刘树青

淮安市第二人民医院

擅长:消化道疾病的诊治,尤其擅长消化内镜检查和镜下治疗:消化道早癌筛查,消化道癌早期病变内镜下切除(EMR ESD),食管狭窄内镜下扩张及放置食管支架,十二指镜下取胆总管结石及放置胆管支架(ERCP,EST,EMBD),隧道内镜术,贲门失迟缓综合征肌切开术(POEM),幽门括约肌切开术(G-POEM),胃肠道息肉切除,消化道异物取出,食管静脉曲张内镜下套扎,内镜下急诊止血等。

向 Ta 提问
个人简介
刘树青,淮安市第二人民医院,消化科,主任医师,硕士生导师。淮安市医学会消化内镜学分会副主任委员,淮安市医师学会消化分会副主任委员。擅长消化道疾病的诊治,尤其擅长消化内镜检查和镜下治疗:消化道早癌筛查,消化道癌早期病变内镜下切除(EMR ESD),食管狭窄内镜下扩张及放置食管支架,十二指镜下取胆总管结石及放置胆管支架(ERCP,EST,EMBD),隧道内镜术,贲门失迟缓综合征肌切开术(POEM),幽门括约肌切开术(G-POEM),胃肠道息肉切除,消化道异物取出,食管静脉曲张内镜下套扎,内镜下急诊止血等。获得淮安市科技进步奖,新技术引进奖多项,淮安市科技局科研立项三项,发表论文多篇。展开
个人擅长
消化道疾病的诊治,尤其擅长消化内镜检查和镜下治疗:消化道早癌筛查,消化道癌早期病变内镜下切除(EMR ESD),食管狭窄内镜下扩张及放置食管支架,十二指镜下取胆总管结石及放置胆管支架(ERCP,EST,EMBD),隧道内镜术,贲门失迟缓综合征肌切开术(POEM),幽门括约肌切开术(G-POEM),胃肠道息肉切除,消化道异物取出,食管静脉曲张内镜下套扎,内镜下急诊止血等。展开
  • 急性附睾炎多久能好

    急性附睾炎恢复时间一般1-4周左右,受年龄、病情严重程度、治疗是否及时规范、生活方式、基础病史等因素影响,儿童和老年患者恢复需特殊对待,年轻轻度患者及时规范治疗1-2周可恢复,病情重、有基础病等恢复时间延长。 影响恢复时间的因素 年龄:年轻患者身体机能相对较好,恢复可能相对快些;老年患者身体机能下降,恢复时间可能会延长。例如,一项研究表明,年轻的急性附睾炎患者在规范治疗后,平均恢复时间约为2周左右,而老年患者可能需要3-4周甚至更长时间。 病情严重程度:如果是轻度的急性附睾炎,仅表现为阴囊轻度疼痛、肿胀,经过及时有效的治疗,可能1-2周就能恢复;但如果病情较重,出现阴囊明显红肿、疼痛剧烈,甚至伴有发热等全身症状,恢复时间就会相应延长,可能需要2-4周,甚至更长时间。 治疗是否及时规范:一旦发现急性附睾炎能及时就医,并采取规范的治疗措施,如使用合适的抗生素等,恢复时间会相对较短。反之,如果延误治疗,可能会导致病情迁延不愈,恢复时间大大延长,还可能引发慢性附睾炎等并发症,增加治疗难度和恢复时间。 生活方式:患病期间保持良好的生活方式有助于恢复。例如,患病后注意休息,避免长时间站立或行走,合理饮食,戒烟戒酒等,都有利于病情恢复。如果患病期间仍熬夜、过度劳累、大量饮酒等,会影响身体的恢复,使恢复时间延长。 基础病史:如果患者本身有糖尿病等基础疾病,会影响身体的免疫力和恢复能力,急性附睾炎的恢复时间可能会比没有基础病史的患者长。因为糖尿病患者血糖控制不佳时,不利于炎症的消退和组织的修复,从而影响急性附睾炎的恢复进程。 特殊人群方面,儿童患急性附睾炎时,由于儿童身体各器官发育尚未完全,恢复时间可能相对更需谨慎对待。要密切关注病情变化,及时就医,在治疗过程中严格遵循儿科治疗原则,选择合适的治疗方案,同时家长要加强护理,让孩子多休息,注意局部卫生等,以促进尽快恢复。而对于老年患者,要特别注意基础疾病的控制,积极治疗糖尿病等可能影响恢复的基础病,在治疗时要考虑到老年患者身体机能衰退的特点,选择相对温和且有效的治疗方式,密切观察药物可能带来的不良反应等。

