王清莹

同济大学附属第十人民医院

擅长:子宫肌瘤、子宫肌腺瘤腹腔镜的诊治,子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等等的宫腔镜诊治,阴道炎、宫颈炎的诊治。

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子宫肌瘤、子宫肌腺瘤腹腔镜的诊治,子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等等的宫腔镜诊治,阴道炎、宫颈炎的诊治。展开
  • 全程戴套会怀孕吗

    全程规范使用安全套的避孕失败率极低(约1%-2%),但仍存在失败可能,失败原因主要与使用规范、安全套质量及特殊情况相关。 世界卫生组织研究显示,正确使用(全程无脱落/破损)的安全套失败率仅0.3%-2%,即每年每100名使用者中约1-2人可能意外怀孕。这一数据基于严格临床验证,是目前公认的科学结论。 安全套失败主要源于三方面:①使用不规范:事前未正确佩戴(前端未挤空气)、射精后未及时取出,导致精液外漏;②质量问题:破损、过期或尺寸不符(过小易破裂、过大易滑落);③意外因素:性过程中动作剧烈导致安全套移位、滑落。 特殊人群需额外注意:性伴侣更换频繁者因安全套重复使用或更换不及时增加风险;乳胶过敏者需选择聚氨酯材质安全套,否则过敏可能引发破裂;青少年或老年人群因知识不足,易出现操作错误(如未全程佩戴)。 医学规范的“全程”指:从性行为开始前佩戴(含空气排空),至射精后立即取出,全程无脱落、破损,且覆盖全部性接触时段。若仅中途佩戴或结束后未及时取出,均非规范使用。 若疑似失败,可在72小时内服用紧急避孕药(如左炔诺孕酮),但需注意其副作用;过敏者优先选聚氨酯安全套。定期检查安全套有效期、选择正规品牌并学习正确使用方法(如前端挤空气、射精后及时取出),可降低失败风险。

    2026-01-06 11:30:14
  • 刚流产又怀孕了孩子能要吗

    刚流产后再次怀孕,若身体恢复良好且无明确禁忌证,多数情况下孩子可以继续妊娠,但需结合个体情况评估并加强孕期监测。 一、身体恢复是前提。流产后子宫内膜需3-6个月完成修复,激素水平逐步恢复正常。临床建议至少间隔3个月后再备孕,期间通过超声、激素检查确认子宫及内分泌状态,恢复良好者可考虑继续妊娠。 二、明确流产原因。单次早期流产多为偶发性(与胚胎染色体异常、环境因素相关),再次妊娠后流产风险较低;若连续2次及以上流产(复发性流产),需先排查染色体、免疫、内分泌等病因,经医生评估后制定妊娠计划。 三、加强孕期监测。继续妊娠后需定期检查血HCG、孕酮及超声,动态观察胚胎发育情况。首次超声建议在孕6-8周进行,明确胎心搏动;孕早期若出现阴道出血、腹痛等症状,需立即就医。 四、生活方式与风险规避。避免过度劳累、剧烈运动,均衡饮食(补充蛋白质、维生素),每日补充叶酸0.4-0.8mg;戒烟戒酒,预防感染(如流感、生殖道感染),控制基础疾病(如糖尿病、甲状腺疾病),降低不良妊娠风险。 五、特殊人群需个体化管理。存在子宫畸形、严重盆腔炎史、自身免疫性疾病(如抗磷脂综合征)者,需在医生指导下妊娠;高龄孕妇(≥35岁)建议结合无创DNA或羊水穿刺等产前诊断,筛查染色体异常。

