廖玲霞

武汉大学人民医院

擅长:乳腺癌、甲状腺癌、鼻炎癌以及肺癌等恶性肿瘤的诊治。

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乳腺癌、甲状腺癌、鼻炎癌以及肺癌等恶性肿瘤的诊治。展开
  • 右乳腺浸润性导管癌

    右乳腺浸润性导管癌是乳腺癌中最常见的类型,常见症状包括乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头乳晕异常和腋窝淋巴结肿大。诊断主要依靠临床症状、影像学检查、病理检查和分子标志物检测。治疗方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗。预后与肿瘤大小、淋巴结转移情况、激素受体和HER-2状态等因素有关。患者在日常生活中需要注意保持良好的生活习惯、定期检查、按医嘱治疗和随访、保持乐观心态。 1.右乳腺浸润性导管癌的症状有哪些? 乳房肿块:是右乳腺浸润性导管癌最常见的症状,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。 乳头溢液:部分患者可出现乳头溢液,多为血性、浆液性或水样。 皮肤改变:乳腺癌侵犯皮肤可出现酒窝征、橘皮样改变等。 乳头、乳晕异常:乳头回缩、抬高,乳晕颜色加深,甚至出现湿疹样改变。 腋窝淋巴结肿大:是右乳腺浸润性导管癌最常见的转移部位,可出现腋窝淋巴结肿大、质硬、活动度差。 2.如何诊断右乳腺浸润性导管癌? 临床症状:通过自我检查或医生触诊发现乳房肿块、乳头溢液等症状。 影像学检查:包括乳腺X线摄影、超声、磁共振成像(MRI)等,可帮助发现乳房内的肿块及异常。 病理检查:通过手术或穿刺取得乳房肿块组织,进行病理检查,是确诊右乳腺浸润性导管癌的金标准。 分子标志物检测:如雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)等,可帮助评估肿瘤的生物学行为和治疗反应。 3.右乳腺浸润性导管癌的治疗方法有哪些? 手术治疗:包括乳房切除术、保乳手术及腋窝淋巴结清扫术等。 放疗:用于术后辅助治疗或局部晚期肿瘤的治疗。 化疗:常用的化疗药物有紫杉醇、多西他赛、环磷酰胺等,可用于术后辅助治疗或晚期肿瘤的治疗。 内分泌治疗:适用于激素受体阳性的患者,常用的药物有他莫昔芬、来曲唑等。 靶向治疗:针对HER-2阳性的患者,常用的药物有曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等。 4.右乳腺浸润性导管癌的预后如何? 右乳腺浸润性导管癌的预后与肿瘤大小、淋巴结转移情况、ER、PR、HER-2等指标有关。 早期右乳腺浸润性导管癌(I期、II期)经过规范治疗,5年生存率可达90%以上。 晚期右乳腺浸润性导管癌(III期、IV期)的预后相对较差,但通过综合治疗,也可延长生存期。 5.右乳腺浸润性导管癌患者在日常生活中需要注意什么? 保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,戒烟限酒。 定期进行自我检查和体检,包括乳房检查、腋窝淋巴结检查等。 按照医生的建议进行治疗和随访,不要自行停药或更改治疗方案。 保持乐观的心态,积极面对疾病,可参加患者互助组织,与其他患者交流经验。 以上是关于右乳腺浸润性导管癌的一些常见问题及解答,希望能对患者和家属有所帮助。如果您或您身边的人患有右乳腺浸润性导管癌,建议及时就医,接受规范的治疗。