    2025-10-30 15:46:41
  • 隐睾摘除术的过程是怎样的

    术前通过影像学等检查评估隐睾情况及患者全身状况、完善实验室检查并排除禁忌证,与患者及家属沟通缓解紧张;麻醉按患者年龄选合适方式;手术根据隐睾位置选腹部或腹股沟切口,游离摘除隐睾;术后保持伤口清洁干燥、监测生命体征,小儿加强营养等护理、老年关注基础疾病等并发症及切口愈合情况。 一、术前准备 1.检查评估:通过超声等影像学检查明确隐睾位置、数量及与周围组织关系,同时评估患者全身状况,包括心肺功能等,完善血常规、凝血功能等实验室检查,排除手术禁忌证。对于小儿患者,需关注其生长发育情况及心理状态,给予适当安抚。 2.心理沟通:与患者及家属充分沟通手术目的、过程及可能存在的风险等,缓解其紧张情绪,取得配合。 二、麻醉实施 根据患者年龄等选择合适麻醉方式,小儿多采用全身麻醉,成人可根据情况选择椎管内麻醉等。全身麻醉时需严格按照小儿麻醉安全原则,确保气道管理等安全;椎管内麻醉时要注意穿刺操作的精准性及对患者循环等的影响。 三、手术操作过程 1.切口选择:若隐睾位于腹腔内,采取腹部正中或旁正中切口;若位于腹股沟区,选取相应腹股沟切口。 2.隐睾游离与摘除: 腹腔内隐睾:进入腹腔后,仔细探查找到隐睾,游离精索血管及输精管等结构,确认无重要血管神经损伤后,将隐睾完整游离并切除,妥善处理残端,关闭腹腔。 腹股沟区隐睾:逐层切开皮肤、皮下组织等,找到隐睾,游离精索,将隐睾完整摘除,缝合切口。 四、术后处理 1.伤口护理:保持伤口清洁干燥,观察伤口有无渗血、渗液等情况,小儿患者要特别注意避免抓挠伤口,按儿科安全护理原则进行护理。 2.生命体征监测:术后密切监测患者生命体征,包括体温、心率、血压等,尤其是小儿患者需关注麻醉苏醒情况及呼吸等状况。 3.特殊人群注意事项: 小儿患者:术后需加强营养支持,保证充足休息,密切观察阴囊及切口恢复情况,因小儿身体处于生长发育阶段,恢复相对较快但需精细护理。 老年患者:由于老年患者常合并基础疾病,如心血管疾病等,术后需加强基础疾病监测,预防肺部感染等并发症,注意切口愈合情况,因老年患者恢复较慢,要适当延长观察及护理时间。

    2025-10-30 15:45:34
  • 洗澡时翻包皮后,拉小便刺痛没事吧

    洗澡时翻包皮后拉小便刺痛可能由局部刺激、炎症因素、损伤情况引起,儿童要注意避免过度粗暴翻包皮且持续不缓解等需及时就医,成人要注意保持局部清洁卫生,持续不缓解或伴其他异常应及时到泌尿外科就诊明确原因并处理。 局部刺激:洗澡时翻包皮后拉小便刺痛,首先可能是局部受到了刺激。因为包皮在翻转后,局部皮肤黏膜可能会比较敏感,尿液刺激到敏感的部位就会引起刺痛感。比如本身包皮与龟头之间有一些正常的分泌物等,在翻转后短时间内可能会有不适,一般如果只是偶尔出现,且刺激因素去除后很快缓解,可能问题不大,但也需要关注后续情况。 炎症因素:存在包皮龟头炎的可能。如果本身就有包皮过长或包茎的情况,平时清洁不当等容易引发炎症。炎症状态下,局部组织处于相对敏感、充血等状态,翻包皮后拉小便就容易出现刺痛。如果是这种情况,可能还会伴有局部的红肿、瘙痒、分泌物增多等表现。如果刺痛持续不缓解或者伴有上述其他炎症表现,就需要进一步评估是否存在感染等问题。 损伤情况:在翻包皮的过程中有可能造成了轻微的损伤,虽然肉眼可能看不到明显伤口,但拉小便时尿液刺激到损伤部位就会引起刺痛。这种情况一般损伤比较轻微的话,通过保持局部清洁等可能会逐渐恢复,但如果损伤较明显或者持续不愈也需要重视。 不同人群的情况及应对建议 儿童:儿童如果出现这种情况,要考虑是否有先天的包皮过长等情况。家长要注意观察局部情况,避免过度粗暴地翻包皮。如果持续不缓解或者有异常表现,要及时就医,因为儿童的泌尿系统等发育尚不完善,需要专业评估,优先考虑非药物干预来观察和处理局部状况。 成人:成人的话要注意保持局部清洁卫生,洗澡时翻包皮要适度,避免过度刺激。如果刺痛持续存在或者伴有其他异常,如局部红肿、异味等,应及时到泌尿外科就诊,进行相关检查,如局部的体格检查等,以明确是否存在炎症、损伤等情况,必要时可能需要进一步的实验室检查等。 总之,洗澡时翻包皮后拉小便刺痛需要密切观察,如果只是偶尔出现且很快缓解,可能先通过保持局部清洁等观察;但如果持续不缓解或者伴有其他异常表现,应及时就医进一步明确原因并进行相应处理。