    2026-01-06 11:29:42
  • 喝酒后多久可以怀孕

    从科学角度,建议酒后至少戒酒3个月再备孕,以降低酒精对卵子/精子质量的潜在影响。 酒精对生殖细胞的影响及代谢周期 酒精主要在肝脏代谢,代谢产物乙醛具有细胞毒性,可损伤卵子/精子的DNA结构。卵子生成周期约85天,精子生成周期约74天,单次饮酒后,生殖细胞质量可能因乙醛残留持续影响数周,长期饮酒者影响更久。 不同饮酒量的恢复时间 即使少量饮酒(如1-2杯),也建议戒酒2周后再尝试受孕;若过量饮酒(如醉酒),需待酒精完全代谢(约1周)后,再延长1-2周观察身体状态,确保生殖细胞毒性降至安全水平。 特殊人群注意事项 备孕女性因卵子成熟周期固定,需提前3个月戒酒(避免因卵子质量波动增加风险);男性精子生成周期长,建议提前2个月戒酒;肝病、胰腺炎等代谢障碍患者,酒精代谢更慢,需遵医嘱调整备孕时间。 备孕期间科学辅助措施 计划怀孕前3个月补充叶酸,保持规律作息与均衡饮食,减少酒精残留对生殖细胞的二次损伤;若酒后意外受孕,应及时咨询产科医生,结合饮酒量、时间评估胚胎风险。 核心原则:持续戒酒,科学备孕 备孕阶段需从决定怀孕起完全戒酒,确保生殖细胞质量稳定。临床研究表明,戒酒3个月以上可显著降低胎儿畸形、流产风险,为胚胎发育奠定健康基础。

    2026-01-06 11:28:58
  • 药物流产的过程是什么样的

    药物流产是通过口服米非司酮联合米索前列醇终止49天内早期妊娠的方法,需在具备急诊清宫条件的医疗机构进行,术前需严格评估适应症。 一、术前评估与禁忌症筛查 需通过B超确认宫内妊娠且孕囊直径≤25mm,排除肝肾功能不全、青光眼、哮喘、过敏史等禁忌症;同时排除带宫内节育器、子宫畸形、宫外孕等特殊情况。 二、术前检查与准备 完成血常规、凝血功能、心电图等检查,确认无严重内外科疾病;术前6小时禁食禁水,携带卫生用品,由家属陪同至医院观察室,签署知情同意书。 三、规范用药流程 第一天和第二天口服米非司酮(总量200mg),分早晚两次空腹服用;第三天清晨空腹服用米索前列醇(0.6mg),服药后留院观察6小时,监测生命体征及不良反应。 四、孕囊排出与观察 服药后1-6小时内出现下腹痛、阴道出血,孕囊多在2-4小时内排出(白色圆形囊状物,直径约1-3cm);观察期间记录出血量及腹痛程度,若出血超200ml或腹痛剧烈需紧急处理,必要时行清宫术。 五、术后随访与特殊人群 术后休息2周,避免盆浴及性生活1个月;2周后复查B超确认宫腔残留,残留超过1cm需清宫;肝肾功能不全者、哺乳期女性需延长随访周期,带宫内节育器妊娠者需提前取出节育器。

    2026-01-06 11:28:21
  • 怀孕乳头有什么变化

    怀孕后,乳头及乳晕区域会出现颜色加深、形态变化、敏感性增强等一系列生理性改变,主要为乳腺发育和哺乳做准备,多数属正常现象。 颜色变化 受雌激素、孕激素影响,乳头及乳晕区黑色素细胞活跃,色素沉着逐渐加深,由淡粉色变为深褐色或黑褐色,乳晕范围扩大,颜色不均或呈网状分布,属正常生理反应,产后多数可逐渐淡化。 形态与结构变化 乳头因乳腺腺泡增生增大、变粗且更挺立;乳晕区皮脂腺(蒙氏结节)隆起,呈小米粒状白色或淡黄色小疙瘩,分泌物可保护乳头皮肤,减少哺乳时摩擦损伤。 敏感性增强 激素使乳头神经末梢敏感性提高,触碰、衣物摩擦或温度变化时易出现酸胀、刺痛或瘙痒感,部分伴随轻微胀痛,属正常生理现象,无需特殊处理。 分泌物出现 孕中晚期乳腺分泌初乳(淡黄色/乳白色液体),非漏液时仅挤压可见,量少黏稠,属乳腺发育成熟标志;若分泌物呈血性、脓性或伴异味,需警惕乳腺病变,及时就医。 特殊护理建议 乳头凹陷者建议提前手法牵拉或吸乳器辅助改善;乳头皲裂史者可用医用凡士林或含羊毛脂护理霜,避免刺激性洗护用品,保持皮肤清洁干燥,预防感染或皲裂。 (注:内容基于《威廉姆斯产科学》临床研究及孕期生理变化总结,特殊情况需结合产科医生评估。)

    2026-01-06 11:27:50
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