甘嘉裕

中山大学附属第一医院

擅长:鼻部微创手术;小儿鼾症;喉癌及癌前病变的早期诊断治疗,成人鼾症,声带白斑,鼓膜修补术,呼吸道变态(过敏)反应,过敏性鼻炎;耳鸣、耳源性眩晕,耳石症。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
鼻部微创手术;小儿鼾症;喉癌及癌前病变的早期诊断治疗,成人鼾症,声带白斑,鼓膜修补术,呼吸道变态(过敏)反应,过敏性鼻炎;耳鸣、耳源性眩晕,耳石症。展开
  • 过敏性鼻炎症状表现

    过敏性鼻炎典型症状表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞,可伴眼痒、流泪等眼部症状,部分患者合并哮喘或皮肤过敏。症状发作与接触过敏原(如花粉、尘螨)相关,具有季节性或常年性特点。一、鼻部核心症状阵发性喷嚏:每天数次阵发性发作,每次3~5个甚至更多,多在晨起或接触过敏原后立即出现。清水样鼻涕:鼻涕清澈透明如水,量较多,常不自觉从鼻孔滴下,合并感染时可变为黏液脓性。鼻痒:鼻腔内瘙痒难忍,有时伴眼痒、耳痒或咽喉痒,儿童常表现为揉鼻子、挖鼻孔动作。鼻塞:轻重程度不一,可为单侧或双侧交替性鼻塞,严重时出现持续性鼻塞,影响睡眠和呼吸。二、眼部及其他伴随症状眼结膜症状:眼痒、流泪、眼红、眼睑肿胀,儿童可因揉眼出现黑眼圈,称为"过敏性敬礼征"。嗅觉减退:因鼻黏膜水肿导致暂时性嗅觉下降或丧失,嗅觉恢复后症状缓解。合并症状:长期鼻塞可引发打鼾、张口呼吸,儿童长期缺氧可能影响智力发育;部分患者合并哮喘、湿疹或荨麻疹。三、特殊类型表现季节性鼻炎:花粉季节(如春秋季)发作,与花粉浓度高峰相关,常见于树木、杂草或禾本科植物花粉过敏。常年性鼻炎:全年反复发作,多与尘螨、动物皮屑、霉菌等室内过敏原相关,症状相对较轻但持续存在。儿童特殊表现:婴幼儿可能仅表现为揉鼻子、鼻塞或反复呼吸道感染,易被误认为感冒,需注意鉴别。参考文献:[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2023,58(1):1-10.[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:34-38.[3]中国医师协会变态反应医师分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华临床免疫和变态反应杂志,2021,15(3):217-235.

    2026-08-27 04:46:18
  • 睡觉打呼噜是怎么回事啊

    睡觉打呼噜是睡眠中气道软组织振动产生的声音,主要因气道狭窄或阻塞导致气流通过不畅,常见于肥胖、睡姿不当、扁桃体肥大等情况,严重时可能引发睡眠呼吸暂停综合征。一、打呼噜的生理机制正常睡眠时咽喉部肌肉放松,气道保持开放状态。当气道软组织(如扁桃体、腺样体)增生或肥胖导致颈部脂肪堆积,会使气道变窄,气流高速通过时冲击软组织产生振动,形成呼噜声。若气道完全阻塞超过10秒,就会引发呼吸暂停,导致缺氧和睡眠中断。二、常见诱发因素肥胖因素:颈部脂肪堆积会压迫气道,BMI≥28kg/m2人群打呼噜风险是正常体重者的3倍以上。睡姿影响:仰卧时舌根后坠阻塞气道,侧卧可减少50%以上呼噜声频率。年龄与发育:儿童腺样体/扁桃体肥大(生理性增生)是常见诱因,成人随年龄增长肌肉松弛也会增加风险。疾病因素:过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等导致鼻腔阻塞,迫使张口呼吸,气流冲击咽喉部引发呼噜。三、健康风险与应对建议长期打呼噜可能导致白天嗜睡、注意力下降,儿童长期缺氧会影响生长发育和智力。建议:生活方式调整:控制体重、戒烟限酒、规律作息,避免睡前服用镇静药物。睡眠姿势改善:侧卧睡姿可减轻舌根后坠,可在背部放置枕头辅助固定体位。医学干预:若伴随呼吸暂停、夜间憋醒等症状,需及时就医,通过睡眠监测确诊后,可采用持续正压通气(CPAP)或手术治疗(如扁桃体切除)。参考文献:[1]中国睡眠研究会.中国成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊疗指南(2022版)[J].中华结核和呼吸杂志,2022,45(3):209-218.[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-95.[3]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2023年版)[J].中国健康教育,2023,39(2):145-150.

    2026-08-27 04:44:23
  • 喉咙上火?

