甘嘉裕

中山大学附属第一医院

擅长:鼻部微创手术;小儿鼾症;喉癌及癌前病变的早期诊断治疗,成人鼾症,声带白斑,鼓膜修补术,呼吸道变态(过敏)反应,过敏性鼻炎;耳鸣、耳源性眩晕,耳石症。

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鼻部微创手术;小儿鼾症;喉癌及癌前病变的早期诊断治疗,成人鼾症,声带白斑,鼓膜修补术,呼吸道变态(过敏)反应,过敏性鼻炎;耳鸣、耳源性眩晕,耳石症。展开
  • 咽喉炎吃什么水果最佳

    咽喉炎患者适合食用富含维生素C、具有润喉功效的水果,如梨、蜂蜜柚子、猕猴桃、甘蔗等,可缓解干燥、减轻炎症反应。一、润喉生津类水果梨:中医认为梨能“润肺生津”(《本草纲目》),现代研究表明其含有的苹果酸和维生素B族可促进黏膜修复。建议生吃或煮梨水,避免过凉刺激咽喉。甘蔗:富含蔗糖和天门冬素,能缓解咽喉灼热感,适合急性发作期食用。脾胃虚寒者可榨汁后加热饮用。二、抗炎抗氧化类水果猕猴桃:维生素C含量是橙子的2倍,抗氧化作用可减轻咽喉黏膜水肿(《中国居民膳食指南2022》)。建议每天1个,避免空腹食用。蜂蜜柚子:柚子含类黄酮,蜂蜜中的酶类可舒缓咳嗽。需注意1岁以下婴儿禁食蜂蜜,糖尿病患者选择无糖款。三、温和低刺激水果苹果:果胶和多酚类物质可保护消化道黏膜,适合脾胃虚弱者。建议去皮切块煮软食用,减少机械刺激。葡萄:含花青素和酒石酸,能促进黏膜血液循环。胃酸过多者建议少量食用,避免与牛奶同服。四、特殊人群食用建议儿童:将水果制成果泥或煮成果水,避免整颗食用呛咳风险。3岁以下幼儿优先选择香蕉、木瓜等软质水果。孕妇:推荐梨、樱桃等低过敏水果,每日总量控制在200~350克,避免过量糖分摄入。五、注意事项避免荔枝、榴莲等热性水果,可能加重咽喉肿痛(《中医内科学》)。食用水果后需及时漱口,保持口腔清洁。水果仅为辅助调理,症状持续超过3天或加重时,必须面诊辨证,严禁自行服用含麻黄碱的中成药。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]高学敏.中医诊断学[M].中国中医药出版社,2021:78-80.[3]中华中医药学会.中医咽喉科常见病诊疗指南[J].中医杂志,2020,61(15):1320-1323.

    2026-09-29 18:43:57
  • 儿童扁桃体肿大吃什么药

    儿童扁桃体肿大需根据病因选择药物,病毒感染以对症支持为主,细菌感染需抗生素,过敏或反流性因素需针对性治疗,用药需遵医嘱。一、病毒感染引发的扁桃体肿大病毒性扁桃体炎(如腺病毒、EB病毒)常伴随发热、咽痛,病程具自限性。无特效药,以对症治疗为主:可使用对乙酰氨基酚(缓解发热、咽痛)或布洛芬(抗炎镇痛),避免含伪麻黄碱的复方感冒药。症状持续超过3天无改善,需排查是否合并细菌感染。二、细菌感染导致的扁桃体肿大链球菌感染(如A组β溶血性链球菌)需抗生素治疗,青霉素类(如阿莫西林)为首选,对青霉素过敏者可用头孢类(如头孢克洛)。需足疗程用药(10天左右),避免自行停药引发复发或风湿热等并发症。用药期间观察皮疹、腹泻等过敏反应,严禁自行服用抗生素。三、过敏性扁桃体肿大接触过敏原(如花粉、尘螨)或食物过敏引发的扁桃体肿大,需避免接触过敏原,抗组胺药(如氯雷他定)可缓解黏膜水肿,严重时需短期使用糖皮质激素(如泼尼松)。若出现呼吸困难、喉头水肿,立即就医。四、中成药辅助治疗原则蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片等清热解毒类中成药可缓解咽痛,但严禁自行服用,必须面诊辨证。脾胃虚寒儿童慎用苦寒类药物,服药期间忌辛辣刺激饮食,多饮温水。儿童扁桃体肿大需优先明确病因,避免盲目使用抗生素。日常注意口腔卫生,增强免疫力(均衡饮食、规律作息)。若出现高热不退、吞咽困难、呼吸困难等症状,应立即就医。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.儿童扁桃体炎诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(3):189-193.[2]中国医师协会儿科医师分会.儿童上呼吸道感染合理用药专家共识(2020)[J].临床儿科杂志,2020,38(6):417-423.[3]《中医儿科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2022:156-158.

