甘嘉裕

中山大学附属第一医院

擅长:鼻部微创手术;小儿鼾症;喉癌及癌前病变的早期诊断治疗,成人鼾症,声带白斑,鼓膜修补术,呼吸道变态(过敏)反应,过敏性鼻炎;耳鸣、耳源性眩晕,耳石症。

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鼻部微创手术;小儿鼾症;喉癌及癌前病变的早期诊断治疗,成人鼾症,声带白斑,鼓膜修补术,呼吸道变态(过敏)反应,过敏性鼻炎;耳鸣、耳源性眩晕,耳石症。展开
  • 总感觉嗓子里长东西了

    总感觉嗓子里长东西可能是咽喉异物感,多因咽喉黏膜敏感、慢性炎症或反流刺激引起,需结合具体症状排查病因。一、咽喉局部因素慢性咽炎:咽喉黏膜长期受刺激(如吸烟、粉尘),表现为咽干、咽痒伴异物感,晨起刷牙恶心。需避免刺激因素,用淡盐水漱口缓解症状。反流性咽喉炎:胃酸反流刺激咽喉,尤其夜间平躺时明显,常伴烧心、反酸。需调整饮食,睡前2小时禁食,必要时遵医嘱用抑酸药。二、邻近器官问题鼻后滴漏综合征:鼻炎、鼻窦炎分泌物倒流至咽喉,形成黏液附着感。需治疗原发病,可用生理盐水洗鼻。扁桃体肿大:反复感染导致扁桃体增生,吞咽时异物感加重。儿童需警惕腺样体肥大,成人若影响呼吸需手术评估。三、心理与全身因素精神压力:焦虑、抑郁时交感神经兴奋,咽喉肌肉紧张产生"梅核气"(中医术语,指咽喉异物梗阻感但无器质性病变)。需调节情绪,必要时心理干预。胃食管反流病:肥胖、妊娠等因素导致反流,夜间平卧时更明显,需通过体重管理和睡眠姿势改善。四、儿童特殊情况儿童长期清嗓、吞咽困难可能为抽动症或过敏。家长需观察是否伴随眨眼、耸肩,及时排查过敏原。若症状持续超过2周,或伴吞咽疼痛、声音嘶哑、痰中带血,需到耳鼻喉科做喉镜检查,严禁自行服用润喉片或偏方。日常注意规律作息、减少辛辣刺激饮食,可预防多数生理性异物感。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人慢性咽炎诊疗指南(2020年)[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(7):541-545.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-91.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.

    2026-10-15 15:12:28
  • 感冒为什么半边脸疼

    感冒后半边脸疼,多因病毒感染引发的神经炎症或局部淋巴结肿大,如病毒侵犯三叉神经分支、腮腺区域或鼻窦感染扩散所致。一、病毒侵犯神经引发炎症性疼痛感冒病毒(如腺病毒、流感病毒)可能通过血液循环或直接侵袭三叉神经分支(负责面部感觉的神经),引发神经水肿或炎症反应,表现为单侧面部刺痛、跳痛或烧灼感。疼痛区域常与神经分布区一致,如眼周、下颌或颧骨部位。二、局部淋巴结肿大压迫疼痛病毒感染常导致头颈部淋巴结反应性肿大,若肿大淋巴结压迫周围神经或血管,可引起半边脸牵涉痛。例如,感冒引发的扁桃体炎或鼻窦炎,炎症扩散至耳前、下颌下淋巴结时,会出现明显压痛。三、鼻窦炎症扩散性疼痛感冒时鼻腔黏膜充血水肿,易继发鼻窦炎。上颌窦、额窦等鼻窦炎症可刺激窦腔周围神经,表现为单侧面部钝痛或胀痛,弯腰、低头时疼痛加重,常伴随鼻塞、流涕等症状。四、口腔及颌面部肌肉紧张性疼痛感冒伴随的发热、全身不适可能导致咀嚼肌、颈部肌肉紧张,长期保持不良姿势(如单侧托腮)会加重面部肌肉疲劳,引发紧张性疼痛,表现为面部僵硬或酸痛感。感冒半边脸疼若持续超过3天、疼痛剧烈或伴随发热不退、视力模糊等症状,应及时就医排查中耳炎、鼻窦炎或病毒感染后脑神经病变。治疗需对症处理,如使用非甾体抗炎药缓解疼痛,抗病毒药物(如流感病毒感染可用奥司他韦)需遵医嘱。多数情况下,随着感冒症状缓解,面部疼痛会逐渐消失。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国全科医学,2020,23(18):2213-2219.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:123-125.[3]《耳鼻咽喉头颈外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:234-237.