    2025-10-14 15:51:46
  • 月子里乳房有硬块而且疼怎么办

    月子里乳房有硬块且疼多因乳汁淤积或乳腺导管堵塞,可通过热敷、按摩、让宝宝多吸吮、使用吸奶器处理,剖宫产产妇操作要轻柔,高龄产妇和有乳腺病史产妇需更注重护理及及时就医。 一、原因分析 月子里乳房有硬块且疼通常与乳汁淤积密切相关。产妇若喂奶不规律、喂奶姿势不当等,可导致乳汁不能及时排空,乳汁在乳腺内积聚形成硬块,同时引发疼痛。此外,乳腺导管堵塞也可能造成这种情况,比如产妇内衣过紧、胸部受到压迫等,影响乳汁正常排出。 二、处理方法 1.热敷 可以用温热的毛巾敷在乳房硬块处,每次热敷15-20分钟,每天可进行数次。热敷能够促进乳腺血液循环,帮助疏通乳腺导管,缓解疼痛和硬块情况。对于不同年龄、生活方式的产妇,热敷都是简单有效的非药物干预方法,能改善局部血液循环,减轻不适。 2.按摩 产妇洗净双手后,从乳房硬块周围向乳头方向轻轻按摩,按摩时力度要适中,以产妇能承受为宜。通过按摩可以帮助松动乳汁,促进乳汁排出。例如,产妇可采用环形按摩的方式,从乳房外侧向乳头方向打圈按摩,注意避开乳头和乳晕中心区域。不同生活方式的产妇都可尝试这种方法,但如果产妇有乳房感染等特殊病史,按摩时需更加轻柔,避免加重病情。 3.让宝宝多吸吮 鼓励宝宝多吸吮乳房硬块所在的一侧乳房。宝宝的吸吮刺激可以反射性地引起乳腺导管收缩和乳汁排出,有助于疏通堵塞的导管,消除硬块和疼痛。对于不同年龄段的产妇(只要处于月子期),让宝宝多吸吮都是非常重要的方法,宝宝的有效吸吮是解决乳汁淤积的关键措施之一,能根据产妇和宝宝的具体情况进行自然调节。 4.使用吸奶器 如果宝宝吸吮后仍有残留乳汁,可使用吸奶器将乳汁吸出。使用吸奶器时要注意选择合适的型号,按照正确的操作方法进行。吸奶器能帮助排空乳房,减少乳汁淤积。但要注意吸奶器的使用频率和力度,避免过度使用导致乳头损伤等情况。对于有不同生活方式的产妇,如习惯使用吸奶器辅助的产妇,可合理利用吸奶器,但需正确操作以保证安全有效。 三、特殊人群提示 对于剖宫产的产妇,在进行乳房按摩和热敷等操作时,要注意避免牵扯到腹部伤口,动作应相对轻柔。因为剖宫产产妇腹部有伤口,过度的牵拉或剧烈动作可能会引起伤口疼痛或影响伤口恢复。 高龄产妇在月子里出现乳房硬块疼痛时,更要注重乳腺的护理。高龄产妇身体恢复相对较慢,乳汁淤积可能带来的感染风险相对更高,所以在处理乳房硬块时要更加积极,严格遵循上述处理方法,如发现硬块长时间不缓解或伴有发热等症状,应及时就医,避免延误病情。 有乳腺病史的产妇,如既往有乳腺增生等情况,月子里出现乳房硬块疼痛时,除了采取上述一般处理方法外,要更加密切观察硬块的变化情况。如果硬块持续不消失或疼痛加剧,应及时咨询医生,因为有乳腺病史的产妇发生乳腺问题的复杂性可能更高,需要专业医生进行更精准的评估和处理。