    喉咙上火通常指咽喉部位出现灼热、干燥、疼痛等不适症状,中医多与“热证”相关,常见于外感风热、肺胃热盛或阴虚火旺等情况,需结合伴随症状辨证处理。一、常见诱因与中医辨证外感风热:多伴随鼻塞流涕、咳嗽咽痛,常见于感冒初期,风热之邪侵袭肺系,导致咽喉灼热肿痛(《中医诊断学》,十四五规划教材)。肺胃热盛:常因过食辛辣、熬夜、饮酒诱发,表现为咽喉红肿疼痛、口干口臭,属于中医“胃火上炎”范畴(《中医内科学》,十四五规划教材)。阴虚津亏:长期熬夜、用嗓过度者多见,伴随咽干无痰、手足心热,是肺肾阴液不足的表现(《中医诊断学》,十四五规划教材)。二、科学应对方法饮食调理:每日饮水1500~2000ml,可饮用金银花茶、麦冬茶等清热润喉(中国居民膳食指南2022)。避免辛辣刺激食物,少食油炸食品。局部护理:可用淡盐水含漱(每日3~4次),缓解咽喉黏膜充血;儿童可用梨煮水饮用,润肺生津(《中国居民膳食指南》推荐食疗方)。生活干预:保证7~8小时睡眠,避免熬夜;教师、歌手等用嗓人群需控制发声强度,减少声带疲劳(国家卫健委《健康中国行动》相关建议)。三、就医提示若出现持续高热(体温≥38.5℃)、呼吸困难、吞咽困难或症状超过3天无缓解,应及时就诊,排除急性扁桃体炎、会厌炎等器质性疾病(《国家基层医疗卫生机构诊疗指南》)。严禁自行服用抗生素或清热解毒类中成药,需经中医师面诊辨证后用药。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]陈利国.中医诊断学[M].中国中医药出版社,2021:105-108.[3]国家卫生健康委员会基层卫生健康司.国家基层医疗卫生机构诊疗指南(2022年版)[M].人民卫生出版社,2022:45-47.

    2026-08-27 04:40:52
  • 小舌头发炎该怎么办

    小舌头发炎(悬雍垂炎)需先明确病因,通过局部护理、饮食调整及对症治疗缓解症状,多数情况下1~2周可恢复。一、明确炎症诱因与症状特点常见病因:病毒感染(如感冒)、细菌感染(如链球菌性咽炎)、过敏反应、物理刺激(如辛辣食物、过热饮品)或慢性刺激(如吸烟、用嗓过度)。儿童需注意是否伴随扁桃体肿大或疱疹性咽峡炎。典型症状:悬雍垂红肿、疼痛、异物感,严重时可出现吞咽困难、声音嘶哑或发热。若伴随高热、呼吸困难,需立即就医排除会厌炎等急症。二、科学局部护理与家庭处理清洁口腔:用3%双氧水或淡盐水(100ml温水+0.9g盐)轻柔含漱,每日3~4次,减少细菌滋生。儿童需在成人监护下操作,避免呛咳。冷敷缓解:含服冰块或冰硼含片(注意:儿童需选择无刺激剂型),通过低温减轻肿胀和疼痛。避免刺激:暂停辛辣、酸性食物及酒精,减少咖啡、碳酸饮料摄入,饮食以温凉流质(如粥、牛奶)或软食为主,避免过热食物加重黏膜损伤。三、针对性药物与就医指征对症用药:病毒感染可使用清热解毒类中成药(如蓝芩口服液),细菌感染需遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林,严禁自行服用);疼痛明显时可短期使用含利多卡因的局部喷雾(需遵说明书或医嘱)。就医提示:若症状持续超过3天无改善,或出现悬雍垂水肿阻塞气道、反复发热、皮疹等,应及时就诊,排查是否存在过敏、反流性食管炎或免疫性疾病。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:89-91.[3]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国成人急性咽炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(3):189-192.

    2026-08-27 04:38:38
  • 鼻炎的早期症状

    鼻炎早期症状主要表现为阵发性鼻痒、连续打喷嚏、流清水样鼻涕及鼻塞,部分患者伴嗅觉减退或头痛,儿童可能因揉鼻子出现"过敏性敬礼征"。一、典型鼻部症状鼻痒:鼻腔黏膜受刺激后产生蚁行感,常不自觉揉鼻或挖鼻,儿童因表达能力有限,会频繁用手掌向上推鼻尖("过敏性敬礼征")。喷嚏:多为连续性发作,一次3~5个甚至更多,晨起或接触过敏原后加重,类似感冒但无发热。流涕:初期为大量清水样鼻涕,合并感染后转为黏液脓性,儿童可能因鼻涕倒流刺激咽喉引发咳嗽。鼻塞:程度轻重不一,可为间歇性或持续性,单侧或双侧交替,严重时需张口呼吸。二、伴随症状与体征嗅觉减退:早期多为暂时性,因鼻黏膜水肿导致气流无法到达嗅区,若持续超过2周需警惕慢性化。眼部症状:眼痒、流泪、结膜充血,儿童可能频繁眨眼,少数发展为过敏性结膜炎。全身表现:长期鼻塞可引发睡眠打鼾、张口呼吸,儿童长期缺氧可能影响颌面发育。三、特殊人群表现差异儿童:因表达能力不足,常以揉鼻、鼻塞、睡眠不安为主,易被误认为"感冒"或腺样体肥大。成人:职业暴露者(如教师、厨师)可能因反复刺激形成慢性鼻炎,表现为鼻塞、黏涕为主,喷嚏较少。四、需警惕的早期信号若出现以下情况应及时就医:①症状持续超过2周未缓解;②鼻涕带血或伴有头痛、面部胀痛;③儿童出现长期鼻塞影响进食或生长发育。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(1):1-10.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.[3]《儿童过敏性鼻炎诊疗指南》编写组.儿童过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华儿科杂志,2022,60(3):189-195.

    2026-08-27 04:36:25
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询