韩茜

广州医科大学附属第一医院

擅长:间质性肺疾病,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等疾病的诊治。

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间质性肺疾病,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等疾病的诊治。展开
  • 呼吸困难感觉气顶住无法顺畅呼吸是怎么回事

    呼吸困难可由呼吸系统疾病(如长期吸烟中老年人易患的慢性阻塞性肺疾病、有过敏史人群易患的支气管哮喘、各年龄段可发病尤其免疫力低下者易患的肺炎、瘦高体型青壮年或有肺部基础疾病者易患的气胸)、心血管系统疾病(如有基础心脏病史人群易患的心力衰竭、长期卧床等人群易患的肺栓塞)、其他系统原因(如存在贫血相关基础疾病者易患的重度贫血、如重症肌无力等神经肌肉疾病)引发,儿童呼吸困难可能与先天性呼吸系统畸形、呼吸道感染等有关,老年人常合并多种基础疾病需综合评估,孕妇因孕期生理变化及需警惕妊娠合并症,出现呼吸困难应及时就医通过相关检查明确病因针对性处理。 一、呼吸系统疾病相关原因 1.慢性阻塞性肺疾病(COPD):多见于长期吸烟的中老年人,其病理基础是小气道阻塞和肺实质破坏,导致通气功能障碍,表现为慢性咳嗽、咳痰后逐渐出现进行性呼吸困难,活动后加重,病情呈慢性进展。 2.支气管哮喘:好发于有过敏史人群,因气道慢性炎症致气道高反应性,引发可逆性气流受限,发作时出现喘息、气急、胸闷,可伴有咳嗽,症状多在接触过敏原等诱因后发作。 3.肺炎:各年龄段均可发病,尤其常见于免疫力低下者,多由细菌、病毒等病原体感染肺部引起,炎症导致肺组织实变,影响气体交换,出现发热、咳嗽、呼吸困难等表现,病情严重程度因感染病原体及个体状况而异。 4.气胸:多见于瘦高体型青壮年或有肺部基础疾病者,因肺部组织异常导致胸腔内气体积聚,压迫肺组织使其萎陷,突发一侧胸痛,随后出现呼吸困难,症状程度与气胸量及速度相关。 二、心血管系统疾病相关原因 1.心力衰竭:常见于有基础心脏病史人群(如冠心病、高血压性心脏病等),因心脏泵血功能下降,导致肺循环淤血,引起呼吸困难,常伴有乏力、水肿等表现,活动时呼吸困难加重,夜间可能出现阵发性呼吸困难。 2.肺栓塞:多见于长期卧床、手术史、创伤等人群,因血栓等物质堵塞肺动脉,影响肺通气和换气功能,突发呼吸困难、胸痛,部分患者可伴有咯血,症状突发且进展较快。 三、其他系统相关原因 1.重度贫血:存在贫血相关基础疾病(如缺铁性贫血、溶血性贫血等),因血红蛋白携氧能力下降,组织缺氧,出现面色苍白、气短、呼吸困难等表现,严重时可影响心肺功能。 2.神经肌肉疾病:如重症肌无力,因神经肌肉接头传递功能障碍,累及呼吸肌时可导致通气不足,出现呼吸困难,常伴有肌肉无力等表现,症状可呈波动性。 四、特殊人群特点及注意事项 儿童:呼吸困难可能与先天性呼吸系统畸形(如先天性气管狭窄)、呼吸道感染(如毛细支气管炎)等有关,需关注儿童呼吸频率、是否伴有口唇发绀等,及时就医排查病因。 老年人:常合并多种基础疾病(如冠心病、慢性支气管炎等),呼吸困难可能是多种疾病共同作用结果,需综合评估心肺功能及其他合并症情况,谨慎排查病因。 孕妇:孕期生理变化致心肺负担加重,可能出现呼吸困难,也需警惕妊娠合并症(如妊娠高血压疾病、妊娠期心脏病等),应密切监测孕妇及胎儿状况。 出现呼吸困难感觉气顶住无法顺畅呼吸情况时,应及时前往医院就诊,通过胸部CT、心电图、血气分析等相关检查明确病因,以便进行针对性处理。

