韩茜

广州医科大学附属第一医院

擅长:间质性肺疾病,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等疾病的诊治。

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间质性肺疾病,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等疾病的诊治。展开
  • 哮喘病人吃什么好水果

    哮喘病人可选择富含维生素C的苹果、橙子,富含β-胡萝卜素的芒果、番石榴,具有润肺功效的梨、枇杷等水果,不同特殊人群食用时需注意,儿童要防呛咳、按需适量,老年要考虑消化选合适水果,糖尿病患者要控糖分摄入。 一、富含维生素C的水果 1.苹果:苹果中富含维生素C等营养成分。维生素C具有抗氧化作用,有助于增强机体免疫力。对于哮喘病人来说,适当食用苹果可以在一定程度上维持身体的正常生理功能。研究表明,维生素C能够参与体内多种抗氧化反应,减少自由基对机体的损伤,而哮喘的发生与机体的氧化应激等因素有一定关联,所以苹果是较为适宜哮喘病人食用的水果之一。 2.橙子:橙子同样含有丰富的维生素C。每100克橙子中维生素C的含量相对较高,维生素C可以帮助减轻气道的炎症反应。哮喘患者的气道往往处于慢性炎症状态,橙子中的维生素C能够在一定程度上对这种炎症起到缓解作用,从而对哮喘病情的控制有一定的积极意义。 二、富含β-胡萝卜素的水果 1.芒果:芒果中富含β-胡萝卜素,在人体内β-胡萝卜素可以转化为维生素A。维生素A对呼吸道黏膜有保护作用,能够维持呼吸道黏膜的完整性。哮喘病人的呼吸道黏膜可能存在一定程度的功能异常,芒果中的β-胡萝卜素转化而来的维生素A有助于维护呼吸道黏膜的正常功能,减少呼吸道感染等诱发哮喘发作的因素。 2.胡萝卜(虽然是蔬菜,但从营养角度类似水果的摄入方式):其实番石榴等水果也富含β-胡萝卜素,番石榴中β-胡萝卜素含量较为可观。β-胡萝卜素具有抗氧化性能,能够帮助调节机体的免疫功能,对于哮喘病人来说,有助于改善机体的免疫状态,降低哮喘发作的风险。 三、具有润肺功效的水果 1.梨:梨具有润肺止咳的功效,这对哮喘病人较为有益。梨可以生食,也可以炖煮后食用。生梨能清热生津,炖煮后的梨则更具润肺降燥的作用。对于哮喘病人出现咳嗽等症状时,适当食用梨可以缓解呼吸道不适,因为其润肺的特性有助于减轻气道的刺激,从而可能减少哮喘发作时的咳嗽等症状。 2.枇杷:枇杷也有润肺的作用。枇杷中含有苦杏仁苷等成分,具有润肺止咳、祛痰的功效。哮喘病人如果有咳嗽、咳痰等症状,适当食用枇杷可以在一定程度上缓解这些症状,其润肺的效果有助于改善呼吸道的状态,对哮喘病情的控制有一定帮助。 特殊人群注意事项 儿童哮喘病人:儿童在食用水果时需要注意适量。比如对于较小的儿童,在食用苹果、橙子等水果时要注意避免呛咳,最好将水果切成合适的小块或者制成泥状等。同时,要根据儿童的年龄和身体状况来选择水果种类,确保营养均衡的同时避免因水果食用不当引起不适。 老年哮喘病人:老年哮喘病人在选择水果时要考虑消化功能等因素。一些生冷的水果可能会对胃肠道产生刺激,所以可以选择一些温热性质或者经过适当处理(如蒸熟等)的水果,像蒸熟的梨等,既保留了水果的营养成分,又不会过于寒凉刺激胃肠道,同时也能发挥水果对哮喘病情有益的作用。 有糖尿病的哮喘病人:如果哮喘病人同时患有糖尿病,那么在选择水果时要特别注意水果的糖分含量。例如苹果、橙子等水果虽然对哮喘有益,但要选择在血糖控制相对稳定的时候少量食用,并且要计算在每日饮食的总热量摄入中,避免因水果的糖分摄入导致血糖波动过大,影响健康。

