韩茜

广州医科大学附属第一医院

擅长:间质性肺疾病,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等疾病的诊治。

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间质性肺疾病,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等疾病的诊治。展开
  • 长期感冒不好会怎么样

    长期感冒不好会引发下呼吸道感染、免疫系统功能紊乱、影响心血管系统健康、造成慢性疲劳综合征,不同人群长期感冒不好有不同特点及注意事项,儿童需重视且用药谨慎,老年人易致更严重后果需加强护理,有基础疾病人群会使基础疾病控制更难要严格控指标等。 导致免疫系统功能紊乱:长期感冒会持续刺激免疫系统,使免疫系统处于过度激活状态,进而可能导致免疫系统功能紊乱。正常情况下,免疫系统能精准识别和抵御外来病原体,但长期感冒时,这种平衡被打破,可能出现免疫低下或免疫亢进的情况。免疫低下时,人体更易遭受其他病原体的侵袭,引发反复感染;免疫亢进时,可能会攻击自身组织,引发自身免疫性疾病,如类风湿关节炎等,这在一些长期感冒未愈且本身有免疫易感性的人群中较易发生。 影响心血管系统健康:某些病毒感染引发的长期感冒,可能对心血管系统产生不良影响。例如,由柯萨奇病毒等引起的感冒,长期不愈可能导致病毒性心肌炎。临床研究发现,部分病毒性心肌炎患者发病前有长期感冒病史,患者会出现心悸、胸闷、乏力等症状,严重时可影响心脏的正常节律和泵血功能,甚至危及生命。对于有基础心血管疾病的人群,如冠心病患者,长期感冒不好可能加重心脏负担,诱发心绞痛、心肌梗死等严重心血管事件。 造成慢性疲劳综合征:长期感冒会使身体处于持续的应激状态,能量消耗增加,且身体修复过程需要消耗大量资源,容易导致慢性疲劳综合征。患者会长期感到极度疲劳,即使经过充分休息也难以缓解,还可能伴有记忆力减退、注意力不集中、肌肉酸痛等症状,严重影响日常生活和工作效率。这种情况在长期从事高强度工作、生活作息不规律的人群中更为常见,他们本身身体储备相对有限,长期感冒不好易引发慢性疲劳。 不同人群长期感冒不好的特点及注意事项 儿童:儿童免疫系统尚未发育成熟,长期感冒不好时更需重视。一方面,儿童长期感冒易影响生长发育,因为身体处于持续的病理状态,营养物质消耗增加且吸收可能受影响。另一方面,儿童表达能力有限,家长需密切观察其症状变化,如出现长期低热、精神萎靡、食欲减退等情况,要及时就医。同时,儿童用药需格外谨慎,应优先采用非药物干预措施,如保证充足休息、适当增加水分摄入等,避免自行随意使用成人药物,防止出现不良反应。 老年人:老年人机体功能衰退,长期感冒不好可能带来更严重的后果。老年人长期感冒易引发肺炎等下呼吸道感染,且恢复相对较慢,还可能加重心脑血管疾病等基础病。老年人本身各器官功能减退,长期感冒导致的身体应激会进一步影响器官功能。所以老年人长期感冒时,要加强护理,注意保暖,保证营养均衡,若出现病情变化应及时就医,在就医过程中要向医生详细告知自身基础疾病情况,以便医生全面评估病情并制定合理的诊疗方案。 有基础疾病人群:如患有糖尿病、慢性肾病等基础疾病的人群,长期感冒不好会使基础疾病控制难度加大。例如,糖尿病患者长期感冒时,血糖更易波动,不利于血糖的控制,还可能增加感染的易感性,而感染又会进一步影响血糖水平,形成恶性循环。慢性肾病患者长期感冒不好可能导致肾功能进一步恶化,因为感冒引发的炎症反应等会加重肾脏的负担。这类人群长期感冒时,要更加严格地控制基础疾病相关指标,密切监测病情变化,遵循医生的指导进行综合治疗,同时注意休息和营养支持。