    2025-10-20 15:30:42
  • 支气管发炎什么动心不能吃

    支气管发炎患者需避免辛辣刺激性、过甜过咸、油腻、生冷食物,这些食物分别会刺激支气管黏膜、使痰液黏稠、增加胃肠负担、导致支气管痉挛等,不同特殊人群受影响更甚。 一、辛辣刺激性食物 1.具体食物及影响:辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物,会刺激支气管黏膜,导致支气管黏膜充血、水肿加重,使咳嗽、咳痰等症状加剧。例如,有研究表明,长期大量摄入辛辣食物的人群,支气管发炎的症状往往更难缓解,且复发的几率相对较高。对于儿童患者来说,他们的支气管黏膜更为娇嫩,辛辣食物的刺激会对其呼吸道造成更明显的不良影响,可能引起剧烈咳嗽,影响睡眠和日常生活。 2.特殊人群注意:老年人支气管功能相对较弱,食用辛辣刺激性食物后,支气管的应激反应更明显,容易引发咳喘等症状加重。孕妇在孕期支气管发炎时,辛辣食物的刺激可能影响胎儿的宫内环境,应特别避免。 二、过甜过咸食物 1.具体食物及影响:糖果、蜜饯、咸菜、咸鱼等过甜过咸的食物,会使呼吸道黏膜分泌增加,导致痰液黏稠,不易咳出,从而加重支气管的堵塞情况,不利于炎症的消退。比如,过多食用过甜食物会促使呼吸道黏液分泌增多,对于患有支气管发炎的人,尤其是慢性支气管炎患者,会明显感觉呼吸不畅。在儿童群体中,过量摄入过咸食物可能导致呼吸道黏膜水肿,加重咳嗽咳痰症状,影响呼吸功能。 2.特殊人群注意:糖尿病合并支气管发炎的患者,过甜食物的摄入会影响血糖控制,进而间接影响呼吸道的恢复;肾功能不全合并支气管发炎的患者,过咸食物会加重肾脏负担,同时也会加重呼吸道黏膜的水肿情况,需要格外注意饮食的盐分和糖分摄入。 三、油腻食物 1.具体食物及影响:油炸食品、肥肉等油腻食物,不易消化,会增加胃肠道的负担,进而影响身体的整体机能,导致机体免疫力下降,不利于支气管炎症的修复。有研究发现,食用油腻食物后,人体的消化酶分泌会更多地集中在胃肠道,相对减少了对呼吸道免疫系统的支持,使得支气管发炎的恢复时间延长。对于儿童,其消化系统发育尚未完善,食用油腻食物后更容易出现消化不良,同时也会影响呼吸道的正常代谢,加重炎症症状。 2.特殊人群注意:肥胖且患有支气管发炎的人群,本身就存在代谢紊乱的情况,油腻食物会进一步加重代谢负担,可能诱发更严重的呼吸问题;患有胆囊炎等消化系统疾病同时支气管发炎的患者,油腻食物会刺激胆囊收缩,引发腹痛等不适,同时也会影响支气管炎症的治疗效果。 四、生冷食物 1.具体食物及影响:冰淇淋、生鱼片、冷饮等生冷食物,会刺激支气管痉挛,导致咳嗽加重。例如,在寒冷季节,食用生冷食物后,支气管平滑肌容易收缩,引起气道狭窄,使患者呼吸更加困难。对于老年支气管发炎患者,他们的支气管对温度变化更为敏感,生冷食物的刺激可能导致病情急性加重。儿童在支气管发炎时,呼吸道较为敏感,生冷食物的刺激会引发剧烈咳嗽,甚至可能导致喘息发作。 2.特殊人群注意:体质虚弱的老年人,食用生冷食物后,不仅会引起支气管痉挛,还可能导致胃肠道受寒,出现腹泻等症状,进一步削弱身体抵抗力;幼儿支气管发炎时,由于其体温调节和呼吸道适应能力较差,生冷食物的刺激风险更高,需严格避免。

