韩茜

广州医科大学附属第一医院

擅长:间质性肺疾病,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等疾病的诊治。

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间质性肺疾病,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等疾病的诊治。展开
  • 病毒性肺炎严重吗

    病毒性肺炎严重程度有个体差异,其受病原体类型、患者自身状况等因素影响,重症有明显呼吸困难等表现且危害大,不同人群患病毒性肺炎有不同应对要点,婴幼儿要密切观察呼吸等并遵医嘱,老年人需及时住院治疗等,有基础疾病人群要控制基础病并尽早就诊兼顾治疗。 一、影响病毒性肺炎严重程度的因素 1.病原体类型:不同病毒引起的肺炎严重程度不同,例如由流感病毒引起的肺炎,某些高致病性流感病毒毒株导致的肺炎病情可能较重;而一些普通的鼻病毒引起的肺炎相对较轻。研究表明,流感病毒感染后引发重症肺炎的风险较高,这与病毒对肺部组织的侵袭能力等有关。 2.患者自身状况 年龄:婴幼儿由于免疫系统尚未发育完善,对病毒的清除能力较弱,而且呼吸道解剖结构等因素使得病情变化较快,更容易出现呼吸衰竭等严重并发症。老年人各器官功能衰退,免疫功能下降,感染病毒性肺炎后,身体的代偿能力和修复能力较差,病情进展往往较为迅速,发展为重症的几率相对较高。 基础疾病:患有慢性阻塞性肺疾病的患者,其肺部原本就存在通气和换气功能障碍,感染病毒后会进一步加重肺部的损伤;糖尿病患者血糖控制不佳时,容易并发各种感染,且感染后伤口愈合等能力下降,病毒性肺炎也更易向重症发展;有心血管疾病的患者,肺炎导致的发热、缺氧等情况可能会加重心脏的负担,引发心力衰竭等严重并发症。 免疫状态:免疫功能低下的人群,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,对病毒的抵抗能力弱,感染病毒性肺炎后病情往往较重,且不易控制。 二、病毒性肺炎重症的表现及危害 1.重症表现:患者可能出现明显的呼吸困难,呼吸频率增快,口唇发绀,胸部影像学检查显示肺部病变进展迅速,范围广泛,可能出现低氧血症,严重时需要机械通气支持。还可能伴有休克、多器官功能衰竭等表现,如出现血压下降、少尿或无尿、肝肾功能损害等。 2.危害:重症病毒性肺炎可导致患者呼吸功能严重受损,甚至危及生命。即使存活,也可能遗留肺部纤维化等后遗症,影响肺功能,对患者的生活质量造成长期影响。例如,一些重症肺炎患者康复后可能仍存在活动后气短等症状,影响日常的工作和生活。 三、不同人群患病毒性肺炎的应对要点 1.婴幼儿:家长要密切观察婴幼儿的呼吸情况,如发现呼吸急促(婴儿呼吸频率>60次/分钟)、口周发绀等情况应及时就医。由于婴幼儿用药有诸多禁忌和特殊要求,需严格遵循儿科医生的指导,避免自行用药。同时,要注意保持室内空气流通,温度和湿度适宜,减少与患病人群的接触。 2.老年人:老年人患病毒性肺炎后应及时住院治疗,密切监测生命体征和病情变化。在治疗过程中,要注意营养支持,保证充足的热量和蛋白质摄入,以增强机体抵抗力。家属要积极配合医护人员的治疗,关注老年人的心理状态,给予关心和安慰。 3.有基础疾病的人群:这类人群要积极控制基础疾病,如糖尿病患者要严格控制血糖,慢性阻塞性肺疾病患者要规范使用平喘等药物。感染病毒性肺炎后要尽早就诊,在治疗肺炎的同时,要兼顾基础疾病的治疗,密切监测基础疾病的变化情况,防止两种疾病相互影响加重病情。