    2025-10-14 15:51:15
  • 乳房能挤出黄水是不是癌症

    乳房能挤出黄水可能是非癌症相关情况(如乳腺导管扩张症、乳腺囊性增生症)或癌症相关情况(如乳腺癌),可通过临床检查、影像学检查(乳腺超声、乳腺X线摄影、磁共振成像)、病理检查进一步评估,不同人群(育龄女性、中老年女性、有乳腺病史人群)有不同特点及应对建议,育龄女性防内分泌相关病、中老年女性防恶性肿瘤、有乳腺病史人群更需重视及时就医检查。 非癌症相关情况 乳腺导管扩张症:多见于中、老年女性,是由于乳腺导管排泄障碍、异常物质积聚等引起导管扩张。患者可出现乳头溢液,多为棕黄色、灰色的粘稠液体,有时可呈黄水状,还常伴有乳晕下肿块、乳房疼痛等表现。 乳腺囊性增生症:与内分泌失调有关,主要是雌孕激素比例失调导致乳腺实质增生过度和复旧不全。患者可有乳房胀痛,同时可出现乳头溢液,液体可为淡黄色、黄绿色等,部分患者可挤出黄水。 癌症相关情况 乳腺癌:当乳腺癌细胞侵犯乳腺导管时,可能会引起乳头溢液,其中血性溢液相对多见,但也有部分患者表现为黄水状溢液。同时还可能伴有乳房肿块,质地较硬,边界不清,活动度差等表现,随着病情进展还可能出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷等症状。 如何进一步评估 临床检查:医生会进行乳房的体格检查,包括触诊乳房肿块的情况、检查乳头溢液的性状等。 影像学检查 乳腺超声:可以初步判断乳房内是否有肿块以及肿块的性质,如肿块的大小、形态、边界、内部回声等情况,有助于筛选出可疑的病变。 乳腺X线摄影(钼靶):对于发现乳腺内的钙化等情况有一定优势,有助于评估乳腺组织的情况,辅助判断是否存在病变以及病变的性质。 磁共振成像(MRI):对乳腺病变的检出敏感性较高,尤其对于多中心、多灶性的病变以及评估乳腺癌的范围等有重要价值。 病理检查:如果发现有异常情况,可能需要通过乳头溢液涂片细胞学检查、乳腺肿块穿刺活检或手术切除活检等获取病理组织进行检查,病理检查是明确病变性质的金标准,能够确定是否为癌症以及癌症的具体类型等。 不同人群的特点及应对建议 育龄女性:育龄女性出现乳房挤出黄水的情况,首先要考虑与内分泌相关的疾病,如乳腺囊性增生症等。要注意保持良好的生活作息,避免熬夜、过度劳累等,保持心情舒畅,因为内分泌失调可能与精神因素等有关。如果出现相关症状,应及时就医进行检查评估。 中老年女性:中老年女性出现这种情况,要更加警惕乳腺癌等恶性肿瘤的可能。应定期进行乳腺的自查和体检,一般建议40岁以上的女性每年进行一次乳腺钼靶检查等。一旦发现乳房挤出黄水等异常情况,要及时到医院就诊,进行全面的评估检查。 有乳腺病史的人群:如果既往有乳腺良性疾病病史,如乳腺纤维瘤等,出现乳房挤出黄水的情况时,更要引起重视,因为有基础乳腺疾病的人群发生乳腺恶性病变的风险可能相对较高,应及时就医进行详细检查,以明确目前乳腺的状况。

    2025-10-14 15:50:26
  • 何种情况下乳头会变得又翘又硬

    乳头又翘又硬可由多因素导致,生理性因素有寒冷刺激使体表血管收缩、立毛肌收缩致其翘硬及性唤起时神经内分泌调节致平滑肌收缩出现翘硬;局部刺激因素是乳头受摩擦等机械性刺激引发应激反应致翘硬;内分泌因素为月经周期中激素波动影响乳头状态;疾病相关有局部炎症如乳头湿疹刺激致翘硬及其他乳腺疾病早期可能伴随;特殊人群中女性生理期因激素波动更易出现,儿童需警惕外界刺激及排查潜在病理问题。 一、生理性因素导致乳头又翘又硬 (一)寒冷刺激影响 当人体处于寒冷环境中时,为维持体温恒定,体表血管会收缩,乳头部位的皮肤血管也不例外。血管收缩会使乳头组织受到的血液供应相对减少,同时乳头周围的立毛肌会收缩,从而导致乳头变得翘硬,这是身体的一种自我保护机制,通过减少体表热量散失来维持核心体温稳定。例如,在冬季暴露于寒冷户外时,乳头常出现此类表现。 (二)性刺激相关反应 性唤起状态下,身体会发生一系列生理变化,其中包括乳头竖起变硬。这是由于性兴奋会引发神经内分泌调节,促使乳头周围的平滑肌收缩,进而使得乳头呈现翘硬状态,这是正常的性生理反应过程。 二、局部刺激因素引发乳头翘硬 一、机械性刺激作用 当乳头受到摩擦、搔抓等机械性刺激时,局部组织会产生应激反应,导致乳头出现翘硬现象。比如穿着过紧、材质粗糙的内衣,长时间摩擦乳头部位,就可能引起乳头的这种改变。 三、内分泌因素影响乳头状态 一、激素波动影响 女性在月经周期中,体内雌激素、孕激素等激素水平会发生周期性变化。例如在排卵期、月经前期等阶段,激素水平的波动可能会影响乳头的状态,导致乳头出现翘硬情况。这是因为激素变化会对乳头周围的组织产生一定的调节作用,从而引起乳头形态的改变。 四、疾病相关乳头异常改变 一、局部炎症影响 某些乳头局部的炎症性疾病,如乳头湿疹等,炎症刺激会导致乳头组织出现反应性改变,表现为乳头翘硬。这类炎症可能由过敏、感染等多种因素引起,炎症因子的刺激会使乳头周围组织发生一系列病理变化,进而出现乳头翘硬的症状,但此类情况需结合临床其他表现及专业检查来明确诊断。 二、其他乳腺疾病关联 一些乳腺疾病早期可能也会伴随乳头异常改变,如乳腺导管内病变等,但相对较为少见,通常还会伴有其他症状,如乳头溢液等,需要通过专业的乳腺检查手段来进一步排查。 五、特殊人群情况需注意 一、女性生理期特殊情况 女性在生理期时,激素波动相对明显,相较于非生理期更易出现乳头因激素变化而翘硬的情况,一般属于生理范畴内的正常表现,但若伴随其他异常症状如疼痛剧烈等则需关注。 二、儿童特殊情况 儿童若出现乳头异常翘硬,需警惕是否有外界异常刺激等情况,如衣物摩擦过度等,若排除外界因素后仍存在异常,应及时就医排查是否有潜在的病理问题,因为儿童身体发育尚未成熟,任何异常表现都需谨慎对待。