    2025-10-14 16:43:01
  • 哮喘怎么查

    哮喘的诊断通过症状评估、肺功能检查、胸部X线或CT检查、过敏原检测、痰液检查等进行。症状评估需问喘息等与相关因素关系;肺功能检查包括通气功能检测(支气管舒张、激发试验)、PEF及其变异率测定;胸部X线发作时两肺过度通气,CT用于排查其他病变;过敏原检测有体内(皮肤点刺、斑贴)和体外(血清特异性IgE)试验;痰液检查可见较多嗜酸性粒细胞。 一、症状评估 医生会详细询问哮喘相关症状,包括反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,尤其注意这些症状与接触变应原、冷空气、物理化学性刺激以及上呼吸道感染、运动等的关系,不同年龄、性别的人群哮喘症状可能有一定差异,比如儿童可能更易在夜间或清晨发作喘息,女性在月经前期等特殊时期也可能有症状变化。 二、肺功能检查 1.通气功能检测 支气管舒张试验:用于测定气道的可逆性,常用药物为沙丁胺醇等。吸入支气管舒张剂后,若第一秒用力呼气容积(FEV)较用药前增加≥12%,且其绝对值增加≥200ml,可判断为舒张试验阳性,提示存在可逆性的气道阻塞,有助于哮喘的诊断。对于不同年龄的人群,检测时的配合要求不同,儿童可能需要更耐心的引导。 支气管激发试验:用于测定气道的反应性。吸入激发剂后,如组胺或醋甲胆碱,若FEV下降≥20%,可诊断为激发试验阳性,提示气道高反应性,是哮喘的重要特征之一。但该试验有一定风险,需在具备抢救条件的情况下进行,对于有明显呼吸困难等症状的患者一般不做。 2.呼气峰流速(PEF)及其变异率测定:PEF可反映气道通气功能的变化。哮喘患者PEF昼夜变异率≥20%。可通过手持峰流速仪让患者自行监测,这对于哮喘的病情监测很有帮助,不同年龄患者手持峰流速仪的操作熟练度可能不同,需要指导。 三、胸部X线或CT检查 1.胸部X线:在哮喘发作时,可表现为两肺透亮度增加,呈过度通气状态;在缓解期可无明显异常。胸部X线主要用于排除其他可能引起喘息等症状的疾病,如肺炎、气胸等。对于儿童等特殊人群,要注意辐射剂量的合理控制。 2.胸部CT:一般在怀疑有其他肺部病变,如支气管异物、肺不张等情况时考虑进行。对于哮喘患者,胸部CT可能有助于发现一些不典型的肺部改变,但并非常规检查项目。 四、过敏原检测 1.体内试验 皮肤点刺试验:是常用的体内过敏原检测方法。将常见过敏原提取液滴于患者前臂,用点刺针轻轻刺入皮肤表层。若患者对某种过敏原过敏,则在点刺部位会出现风团样反应。不同年龄患者皮肤点刺的反应可能有差异,儿童皮肤较为娇嫩,操作时要更加轻柔。 斑贴试验:主要用于检测接触性过敏原,如某些化妆品、橡胶制品等引起的过敏反应。 2.体外试验 血清特异性IgE检测:通过检测血液中特异性IgE水平来判断患者是否对某种过敏原过敏。例如,对尘螨、花粉等过敏原的特异性IgE检测,有助于明确患者的过敏诱因,指导避免接触过敏原和进行特异性免疫治疗等。不同年龄人群的血清特异性IgE水平正常范围有一定差异,医生会结合临床进行判断。 五、痰液检查 诱导痰液检查可见较多嗜酸性粒细胞,这有助于哮喘的诊断和病情评估。对于能够配合咳痰的患者进行诱导痰液收集,对于儿童等难以配合咳痰的患者则较难进行该项检查。

