刘树青

淮安市第二人民医院

擅长:消化道疾病的诊治,尤其擅长消化内镜检查和镜下治疗:消化道早癌筛查,消化道癌早期病变内镜下切除(EMR ESD),食管狭窄内镜下扩张及放置食管支架,十二指镜下取胆总管结石及放置胆管支架(ERCP,EST,EMBD),隧道内镜术,贲门失迟缓综合征肌切开术(POEM),幽门括约肌切开术(G-POEM),胃肠道息肉切除,消化道异物取出,食管静脉曲张内镜下套扎,内镜下急诊止血等。

向 Ta 提问
个人简介
刘树青,淮安市第二人民医院,消化科,主任医师,硕士生导师。淮安市医学会消化内镜学分会副主任委员,淮安市医师学会消化分会副主任委员。擅长消化道疾病的诊治,尤其擅长消化内镜检查和镜下治疗:消化道早癌筛查,消化道癌早期病变内镜下切除(EMR ESD),食管狭窄内镜下扩张及放置食管支架,十二指镜下取胆总管结石及放置胆管支架(ERCP,EST,EMBD),隧道内镜术,贲门失迟缓综合征肌切开术(POEM),幽门括约肌切开术(G-POEM),胃肠道息肉切除,消化道异物取出,食管静脉曲张内镜下套扎,内镜下急诊止血等。获得淮安市科技进步奖,新技术引进奖多项,淮安市科技局科研立项三项,发表论文多篇。展开
个人擅长
消化道疾病的诊治,尤其擅长消化内镜检查和镜下治疗:消化道早癌筛查,消化道癌早期病变内镜下切除(EMR ESD),食管狭窄内镜下扩张及放置食管支架,十二指镜下取胆总管结石及放置胆管支架(ERCP,EST,EMBD),隧道内镜术,贲门失迟缓综合征肌切开术(POEM),幽门括约肌切开术(G-POEM),胃肠道息肉切除,消化道异物取出,食管静脉曲张内镜下套扎,内镜下急诊止血等。展开
  • 膀胱镜

    膀胱镜是经尿道插入膀胱直接观察内部结构用于诊断治疗疾病的医疗器械,检查前患者需排空膀胱、完成尿常规等检查、告知既往病史及药物过敏史,检查多在局部麻醉下取截石位操作,术后需多饮水等,适用于出现血尿等情况的患者,儿童需安抚操作谨慎,老年要评估心肺功能术后加强护理,凝血障碍者需先纠正凝血状态再考虑检查。 一、膀胱镜的定义与作用 膀胱镜是一种借助光学系统经尿道插入膀胱以直接观察膀胱内部结构的医疗器械,可用于诊断膀胱结石、肿瘤、炎症等多种疾病,还能进行组织活检等操作。临床研究显示,其能精准发现膀胱内病变,如通过清晰显示膀胱黏膜情况,对膀胱肿瘤的诊断准确率较高,为疾病的诊疗提供关键依据。 二、检查前准备 1.患者自身准备:需排空膀胱,术前要完成尿常规、凝血功能等检查,明确身体基本状况。女性患者应避开月经期,防止月经血干扰检查结果。同时,要向医生详尽告知既往病史及药物过敏史,例如有糖尿病的患者需确保血糖控制在合适范围,以便医生综合评估检查风险。 三、检查过程 通常在局部麻醉下进行,患者取截石位,医生缓慢将膀胱镜插入尿道,进入膀胱后注入生理盐水充盈膀胱,进而细致观察膀胱黏膜、输尿管开口等情况。操作时需轻柔,避免损伤尿道,对于儿童患者,因其尿道较细,操作需格外谨慎,要充分考虑尿道粗细等年龄差异对操作的影响。 四、术后注意事项 术后可能出现尿道疼痛、血尿等情况,患者需多饮水,以冲洗尿道,保持尿道清洁,避免剧烈运动。一般血尿会在1-2天内消失,若血尿持续不缓解或出现发热等异常症状,应及时就医。对于老年患者,因其身体机能相对较弱,术后要加强护理,密切观察生命体征变化,确保其顺利恢复。 五、适用人群 适用于出现血尿、膀胱刺激征(如尿频、尿急、尿痛)、怀疑膀胱肿瘤等情况的患者,不同性别患者,只要符合相应病症均可适用,但女性患者在月经期等特殊时期不宜进行检查。 六、特殊人群温馨提示 儿童患者:家长要给予安抚,消除孩子恐惧心理,操作医生需具备更熟练技巧,因儿童尿道黏膜娇嫩,防止损伤尿道黏膜是关键,要充分考虑儿童生理特点进行操作。 老年患者:检查前需评估心肺功能等整体状况,确保能耐受检查,术后加强护理,密切观察生命体征,由于老年人体质较弱,恢复相对缓慢,需更多关注其恢复进程。 凝血功能障碍患者:需提前纠正凝血状态后再考虑检查,避免术中因凝血功能异常导致出血过多等并发症,要充分考虑凝血功能对检查及术后恢复的影响。

