甘嘉裕

中山大学附属第一医院

擅长:鼻部微创手术;小儿鼾症;喉癌及癌前病变的早期诊断治疗,成人鼾症,声带白斑,鼓膜修补术,呼吸道变态(过敏)反应,过敏性鼻炎;耳鸣、耳源性眩晕,耳石症。

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鼻部微创手术;小儿鼾症;喉癌及癌前病变的早期诊断治疗,成人鼾症,声带白斑,鼓膜修补术,呼吸道变态(过敏)反应,过敏性鼻炎;耳鸣、耳源性眩晕,耳石症。展开
  • 吃大蒜能治慢性咽炎吗

    吃大蒜不能直接治疗慢性咽炎,其刺激性成分可能加重咽喉黏膜损伤,科学防治需结合病因管理与规范护理。一、大蒜成分对慢性咽炎的双重影响大蒜中含大蒜素等活性物质,虽有一定抗菌作用,但高浓度时会刺激咽喉黏膜,导致局部充血、干燥、疼痛等不适,尤其对黏膜敏感或已有溃疡的患者加重症状。临床研究显示,急性咽炎初期使用大蒜可能短暂缓解症状,但长期食用反而会诱发慢性炎症迁延[1]。二、慢性咽炎的科学防治原则慢性咽炎常由急性咽炎反复发作、长期吸烟饮酒、空气污染等因素引发,需针对病因治疗。日常应避免辛辣刺激饮食,保持室内湿度40%~60%,戒烟并减少接触粉尘环境。儿童及青少年需特别注意口腔卫生,家长应监督其养成饭后漱口习惯,避免用嗓过度[2]。三、安全有效的缓解方法症状明显时可使用含漱液(如复方氯己定含漱液)清洁口腔,或在医生指导下使用西瓜霜含片等缓解局部不适。需强调严禁自行服用大蒜偏方,尤其是脾胃虚寒者可能出现腹泻、胃痛等副作用。若症状持续超过3个月,应及时到耳鼻喉科排查鼻后滴漏、反流性食管炎等潜在病因[3]。四、特殊人群注意事项孕妇、哺乳期女性及婴幼儿绝对禁止食用生大蒜,糖尿病患者需控制大蒜摄入量,以免影响血糖监测。对大蒜过敏者接触后可能出现皮疹、呼吸困难等严重反应,需立即就医[4]。参考文献:[1]中国医师协会耳鼻喉科分会.慢性咽炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(3):201-205.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:128-130.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:34-36.[4]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2023版)[J].健康中国行动,2023,15(2):101-105.

    2026-10-13 12:37:26
  • 耳朵和脸颊交界处酸痛

    耳朵和脸颊交界处酸痛多与颞下颌关节紊乱、咀嚼肌劳损或局部淋巴结炎相关,需结合伴随症状(如张口受限、局部红肿)判断病因,儿童常见咬肌发育问题,成人多因长期单侧咀嚼或压力过大引发。一、颞下颌关节紊乱综合征关节错位或劳损是最常见原因,咀嚼肌(咬肌、颞肌)长期紧张可致肌肉酸痛,表现为张口时关节弹响、疼痛,按压耳前关节区有压痛。长期单侧咀嚼、夜间磨牙或精神压力大易诱发,青少年因下颌骨发育问题也可能出现类似症状。二、咀嚼肌劳损或炎症咬肌(连接下颌骨与颧骨的肌肉)过度使用会引发酸痛,常见于频繁咀嚼硬食、长时间嚼口香糖或突然大量进食的人群。若伴随局部红肿热痛,需警惕淋巴结炎(口腔、咽喉感染引发的反应性肿大),儿童免疫系统活跃时更易出现此类情况。三、感染或神经牵涉痛外耳道炎或腮腺炎(如儿童流行性腮腺炎)可能放射至耳颊交界区,伴随耳道流脓、发热或腮腺肿大。三叉神经下颌支受刺激(如病毒感染)也会导致放射性疼痛,需与牙齿疾病(如智齿冠周炎)鉴别。四、应急处理与建议减少咬硬物、避免单侧咀嚼,可用温毛巾热敷酸痛区(每次15分钟,每日2~3次)。疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但严禁自行服用;儿童用药需遵医嘱。持续疼痛超过3天或出现张口困难、发热等症状,应及时就医排查感染或关节结构异常。参考文献:[1]人民卫生出版社.口腔科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-125.[2]国家卫健委.颞下颌关节紊乱病诊疗指南(2021年版)[J].中华口腔医学杂志,2021,56(6):589-593.[3]王艳杰,等.儿童咀嚼肌功能紊乱的临床特征与干预[J].中国妇幼保健,2020,35(18):3521-3523.

