甘嘉裕

中山大学附属第一医院

擅长:鼻部微创手术;小儿鼾症;喉癌及癌前病变的早期诊断治疗,成人鼾症,声带白斑,鼓膜修补术,呼吸道变态(过敏)反应,过敏性鼻炎;耳鸣、耳源性眩晕,耳石症。

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鼻部微创手术;小儿鼾症;喉癌及癌前病变的早期诊断治疗,成人鼾症,声带白斑,鼓膜修补术,呼吸道变态(过敏)反应,过敏性鼻炎;耳鸣、耳源性眩晕,耳石症。展开
  • 鼻炎发作会引起体温升高吗?

    鼻炎发作本身一般不会引起体温升高,但急性感染性鼻炎(如病毒性鼻炎)可能伴随低热。鼻炎发作时主要表现为鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等局部症状,而体温升高多提示感染或炎症反应加重。一、鼻炎类型与体温变化的关系过敏性鼻炎:由过敏原刺激引发,主要是免疫系统过度反应,通常无发热症状,但若合并感染(如病毒或细菌感染),可能出现低热。感染性鼻炎:病毒或细菌感染引起,炎症反应可导致体温轻度升高(37.3~38℃),伴随鼻塞、脓涕等症状,需结合血常规等检查判断感染类型。二、体温升高的常见原因感染因素:病毒感染(如流感病毒)常伴随鼻炎症状,病毒血症可引起低热;细菌感染(如鼻窦炎)可能导致高热,需及时就医。炎症反应:长期慢性鼻炎可能引发鼻窦黏膜充血水肿,若合并局部感染,炎症因子释放可能刺激体温调节中枢。三、特殊人群注意事项儿童与老年人:免疫力较弱,感染性鼻炎易引发高热,需密切监测体温,必要时使用退热药物(如对乙酰氨基酚)。孕妇:鼻炎发作时避免自行用药,建议通过生理盐水洗鼻、保持室内湿度等方式缓解症状,高热需及时就医。四、处理建议对症护理:过敏性鼻炎可使用抗组胺药(如氯雷他定),感染性鼻炎需遵医嘱使用抗生素或抗病毒药物。生活调整:保持鼻腔清洁,避免接触过敏原,加强室内通风,多饮水,保证充足休息。参考文献:[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.中国成人过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(12):1121-1130.[2]王辰,王建安.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:145-150.

    2026-09-23 18:45:19
  • 请问会自然流鼻血能吃什么药

    自然流鼻血(鼻衄)时,若无明确病因,可优先通过局部处理止血,必要时在医生指导下服用维生素C、维生素K1等辅助改善血管脆性的药物,中成药需辨证使用。一、针对性药物选择维生素C片:每日100~200mg,可增强血管壁弹性,减少脆性出血风险,适合毛细血管脆弱者(如儿童、老年人)。维生素K1注射液/片剂:凝血功能异常者需遵医嘱使用,通过促进凝血因子合成止血,严禁自行服用,必须面诊辨证。中成药辅助:如桑菊饮(风热型)、知柏地黄丸(阴虚火旺型),严禁自行服用,必须面诊辨证。二、局部止血优先原则流鼻血时保持头部稍前倾,捏住鼻翼压迫5~10分钟,冷敷鼻梁或颈部血管。避免仰头导致血液流入咽喉,儿童可用拇指按压鼻翼上方软骨处。三、特殊人群用药禁忌儿童:6岁以下避免使用成人药物,优先局部处理,反复出血需排查鼻腔黏膜病变。孕妇:禁用抗凝血药物,需在产科医生指导下服用维生素C。高血压患者:需控制血压稳定,避免因血压波动加重出血。四、长期反复出血的处理若每周出血超过2次或出血量增大,需排查鼻炎、凝血功能障碍等病因,建议先到耳鼻喉科就诊。日常饮食补充富含维生素C的蔬果(如橙子、菠菜),避免辛辣刺激食物。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国鼻出血诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(8):721-725.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:123-125.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-91.

    2026-09-23 18:44:50
  • 嗓子有白点是怎么回事?