    2025-10-14 16:22:46
  • 感冒发烧咳嗽是怎么回事

    感冒发烧咳嗽由病原体感染及环境、生活方式等因素引发,有发烧、咳嗽等症状,非药物干预包括休息、多饮水、保持室内适宜环境,不同人群有不同注意事项,出现发烧超3天不退、咳嗽伴呼吸困难等情况需及时就医。 一、感冒发烧咳嗽的成因 感冒发烧咳嗽通常是由病原体感染引起,常见病原体有病毒、细菌等。病毒方面,如鼻病毒、流感病毒等,可通过空气飞沫传播等途径侵入人体呼吸道,引发炎症反应。细菌感染如肺炎链球菌等也可能导致呼吸道感染,进而出现相关症状。此外,环境因素也有影响,比如气温骤变、过度劳累等使人体免疫力下降时,更容易受到病原体侵袭而出现感冒发烧咳嗽等表现。不同年龄人群易感染的病原体可能有差异,儿童由于免疫系统发育不完善,相对更易被病毒感染;而成年人可能因细菌感染引发较严重症状的情况相对增多。生活方式方面,长期缺乏运动、饮食不均衡等会影响身体抵抗力,增加患病风险。有基础病史的人群,如患有慢性呼吸道疾病者,感冒后更易出现发烧咳嗽加重的情况。 二、症状表现及相关机制 发烧:病原体感染人体后,会刺激免疫系统产生炎性介质,如白细胞介素-1等,这些介质会作用于体温调节中枢,使体温调定点升高,从而出现发烧症状。体温可呈不同程度升高,儿童体温调节中枢不稳定,发烧可能更易出现波动且相对更易达到较高水平。 咳嗽:呼吸道受到病原体或炎症刺激时,呼吸道黏膜感受器受到刺激,通过神经传导引起咳嗽反射,试图清除呼吸道内的异物、分泌物等。如果是气道炎症较明显,咳嗽可能较为频繁,且可能伴有咳痰等表现。 感冒相关表现:还可能有鼻塞、流涕、咽痛等症状,这是因为呼吸道黏膜炎症导致分泌物增多、局部充血等。 三、应对及注意事项 非药物干预:对于轻度感冒发烧咳嗽,首先要注意休息,保证充足睡眠,让身体有能量对抗病原体。多饮温水,有助于湿润呼吸道,促进新陈代谢,帮助身体排出毒素。保持室内空气流通,维持适宜的温度和湿度,一般温度保持在20-25℃,湿度50%-60%较为适宜。 特殊人群注意 儿童:儿童感冒发烧咳嗽时,要密切关注体温变化,由于儿童体温调节能力差,发烧时更易出现惊厥等情况,所以当儿童体温超过38.5℃且精神状态不佳时需及时就医评估。儿童用药需谨慎,避免使用不适合儿童的药物,优先采用物理降温等非药物方式辅助退热,如用温水擦拭额头、颈部、腋窝等部位。 老年人:老年人免疫力相对较低,且常伴有基础疾病,感冒发烧咳嗽后要更加重视,及时就医,因为老年人患病后病情变化可能较快,需警惕引发肺炎等严重并发症。在护理上要注意保暖,但也要避免过度保暖导致出汗过多引起不适。 有基础病史人群:如患有慢性阻塞性肺疾病等呼吸道基础病的患者,感冒发烧咳嗽后要密切观察咳嗽、咳痰及呼吸状况,若出现呼吸困难加重等情况要立即就医,因为基础病患者病情容易因感冒而加重。 四、何时需就医 当出现以下情况时需及时就医:发烧持续超过3天不退;咳嗽剧烈且伴有呼吸困难、胸痛;出现咯血;感冒症状缓解后又出现高热、头痛加重等新的严重症状;儿童出现精神萎靡、拒食等情况。