    2025-10-14 16:47:57
  • 呼吸大喘气怎么回事

    呼吸大喘气可由生理性因素引发,如剧烈运动后因需氧量上升致呼吸加快加深、情绪激动时因应激激素影响呼吸中枢致呼吸急促,平复或休息后多可缓解;也可由病理性因素导致,呼吸系统疾病有气道慢性炎症致痉挛狭窄的支气管哮喘、气流受限肺功能下降的慢阻肺、肺部感染致气体交换受影响的肺炎,心血管系统疾病有心泵血功能减退致肺部淤血的心力衰竭、冠状动脉粥样硬化致心肌供血不足的冠心病,其他系统疾病有血红蛋白携氧能力下降的贫血;特殊人群中儿童呼吸大喘气需警惕先天性心脏病等,老年人要格外关注心肺功能衰退相关疾病发作需及时就医明确原因。 一、生理性因素引发的呼吸大喘气 (一)剧烈运动后 人体在剧烈运动时,肌肉活动强度大幅增加,能量消耗加快,机体需氧量显著上升,呼吸系统会通过加快呼吸频率、加深呼吸幅度来增加通气量,以满足身体对氧气的需求,从而出现呼吸大喘气的现象,一般在休息片刻后可自行缓解。 (二)情绪激动时 当人处于极度紧张、焦虑、愤怒等强烈情绪状态下,体内会分泌如肾上腺素等应激激素,这些激素会影响呼吸中枢的调节,导致呼吸变得急促,表现为呼吸大喘气,情绪平复后通常能恢复正常呼吸状态。 二、病理性因素导致的呼吸大喘气 (一)呼吸系统疾病 1.支气管哮喘:患者气道存在慢性炎症,当接触花粉、尘螨等过敏原或受到冷空气刺激时,气道会发生痉挛、狭窄,通气功能受阻,进而出现呼吸急促、大喘气的症状,还常伴有咳嗽、喘息等表现,多在夜间或清晨发作或加重。 2.慢性阻塞性肺疾病(COPD):多见于长期吸烟的人群,气道和肺部存在进行性发展的气流受限,肺功能逐渐下降,患者会有慢性咳嗽、咳痰,同时伴随不同程度的呼吸困难,活动后呼吸大喘气的情况会明显加重,病情严重时静息状态下也可能出现喘气困难。 3.肺炎:肺部发生感染时,炎症会影响肺泡的气体交换功能,身体缺氧刺激呼吸中枢,导致呼吸频率加快,表现为呼吸大喘气,还常伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。 (二)心血管系统疾病 1.心力衰竭:心脏泵血功能减退,使得肺部血液淤积,影响气体交换,患者会出现呼吸困难,早期可能在活动后呼吸大喘气,随着病情进展,可发展为休息时也会气短、喘气困难,还可能伴有乏力、水肿等表现。 2.冠心病:冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足,当心肌缺血缺氧较严重时,可能会引起呼吸困难,表现为呼吸大喘气,常伴有胸痛、胸闷等症状,活动后症状多加重。 (三)其他系统疾病 1.贫血:血红蛋白数量减少或其携氧能力下降,导致机体组织器官缺氧,为了弥补缺氧状况,呼吸会加快加深,从而出现呼吸大喘气的现象,同时还可能伴有面色苍白、头晕等表现。 三、特殊人群呼吸大喘气的特点及注意事项 (一)儿童 儿童呼吸大喘气需警惕先天性心脏病等情况,比如先天性室间隔缺损等,会影响心脏的正常血流动力学,导致机体缺氧,出现呼吸急促表现。家长需注意观察儿童是否伴有口唇发绀、生长发育迟缓等情况,一旦发现异常应及时就医检查。 (二)老年人 老年人呼吸大喘气要格外关注心肺功能衰退情况,可能因慢性支气管炎、肺气肿等基础肺部疾病加重,或因冠心病、心功能不全等心血管疾病发作导致。老年人身体机能下降,对呼吸急促等症状的耐受能力较弱,出现呼吸大喘气时应及时就医明确原因,避免延误病情。

