甘嘉裕

中山大学附属第一医院

擅长:鼻部微创手术;小儿鼾症;喉癌及癌前病变的早期诊断治疗,成人鼾症,声带白斑,鼓膜修补术,呼吸道变态(过敏)反应,过敏性鼻炎;耳鸣、耳源性眩晕,耳石症。

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鼻部微创手术;小儿鼾症;喉癌及癌前病变的早期诊断治疗,成人鼾症,声带白斑,鼓膜修补术,呼吸道变态(过敏)反应,过敏性鼻炎;耳鸣、耳源性眩晕,耳石症。展开
  • 耳垂后下方鼓包严不严重

    耳垂后下方鼓包是否严重,取决于鼓包的性质与持续时间。若鼓包短期内迅速增大、质地坚硬且伴随疼痛或发热,可能提示感染或肿瘤,需尽快就医;若为无痛性、缓慢增大的囊性包块,可能是皮脂腺囊肿或淋巴结肿大,通常良性但也需专业评估。一、感染性包块:多因局部皮肤或毛囊感染引发,表现为红肿热痛,可能伴发热。婴幼儿皮肤娇嫩,易因摩擦或清洁不当诱发;成人若反复挤压耳垂周围,也可能导致感染。需保持局部清洁,避免挤压,必要时就医使用抗生素治疗。二、良性囊肿:皮脂腺囊肿或皮样囊肿较为常见,表现为无痛性圆形包块,质地中等,生长缓慢。长期摩擦、皮肤卫生不佳或先天性因素可能诱发。若囊肿未感染且较小,可观察;若增大或反复感染,需手术切除。三、淋巴结肿大:多由头颈部炎症(如中耳炎、扁桃体炎)或病毒感染引起,常伴局部疼痛或压痛。儿童免疫系统活跃,感染后易出现反应性淋巴结肿大;成人若长期熬夜、免疫力低下,也可能诱发。需针对病因治疗,炎症控制后肿大通常消退。四、其他少见情况:如腮腺肿瘤、鳃裂囊肿等,虽罕见但需警惕。若包块固定不动、质地硬且无明显炎症表现,需及时影像学检查(如超声)明确性质。特殊人群提示:婴幼儿皮肤薄嫩,避免自行挤压或用药;糖尿病患者易发生感染性包块,需严格控制血糖;孕妇因激素变化,皮脂腺分泌旺盛,需加强局部清洁。若包块持续2周以上无缓解或出现新症状,应尽快前往正规医疗机构就诊,明确诊断后再制定治疗方案。

    2026-08-24 18:54:01
  • 耳朵被油耳屎堵塞的妙招?

    耳朵被油耳屎堵塞时,可通过软化冲洗、温和清理、日常护理等科学方法处理,必要时就医由专业人员操作,避免损伤耳道。一、油耳屎软化妙招-医用滴耳液:使用3%碳酸氢钠滴耳液(耳屎软化剂),每次5~10滴入耳,每日3次,持续2~3天,待耳屎软化后用生理盐水冲洗。此方法经临床验证安全有效,尤其适合成人及儿童(需家长协助)。二、家庭安全清理方法-温和冲洗法:软化后可让他人协助,用37℃左右温水缓慢冲洗耳道(避免水流过急),或使用医用洗耳球轻柔吸水冲洗。婴幼儿需由专业医护人员操作,防止呛咳或鼓膜损伤。三、日常预防与注意事项-避免频繁掏耳:用棉签或挖耳勺易将耳屎推向深处,建议每月仅清洁外耳道口可见部分。-特殊人群护理:糖尿病患者、耳道湿疹者需格外注意,耳屎堵塞时应及时就医,防止继发感染。四、就医指征与禁忌-需立即就诊情况:出现听力下降、耳痛、耳鸣或耳道流脓时,可能合并炎症或耵聍栓塞,需由医生用专业工具取出。-严禁自行操作:使用尖锐工具(如发夹、牙签)或化学试剂(如酒精、醋),可能导致耳道损伤或感染。参考文献:[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.中国成人常见耳部疾病诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(8):721-728.[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:112-115.