    2025-10-14 16:20:34
  • 变异性哮喘是怎么引起的

    变异性哮喘的发病与遗传、环境、呼吸道感染、气候等因素相关。遗传具一定倾向,家族有哮喘等过敏病史者风险增;环境中室内外过敏原、空气污染可诱发,如尘螨、花粉、工业废气等;呼吸道感染,病毒、细菌感染可损伤气道致炎症高反应性;气候方面,气温、湿度、气压变化会影响发作,季节更替时病情易波动。 环境因素 过敏原 室内过敏原:尘螨是最常见的室内过敏原之一,它广泛存在于家庭的灰尘、床垫、枕头、沙发等地方。尘螨的排泄物等成分可引发气道的过敏反应,从而增加变异性哮喘的发病风险。对于儿童来说,由于他们在室内活动时间较长,如在卧室中接触尘螨的机会较多,所以更容易受到尘螨的影响。还有室内的霉菌,在潮湿、通风不良的环境中容易滋生,霉菌孢子等被人体吸入后也可能诱发变异性哮喘。 室外过敏原:花粉也是常见的变应原,在花粉传播的季节,如春季和秋季,空气中大量的花粉颗粒可被吸入气道,引起气道的过敏反应。不同地区的主要花粉种类不同,例如在某些地区蒿草花粉是主要的室外过敏原之一。另外,动物皮毛及排泄物也是室外过敏原的一种,饲养宠物的家庭中,宠物的皮毛碎屑等可能成为诱发变异性哮喘的因素,特别是对于有过敏体质的人群,包括各个年龄段,但儿童接触宠物后发生过敏反应的风险相对较高。 空气污染 室外空气污染:工业废气、汽车尾气等含有多种污染物,如二氧化硫、氮氧化物、颗粒物等。长期暴露在污染的空气中,这些污染物会刺激气道,损伤气道上皮细胞,导致气道反应性增高,增加变异性哮喘的发病几率。例如,一些长期生活在重工业城市或交通繁忙地区的人群,其变异性哮喘的发病率相对较高。对于儿童而言,他们的呼吸系统还在发育阶段,更容易受到空气污染的影响,需要尽量减少在污染严重时段的户外活动。 室内空气污染:室内装修材料释放的甲醛、苯等有害化学物质,以及烹饪产生的油烟等,都可能对气道产生刺激。新装修的房屋中甲醛等污染物浓度较高,如果通风不良,居住者长期处于这样的环境中,会增加患变异性哮喘的风险。对于孕妇、儿童等特殊人群,在装修房屋时应选择环保材料,并且装修后要充分通风换气后再入住。 呼吸道感染 病毒感染,如鼻病毒、流感病毒等,是诱发变异性哮喘的常见因素。病毒感染可损伤气道上皮,导致气道炎症和高反应性。儿童由于免疫系统发育尚未完善,更容易受到病毒感染的影响,且感染后发生变异性哮喘的风险相对较高。例如,在病毒性感冒流行季节,儿童患变异性哮喘的概率可能会增加。此外,细菌感染也可能与变异性哮喘的发作有关,细菌感染引起的气道炎症反应同样可能导致气道的高反应性,进而诱发变异性哮喘。 气候因素 气温、湿度、气压的变化都可能影响变异性哮喘的发作。例如,寒冷空气可刺激气道,引起气道收缩,导致气道反应性增高;湿度的急剧变化,如空气过于干燥或过于潮湿,也可能对气道产生刺激。在季节更替时,气候不稳定,变异性哮喘患者的病情更容易波动。对于患有变异性哮喘的人群,尤其是儿童,需要根据气候变化及时增减衣物,保持室内合适的温度和湿度,以减少气候因素对病情的影响。

    2025-10-14 16:19:58
  • 干咳咽痒怎么止咳

    干咳咽痒可能由多种原因引起,需先明确诱因,可通过环境调整(保持适宜湿度、避免粉尘刺激)、饮食调整(多喝水、清淡饮食)、避免过度用嗓等非药物干预措施缓解,针对不同原因如呼吸道感染恢复期、过敏性鼻炎累及咽喉、胃食管反流刺激咽喉等有特殊处理方式,症状持续不缓解或加重需及时就医。 一、明确干咳咽痒的常见原因 干咳咽痒可能由多种原因引起,如上呼吸道感染恢复期、过敏性鼻炎累及咽喉、环境因素(干燥、粉尘刺激等)、胃食管反流刺激咽喉等。不同原因导致的干咳咽痒,处理方式有别,但都需先明确可能的诱因。 二、非药物干预措施 (一)环境调整 1.空气湿度:保持室内空气湿度在40%-60%较为适宜,可使用加湿器等。对于儿童,过于干燥的空气易加重咽喉不适,合适湿度能让呼吸道黏膜保持湿润,缓解干咳咽痒。在干燥季节或空调房内,需注意湿度调节。 2.避免粉尘等刺激:减少室内灰尘,定期清洁家居;避免让儿童接触烟雾、化学刺激性气体等,这些刺激物会加重咽喉的不适,引发或加重干咳咽痒。 (二)饮食调整 1.多喝水:多饮用温水,少量多次饮用。对于不同年龄段人群,都应保证充足水分摄入。儿童需家长引导定时饮水,温水可滋润咽喉,减轻干咳咽痒症状。避免让儿童饮用过冷或过热的水,以免刺激咽喉。 2.清淡饮食:避免食用辛辣、油腻、过甜或过咸的食物。成年人及儿童均应如此,辛辣食物会刺激咽喉,加重干咳;过于油腻的食物可能会加重胃肠道负担,间接影响咽喉;过甜过咸食物同样会对咽喉产生刺激。可多吃蔬菜水果,如雪梨具有润肺止咳的作用,可适当食用。 (三)避免过度用嗓 无论是儿童还是成年人,都应注意避免过度用嗓,让咽喉得到充分休息。儿童玩耍时应注意控制时间,避免长时间大声哭闹或喊叫;成年人避免长时间连续说话,尤其是教师、歌手等用嗓较多的人群。 三、针对不同原因的特殊处理 (一)上呼吸道感染恢复期 上呼吸道感染急性期过后可能遗留干咳咽痒,一般可通过上述非药物干预逐渐缓解。若儿童症状持续不缓解或有加重趋势,需及时就医评估,看是否需要进一步处理。成年人若干咳咽痒影响生活,可在医生评估后考虑是否使用一些缓解症状的药物,但非药物干预仍为基础。 (二)过敏性鼻炎累及咽喉 如果是过敏性鼻炎导致咽喉受累出现干咳咽痒,首先要避免接触过敏原,如花粉、尘螨等。对于儿童,要注意家居环境除螨,在花粉季节尽量减少外出等。同时可使用生理盐水清洗鼻腔,有助于清除过敏原及分泌物,减轻对咽喉的刺激,缓解干咳咽痒症状。 (三)胃食管反流刺激咽喉 对于成年人中因胃食管反流引起干咳咽痒的情况,睡眠时可适当抬高床头,减少夜间反流对咽喉的刺激。避免在睡前吃得过饱,儿童若存在胃食管反流相关问题,家长需注意喂养方式,如少量多次喂养,避免过度喂养等,必要时需就医进行规范处理。 总之,干咳咽痒的止咳需根据具体原因采取相应措施,非药物干预是基础且重要的环节,同时要根据不同人群(儿童、成年人等)的特点进行个性化处理,若症状持续不缓解或加重,应及时就医明确诊断并进行相应治疗。