    2025-10-14 16:46:21
  • 晚上睡觉咽喉痒咳嗽是怎么回事

    夜间咽喉痒咳嗽可能由多种因素引起,包括过敏因素(室内尘螨、花粉)、环境因素(空气干燥、温度变化)、上呼吸道疾病(慢性咽炎、胃食管反流相关性咽炎)以及其他因素(呼吸道感染恢复期、鼻后滴漏综合征)。 一、过敏因素 (一)室内过敏原 1.尘螨:尘螨是常见的室内过敏原,夜间睡眠时,人体与床铺等接触密切,若床上用品如床单、被套等清洁不及时,容易滋生尘螨。尘螨的排泄物等成分可引起咽喉的过敏反应,导致咽喉痒咳嗽。对于有过敏体质的人群,尤其是儿童,由于其免疫系统发育尚未完全成熟,相对更易受尘螨影响。例如,研究表明在过敏相关疾病中,尘螨过敏占比较高,很多儿童因尘螨过敏出现夜间咽喉不适症状。 2.花粉:如果卧室窗户未完全密闭,夜间空气中的花粉可能飘入室内。对于花粉过敏者,接触花粉后会引发过敏反应,累及咽喉时就会出现咽喉痒咳嗽。不同季节有不同的花粉传播情况,春季常见杨树、柳树花粉等,秋季可能有蒿属花粉等,过敏体质者在相应季节更需注意卧室的防护。 二、环境因素 (一)空气干燥 1.湿度影响:室内空气过于干燥时,咽喉部的黏膜会因水分缺失而变得敏感,容易出现咽喉痒的情况,进而引发咳嗽。特别是在冬季,使用暖气或空调取暖时,室内湿度往往较低。对于老年人和儿童来说,其咽喉黏膜相对娇嫩,更易受空气干燥影响。比如,当室内湿度低于40%时,就可能增加咽喉不适的风险,夜间睡眠时由于长时间处于这样的环境中,症状可能更为明显。 2.温度变化:夜间睡眠时若温度变化较大,也可能刺激咽喉。从温暖的被窝到较冷的室内环境,或者室内外温差较大时,咽喉黏膜受到刺激,导致咽喉痒咳嗽。例如,从开着空调较暖和的卧室走到温度较低的走廊,咽喉可能会立刻有不适感觉。 三、上呼吸道疾病 (一)慢性咽炎 1.炎症刺激:慢性咽炎患者的咽喉部存在慢性炎症,夜间睡眠时,人体的副交感神经相对兴奋,会使咽喉部的分泌物增多,刺激咽喉引起痒感,进而导致咳嗽。这种情况在长期吸烟、过度用嗓的人群中较为常见,比如教师等职业人群。慢性咽炎的病程较长,症状容易反复,夜间由于注意力相对集中在身体不适上,可能会感觉咽喉痒咳嗽更为明显。 2.胃食管反流相关性咽炎:部分胃食管反流患者,夜间平卧时,胃酸可能反流至咽喉部,刺激咽喉黏膜,引发咽喉痒咳嗽。这是因为平躺时食管下括约肌压力降低,更容易出现反流。肥胖人群、妊娠中晚期女性由于腹部压力增加等因素,更易发生胃食管反流相关的咽喉不适。 四、其他因素 (一)呼吸道感染恢复期 1.感染后咳嗽:如果之前有过呼吸道感染,如感冒等,在感染急性期症状缓解后,可能进入恢复期,仍存在咽喉不适,表现为夜间咽喉痒咳嗽。这是因为呼吸道感染导致咽喉部黏膜受损,需要一定时间修复,在修复过程中可能会有咽喉痒咳嗽的遗留症状。儿童在呼吸道感染恢复期出现夜间咽喉痒咳嗽的情况也较为常见,由于儿童的呼吸道黏膜修复能力相对成人有差异,恢复时间可能相对较长。 2.鼻后滴漏综合征:鼻部疾病如鼻窦炎等,鼻腔分泌物会倒流至咽喉部,夜间睡眠时,分泌物持续刺激咽喉,引起咽喉痒咳嗽。例如,鼻窦炎患者鼻腔内分泌物增多,夜间平卧时更容易流向咽喉。儿童鼻窦炎相对常见,可能与儿童鼻窦解剖结构特点有关,更容易出现鼻后滴漏导致夜间咽喉不适。

