韩茜

广州医科大学附属第一医院

擅长:间质性肺疾病,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等疾病的诊治。

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间质性肺疾病,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等疾病的诊治。展开
  • 胸闷气短无力是什么原因引起的

    多种疾病可导致胸闷气短无力,如心血管系统的冠心病、心力衰竭;呼吸系统的COPD、支气管哮喘;神经系统的重症肌无力;血液系统的贫血;内分泌及代谢性疾病的甲状腺功能减退症、糖尿病酮症酸中毒;还有过度劳累、心理因素等也可引发该症状,不同疾病有其各自特点及好发人群等情况。 心力衰竭:心脏的收缩和(或)舒张功能发生障碍,心输出量不足,不能满足机体代谢需要。左心衰竭时,肺循环淤血,会出现呼吸困难、胸闷,同时心输出量减少导致全身组织灌注不足,引起乏力;右心衰竭时,体循环淤血,也会出现胸闷、腹胀、下肢水肿等,同时伴有乏力。心力衰竭在老年人中较为常见,长期的高血压、冠心病等疾病是诱发心力衰竭的重要因素。 呼吸系统疾病 慢性阻塞性肺疾病(COPD):是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展。患者由于气道狭窄、通气功能障碍,会出现胸闷、气短,活动后加重,同时因长期缺氧及呼吸功能不全,可伴有乏力。该病多见于长期吸烟的中老年人,男性患病率高于女性,病情会随病程进展逐渐加重。 支气管哮喘:由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。发作时气道痉挛、狭窄,出现反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,缓解期可能有乏力等表现。哮喘可发生于任何年龄,儿童及青少年多见,有过敏体质、接触过敏原(如花粉、尘螨等)或存在呼吸道感染等情况时易诱发。 神经系统疾病 重症肌无力:是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病。主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳,活动后症状加重,休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。其中,眼外肌受累较为常见,也可出现胸闷、气短,严重时可累及呼吸肌导致呼吸困难。任何年龄均可发病,女性患病率高于男性。 血液系统疾病 贫血:外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征。由于红细胞携氧能力下降,组织器官缺氧,会出现胸闷、气短,活动后加重,同时伴有乏力、面色苍白等表现。贫血可由红细胞生成减少、破坏过多或失血等多种原因引起,各年龄段均可发生,缺铁性贫血在育龄女性和儿童中较为常见,巨幼细胞贫血多见于营养不良或有胃肠道疾病的人群。 内分泌及代谢性疾病 甲状腺功能减退症:甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。患者可出现畏寒、乏力、黏液性水肿,也可伴有胸闷、气短等表现。多见于中年女性,起病隐匿,病情发展缓慢。 糖尿病酮症酸中毒:糖尿病的严重并发症之一。由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征。患者表现为高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒,可出现胸闷、气短、乏力,呼吸有烂苹果味等。常见于1型糖尿病患者,在胰岛素治疗不规范、感染、应激等情况下易诱发。 其他因素 过度劳累:长期高强度的体力或脑力劳动,身体处于疲劳状态,可出现胸闷气短无力。多见于长期从事重体力劳动或工作压力大、作息不规律的人群,通过休息一般可缓解。 心理因素:长期处于焦虑、抑郁等不良情绪状态下,可能会出现躯体化症状,表现为胸闷气短无力。多见于长期精神压力大、性格内向或有心理疾病倾向的人群,通过心理调节、放松训练等可能会改善症状。