    2026-10-13 12:35:52
  • 咽炎雾化治疗一般几天

    咽炎雾化治疗疗程通常为3~7天,具体时长需根据病因、症状严重程度及个体反应调整,儿童与成人用药方案存在差异。一、雾化治疗的核心作用与疗程依据雾化吸入通过药物直接作用于咽喉黏膜,快速缓解炎症水肿、稀释痰液,常用于急性咽炎、过敏性咽炎及术后恢复期。急性感染性咽炎(如病毒或细菌感染)一般需3~5天,若合并细菌感染需配合抗生素;慢性咽炎急性发作(如长期刺激诱发)可能延长至5~7天;过敏性咽炎(接触过敏原后)疗程较短,通常3~5天即可控制症状。二、特殊人群的疗程调整儿童患者因吞咽反射较弱,雾化依从性低,建议缩短单次治疗时间(5~10分钟),疗程可适当延长至5~7天以确保疗效;老年患者或合并慢性疾病(如糖尿病、心功能不全)者,需根据肝肾功能调整药物浓度,疗程可能延长至7~10天。三、疗程结束后的注意事项雾化治疗停药后需观察1~2天,若症状反复(如咽痛、咳嗽加重),应及时复诊。日常需避免辛辣刺激饮食,儿童患者需家长监督用药后清洁口腔,防止药物残留引发局部菌群失调。四、疗程外的关键干预措施雾化仅为对症治疗,需结合病因处理:感染性咽炎需配合口服抗病毒/抗生素;反流性咽炎需控制饮食、抬高床头;职业性咽炎(教师、歌手等)需减少用嗓并配合嗓音训练。严禁自行服用任何抗生素或中成药,必须面诊辨证后规范用药。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人普通感冒/流感诊疗指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(5):389-395.[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021,156-162.[3]中华医学会儿科分会.儿童过敏性疾病诊疗指南(2022年版)[J].中华儿科杂志,2022,60(3):189-195.

    2026-10-13 12:34:09
  • 鼻子老是流鼻涕,如何治疗好?

    鼻子老是流鼻涕需先明确病因,常见于过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎等,治疗需结合病因,以药物控制症状、避免诱因为主,必要时配合鼻腔冲洗。一、明确病因是治疗关键过敏性鼻炎:接触花粉、尘螨等过敏原后,鼻腔黏膜受刺激,免疫细胞释放组胺,导致鼻黏膜分泌物增多,表现为清水样鼻涕、打喷嚏、鼻痒。需避免接触过敏原,可在医生指导下使用抗组胺药(如氯雷他定)或鼻用糖皮质激素喷剂(如布地奈德鼻喷剂)。慢性鼻炎:急性鼻炎反复发作或长期鼻塞导致鼻黏膜慢性充血,分泌物多为黏液性,常伴有鼻塞、嗅觉减退。需用生理盐水冲洗鼻腔保持清洁,必要时口服中成药(如鼻炎片),但严禁自行服用,必须面诊辨证。二、对症处理与日常护理鼻腔冲洗:每日早晚用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔,可清除分泌物、减轻黏膜水肿,儿童可用医用洗鼻器,家长需注意控制水流速度。生活习惯调整:避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,雾霾天外出戴口罩;过敏性鼻炎患者需定期清洁家居,减少尘螨滋生,室内湿度保持在40%~60%。三、特殊情况需及时就医若鼻涕呈黄绿色、伴有头痛、发热、嗅觉明显减退,可能是鼻窦炎,需就医进行鼻窦CT检查,必要时使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)或黏液促排剂(如桉柠蒎肠溶软胶囊)。儿童长期流涕需排查腺样体肥大,可通过鼻内镜检查明确诊断。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(12):1195-1207.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-92.[3]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(11):1033-1040.

    2026-10-13 12:32:38
  • 鼻炎有哪些种类

    鼻炎主要分为过敏性鼻炎、慢性鼻炎、萎缩性鼻炎和干燥性鼻炎四大类,不同类型病因、症状及治疗方式差异明显。一、过敏性鼻炎(变应性鼻炎)由接触过敏原引发的鼻黏膜变态反应,过敏原(如花粉、尘螨、动物皮屑)刺激免疫系统产生IgE抗体,释放组胺等介质导致鼻痒、阵发性喷嚏、清水样涕及鼻塞。儿童及青少年高发,常伴眼痒、流泪等过敏性结膜炎表现。二、慢性鼻炎长期鼻黏膜及黏膜下层慢性炎症,分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。前者表现为鼻塞时轻时重、黏液性涕,后者鼻塞持续且伴嗅觉减退,多因急性鼻炎反复发作或长期不良刺激(如吸烟、空气污染)引起。三、萎缩性鼻炎鼻黏膜、骨膜及骨质萎缩性病变,鼻腔宽大但通气过度,患者自觉鼻塞或鼻腔干燥,鼻腔内有大量黄绿色脓痂(干酪样物),带特殊臭味(臭鼻症),严重时可致鼻中隔穿孔。病因可能与内分泌紊乱、维生素缺乏或特殊感染有关。四、干燥性鼻炎鼻黏膜腺体分泌减少、黏膜干燥,表现为鼻腔干燥感、刺痒或异物感,易鼻出血,鼻涕量少呈丝状或带血痂。多见于长期处于干燥环境(如空调房、高原)或粉尘环境工作者,中医认为与燥邪伤津相关。温馨提示:鼻炎类型需结合症状、病史及鼻内镜检查确诊,过敏性鼻炎需避免接触过敏原并规范脱敏治疗,慢性鼻炎以局部用药+生活方式调整为主,萎缩性鼻炎需长期鼻腔冲洗及对症支持治疗,用药需在医生指导下进行,切勿自行滥用药物。参考文献:[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(1):1-13.[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:102-115.[3]国家卫生健康委员会.中国居民鼻炎防治核心信息[Z].2020.

    2026-10-13 12:30:28
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