    嗓子有白点可能是扁桃体炎、疱疹性咽峡炎、鹅口疮等感染性疾病的表现,需结合发热、咽痛等症状判断,儿童和免疫力低下者更易发生。一、扁桃体炎/咽峡炎(化脓性感染)由细菌(如链球菌)或病毒感染引起,扁桃体表面出现白色脓点或脓苔,常伴咽痛、吞咽困难、发热。儿童扁桃体隐窝易积脓,成人急性化脓性扁桃体炎也可表现为白点。需通过血常规和咽拭子检查区分感染类型,抗生素仅对细菌感染有效,病毒感染需对症治疗。二、疱疹性咽峡炎(病毒感染)柯萨奇病毒A组或肠道病毒引发,口腔黏膜(尤其咽峡部)出现灰白色疱疹或浅溃疡,周围红晕,疱疹破溃后形成白色假膜。典型症状为高热骤起、拒食、流涎,病程1~2周。需与手足口病鉴别,后者手足臀部有皮疹,无特效抗病毒药,以退热、补液为主。三、鹅口疮(真菌感染)白色念珠菌感染所致,口腔黏膜覆盖白色凝乳状斑点,擦去后见充血面,多见于长期使用抗生素、免疫力低下者或婴幼儿。成人长期佩戴假牙、口腔卫生差也可能发病,需用抗真菌药物(如制霉菌素)治疗,严禁自行服用广谱抗生素。四、其他少见情况如溃疡性咽炎、白喉(需紧急就医)等,后者伴伪膜不易擦去、颈部淋巴结肿大。若白点持续超过3天、高热不退或出现呼吸困难,应及时就诊。日常注意口腔清洁,避免辛辣刺激饮食,儿童需注意餐具消毒。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国实用内科杂志,2020,40(3):193-198.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:123-125.[3]中华医学会儿科学分会.儿童疱疹性咽峡炎诊疗规范[J].中华儿科杂志,2019,57(10):765-768.

    2026-09-23 18:44:34
  • 鸡骨头卡喉的处理方法?

    鸡骨头卡喉时,应立即停止进食,尝试轻咳排出,若无效需及时就医,切勿盲目吞咽饭团或用手抠挖。一、紧急处理的正确步骤停止进食:立即停止吞咽任何食物,包括米饭、馒头等,避免骨头卡得更深或划伤食道。尝试轻咳:身体前倾,用手轻拍背部,通过咳嗽产生的气流冲击将骨头排出。禁止自行催吐:催吐可能导致骨头反向划伤咽喉或食道,尤其儿童和老人需格外注意。二、家庭应急处理的禁忌行为吞咽饭团/喝醋:饭团可能将骨头推得更紧,醋无法软化骨头且可能刺激食道黏膜。用手指/镊子抠挖:易损伤咽喉组织,若骨头尖锐可能造成二次伤害,儿童家长需全程监护。剧烈咳嗽或催吐:可能引发呛咳、呕吐,导致异物移位至气管,增加窒息风险。三、需立即就医的情况吞咽疼痛持续:吞咽时颈部或胸部疼痛加剧,或出现吞咽困难。呼吸困难/声音嘶哑:骨头可能进入气管或压迫声带,需紧急处理。出血或异物感:出现痰中带血、唾液带血,或异物感持续超过2小时未缓解。四、医院专业处理方法喉镜检查:医生通过喉镜直接观察异物位置,用专业器械取出(适用于咽喉部可见的骨头)。食道镜/胃镜:若骨头滑入食道,需在麻醉下通过内镜取出,避免食道穿孔等严重并发症。影像学定位:怀疑骨头进入气管或纵隔时,需通过CT等检查明确位置后手术取出。参考文献:[1]中华医学会急诊医学分会.中国急诊气道异物梗阻救治专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):641-645.[2]《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》编写组.临床诊疗指南·耳鼻喉科分册[M].北京:人民卫生出版社,2009:32-35.

    2026-09-23 18:44:18
  • 嗓子耳朵痒怎么办?

    嗓子耳朵痒可能与过敏反应、上呼吸道感染或环境刺激有关,需先明确诱因再对症处理,日常可通过环境护理、饮食调整和药物缓解症状。一、常见诱因及应对措施1.过敏性因素接触花粉、尘螨、宠物毛发等过敏原后,咽喉和耳部黏膜受刺激引发痒感,常伴随打喷嚏、流鼻涕等症状。应对:远离过敏原,用生理盐水清洗鼻腔和耳道,症状明显时遵医嘱服用抗组胺药(如氯雷他定)。2.感染性因素感冒初期病毒感染或慢性咽炎、中耳炎等炎症刺激,可导致嗓子痒、耳朵痒。应对:多喝温水,保持咽喉湿润;细菌感染时需使用抗生素(需医生诊断后开具),严禁自行服用。3.环境刺激干燥空气、烟雾、刺激性气味等可引起黏膜干燥瘙痒。应对:使用加湿器保持室内湿度(40%~60%为宜),外出佩戴口罩,避免吸烟环境。二、特殊人群注意事项儿童需警惕过敏或腺样体肥大,若持续痒感伴随睡眠不安、张口呼吸,建议及时就医检查;孕妇、哺乳期女性用药需咨询医生,避免影响胎儿或婴儿。三、日常护理建议饮食:避免辛辣、过烫食物,多吃梨、银耳等润喉食物;习惯:减少用手挖耳或过度清嗓,防止黏膜损伤;用药:过敏性鼻炎引发的痒感,可在医生指导下使用鼻用糖皮质激素喷雾。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(3):205-210.[2]人民卫生出版社.中医诊断学(第十版)[M].北京:人民卫生出版社,2016:28-32.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:112-115.

    2026-09-23 18:44:04
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