    2025-10-20 15:41:41
  • 感冒快好了嗓子痒咳嗽怎么办

    感冒快好时嗓子痒咳嗽可通过调整生活方式缓解,包括保证充足水分摄入、注意饮食调整、保持室内适宜环境;还可针对症状缓解,如咳嗽时深呼吸或坐姿前倾,嗓子痒时含服无糖润喉糖或淡盐水漱口;不同特殊人群有不同注意事项,儿童要观察病情变化、谨慎用药等,老年人要监测身体状况、谨慎用药,孕妇避免随意用药,症状不缓解及时就医。 一、调整生活方式 1.保证充足水分摄入:多喝温水有助于湿润咽喉,缓解嗓子痒和咳嗽的症状。对于不同年龄人群,婴儿需按需喂养补充水分;儿童和成人每天饮水1500~2000毫升左右,可分多次饮用。比如少量多次饮用温白开,能让咽喉始终处于湿润状态,减轻刺激引起的咳嗽。 2.注意饮食调整:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物会加重咽喉的不适。例如,辛辣的辣椒、油腻的油炸食品等都应暂时忌口。可以选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条、新鲜蔬菜水果等。蔬菜水果中富含维生素等营养成分,有助于身体恢复,像雪梨具有润肺止咳的作用,可适当食用雪梨炖冰糖等。 3.保持室内适宜环境:室内空气干燥会加重嗓子痒和咳嗽,可使用加湿器将空气湿度保持在40%~60%左右。对于婴幼儿,要特别注意室内温度和湿度的适宜,温度保持在22~25℃左右,湿度合适能让孩子呼吸更舒适,减轻咽喉的刺激。同时,要保持室内空气流通,每天定时开窗通风,但要避免让孩子直接吹冷风。 二、针对症状的缓解方法 1.咳嗽的缓解:如果咳嗽不严重,可以尝试通过深呼吸来缓解。缓慢地吸气,让空气充满腹部,然后再缓慢地呼气,重复几次。对于年龄稍大些能配合的儿童和成人都适用。如果咳嗽较为频繁影响休息等情况,可适当采用坐姿前倾的方式,这样能使呼吸道更通畅,减轻咳嗽不适,但要注意姿势正确避免受伤。 2.嗓子痒的缓解:可以尝试含服润喉糖来暂时缓解嗓子痒的症状,但要注意选择无糖型的润喉糖,尤其是对于有糖尿病等基础疾病的人群更要注意。对于婴幼儿则不建议使用润喉糖,可通过上述的保持室内湿度等方式来缓解。另外,用淡盐水漱口也能起到一定的清洁咽喉、减轻痒感的作用,不过要注意淡盐水的浓度不宜过高,一般以接近生理盐水浓度(0.9%)为宜,儿童漱口时要注意避免误咽过多盐水。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童感冒快好了嗓子痒咳嗽时,要特别注意观察病情变化。如果咳嗽伴有发热、呼吸急促等情况要及时就医。儿童用药需谨慎,优先选择非药物干预方法,如上述的调整饮食、保持室内环境等。同时要避免让儿童接触过敏原等可能加重嗓子不适的因素,密切关注儿童的精神状态和饮食情况。 2.老年人:老年人身体机能相对较弱,感冒快好了嗓子痒咳嗽时要注意监测自身身体状况。如果本身有基础疾病如慢性支气管炎等,嗓子痒咳嗽可能会诱发基础疾病加重。要注意休息,保证充足睡眠,饮食上更要严格遵循清淡易消化原则,必要时在医生指导下进行相应处理,因为老年人对药物的耐受等情况与年轻人不同,用药需更加谨慎。 3.孕妇:孕妇感冒快好了嗓子痒咳嗽时,要避免自行随意用药。可以通过上述的调整生活方式来缓解症状,如保证水分摄入、保持室内环境适宜等。如果症状持续不缓解或加重,要及时就医,在医生评估后选择安全的方式进行处理,因为孕妇的身体状况特殊,用药需要考虑对胎儿的影响。

