甘嘉裕

中山大学附属第一医院

擅长:鼻部微创手术;小儿鼾症;喉癌及癌前病变的早期诊断治疗,成人鼾症,声带白斑,鼓膜修补术,呼吸道变态(过敏)反应,过敏性鼻炎;耳鸣、耳源性眩晕,耳石症。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
鼻部微创手术;小儿鼾症;喉癌及癌前病变的早期诊断治疗,成人鼾症,声带白斑,鼓膜修补术,呼吸道变态(过敏)反应,过敏性鼻炎;耳鸣、耳源性眩晕,耳石症。展开
  • 鼻咽癌的早期症状是什么

    鼻咽癌早期有鼻部症状如单侧或双侧鼻塞、涕中带血等,耳部症状有耳鸣、听力下降等,颈部有无痛性进行性增大淋巴结,脑神经有头痛、面部麻木等症状,还有涕血、嗅觉减退等其他症状这些症状非鼻咽癌特有但出现一种或多种且持续不缓解或加重需及时就医做相关检查明确诊断早治疗。一、鼻部症状鼻塞:多为单侧鼻塞,随着肿瘤的增大,可出现双侧鼻塞。这是因为肿瘤占据鼻腔空间,阻碍空气流通。在儿童中,可能表现为长期的单侧鼻塞,易被家长忽视,需警惕鼻咽癌可能。对于有过敏史或感冒引起鼻塞的儿童,若鼻塞持续不缓解且无其他明显诱因,应进一步检查。鼻出血:早期可出现涕中带血,或回吸性血涕,即早晨起床后从口腔回吸出带血的鼻涕。这是由于肿瘤表面的血管比较脆弱,容易破裂出血。二、耳部症状耳鸣、听力下降:肿瘤堵塞咽鼓管咽口,可引起耳鸣、耳闷塞感及听力下降等中耳炎症状。儿童可能表现为对声音反应迟钝,如叫名字没反应等,家长需留意。三、颈部淋巴结肿大不少患者是因颈部淋巴结肿大而就诊,常为无痛性、进行性增大的淋巴结,多见于颈深部上群淋巴结,开始可活动,后期则固定。四、脑神经症状头痛:早期头痛症状常不明显,多为单侧持续性隐痛,可能与肿瘤侵犯颅底骨质或神经有关。面部麻木、复视、视力下降等:肿瘤侵犯脑神经时可出现相应症状,如侵犯三叉神经可导致面部麻木;侵犯动眼神经、展神经等可引起复视、视力下降等。五、其他症状涕血:除了回吸性血涕外,部分患者可能表现为擤鼻涕时带血。嗅觉减退:肿瘤累及嗅觉神经时可出现嗅觉减退或丧失。需要注意的是,这些症状并非鼻咽癌所特有,其他鼻部、耳部疾病也可能出现类似表现。但如果出现上述症状中的一种或多种,尤其是症状持续不缓解或进行性加重时,应及时就医进行详细检查,如鼻咽镜检查、病理活检等,以明确诊断,做到早发现、早治疗。

    2026-10-05 12:21:03
  • 耳屎太多堵住耳道出不来怎么治疗

    耳屎过多堵塞耳道时,可先尝试用5%碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗,若无效或出现疼痛、听力下降,需及时就医由医生用专业工具取出。一、家庭基础处理方法软化耳屎:使用5%碳酸氢钠滴耳液(药店可购),每次3-4滴滴入耳内,保持侧卧5分钟,每日3次,连续2-3天软化耳屎(碳酸氢钠可分解耵聍中的油脂成分,使其液化)。温和冲洗:待耳屎软化后,可在医生指导下用医用生理盐水或3%硼酸酒精缓慢冲洗耳道,避免使用棉签、挖耳勺等硬物深入耳道,以防损伤鼓膜或将耳屎推向深处。二、需立即就医的情况疼痛或出血:若耳道出现明显疼痛、红肿、渗液或出血,可能伴随耳道炎或鼓膜损伤,需立即就诊。听力下降:单侧耳朵突然听力减退、耳闷胀感明显,或伴随耳鸣、头晕等症状,可能提示耳屎完全堵塞或合并中耳炎,需由耳鼻喉科医生用吸引器或耵聍钩安全取出。儿童或特殊人群:婴幼儿耳道娇嫩,成人操作易损伤,建议由儿科或耳鼻喉科医生处理;糖尿病患者、耳道狭窄者也需专业干预。三、预防复发建议避免频繁掏耳:日常用柔软棉签轻擦外耳道口即可,无需深入耳道,过度清洁会刺激耵聍腺分泌更多耳屎。耳道干燥防护:洗澡或游泳时可用耳塞保护耳道,避免进水后耳屎膨胀结块。定期检查:老年人或耳道分泌物较多者,建议每6-12个月由医生检查耳道,及时清理异常堆积的耳屎。参考文献:[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.临床诊疗指南·耳科学分册[M].人民卫生出版社,2019:35-37.[2]中国医师协会耳鼻喉科医师分会.成人耵聍栓塞诊疗专家共识(2021)[J].中华耳科学杂志,2021,19(3):401-404.

    2026-10-05 12:11:59
  • 双侧中耳乳突炎症状有哪些?