    2025-10-30 16:41:14
  • 膀胱胀痛怎么缓解

    膀胱胀痛可能由泌尿系统感染、膀胱结石、膀胱肿瘤、前列腺增生等多种原因引起首先需明确病因然后可通过调整饮水习惯(适当增加水分摄入避免刺激性饮料)、改变体位、局部热敷等非药物方法缓解若不缓解或持续加重应及时就医医生会据病因进行如使用抗生素或手术等相应治疗同时要考虑儿童及特殊病史人群等特殊情况。 一、明确膀胱胀痛原因 膀胱胀痛可能由多种原因引起,如泌尿系统感染(包括膀胱炎、尿道炎等)、膀胱结石、膀胱肿瘤、前列腺增生等。不同原因导致的膀胱胀痛,处理方式有所不同,但首先都需要明确病因。 二、非药物缓解方法 (一)调整饮水习惯 适当增加水分摄入,但避免一次性大量饮水。一般来说,每天饮水1500-2000毫升左右,分多次饮用。对于儿童,要根据年龄合理调整饮水量,例如学龄前儿童每天饮水约500-1000毫升。增加饮水可以增加尿量,通过尿液的冲刷作用,可能有助于减轻泌尿系统感染等情况引起的膀胱胀痛。但如果是心力衰竭等特殊病史的人群,饮水需遵循医生指导,因为过多饮水可能加重心脏负担。 避免饮用咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮料,这些饮料可能会刺激膀胱,加重胀痛感。 (二)改变体位 尝试不同的体位,如坐位时稍微前倾,或者卧位时适当调整臀部位置,可能会在一定程度上缓解膀胱胀痛。对于儿童,家长可以轻轻帮助孩子调整舒适的体位,比如让儿童侧卧,观察是否能减轻不适。 (三)局部热敷 可以用温热的毛巾敷在下腹部膀胱区域,温度以40-50℃为宜,每次热敷15-20分钟。热敷能够促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,从而减轻膀胱胀痛。但要注意避免烫伤,尤其是儿童皮肤较为娇嫩,热敷时更要密切关注温度和时间。对于有糖尿病周围神经病变等病史的人群,由于其对温度感知可能不敏感,热敷时需格外小心。 三、及时就医及后续处理 如果通过上述非药物方法膀胱胀痛仍无缓解或持续加重,应及时就医。医生会进行详细的检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以明确病因。 若是泌尿系统感染引起,可能会根据病情使用抗生素等药物治疗,但具体药物需由医生根据检查结果开具。对于儿童泌尿系统感染,要选择合适的儿童适用抗生素,且要足疗程使用,避免病情反复。 若是膀胱结石、肿瘤、前列腺增生等原因,可能需要进一步的手术等治疗措施。 总之,膀胱胀痛的缓解首先要明确原因,然后采取相应的非药物或药物等治疗措施,同时要充分考虑不同人群的特点,如儿童、特殊病史人群等的特殊情况。

    2025-10-30 16:37:50
  • 前列腺检查有哪些项目

    前列腺检查常见项目有直肠指检,可了解前列腺大小、质地等情况;前列腺特异性抗原检测通过抽血查血液中PSA水平,50岁以上男性每年应检测;超声检查包括经腹超声需憋尿检查及经直肠超声需清洁肠道后插入探头检查,儿童检查需注意安全性;若PSA异常升高或直肠指检发现结节等可能需前列腺穿刺活检明确是否有前列腺癌,老年男性穿刺前需评估一般情况,儿童一般不进行相关检查除非有特殊情况。 直肠指检:医生戴上手套或指套,涂抹润滑剂后将手指插入直肠,触摸前列腺。可了解前列腺的大小、质地、有无结节、压痛等情况。一般50岁以上男性定期进行直肠指检有助于早期发现前列腺疾病,对于有下尿路症状的男性也常作为初步检查项目。对于儿童,若有相关疾病也可能进行,但需根据具体病情由医生判断操作的必要性和安全性。 前列腺特异性抗原(PSA)检测:通过抽血检查血液中的PSA水平。PSA是一种由前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白,正常情况下血液中含量极低。当前列腺有病变时,如前列腺癌、前列腺炎、前列腺增生等,PSA水平可能升高。一般50岁以上男性每年应检测PSA,可作为前列腺癌筛查的重要指标之一。对于有前列腺疾病家族史的男性,可能需要更早开始检测或更密切监测。对于儿童,一般不进行PSA检测,除非有特殊的临床怀疑情况。 超声检查 经腹超声:患者需憋尿使膀胱充盈,通过腹部超声探头检查前列腺。可观察前列腺的形态、大小、结构等,能发现前列腺有无增生、囊肿、结石等病变。对于肥胖患者或经腹超声检查不清的情况,可考虑其他超声检查方式。儿童若因病情需要进行超声检查,要注意超声检查的安全性,控制检查时间和探头的使用强度等。 经直肠超声:患者需清洁肠道后,将超声探头插入直肠进行检查。能更清晰地观察前列腺内部结构,对前列腺疾病的诊断价值更高,如可发现前列腺癌的早期病灶等。但经直肠超声检查可能会引起患者不适,对于有肛周疾病、出血倾向等患者需谨慎选择。老年人若有前列腺相关疾病且适合经直肠超声检查的,可在医生评估后进行。 前列腺穿刺活检:如果PSA异常升高、直肠指检发现结节等情况,可能需要进行前列腺穿刺活检,以明确是否存在前列腺癌。通过穿刺获取前列腺组织进行病理检查,是诊断前列腺癌的金标准。对于老年男性,在进行穿刺活检前需评估患者的心肺功能等一般情况,确保患者能够耐受穿刺操作。对于儿童,一般不会进行前列腺穿刺活检,除非有极罕见的特殊疾病情况。