    2025-10-20 15:41:10
  • 时常感到呼吸困难是怎么回事

    时常呼吸困难可能由多种疾病引起,呼吸系统疾病如支气管哮喘(有过敏体质人群易患,接触过敏原等致气道狭窄出现症状)、COPD(长期吸烟中老年人患,气流受限进行性发展致呼吸困难);心血管系统疾病如心力衰竭(分左右心衰竭,左心致肺循环淤血、右心致体循环淤血引发呼吸困难);其他系统疾病如贫血(重度贫血致携氧能力下降、组织器官供氧不足出现)、肥胖(胸壁运动受限等致呼吸功能下降出现);特殊人群中儿童可能因先天性心脏病、呼吸道感染(如急性喉炎)等,老年人可能因器官功能衰退及多种基础疾病致呼吸困难,出现时常呼吸困难应及时就医做相关检查明确病因并治疗。 慢性阻塞性肺疾病(COPD):主要见于长期吸烟的中老年人,是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病。其气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或颗粒的慢性炎症反应增强有关。患者会逐渐出现慢性咳嗽、咳痰,随着病情进展出现进行性加重的呼吸困难,活动耐力明显下降。研究发现,COPD患者的肺部通气和换气功能明显受损,导致氧气吸入和二氧化碳排出障碍,引发呼吸困难。 心血管系统疾病相关 心力衰竭:各种心脏疾病发展到终末阶段的综合征,分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。左心衰竭主要表现为肺循环淤血,患者出现呼吸困难,早期可能表现为劳力性呼吸困难,即活动时出现呼吸困难,休息后缓解;随着病情加重,可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。右心衰竭主要是体循环淤血,也会引起呼吸困难,同时伴有下肢水肿、肝大等表现。例如,心力衰竭患者的心脏泵血功能减退,导致肺部血液淤积,影响气体交换,从而引发呼吸困难。 其他系统疾病相关 贫血:是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征。重度贫血时,血液携氧能力下降,组织器官供氧不足,就会出现呼吸困难,同时还可能伴有面色苍白、乏力、头晕等症状。不同原因引起的贫血机制不同,如缺铁性贫血是由于铁摄入不足或丢失过多导致铁缺乏,影响血红蛋白合成;巨幼细胞贫血是由于缺乏维生素B或叶酸,影响DNA合成,导致红细胞生成障碍。 肥胖:过度肥胖的人群可能会出现呼吸困难,这是因为肥胖导致胸壁运动受限,肺扩张受到限制,同时肥胖者的气道阻力增加,呼吸功能下降。例如,研究发现肥胖患者的肺功能指标如肺活量等会明显低于正常体重人群,容易出现呼吸困难的症状。 特殊人群情况 儿童:儿童呼吸困难可能有其特殊原因,如先天性心脏病,患儿可能从婴儿期就出现活动后气促、呼吸困难,还可能伴有口唇发紫等表现。另外,儿童呼吸道感染也较为常见,如急性喉炎,会出现犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难,严重时可导致喉梗阻,危及生命,需要特别关注儿童的呼吸道情况和生长发育状况。 老年人:老年人呼吸困难需要考虑多种因素,除了常见的呼吸系统和心血管系统疾病外,还可能与老年人器官功能衰退有关。比如,老年人肺组织弹性减退,胸廓畸形等,都可能导致呼吸功能下降,容易出现呼吸困难。同时,老年人可能患有多种基础疾病,如同时有COPD和心力衰竭,呼吸困难症状会更加复杂和严重。 当出现时常呼吸困难的情况时,应及时就医,进行详细的检查,如胸部X线、CT、肺功能检查、血常规、心电图等,以明确病因,采取相应的治疗措施。