    2025-10-14 15:48:29
  • 乳头上长小疙瘩是咋回事

    介绍了乳头部位可能出现的多种情况,包括蒙氏结节(孕期哺乳期常见,乳晕周围大皮脂腺变形,一般无需特殊处理)、皮脂腺异位症(乳头小疙瘩,无自觉症状一般不需治疗,有美观需求可激光改善)、毛囊炎(乳头红色丘疹伴疼痛,局部卫生差等易诱发,轻时涂抗生素软膏,重时就医)、尖锐湿疣(人乳头瘤病毒感染,性接触传播,有高危性行为史需警惕,孕妇需规范处理)、乳房湿疹(多种因素致乳房皮肤炎症,乳头及周围有症状,要避过敏原等治疗)、脂肪瘤(乳头皮下局限性肿块,小的无症状不需处理,大或有症状可手术切除)、纤维瘤(纤维结缔组织增生良性肿瘤,小的定期观察,大或有变化可手术切除,孕期需视情况处理)。 皮脂腺异位症 是由于皮脂腺生理变异而发生在唇部、口腔黏膜及外生殖器部位增生性病变。发生在乳头部位时表现为乳头出现小疙瘩,通常无自觉症状,一般也不需要治疗,若患者有美观需求,可在医生评估后考虑通过激光等方法改善。 毛囊炎 乳头部位的毛囊受到细菌感染时可引发毛囊炎,表现为乳头出现红色丘疹样小疙瘩,可伴有疼痛。局部皮肤卫生状况差、机体抵抗力下降等因素易诱发。保持乳头清洁,避免搔抓,症状较轻时可局部涂抹抗生素软膏,如出现全身感染症状需及时就医。对于儿童患者,要特别注意保持乳头周围皮肤清洁,勤换衣物,避免因玩耍等导致局部感染。 尖锐湿疣 由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,多通过性接触传播。乳头部位出现单个或多个淡红色小颗粒,逐渐增多变大,可呈菜花状、乳头状等。有高危性行为史的人群需警惕,一旦怀疑应及时就医进行相关检查以明确诊断,确诊后需采取相应的治疗措施。在特殊人群中,如孕妇感染尖锐湿疣需格外谨慎,因为可能会对分娩方式等产生影响,要在医生指导下进行规范处理。 乳房湿疹 多种内外因素引起的乳房皮肤炎症反应,乳头及周围皮肤可出现小疙瘩,伴有瘙痒、渗出、结痂等表现。过敏体质、精神紧张、内分泌失调等可能是诱因。患者要避免接触过敏原,保持局部干燥,可在医生指导下使用抗过敏药物等进行治疗。对于儿童乳房湿疹,要注意选择温和的清洁产品,避免搔抓,根据儿童年龄和病情合理选择治疗药物。 脂肪瘤 是一种常见的软组织良性肿瘤,由成熟脂肪细胞构成,可发生在身体有脂肪的部位。乳头部位的脂肪瘤表现为皮下局限性肿块,一般生长缓慢,质地柔软,边界清楚。较小的脂肪瘤如果没有症状通常不需要处理,较大或有症状的脂肪瘤可考虑手术切除。对于不同年龄人群,处理原则类似,但儿童患者手术需谨慎评估。 纤维瘤 由纤维结缔组织增生引起的良性肿瘤,可发生在乳房部位包括乳头周围。一般为圆形或椭圆形,边界清楚,质地较硬,活动度好。较小的纤维瘤定期观察即可,较大或有变化的纤维瘤可考虑手术切除。在特殊人群中,如孕期发现纤维瘤,要根据具体情况决定后续处理方案,密切观察其变化。

    2025-10-14 15:47:38
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