    2025-10-14 16:19:41
  • 突发高烧怎么处理方法

    发热时可先通过环境调整(通风散热、合理穿着)和补充水分来处理,还可采用温水擦浴(32-34℃温水擦拭大血管分布处,避胸前区等)、冰袋冷敷(包裹后放额头等部位,防冻伤)物理降温,若高烧经一般处理不退烧或出现精神萎靡等症状、特殊人群(婴幼儿、老年人)高烧均需及时就医。 一、一般处理措施 (一)环境调整 1.通风散热:将患者转移至通风良好、温度适宜(一般维持在22~25℃左右)的环境中,避免患者处于高温、闷热且不通风的空间,有利于机体散热,帮助降低体温。例如,可打开房间的窗户或使用风扇促进空气流通,但要注意避免让患者直接吹风,尤其是幼儿,防止着凉加重病情。 2.衣物穿着:给患者穿着宽松、轻薄、透气的棉质衣物,这样有助于汗液蒸发,从而带走身体热量,促进散热。避免给患者穿过多衣物或盖过厚的被子,以免影响散热,导致体温进一步升高。 (二)补充水分 1.多饮温水:鼓励患者多饮用温水,以补充因发热导致的身体水分丢失。发热时,机体代谢加快,通过皮肤和呼吸丢失的水分增多,及时补充水分可以维持身体正常的新陈代谢,防止脱水。一般来说,每天保证摄入足够的水分,儿童每小时可饮用50~100ml温水,成人可适当增加饮水量。 二、物理降温方法 (一)温水擦浴 1.操作方法:用32~34℃的温水浸湿毛巾,然后轻轻擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟及四肢等部位。这些部位是人体的大血管分布处,通过擦拭可以利用水分蒸发的原理带走热量,达到降温的目的。擦拭时间可控制在10~15分钟左右,要注意避免擦拭胸前区、腹部、后颈等部位,以免引起不适。 2.适用人群:适用于大部分发热患者,尤其是儿童和体温不是特别高(体温一般低于38.5℃)的成人。但对于新生儿、体质虚弱者等特殊人群要谨慎使用,操作时要注意保暖,避免受凉。 (二)冰袋冷敷 1.操作方法:将冰袋用毛巾包裹后放置在患者的额头、颈部两侧、腋窝或腹股沟处。冰袋通过传导热量来降低局部温度,从而带走身体的部分热量。但要注意冰袋不能直接接触皮肤,以免引起冻伤,一般每10~15分钟更换一次部位。 2.适用人群:适用于体温较高(体温超过38.5℃)且一般情况较好的患者。对于婴幼儿,由于其皮肤较娇嫩,使用冰袋冷敷时要格外小心,避免冻伤,可选择使用退热贴等相对温和的冷敷方式。 三、及时就医评估 1.何时需就医:如果患者突发高烧,经过上述一般处理后体温仍持续升高(如超过38.5℃且持续不退),或出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、呼吸急促、剧烈头痛、呕吐等症状时,应及时送往医院就诊。因为这些可能提示存在较为严重的疾病,如颅内感染、肺炎、流感等,需要医生进一步检查明确病因并进行针对性治疗。 2.特殊人群需格外重视:对于婴幼儿,由于其体温调节中枢尚未发育完善,病情变化较快,所以一旦出现高烧情况,更要密切观察病情变化,及时就医。而老年人本身可能存在基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等,高烧可能会加重基础疾病的病情,所以也需要及时就医评估,以便采取更有效的治疗措施。

    2025-10-14 16:18:53
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