    2025-10-14 16:40:57
  • 感冒咳嗽想吐怎么回事

    感冒咳嗽想吐可能由感冒本身影响(呼吸系统刺激引发胃肠道反应、发热致胃肠蠕动减慢)和药物因素(感冒药有胃肠道副作用)导致,应对建议包括一般处理(休息饮食、缓解咳嗽)和特殊情况处理(儿童注意精神状态等,老年关注基础疾病等)。 一、感冒咳嗽想吐的可能原因 (一)感冒本身影响 1.呼吸系统刺激引发胃肠道反应 感冒时,病毒或细菌感染导致呼吸道黏膜炎症,咳嗽是机体清除呼吸道分泌物的一种防御机制,但剧烈咳嗽可能会通过神经反射引起胃肠道的应激反应。例如,咳嗽时腹腔压力升高,可能会刺激胃部,导致想吐的感觉。研究表明,上呼吸道感染引发的咳嗽,约有30%-40%的患者会伴随胃肠道不适症状,其中包括恶心想吐。 对于不同年龄段人群,儿童的神经系统发育尚未完善,感冒时咳嗽更容易通过神经传导引起胃肠道反应;老年人由于机体功能衰退,感冒后咳嗽引发胃肠道不适的概率也相对较高。 2.发热影响 感冒常伴有发热症状,发热会使机体代谢加快,胃肠蠕动减慢。例如,正常体温下胃肠蠕动频率约为每分钟3-4次,而发热时可能降至每分钟1-2次。胃肠蠕动减慢会导致食物在胃内排空时间延长,从而引起腹胀、想吐的感觉。不同年龄人群对发热的耐受和胃肠功能反应不同,儿童发热时胃肠功能紊乱的发生率较成人更高,因为儿童的胃肠调节功能相对较弱;老年人发热时,除了胃肠蠕动减慢外,还可能因肝肾功能减退影响药物代谢,进一步加重胃肠道的不适。 (二)药物因素 1.感冒药的副作用 部分治疗感冒的药物可能有胃肠道副作用。例如,非甾体抗炎药类的感冒药,像某些复方氨酚烷胺片,其中的对乙酰氨基酚等成分可能会刺激胃黏膜,导致恶心、想吐。不同个体对药物副作用的敏感程度不同,年轻人如果本身胃肠功能较好,可能对药物副作用的耐受相对较强;而老年人由于胃黏膜本身存在一定程度的萎缩等变化,更容易受到药物的刺激出现想吐的症状。 二、应对建议 (一)一般处理 1.休息与饮食 保证充足的休息,有利于机体恢复。饮食上要选择清淡、易消化的食物,如小米粥、软面条等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物会加重胃肠道负担。对于儿童,要注意食物的温度和质地,避免过凉或过硬的食物;老年人则要注重营养均衡的同时,选择容易消化的食物,如将蔬菜做成菜泥等。 2.咳嗽的缓解 可以通过适当饮水来湿化气道,缓解咳嗽。对于儿童,要注意少量多次饮水,防止呛咳;老年人如果有吞咽困难等情况,饮水时要缓慢,必要时可以采用吸管饮水等方式。如果咳嗽较剧烈,可采取半卧位,减少咳嗽时对胃部的刺激。 (二)特殊情况处理 1.儿童患者 儿童感冒咳嗽想吐时,要特别注意观察精神状态、呕吐次数等情况。如果呕吐频繁,可能会导致脱水等情况,需要及时补充水分,可以口服补液盐。同时,要避免儿童食用可能加重胃肠道负担的食物,密切关注儿童体温变化,因为儿童感冒后发热情况变化较快。 2.老年患者 老年患者感冒咳嗽想吐时,除了注意休息和饮食外,要更加关注基础疾病情况。例如,本身有高血压、糖尿病等基础疾病的老年患者,在感冒用药时要谨慎,避免使用可能影响基础疾病控制的药物。如果症状持续不缓解或加重,要及时就医,因为老年人机体代偿能力差,病情变化可能较快。

