素影响,一般不建议在此期间进行乳腺整形吊乳手术。

    2025-10-14 13:58:35
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