    2025-10-14 16:45:49
  • 肺部增强CT轻度强化是什么意思

    肺部增强CT轻度强化提示肺部病变区域对比剂作用下有轻度密度增高,可能是炎性病变、良性肿瘤或早期恶性肿瘤等,需结合临床症状等多方面因素判断,可通过病理活检、肿瘤标志物检查、随访观察进一步明确,儿童和成人在相关检查及随访时需考虑各自特点。 可能涉及的相关病变情况 炎性病变:肺部的炎症性病变,如肺炎在增强CT上可能出现轻度强化。炎症部位的血管会有一定程度的扩张、通透性增加,对比剂进入后就会表现为轻度强化。例如细菌感染引起的肺炎,炎症区域的血管反应导致对比剂分布相对增多,呈现轻度强化的表现,但一般还会伴有发热、咳嗽、咳痰等相应的炎症症状。对于儿童患者,肺炎的发生可能与免疫力相对较低、接触病原体等因素有关,增强CT发现轻度强化时需结合儿童的临床症状,如是否有持续发热、呼吸急促等情况来综合评估。成人肺炎患者则要考虑近期是否有呼吸道感染史等情况。 良性肿瘤:像肺部的错构瘤等良性肿瘤,其内部有一定的血管分布,在增强CT上可能表现为轻度强化。错构瘤是由正常肺组织的各种成分错乱组合而形成的良性肿瘤,一般生长缓慢,患者可能没有明显症状,多在体检时发现。对于不同年龄的人群,错构瘤的发生概率虽有差异,但通过增强CT的轻度强化表现结合肿瘤的形态等特征可以初步考虑良性肿瘤的可能,但最终确诊还需要进一步的病理检查等。 早期恶性肿瘤:一些肺部的早期恶性肿瘤,在病变初期,肿瘤组织开始有新生血管形成,在增强CT上也可能表现为轻度强化。不过早期恶性肿瘤往往还没有明显的转移等表现,需要进一步结合肿瘤标志物检查、PET-CT等其他检查手段来综合判断。对于有吸烟史等高危因素的人群,当肺部增强CT发现轻度强化时,更需要警惕早期肺癌的可能,因为长期吸烟会增加肺部肿瘤的发生风险,这部分人群需要更加密切地随访和进一步检查以明确病变性质。 进一步的检查及意义 病理活检:如果考虑病变可能为恶性,通常需要进行病理活检来明确诊断。病理活检可以通过支气管镜活检、经皮肺穿刺活检等方式获取病变组织进行病理分析,这是明确病变良恶性的金标准。对于儿童患者进行经皮肺穿刺活检时,需要充分评估穿刺的风险,因为儿童的肺部组织相对脆弱,要选择合适的穿刺时机和方法,尽量减少对儿童身体的损伤。成人进行病理活检时则要根据患者的身体状况等综合考虑活检的方式。 肿瘤标志物检查:检测一些与肺部肿瘤相关的标志物,如癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)等,辅助判断是否存在肿瘤性病变。但肿瘤标志物检查只是辅助手段,其升高并不一定意味着患有恶性肿瘤,某些良性病变等也可能导致其轻度升高,而肿瘤标志物正常也不能完全排除恶性肿瘤的可能。对于不同年龄和性别的人群,肿瘤标志物的正常参考范围可能略有差异,需要结合具体情况分析。 随访观察:对于一些暂时不能明确性质的轻度强化病变,可以通过定期复查肺部CT来观察病变的变化情况。如果病变在随访过程中大小、形态等没有明显变化,良性病变的可能性较大;如果病变逐渐增大、形态发生改变等,则恶性病变的可能性增加。儿童患者由于身体处于生长发育阶段,定期随访时要注意辐射剂量的控制,尽量选择合适的随访间隔和检查方法。成人患者则要根据自身的健康状况和病变的特点来确定随访的频率等。