    2025-10-14 16:40:42
  • 躺下嗓子就痒干咳嗽是什么原因

    躺下嗓子痒干咳嗽可能由多种因素引起,包括环境因素(空气干燥、空气污染)、上呼吸道疾病(慢性咽炎、过敏性鼻炎)、胃食管反流病、职业因素、药物副作用、神经官能症等,不同因素对不同年龄段人群影响有差异,如儿童呼吸道黏膜娇嫩易受空气干燥影响,老年人呼吸道功能减退或食管下括约肌功能减退易受相关影响等。 一、环境因素 空气干燥:若室内空气过于干燥,尤其是在秋冬季节,空气湿度较低时,会导致咽喉部黏膜水分丢失,从而引起躺下嗓子痒干咳嗽。例如,有研究表明,当空气相对湿度低于40%时,咽喉部黏膜的防御功能会受到影响,容易出现不适症状。不同年龄段人群受此影响的表现可能略有差异,儿童的呼吸道黏膜更为娇嫩,相对成人更容易因空气干燥出现嗓子干痒咳嗽;而老年人本身呼吸道功能有所减退,也较易受干燥空气影响。 空气污染:吸入污染的空气,如雾霾中的颗粒物、汽车尾气等,会刺激咽喉部,躺下时可能加重这种刺激,引发嗓子痒干咳嗽。长期处于污染环境中的人群,如生活在工业污染严重区域或经常吸烟环境中的人,患病风险相对更高。 二、上呼吸道疾病 慢性咽炎:是引起躺下嗓子痒干咳嗽较常见的原因。咽喉部黏膜长期处于慢性炎症状态,躺下时可能导致分泌物刺激咽喉,引发不适。各年龄段均可发病,成年人中因生活习惯、职业等因素,如教师、歌手等用嗓过度人群,患病几率相对较高;儿童则可能因反复上呼吸道感染等因素诱发慢性咽炎。慢性咽炎患者咽喉部常有异物感、痒感等,躺下时症状可能更明显。 过敏性鼻炎:如果同时患有过敏性鼻炎,鼻腔分泌物倒流至咽喉部,躺下时会刺激咽喉,导致嗓子痒干咳嗽。过敏体质人群更容易发生,不同年龄的过敏体质者均可能患病,儿童可能因接触花粉、尘螨等过敏原引发,成人也可能因接触新的过敏原而发病。过敏性鼻炎患者除了有鼻痒、流涕等鼻部症状外,常伴有咽喉的相关不适。 三、胃食管反流病 躺下时,胃酸可能更容易反流至食管上段,刺激咽喉,引起嗓子痒干咳嗽。尤其是本身存在胃食管反流倾向的人群,如肥胖者、老年人(老年人胃肠蠕动功能相对减弱)、喜食辛辣油腻食物者等。肥胖人群腹部脂肪堆积,会增加腹压,更容易导致胃酸反流;老年人的食管下括约肌功能减退,也易发生反流。胃食管反流病引起的咳嗽往往还可能伴有烧心、反酸等症状,但部分患者可能不典型,仅表现为嗓子痒干咳嗽。 四、其他因素 职业因素:长期用嗓的职业,如教师、演员等,咽喉部长期处于疲劳状态,躺下时容易出现嗓子痒干咳嗽。不同职业人群的用嗓强度不同,教师每天课堂上大量用嗓,相对更容易出现咽喉相关问题;而演员在排练或演出时高强度用嗓,也易引发嗓子不适。 药物副作用:某些药物可能有嗓子干痒等副作用,如降压药中的血管紧张素转换酶抑制剂类药物,部分患者服用后可能出现这种情况。不同药物对不同个体的影响不同,在服用这类药物期间如果出现躺下嗓子痒干咳嗽的情况,应及时就医评估是否与药物副作用有关。 神经官能症:一些神经官能症患者可能会出现咽喉部的异常感觉,躺下时感觉嗓子痒干咳嗽,但相关检查可能无明显器质性病变。各年龄段均可发生,心理压力较大的人群,如长期处于高压力工作状态的成年人,更容易出现神经官能症相关的咽喉不适症状。