    2025-10-20 15:29:41
  • 一般肺部ct多长时间做一次比较放心

    不同人群肺部CT检查频率不同,健康人群无高危因素可3-5年查一次;有高危因素人群中,长期吸烟、职业接触粉尘者建议每年查一次,有肺部疾病病史人群中,肺部结节患者依结节情况定复查频率,COPD患者每年1-2次,肺结核治愈后患者前2年每6-12个月查一次、之后至少每年查一次;儿童肺部CT检查需谨慎,仅病情需要时且防护后进行,孕妇一般不轻易查,病情需要时要评估利弊并防护。 有高危因素人群 长期吸烟人群:长期吸烟是肺部疾病的重要危险因素,如容易引发肺癌等。这类人群建议每年进行一次低剂量肺部CT检查。低剂量肺部CT在降低辐射剂量的同时,仍能较好地发现肺部病变。因为吸烟会使肺部长期受到烟雾刺激,病变发生的风险相对较高,通过每年一次的检查可以早期发现如肺部结节等病变,结节可能是肺癌的早期表现,早期发现有助于提高治疗效果。 职业接触粉尘人群:像长期在矿山工作、接触石棉等职业的人群,由于职业暴露容易导致肺部间质病变等肺部疾病。这类人群也建议每年进行一次肺部CT检查,以便早期发现肺部因职业暴露引起的病变,及时采取相应措施,防止病情进一步发展。 有肺部疾病病史人群 肺部结节患者:如果是良性肺部结节患者,需要根据结节的性质、大小等因素来确定复查频率。一般来说,对于较小的良性结节(直径小于6mm),可以每6-12个月复查一次肺部CT;对于直径在6-10mm的结节,建议每3-6个月复查一次;如果结节有增大趋势或考虑有恶性可能时,复查频率会更频繁,可能需要每1-3个月复查一次。这是因为肺部结节存在恶变的可能,通过密切观察结节的变化来判断其性质并及时处理。 慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者:COPD患者由于肺部长期处于慢性炎症状态,病情可能会逐渐进展。这类患者建议每年进行1-2次肺部CT检查,同时结合肺功能等其他检查来评估病情变化,以便调整治疗方案,监测肺部结构的改变等情况。 肺结核治愈后患者:肺结核治愈后的患者也需要定期进行肺部CT检查,一般在治愈后的前2年,建议每6-12个月复查一次,之后可根据情况适当延长复查间隔,但至少每年复查一次。因为肺结核治愈后仍有复发的可能,通过肺部CT检查可以早期发现复发的病灶等情况。 特殊人群注意事项 儿童:儿童进行肺部CT检查时需要特别谨慎,因为儿童对辐射更为敏感。只有在临床高度怀疑肺部有严重病变,如重症肺炎、肺部异物等必须通过CT明确诊断时才进行检查。在进行检查时,要采取必要的辐射防护措施,如使用铅衣对非检查部位进行防护等。并且检查频率要严格根据病情需要来定,不能随意进行肺部CT检查,避免不必要的辐射暴露对儿童生长发育可能产生的潜在不良影响。 孕妇:孕妇一般不建议轻易进行肺部CT检查,因为辐射可能会对胎儿造成不良影响。如果孕妇确实因为病情需要进行肺部CT检查,必须在充分评估病情利弊后谨慎进行,并且要采取严格的腹部辐射防护措施,最大程度减少对胎儿的辐射风险。 总之,肺部CT检查的频率需要综合考虑个人的健康状况、是否有高危因素、既往肺部疾病史等多方面因素来确定,以在有效发现肺部病变的同时,最大程度减少不必要的辐射等风险。