    2026-10-15 15:11:02
  • 中耳炎疼吗

    中耳炎通常会引起疼痛,儿童因表达能力有限可能表现为哭闹、抓耳等行为,成人则多为明显的耳内胀痛或刺痛。疼痛程度与炎症类型、病程阶段密切相关,早期多为钝痛,化脓期疼痛可能加剧。一、疼痛的核心原因中耳炎疼痛源于中耳腔压力变化和炎症刺激。当咽鼓管功能障碍导致中耳积液时,积液压迫鼓膜产生胀痛感,炎症刺激鼓室黏膜神经末梢则引发刺痛或搏动性疼痛。儿童咽鼓管短平宽的解剖特点,使病毒或细菌更易逆行感染,疼痛症状常更显著。二、不同类型中耳炎的疼痛特点急性中耳炎:多为突然发作的剧烈耳痛,可放射至头部或牙齿,婴幼儿常因疼痛哭闹不止、拒绝进食,部分患儿伴发热。分泌性中耳炎:疼痛相对轻微,表现为耳内闷胀感或钝痛,儿童可能因听力下降出现反应迟钝、语言发育迟缓等症状。慢性中耳炎:疼痛多为隐痛或间歇性发作,常伴随耳道流脓、鼓膜穿孔等表现,疼痛程度与感染活动度相关。三、疼痛缓解与就医建议家庭护理:疼痛剧烈时可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,避免自行使用抗生素。就医指征:耳痛持续超过2天、高热不退(体温≥38.5℃)、儿童频繁抓耳或反应异常时,需及时就诊。预防措施:感冒时避免用力擤鼻,婴幼儿喂奶时保持半卧位,减少咽鼓管逆行感染风险。参考文献:[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.中国成人急性中耳炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(8):731-736.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1567-1571.[3]国家卫生健康委员会.儿童急性中耳炎诊疗规范(2020年版)[Z].国卫办医函〔2020〕1247号.

    2026-10-15 15:09:17
  • 打呼噜怎么治的偏方?

    打呼噜的治疗需根据病因选择科学方法,偏方效果因人而异,严重时需就医。中医可通过调整体质改善,西医针对解剖结构异常需手术干预,生活方式调整是基础措施。一、辨证施治改善体质中医认为打呼噜多与痰湿内阻、气道不利相关。痰湿困脾型(伴随舌苔厚腻、身体困重)可尝试陈皮茯苓茶(陈皮5g、茯苓10g煮水)健脾化湿;肺脾气虚型(气短乏力、易感冒)可用黄芪山药粥(黄芪10g、山药30g煮粥)补气。严禁自行服用,必须面诊辨证。二、调整生活方式睡眠姿势:侧卧(尤其左侧卧)可减轻舌根后坠,减少气道阻塞。体重管理:BMI>28者减重5%~10%可显著改善症状,避免睡前高脂饮食。环境优化:保持卧室湿度40%~60%,避免吸烟、饮酒及睡前服用镇静药物。三、针对病因治疗儿童腺样体肥大:若伴随张口呼吸、发育迟缓,需耳鼻喉科检查,必要时手术切除。成人OSAHS:中重度患者需佩戴持续正压通气(CPAP)设备,或通过腭咽成形术等手术矫正。鼻腔问题:过敏性鼻炎需规范抗过敏治疗,鼻息肉等需手术干预。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊疗指南(2022版)[J].中华结核和呼吸杂志,2022,45(12):1123-1130.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-192.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:23-25.特别提示:偏方效果缺乏循证医学验证,若打呼噜伴随频繁呼吸暂停、夜间憋醒、白天嗜睡等症状,应及时到耳鼻喉科或睡眠医学科就诊,明确病因后规范治疗。

    2026-10-15 15:07:49
  • 婴儿中耳炎早期表现

    婴儿中耳炎早期表现包括突然哭闹、抓耳朵、发热、耳朵流脓或耳周红肿等症状,这些信号常提示中耳腔可能发生炎症,需及时观察处理。一、听觉异常表现婴儿无法用语言表达不适,常通过行为异常提示:突然频繁哭闹且安抚无效,尤其夜间加重;频繁抓挠耳朵或拉扯头发,甚至用头撞床或摇头。这些行为可能因中耳疼痛或瘙痒引起,需警惕炎症刺激。二、耳部局部症状观察到耳朵外观异常:耳廓后方或耳周皮肤红肿、发热;耳道内有淡黄色或黄绿色分泌物(早期可能稀薄),或鼓膜充血(需借助耳镜观察)。若发现耳道潮湿、异味或分泌物增多,提示中耳感染进展。三、全身伴随症状婴幼儿中耳炎常伴随发热(体温38~39℃),尤其单侧耳朵感染时,可能出现精神萎靡、食欲下降、烦躁不安。部分患儿会因吞咽疼痛拒绝吃奶,或出现短暂听力下降(对呼唤反应迟钝),但婴幼儿表达能力有限,需结合家长观察判断。四、特殊高危信号6个月内婴儿频繁中耳炎发作(每月≥1次),或伴随呕吐、腹泻、鼻塞流涕等上呼吸道感染症状时,需高度警惕。此外,早产儿、有过敏体质或家族中耳炎病史的婴儿,早期症状可能不典型,需更密切监测。参考文献:[1]《儿科学》(第9版)人民卫生出版社,2018年,第123-125页。[2]国家卫生健康委员会《儿童急性中耳炎诊疗指南(2019年版)》,中国实用儿科杂志,2019,34(12):901-905。[3]WHO《IntegratedManagementofChildhoodIllness》,2020年版,第42-45页。特别提醒:婴儿表达能力有限,若发现上述症状持续24小时以上未缓解,或伴随高热不退、抽搐等,需立即就医。中耳炎延误治疗可能导致听力损伤,切勿自行用药,应在医生指导下规范处理。

    2026-10-15 15:06:29
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