    2025-10-20 15:40:37
  • 久咳不好是什么原因

    咳嗽迁延不愈的原因包括感染性因素(如呼吸道病毒、细菌、支原体感染未愈)、非感染性因素(如气道异物、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽、药物性咳嗽)以及其他因素(如心理因素、环境因素)。 一、感染性因素 (一)呼吸道感染未愈 1.病毒感染:例如普通感冒病毒引起的咳嗽,若病毒持续在呼吸道黏膜繁殖,炎症持续刺激,咳嗽可能迁延不愈。像鼻病毒、冠状病毒等引起的感染,部分患者咳嗽症状会持续数周。儿童由于免疫系统发育尚不完善,病毒感染后更易出现久咳情况,且可能因咳嗽反射较弱,痰液排出不畅,加重咳嗽迁延。 2.细菌感染:如肺炎链球菌引起的肺炎,若抗生素使用不规范或细菌对药物耐药,肺部炎症难以控制,咳嗽会长期存在。老年人由于机体抵抗力下降,细菌感染后更易发展为慢性感染状态,导致久咳。 3.支原体感染:肺炎支原体感染引起的支原体肺炎,咳嗽症状较为顽固,可持续数周甚至数月。儿童和青少年相对更易感染支原体,咳嗽常为刺激性干咳,病程较长。 二、非感染性因素 (一)气道异物 1.有明确异物吸入史的患者,如儿童将小玩具、豆类等吸入气道后,会出现长期咳嗽,且咳嗽特点较特殊,常为阵发性呛咳后迁延不愈。老年人若有误吸食物残渣等情况,也可能导致气道异物存留,引起久咳。 (二)咳嗽变异性哮喘 1.这是一种特殊类型的哮喘,以咳嗽为唯一或主要症状。其发病与气道高反应性有关,患者接触过敏原(如花粉、尘螨等)、冷空气、刺激性气体等后,气道收缩,引发咳嗽,且咳嗽多在夜间或凌晨发作,可持续较长时间。儿童发病率相对较高,若未能及时诊断和规范治疗,咳嗽会长期存在。 (三)上气道咳嗽综合征 1.常见病因是鼻部疾病,如鼻炎、鼻窦炎等。鼻腔分泌物倒流至咽喉部,刺激咽喉部咳嗽感受器,引起咳嗽。鼻炎患者若炎症长期不愈,鼻后滴流现象持续存在,咳嗽就会迁延不愈。老年人患鼻窦炎时,鼻窦黏膜炎症持续,分泌物引流不畅,更易出现久咳情况。 (四)胃食管反流性咳嗽 1.由于胃酸和其他胃内容物反流进入食管,刺激食管下神经末梢,上传至咳嗽中枢,引起咳嗽。肥胖、妊娠、食管裂孔疝患者更易发生胃食管反流,从而导致久咳。老年人胃肠蠕动功能减弱,胃食管反流发生率相对较高,且症状可能不典型,易被忽视,导致咳嗽长期不愈。 (五)药物性咳嗽 1.某些药物使用后可引起咳嗽不良反应,如血管紧张素转换酶抑制剂类降压药(如卡托普利)。服用这类药物后,约10%-30%的患者会出现咳嗽症状,一般在用药几周后出现,停药后咳嗽可逐渐缓解,但部分患者停药后咳嗽仍可能持续一段时间。 三、其他因素 (一)心理因素 1.长期精神紧张、焦虑、抑郁等心理状态可能导致咳嗽迁延不愈。例如一些神经官能症患者,会出现慢性咳嗽,且咳嗽症状受情绪影响较大。儿童若长期处于家庭氛围紧张等不良心理环境中,也可能出现久咳情况,因为心理因素可通过神经调节影响呼吸道的敏感性和咳嗽反射。 (二)环境因素 1.长期暴露在污染的空气中,如含有大量粉尘、化学刺激性物质的环境,会持续刺激呼吸道,引起久咳。例如长期在工厂工作,接触工业废气的人群,咳嗽发生率较高且不易治愈。室内环境污染,如装修材料释放的甲醛等有害气体,也可导致呼吸道慢性炎症,引发久咳。