    2025-10-20 15:28:48
  • 喘息性支气管炎是什么症状

    喘息性支气管炎有主要症状(喘息、咳嗽、咳痰)、伴随症状(发热、气促、全身不适),不同年龄段表现有特点(婴幼儿症状更明显、变化快,年长儿症状相对稍轻),早产儿和有基础疾病儿童患病时情况特殊需重视。 1.主要症状 喘息:是较为突出的表现,患儿呼吸时可听到明显的喘鸣声,这是由于气道痉挛、狭窄,气流通过受阻产生的。婴幼儿喘息时胸廓起伏明显,呼吸频率增快,严重时可出现鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷)。例如,研究发现约60%-70%的喘息性支气管炎患儿存在不同程度的喘息症状,且喘息多在夜间或清晨发作或加重。 咳嗽:多数患儿有咳嗽症状,可为干咳,也可伴有少量痰液。咳嗽程度不一,有的较轻,只是偶尔轻咳,有的则较为频繁,影响患儿的睡眠和进食。一般早期多为刺激性干咳,随着病情发展可能会有痰咳。 咳痰:部分患儿可咳出白色黏液痰或泡沫痰,在病情加重合并感染时,痰液可能会变得黏稠、发黄。 2.伴随症状 发热:部分患儿会出现发热,体温可呈低热(37.5℃-38℃)、中度发热(38.1℃-39℃)或少数情况下出现高热(39℃以上)。发热一般是机体对炎症的一种反应,多由呼吸道感染等诱因引起。例如,有临床观察显示约30%-50%的喘息性支气管炎患儿会伴有发热症状,且发热持续时间不等,短则1-2天,长则可达1周左右。 气促:患儿呼吸急促,呼吸频率超过正常范围,年龄越小呼吸频率正常范围相对越快,如婴幼儿正常呼吸频率约为30-40次/分,而喘息性支气管炎患儿气促时可能呼吸频率可达到50次/分以上,同时可能伴有面色潮红或苍白等表现。 全身不适:患儿可能出现精神不振、食欲减退等全身不适症状,婴幼儿还可能表现为哭闹不安,这是因为疾病带来的身体不适影响了患儿的整体状态。 3.不同年龄段的表现特点 婴幼儿:由于气道相对狭窄,喘息症状往往更为明显,除了上述喘息、咳嗽等表现外,更容易出现呼吸急促、三凹征等情况,而且病情变化相对较快,需要密切观察。例如,一些6个月-2岁的婴幼儿患喘息性支气管炎时,喘息发作时胸廓运动幅度大,呼吸音粗,可闻及大量哮鸣音和中细湿啰音。 年长儿:症状相对婴幼儿可能稍轻一些,但仍会有明显的咳嗽、喘息等表现,一般发热程度相对婴幼儿可能稍低一些,全身症状相对婴幼儿也可能相对轻一些,但也需重视,若不及时治疗也可能发展为较重的下呼吸道感染等情况。 4.特殊人群情况及注意事项 早产儿:早产儿患喘息性支气管炎时,由于其呼吸系统发育尚未成熟,病情可能更为严重,喘息、气促等症状可能更难缓解,发生呼吸衰竭等严重并发症的风险相对较高。所以对于早产儿出现喘息、咳嗽等疑似喘息性支气管炎的表现时,需更加谨慎对待,及时就医,密切监测呼吸、血氧等情况。 有基础疾病的儿童:如患有先天性心脏病、支气管肺发育不良等基础疾病的儿童,患喘息性支气管炎时,病情可能会受到基础疾病的影响而加重。例如,患有先天性心脏病的儿童,心肺功能相对较弱,喘息时可能更容易出现心力衰竭等并发症,因此需要在治疗喘息性支气管炎的同时,密切关注基础疾病的情况,采取综合的治疗和护理措施。