    双侧中耳乳突炎主要表现为双侧耳部疼痛、听力下降、耳内流脓及发热等症状,常伴随全身不适,需及时就医治疗。一、耳部局部症状耳痛:双侧耳部持续性胀痛或刺痛,咀嚼、吞咽时疼痛加重,婴幼儿可能因疼痛哭闹不止。疼痛可放射至头部或牙齿,按压耳屏或牵拉耳廓时疼痛加剧。听力下降:中耳腔内积液或黏膜肿胀影响声波传导,表现为双侧耳朵听声音模糊,看电视音量调大仍听不清,婴幼儿对呼唤反应迟缓。二、耳内异常分泌物流脓:鼓膜穿孔后出现耳内流脓,初期为黏液性,随病情进展变为脓性,分泌物可能带臭味。若双侧乳突气房积脓,脓液排出不畅时会加重局部胀痛。三、全身症状发热:多为低热至中度发热(38~39℃),持续1~3天,婴幼儿可能高热不退或反复发热。全身不适:精神萎靡、食欲减退、乏力,严重时出现头痛、恶心呕吐,儿童可能伴随烦躁不安或嗜睡。四、特殊检查体征乳突部红肿:乳突区(耳后下方)皮肤可能红肿、压痛,婴幼儿因乳突未发育完全,症状可能不典型。听力测试异常:纯音测听显示双侧传导性听力下降,声导抗检查提示中耳腔积液或咽鼓管功能障碍。注意:双侧中耳乳突炎多由感冒、鼻窦炎等感染蔓延引起,需通过耳镜、CT等检查明确诊断。治疗以抗感染(抗生素)、通畅引流为主,严禁自行服用偏方药物,需在医生指导下规范治疗。参考文献:[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中耳乳突炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(8):721-726.[2]《耳鼻咽喉科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:123-128.

    2026-10-05 12:09:35
  • 鼻子快速通气的方法

    快速缓解鼻塞可通过鼻腔清洁、温热刺激、药物干预、体位调整及病因治疗实现,其中生理盐水鼻腔冲洗和鼻用减充血剂是临床常用的快速通气方法。生理盐水鼻腔冲洗使用37℃生理盐水或海盐水(0.9%氯化钠溶液),每日1-2次轻柔冲洗鼻腔,清除分泌物、过敏原及炎性介质,减轻鼻黏膜水肿。临床研究显示,该方法对感冒、过敏性鼻炎等鼻塞有效率达82%。婴幼儿需家长协助,水温35-38℃,冲洗时身体前倾、头稍侧偏,避免呛咳或液体流入咽鼓管。温热刺激鼻周用40℃热毛巾敷鼻根(鼻梁上方)10-15分钟,或吸入45℃热水蒸汽(鼻距杯口15cm处熏蒸),促进鼻黏膜血管扩张。高血压、糖尿病患者需监测局部反应,防烫伤;婴幼儿用温毛巾轻敷鼻梁,每次5分钟。短期鼻用减充血剂遵医嘱使用羟甲唑啉滴鼻剂、麻黄碱滴鼻液等,快速收缩鼻黏膜血管。连续使用不超过3天,否则易引发反跳性鼻充血(药物性鼻炎)。孕妇、哺乳期女性、高血压、甲亢患者慎用,婴幼儿需低浓度剂型。体位调整改善通气睡眠时取侧卧(通畅侧在下)或半卧位(头高30°),减少分泌物堆积。临床实践显示,此方法对轻度鼻塞及夜间通气障碍者效果显著,婴幼儿可用斜坡垫枕(高度30°),避免仰卧时分泌物后流。针对病因规范治疗感冒初期短期用伪麻黄碱滴鼻;过敏性鼻炎需规避过敏原(如尘螨、花粉),配合布地奈德鼻喷剂等鼻用激素;慢性鼻窦炎需抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)联合黏液促排剂(如桉柠蒎)。特殊人群(孕妇、老年人)需医生评估后用药,避免长期自行使用鼻用激素或减充血剂。(注:药物使用需遵医嘱,连续使用减充血剂不超过3天,特殊人群用药前应咨询医生。)

    2026-10-05 12:07:24
  • 宝宝如果得了中耳炎会有什么症状

    宝宝如果得了中耳炎,常见症状包括耳朵疼痛、发热、哭闹不安、耳朵流脓或听力下降,婴幼儿还可能表现为抓耳朵、拒绝吃奶等异常行为。一、耳部疼痛与异常行为婴幼儿常见表现:6个月以下婴儿可能因无法表达疼痛而频繁哭闹、拒奶、夜间惊醒,或用手抓耳朵、摇头(因抓挠耳朵时疼痛加剧)。3岁以上儿童会明确诉说耳朵内胀痛、刺痛或搏动性疼痛,尤其在咀嚼、吞咽或牵拉耳廓时加重。二、发热与全身症状急性中耳炎典型表现:多数患儿会出现38~39℃的发热,持续1~3天。若伴有细菌感染(如肺炎链球菌),可能伴随精神萎靡、食欲减退、呕吐等症状。需注意:分泌性中耳炎(积液型)通常无明显发热,仅表现为听力下降或反应迟钝。三、耳部异常分泌物与听力变化化脓性中耳炎特征:鼓膜穿孔后(多在发热24~48小时内),耳道会流出黄色或黄绿色脓性分泌物,疼痛随之缓解。婴幼儿可能因中耳积液导致对声音反应变慢,如叫名字时转头不及时、看电视音量调大,需警惕听力受损风险。四、特殊类型中耳炎表现分泌性中耳炎:多由感冒或过敏引发,中耳腔内积聚液体(非化脓性),患儿可能出现“耳朵闷塞感”,对高频声音(如电话铃声)反应减弱。需通过听力筛查或声导抗检查确诊,易被家长忽视为“感冒后遗症”。参考文献:[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.儿童急性中耳炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(6):523-528.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:287-290.

    2026-10-05 12:04:24
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询