    2025-10-30 15:44:01
  • 身高1.6米体重170公斤的人出现膀胱疼痛该如何处理

    重度肥胖出现膀胱疼痛需立即就医,医生会通过问诊、体格检查及尿常规、泌尿系统超声、血常规等相关检查明确病因并需告知体重情况,针对病因如尿路感染给予抗感染药物且肥胖者要保持会阴部清洁、增加水分摄入,膀胱结石较小可多饮水和适度运动促进排出、较大需手术取石且肥胖手术风险高要评估方案,男性前列腺问题要遵循诊疗建议且减重有积极意义,重度肥胖者需在医生指导下制定个体化减重方案包括合理饮食、适度运动,还要观察膀胱疼痛伴随症状反馈医生。 一、及时就医检查 身高1.6米体重170公斤属于重度肥胖,出现膀胱疼痛需立即前往正规医疗机构就诊。医生会通过详细问诊、体格检查及相关辅助检查明确病因,常见检查包括尿常规(可判断是否存在尿路感染等)、泌尿系统超声(观察膀胱、肾脏、输尿管等结构有无异常,如结石、肿瘤等)、血常规等。由于肥胖可能影响检查操作及结果判读,需向医生充分告知体重情况以协助准确诊断。 二、针对病因处理 尿路感染:若尿常规提示白细胞升高等感染征象,医生可能根据情况给予抗感染药物(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导),同时肥胖患者需注意保持会阴部清洁,增加水分摄入以促进尿液冲刷,但避免因肥胖行动不便而过度憋尿加重感染。 膀胱结石:若超声等检查发现膀胱结石,较小结石可能通过多饮水、适度运动促进排出,较大结石可能需手术取石,肥胖患者手术风险相对较高,需与医生充分评估手术方案。 前列腺问题(男性):肥胖是前列腺炎、前列腺增生等疾病的危险因素,若确诊相关前列腺疾病,除遵循医生针对前列腺疾病的诊疗建议外,减重对改善前列腺局部血液循环等有积极意义,可在医生指导下逐步开展科学减重计划。 三、肥胖相关注意事项 重度肥胖会增加泌尿系统疾病发生风险及诊疗难度,患者需在医生指导下制定个体化减重方案,包括合理饮食(控制热量摄入,保证营养均衡)、适度运动(根据身体状况选择适合的低冲击运动,如游泳、快走等,避免关节过度负重)。同时,日常要注意观察膀胱疼痛伴随症状,如是否有血尿、尿频、尿急等,及时反馈给医生以便调整诊疗方案,体现对肥胖特殊人群健康管理的全面关注。

    2025-10-30 15:42:00
  • 晚上老是起夜小便怎么解决

    夜尿多可先调整睡前1-2小时液体摄入减少饮水及避利尿食物,若有前列腺增生伴排尿困难等表现需就医查前列腺,糖尿病伴多饮多食等症状需测血糖,尿路感染伴尿频尿急尿痛等需查尿液,老年男性需关注前列腺健康定期体检,糖尿病患者严格控血糖观察夜尿,孕妇侧卧位休息睡前排空膀胱,儿童排查睡前饮水或泌尿系统发育异常情况。 一、排查生理性因素及调整方式 1.调整睡前液体摄入:睡前1~2小时内应减少饮水量,避免大量饮水、喝含咖啡因或酒精的饮品,同时可调整饮水时间,将大部分水分安排在白天摄入,以减少夜间尿液生成。例如,白天分多次适量饮水,每次约150~200毫升,而睡前2小时内不额外饮水。 2.规避利尿食物:一些食物具有利尿作用,如西瓜、冬瓜、玉米须煮水等,应尽量避免在睡前食用这些食物,以防夜间起夜增多。 二、识别病理性原因及对应举措 1.前列腺增生:中老年男性较常见,若除夜间起夜外还伴有排尿困难、尿线变细等表现,需及时就医,通过前列腺相关检查(如直肠指检、前列腺超声等)评估病情,必要时遵医嘱进行相应处理。 2.糖尿病:若同时存在多饮、多食、体重下降等症状,需检测血糖,若空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L等,应就医明确是否患有糖尿病并遵循相应治疗方案。 3.尿路感染:若除夜尿多外还伴有尿频、尿急、尿痛等症状,可能是尿路感染所致,需就医进行尿液检查,如尿常规等,明确后遵医嘱采取抗感染等处理措施。 三、特殊人群注意要点 老年男性:需关注前列腺健康状况,定期进行泌尿系统相关体检,以便早期发现前列腺增生等问题并及时干预。 糖尿病患者:应严格遵循血糖监测及治疗方案,控制血糖水平,同时注意观察夜间排尿情况变化,若有异常及时与医生沟通。 孕妇:孕期子宫增大可能压迫膀胱导致夜尿增多,可采取侧卧位休息,减轻子宫对膀胱的压迫,同时睡前尽量排空膀胱,以减少夜间起夜次数。 儿童:若儿童频繁夜尿,需排查是否因睡前饮水过多或泌尿系统发育异常等原因引起,家长应调整儿童睡前饮水习惯,若持续不缓解需带儿童就医检查泌尿系统情况。

    2025-10-30 15:39:03
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