    2025-10-20 15:28:12
  • 支气管炎恢复期的表现

    支气管炎恢复期症状表现逐渐减轻,全身状况改善,呼吸道功能逐渐恢复,具体为咳嗽、咳痰等症状减轻,发热等全身症状改善,呼吸频率、深度及肺部体征等呼吸道功能逐渐恢复正常。 一、症状表现逐渐减轻 1.咳嗽情况 急性期剧烈咳嗽的频率和程度明显降低。在恢复期,咳嗽多为偶尔轻咳,且咳嗽的强度减弱。例如,原本频繁剧烈的刺激性干咳,逐渐转变为偶尔的少量白痰咳出时的轻咳。对于儿童来说,其咳嗽表现可能与成人有所不同,儿童可能从频繁的阵发性咳嗽变为间断性咳嗽,且咳嗽时的用力程度减轻。这是因为在恢复期,气道炎症逐渐消退,气道的高反应性有所缓解,呼吸道黏膜的损伤开始修复,所以咳嗽症状得到改善。 2.咳痰情况 痰液的量和性质发生变化。急性期可能有较多的脓性痰或黏液脓性痰,而在恢复期,痰液量减少,质地变稀。如果原本有黄脓痰,逐渐变为白色稀薄痰。对于患有支气管炎的老年人,由于其咳嗽咳痰能力相对较弱,在恢复期痰液排出会相对更顺畅,痰量减少更为明显。这是由于炎症消退后,气道分泌的黏液恢复正常,不再有大量的炎性渗出物形成浓稠痰液。 二、全身状况改善 1.发热情况 如果在急性期伴有发热,恢复期体温逐渐恢复正常。对于儿童,发热是支气管炎常见的全身症状之一,在恢复期,儿童的体温调节逐渐恢复正常,不再出现发热情况。一般来说,体温会稳定在正常范围(成人正常体温36-37℃,儿童正常体温因年龄不同略有差异,一般36-37.2℃)。这是因为引起支气管炎的感染因素得到控制,身体的免疫反应逐渐恢复平衡,不再有过多的致热物质产生。 2.体力和精神状态 患者的体力逐渐恢复,精神状态好转。急性期患者可能因发热、咳嗽等不适而感到乏力、精神萎靡,在恢复期,患者会感觉体力增加,能够进行日常的轻度活动,精神状态也变得较好。例如,原本卧床休息较多的患者,在恢复期可以逐渐增加活动量,如短时间的室内散步等。对于患有基础疾病的老年人,在支气管炎恢复期,体力和精神状态的改善有助于其基础疾病的控制和整体健康的恢复。因为身体的炎症得到控制,机体的能量消耗减少,所以体力和精神状态得以提升。 三、呼吸道功能逐渐恢复 1.呼吸频率和深度 呼吸频率恢复正常范围。成人正常呼吸频率为12-20次/分钟,儿童呼吸频率因年龄不同有所差异,新生儿呼吸频率约30-40次/分钟,1岁以内约25-30次/分钟,1-3岁约20-25次/分钟,3-7岁约18-20次/分钟,7岁以上接近成人。在恢复期,呼吸频率会恢复到正常范围,呼吸深度也趋于正常。这是因为气道炎症减轻,气道阻力降低,肺部的通气功能逐渐恢复正常,呼吸肌的疲劳得到缓解。 2.肺部体征 听诊时肺部啰音减少或消失。在急性期,肺部听诊可闻及干湿啰音,而在恢复期,通过听诊可以发现干湿啰音的数量明显减少,甚至消失。对于患有支气管炎的孕妇,在恢复期肺部体征的改善尤为重要,因为孕妇的身体状况关系到自身和胎儿的健康,肺部体征的恢复意味着呼吸道感染得到控制,有利于母婴健康。这是由于炎症消退后,气道内的分泌物减少,气道通畅程度增加,肺部的炎症病灶逐渐吸收,所以肺部啰音减少直至消失。

    2025-10-20 15:27:29
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