    2025-10-20 15:40:09
  • 为什么会感觉无法做深呼吸

    无法深呼吸可由呼吸系统的气道阻塞性病变、肺部实质病变、胸腔积液或气胸,肌肉骨骼的胸壁外伤或肌肉损伤、肋软骨炎,神经系统的脊髓损伤、脑部病变,心理的焦虑与过度通气综合征,全身性的贫血等因素引发,儿童有先天性气道畸形等易出现,老年人因慢性阻塞性肺疾病等基础病,女性易因焦虑致心理性呼吸异常,有相关病史者需关注,持续不缓解应及时就医明确原因并诊疗。 一、呼吸系统相关因素 1.气道阻塞性病变:如支气管哮喘发作时,气道平滑肌痉挛、黏膜水肿及分泌物增多,导致气道狭窄,气流受限,从而使人感觉无法充分深呼吸。研究显示,哮喘患者发作期气道阻力显著增加,影响通气功能。此外,气管异物也可瞬间阻塞气道,造成突然的呼吸受限。 2.肺部实质病变:肺炎时肺组织炎性渗出,肺泡通气功能下降;肺纤维化患者肺组织弹性减退、顺应性降低,气体交换受阻,均可能引发无法深呼吸的感觉。例如间质性肺炎患者因肺间质纤维化,肺容积减少,影响正常呼吸。 3.胸腔积液或气胸:胸腔积液会压迫肺组织,使肺的扩张受限;气胸时气体进入胸腔,压迫肺组织导致肺萎陷,均会影响肺的通气功能,使人感觉无法完成深呼吸。临床中通过胸部影像学检查可明确积液或气胸的情况。 二、肌肉骨骼因素 1.胸壁外伤或肌肉损伤:胸部受到撞击等外伤后,胸壁软组织损伤或肋骨骨折,会因疼痛限制胸廓的正常运动,进而影响深呼吸。例如肋骨骨折患者因呼吸时胸廓活动刺激骨折端,会刻意减少呼吸幅度,感觉无法深呼吸。 2.肋软骨炎:肋软骨发生炎症反应时,局部疼痛会限制胸部的活动,导致深呼吸受限。炎症刺激会使患者在呼吸过程中产生不适感,影响正常呼吸模式。 三、神经系统因素 1.脊髓损伤:若脊髓某阶段受损,可能影响呼吸肌的神经支配,如高位脊髓损伤可导致呼吸肌麻痹,严重影响呼吸功能,使人无法进行有效的深呼吸。例如颈髓损伤患者因呼吸肌失去神经调控,会出现呼吸肌无力甚至瘫痪的情况。 2.脑部病变:如脑血管意外、颅内肿瘤等病变累及呼吸中枢,会干扰呼吸的正常调节,导致呼吸节律或深度异常,表现为无法做深呼吸。脑部病变会影响神经信号传导至呼吸肌,从而影响呼吸功能。 四、心理因素 1.焦虑与过度通气综合征:长期焦虑、紧张等情绪可引发过度通气综合征,患者呼吸频率加快、深度增加,但实际可能因呼吸肌痉挛等导致感觉无法深呼吸。焦虑状态下交感神经兴奋,会改变呼吸模式,出现呼吸浅快且不畅的感觉。例如某些人在面临应激事件时,会出现呼吸急促但又感觉吸气不足的情况。 五、全身性疾病因素 1.贫血:严重贫血时,血液携氧能力下降,机体处于缺氧状态,会反射性引起呼吸加快加深,但可能因氧供不足仍感觉呼吸费力,无法充分深呼吸。贫血患者血液中血红蛋白含量降低,导致组织器官氧供应不足,刺激呼吸中枢使呼吸代偿性增快,但无法满足机体对氧的需求,从而产生呼吸不畅的感觉。 不同人群中,儿童若存在先天性气道畸形等情况易出现无法深呼吸;老年人常因慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等基础病导致呼吸功能受限;女性在焦虑情绪影响下更易出现心理性的呼吸异常;有外伤史、神经系统疾病史或基础疾病的人群需格外关注自身呼吸状况,若出现无法深呼吸且持续不缓解的情况,应及时就医明确原因并采取相应诊疗措施。

    2025-10-20 15:39:16
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