    2025-10-14 16:38:47
  • 气喘胸闷呼吸困难怎么回事

    呼吸系统疾病相关有支气管哮喘因过敏遗传等致反复发作气喘胸闷等伴哮鸣音等、COPD因长期吸烟致气道慢性炎症致慢性咳嗽咳痰进行性呼吸困难、肺炎因感染致肺泡炎症出现发热咳嗽气喘等、气胸因肺部组织破裂致突发一侧胸痛后胸闷呼吸困难;心血管系统疾病相关有冠心病因冠脉粥样硬化致心肌缺血缺氧出现胸闷气喘等伴胸痛放射等、心力衰竭因心脏泵血功能下降致肺循环淤血出现呼吸困难等伴下肢水肿等;其他系统相关有贫血因血红蛋白携氧能力降低致气短乏力等、精神心理因素如焦虑致呼吸性碱中毒出现胸闷气短等;特殊人群中儿童可能是支气管异物或先天性心脏病,老年人需考虑心肺功能衰退、肺栓塞等,妊娠期女性可能是围生期心肌病致气喘胸闷呼吸困难。 一、呼吸系统疾病相关原因 1.支气管哮喘:多与过敏、遗传等因素相关,发作时气道呈现高反应性,发生痉挛、黏膜水肿且分泌物增多,致使气流受限,表现为反复发作的气喘、胸闷、呼吸困难,常伴哮鸣音,多有过敏史或家族史,接触过敏原(如花粉、宠物毛发等)后易诱发。 2.慢性阻塞性肺疾病(COPD):主要见于长期吸烟人群,气道存在慢性炎症,导致气道阻塞进行性加重,气体排出受阻,活动时因机体需氧量增加而使气喘胸闷呼吸困难症状明显加重,患者多有长期吸烟史,表现为慢性咳嗽、咳痰基础上出现进行性呼吸困难。 3.肺炎:肺部受细菌、病毒等感染引发肺泡炎症,影响气体交换功能,出现发热、咳嗽,同时因炎症导致肺部通气换气障碍,进而引起气喘、胸闷、呼吸困难,起病较急,症状随感染控制情况改善。 4.气胸:肺部组织破裂致气体进入胸腔,压迫肺组织,使肺通气受限,突发一侧胸痛,随后出现胸闷、呼吸困难,起病急,病情严重时可危及生命。 二、心血管系统疾病相关原因 1.冠心病:冠状动脉粥样硬化致血管狭窄或阻塞,心肌缺血缺氧时可出现胸闷、气喘,活动后心肌耗氧量增加,症状加重,部分患者可伴有胸痛,疼痛可放射至肩背部等部位。 2.心力衰竭:各种原因使心脏泵血功能下降,肺循环淤血,影响气体交换,出现呼吸困难,早期表现为活动后气短,随病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等,还可能伴有下肢水肿、乏力等表现。 三、其他系统相关原因 1.贫血:血红蛋白携氧能力降低,组织处于缺氧状态,机体为代偿会加快呼吸,出现气短、乏力,活动后因需氧量增加而使症状加重,患者常伴有面色苍白等表现。 2.精神心理因素:如焦虑症,长期精神紧张、压力过大可导致呼吸性碱中毒,出现胸闷、气短、手足麻木等症状,症状发作与情绪明显相关,无器质性病变基础。 四、特殊人群特点 1.儿童:气喘胸闷呼吸困难可能是支气管异物,如儿童误吸小物件后堵塞气道引起;也可能是先天性心脏病,心脏结构异常导致心功能不全,出现呼吸困难,常伴有生长发育迟缓等表现。 2.老年人:需考虑心肺功能衰退,肺栓塞也是常见原因,下肢静脉血栓脱落随血流到达肺部堵塞血管,影响肺循环,出现突发的胸闷、呼吸困难,还可能伴有胸痛、咯血等症状;同时要警惕慢性疾病加重,如COPD急性加重等。 3.妊娠期女性:可能是围生期心肌病,妊娠晚期或产后出现心肌病变,导致心功能不全,出现气喘、胸闷、呼吸困难,需特别关注母婴健康。

    2025-10-14 16:38:00
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