    2025-10-14 16:44:48
  • 何种原因可能导致无名咳嗽

    无名咳嗽常见原因包括与鼻部疾病相关的上气道咳嗽综合征、具气道慢性炎症及高反应性的咳嗽变异性哮喘、因胃食管反流刺激引发的胃食管反流性咳嗽、以嗜酸性粒细胞浸润为主的嗜酸性粒细胞性支气管炎、由血管紧张素转换酶抑制剂类降压药等导致的药物性咳嗽、与情绪因素相关的心理性咳嗽、呼吸道感染后因气道损伤等致敏感性增高的呼吸道感染后咳嗽以及受空气污染、吸烟等环境因素影响的环境因素相关咳嗽。 一、上气道咳嗽综合征(UACS) 上气道咳嗽综合征是无名咳嗽常见原因之一,多与鼻部疾病相关。例如过敏性鼻炎,过敏原刺激鼻腔黏膜,导致鼻分泌物增多,炎症介质释放,分泌物可倒流至咽喉部,持续刺激咽喉感受器引发咳嗽;鼻窦炎时,鼻窦内炎症产生的脓性分泌物也会向下流至咽喉,长期刺激引起咳嗽,这种情况在儿童和成人中均可能出现,儿童因鼻腔结构特点及免疫力等因素,更易受鼻部疾病影响而引发UACS相关咳嗽。 二、咳嗽变异性哮喘(CVA) 咳嗽变异性哮喘是哮喘的特殊类型,主要是气道存在慢性炎症,导致气道高反应性。当气道受到冷空气、刺激性气味等因素刺激时,气道收缩、痉挛,引发咳嗽。这类患者通常无明显喘息症状,但咳嗽持续时间较长,夜间或清晨咳嗽往往较明显,在各年龄段均可发病,儿童相对多见,其气道炎症机制与典型哮喘类似,均涉及多种炎症细胞及介质的参与。 三、胃食管反流性咳嗽(GERC) 胃食管反流时,胃酸和胃内容物反流至食管,甚至可达咽喉部及气道,刺激咽喉部黏膜及气道感受器,引起咳嗽。肥胖人群、妊娠女性由于腹压变化等因素,更易发生胃食管反流;老年人食管下括约肌功能减退,也增加了胃食管反流的风险,从而可能引发无名咳嗽。 四、嗜酸性粒细胞性支气管炎(EB) 嗜酸性粒细胞性支气管炎是气道内以嗜酸性粒细胞浸润为主的非哮喘性炎症,气道黏膜存在嗜酸性粒细胞等炎症细胞浸润,导致气道敏感性增高,引起咳嗽。其具体发病机制可能与气道局部免疫反应异常有关,患者多表现为慢性刺激性干咳,诱导痰检查可见嗜酸性粒细胞比例增高是重要诊断依据,各年龄段均可发病。 五、药物性咳嗽 某些药物可诱发咳嗽,其中较常见的是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类降压药,约10%-30%服用此类药物的患者会出现咳嗽症状,机制可能与药物导致体内缓激肽等物质蓄积,刺激气道感受器有关,多见于成年患者长期服用该类药物时。 六、心理性咳嗽 多见于儿童和青少年,与情绪因素密切相关,如紧张、焦虑等情绪可通过神经调节影响咳嗽反射,导致咳嗽持续存在。儿童的心理性咳嗽可能与学校环境、家庭氛围等因素有关,需要关注其心理状态对咳嗽的影响。 七、呼吸道感染后咳嗽 部分患者在急性呼吸道感染(如病毒、细菌感染)痊愈后,咳嗽仍迁延不愈,可能是感染导致气道上皮损伤、神经暴露等,使气道敏感性增高,持续存在咳嗽症状,各年龄段均可发生,尤其在儿童呼吸道感染后较易出现这种情况。 八、环境因素 空气污染(如雾霾中的颗粒物、有害气体等)、吸烟(包括主动吸烟和被动吸烟)等环境因素可刺激呼吸道,引发或加重咳嗽。长期处于污染环境中的人群,如职业暴露于粉尘、化学物质的人群,无名咳嗽的发生风险可能增加;吸烟人群由于烟草中的有害物质刺激气道,也更易出现咳嗽症状。

    2025-10-14 16:43:27
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