    2026-08-24 18:51:41
  • 过敏性鼻炎和肺有关系吗

    过敏性鼻炎与肺存在密切关联,长期未控制的过敏性鼻炎可能诱发或加重肺部疾病,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。1.过敏性鼻炎与哮喘的关联:过敏性鼻炎患者鼻腔黏膜持续炎症,易导致气道高反应性,约30%~40%的过敏性鼻炎患者会发展为哮喘,尤其在花粉、尘螨等过敏原刺激下,鼻腔分泌物倒流至咽喉或下呼吸道,可直接诱发支气管痉挛。2.过敏性鼻炎对慢性阻塞性肺疾病的影响:过敏性鼻炎作为慢性气道炎症的早期表现,会增加慢性阻塞性肺疾病急性加重风险。研究显示,过敏性鼻炎患者因反复鼻腔感染,气道黏膜损伤修复过程中,黏液分泌增多、纤毛功能受损,进一步加重肺部通气障碍。3.儿童特殊风险:儿童鼻腔发育尚未成熟,过敏性鼻炎易通过鼻-肺反射触发气道炎症,长期鼻塞导致张口呼吸,影响肺部气体交换效率。建议家长避免儿童接触宠物、花粉等过敏原,定期清洁室内环境,减少肺部并发症风险。4.治疗策略:过敏性鼻炎需优先控制鼻腔炎症,可通过鼻用糖皮质激素等药物缓解症状,同时避免接触已知过敏原。若已出现肺部症状,应及时就医,通过肺功能检查评估气道状态,必要时联合支气管扩张剂等药物治疗,以降低肺部疾病进展风险。5.特殊人群注意事项:孕妇患过敏性鼻炎时,长期缺氧可能影响胎儿发育,需在医生指导下使用生理盐水洗鼻等非药物方式缓解;老年人合并心肺疾病者,应加强过敏原规避,定期监测肺功能,避免因鼻炎急性发作诱发心脑血管意外。

    2026-08-24 18:49:20
  • 耳硬化症能做手术吗

    耳硬化症患者多数可以通过手术治疗改善听力,手术适用于中重度听力下降且病变稳定的患者,一般建议20-40岁期间进行。一、手术治疗的核心适应症:1.传导性听力损失为主,气导听力下降≥30dB,骨导正常。2.纯音测听显示气骨导差≥15dB,且病变稳定(无快速进展)。3.保守治疗(如助听器)效果不佳,影响日常生活。二、常用手术方式:1.镫骨手术:通过替换硬化镫骨为人工镫骨,重建听力传导。2.内耳开窗术:适用于镫骨固定严重或手术风险高的患者,直接建立内耳通道。三、特殊人群注意事项:1.儿童患者:需严格评估听力进展速度,优先保守治疗,6岁以下不建议手术。2.妊娠期女性:手术需推迟至产后,避免麻醉风险影响胎儿。3.老年患者:若合并其他内耳疾病(如老年性耳聋),需综合评估手术获益。四、术后康复与风险:1.术后短期避免剧烈运动,保持耳道干燥。2.听力改善通常在术后1-3个月显现,需定期复查听力。3.少数患者可能出现眩晕或面瘫,发生率<5%,需及时就医。五、替代治疗方案:1.助听器:适用于轻度听力下降或手术禁忌人群。2.药物治疗:尚无明确疗效,可尝试改善内耳微循环的药物(如银杏叶提取物)。(注:所有治疗方案需由耳鼻喉科医生根据个体情况制定,手术效果存在个体差异,术后需长期听力管理。)

    2026-08-24 18:47:00
  • 胆脂瘤是什么疾病

    胆脂瘤是一种良性囊性病变,并非肿瘤,因囊腔内堆积类似胆固醇结晶的脱落上皮细胞而得名,可发生于中耳、颅内等部位,需通过手术切除防止并发症。一、胆脂瘤的分类与发病机制胆脂瘤分为先天性和后天性两类。先天性胆脂瘤源于胚胎期外胚层组织残留,后天性多因慢性中耳炎导致鼓膜穿孔后上皮细胞异常增生。其发展过程中会不断侵蚀周围骨质,引发听力下降、面瘫等症状。二、常见发病部位与典型表现中耳胆脂瘤:表现为耳流脓、听力渐进性下降,严重时可出现眩晕、面瘫。儿童患者常因反复中耳炎诱发,需警惕单侧听力损失。颅内胆脂瘤:压迫脑组织可引起头痛、癫痫,甚至意识障碍,需紧急干预。三、诊断与治疗原则诊断需结合耳内镜、颞骨CT等影像学检查,明确病变范围。治疗以手术切除为主,术中需完整剥离囊壁,避免残留复发。对于婴幼儿患者,应尽早干预以保护听力功能。四、预防与日常注意事项积极防治急慢性中耳炎,避免耳道进水。儿童患者需定期耳鼻喉科随访,监测听力发育。术后避免用力擤鼻,防止逆行感染。参考文献:[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中耳胆脂瘤临床诊疗指南(2022)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(6):523-528.[2]《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》编写组.临床诊疗指南·耳鼻喉科分册[M].人民卫生出版社,2005:89-92.

    2026-08-24 18:45:16
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