    2026-09-29 18:40:46
  • 蜂蜜可以治慢性咽炎吗

    蜂蜜对慢性咽炎有一定辅助缓解作用,但不能替代药物治疗。其黏稠质地可润滑咽喉黏膜,高渗透压能减轻局部炎症水肿,且含天然抗菌成分可能抑制部分致病菌。不过,急性发作期需结合药物治疗,儿童、糖尿病患者等特殊人群需谨慎使用。一、蜂蜜缓解慢性咽炎的科学依据局部舒缓作用:蜂蜜的黏稠性可在咽喉黏膜形成保护膜,减少外界刺激对敏感组织的损伤,尤其适合干燥型咽炎引起的咽部异物感。抗炎抑菌特性:研究表明,蜂蜜中含有的过氧化氢和黄酮类物质对常见致病菌(如链球菌)有抑制作用,可辅助减轻炎症反应。中医理论支持:中医认为蜂蜜味甘性平,能润肺止咳、润肠通便,对肺胃阴虚型咽炎(表现为咽干少津、干咳无痰)有一定调理作用。二、使用蜂蜜的注意事项适用人群限制:1岁以下婴儿禁止食用蜂蜜,因可能含肉毒杆菌孢子;糖尿病患者需严格控制摄入量,避免血糖波动。正确服用方法:建议用40℃以下温水冲调(高温会破坏活性成分),每次1~2勺,每日不超过3次,避免长期大量饮用。与药物的相互作用:正在服用降压药、降糖药或免疫抑制剂的患者,食用蜂蜜前应咨询医生,防止影响药效。三、慢性咽炎的综合管理建议基础护理:保持室内湿度50%~60%,戒烟限酒,避免辛辣刺激饮食,可用淡盐水漱口清洁咽喉。饮食调理:日常可搭配梨、银耳等滋阴润燥食材,形成"药食同源"的辅助方案。就医指征:若出现吞咽困难、痰中带血、发热等症状,需及时到耳鼻喉科就诊,排查反流性食管炎、鼻后滴漏等病因。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.[3]WHO.Globalreportondiabetes[R].2023:89-91.

    2026-09-29 18:39:12
  • 鼻窦囊肿的治疗办法有哪些?

    鼻窦囊肿的治疗需根据囊肿类型、大小及症状选择保守观察、药物或手术干预,无症状小囊肿可定期随访,大囊肿或有症状者需手术切除。一、无症状小囊肿:观察随访为主多数鼻窦囊肿(如黏液腺囊肿)无明显症状,直径小于1厘米时,通常无需特殊治疗,仅需定期(每年1次)鼻窦CT或鼻内镜复查监测变化即可。儿童患者若囊肿未影响鼻腔通气和发育,可优先选择保守观察,避免过度医疗干预。二、药物治疗:针对合并症状的辅助手段若囊肿引发急性鼻窦炎(如鼻塞、脓涕、头痛),可短期使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)控制感染,配合鼻用糖皮质激素喷雾(如布地奈德鼻喷剂)减轻黏膜水肿。需注意:药物仅缓解症状,无法消除囊肿本身,且儿童用药需严格遵医嘱调整剂量。三、手术治疗:适用于有症状的较大囊肿鼻内镜手术:经鼻腔微创切除囊肿,保留鼻窦正常结构,术后复发率较低,是成人及大龄儿童的首选术式。传统开放手术:适用于位置较深或复发囊肿,需切开鼻窦骨壁彻底清除囊壁,术后需鼻腔填塞止血。儿童特殊考量:对5岁以下幼儿,优先选择鼻内镜微创手术,减少对鼻窦发育的影响,手术需在全身麻醉下进行。四、特殊类型囊肿:需针对性处理黏液囊肿(鼻窦自然开口堵塞导致)需手术解除梗阻;牙源性囊肿(与牙齿感染相关)需同步治疗病牙;真菌性囊肿需联合抗真菌药物治疗。所有手术及药物治疗均需由耳鼻喉科医生面诊评估,严禁自行服用中药方剂或中成药。参考文献:[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国鼻内镜手术临床实践指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(12):1123-1130.[2]《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》编委会.临床诊疗指南·耳鼻喉科分册[M].人民卫生出版社,2017:89-92.[3]儿童鼻窦炎诊疗指南编写组.儿童鼻窦炎诊疗指南(2020)[J].中华儿科杂志,2020,58(9):678-683.

    2026-09-29 18:37:44
  • 小儿咽喉炎症状有哪些

    小儿咽喉炎常见症状包括咽喉疼痛(吞咽时加重)、声音嘶哑、发热(体温38~39℃常见)、咳嗽(干咳或有少量痰液),婴幼儿可能因疼痛拒食、哭闹、流口水。部分患儿伴有鼻塞、流涕等上呼吸道感染表现,严重时可出现呼吸困难或颈部淋巴结肿大。一、局部症状表现咽喉疼痛:儿童因表达能力有限,常表现为哭闹、拒食、吞咽时哭闹加剧,婴幼儿可出现频繁清嗓动作。声音嘶哑:咽喉黏膜充血水肿导致声带振动异常,轻症患儿仅表现为音调变低,重症可完全失声(需与声带息肉等鉴别)。咽部异物感:年长儿可自述"喉咙有东西卡着",婴幼儿则通过频繁吞咽或用手抓挠颈部表达不适。二、全身伴随症状发热:病毒感染多为低热(37.5~38.5℃),细菌感染可能出现高热(39℃以上),持续时间通常3~5天。呼吸道症状:常伴随鼻塞、流涕、咳嗽,严重时炎症蔓延至气管可引发喘息或呼吸急促。其他表现:部分患儿出现颌下淋巴结肿大(可触及黄豆大小肿块),或因疼痛导致睡眠不安、精神萎靡。三、特殊类型表现疱疹性咽峡炎:柯萨奇病毒感染引起,表现为软腭、咽峡部灰白色疱疹(直径2~4mm),破溃后形成浅溃疡,病程1周左右。急性会厌炎:儿童罕见但凶险,表现为突发咽喉剧痛、吞咽困难、吸气性喉鸣,需紧急就医(与普通咽炎鉴别)。家长发现孩子出现上述症状时,应注意保持口腔卫生(饭后用淡盐水漱口),避免辛辣刺激食物,多饮温水。若出现持续高热超过3天、呼吸困难或皮疹等异常表现,需及时前往儿科就诊,严禁自行服用抗生素或中成药。参考文献:[1]王艳荣,赵艳玲.儿科常见疾病诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2021:108-112.[2]国家卫生健康委员会.儿童急性上呼吸道感染诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(3):178-182.

    2026-09-29 18:34:48
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