    2025-10-30 16:35:59
  • 尿急怎么办

    非药物干预可通过调整饮水习惯分多次适量饮水、进行凯格尔运动增强盆底肌力量、避免咖啡酒精辛辣等刺激性食物饮品来改善尿急,若尿急伴尿痛尿频等泌尿系统感染症状需及时就医检查抗感染治疗,长期尿急排除感染可能与膀胱过度活动症相关需专业医生评估诊疗,孕妇尿急需谨慎处理咨询妇产科医生,儿童尿急要留意伴随症状及时就医,老年人群尿急要关注伴随症状必要时就医检查明确病因。 一、非药物干预措施 1.调整饮水习惯:保持适量水分摄入,每日约1500~2000毫升,分多次饮用,避免一次性大量饮水。适量饮水可维持尿液稀释,降低尿液中有害物质对尿道的刺激,但过量饮水可能加重尿急症状。例如,可将每日饮水量均匀分配到晨起、上午、下午及睡前等时段。 2.盆底肌训练:进行凯格尔运动,通过收缩盆底肌3~5秒后放松,重复10~15次为一组,每天可进行3~4组。该训练有助于增强盆底肌力量,改善控尿能力,对改善尿急症状有一定帮助。不同年龄人群均可进行,但需注意正确的训练方法,确保盆底肌参与收缩。 3.避免刺激性食物与饮品:减少咖啡、酒精、辛辣食物等的摄入,这些物质可能刺激膀胱,加重尿急症状。例如,咖啡中的咖啡因具有利尿和刺激膀胱的作用,应适当限制饮用。 二、疾病相关应对 1.泌尿系统感染:若尿急伴随尿痛、尿频、尿液浑浊或发热等症状,需考虑泌尿系统感染可能,应及时就医进行尿常规等检查。医生会根据情况判断是否需要抗感染治疗,但需注意儿童等特殊人群感染时的表现可能不典型,需密切观察。 2.膀胱过度活动症:若长期存在尿急且排除明显感染等因素,可能与膀胱过度活动症相关,需由专业医生评估,可能涉及尿动力学等检查,医生会根据具体情况制定相应诊疗方案。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇出现尿急时需谨慎处理,避免自行盲目用药,应及时咨询妇产科医生,因为孕期用药需考虑对胎儿的影响,同时需排查泌尿系统感染等情况。 2.儿童:儿童出现尿急时要留意是否伴随其他异常,如有无尿痛、尿液外观改变、发热等。若儿童尿急同时伴有发热、精神不佳等情况,需高度重视,及时就医,因为儿童泌尿系统感染等问题可能需要及时干预,且儿童用药需严格遵循儿科安全用药原则。 3.老年人群:老年人群出现尿急可能与前列腺增生(男性)、膀胱功能退化等因素相关,需关注是否存在排尿困难等伴随症状,必要时就医进行相关检查,如前列腺超声等,以明确病因并采取相应措施。

    2025-10-30 16:34:51
  • 附睾炎是啥原因导致的

    附睾炎的引发因素包括病原体感染(细菌感染的常见致病菌有大肠杆菌等,性传播病原体如淋病奈瑟菌等,病毒感染的腮腺炎病毒可致)、尿液反流(解剖结构因素致尿液逆流经输精管蔓延引发)、免疫系统异常(自身免疫性疾病致免疫系统攻击附睾组织)、长时间压迫或损伤(外力损伤及长时间久坐或骑行致)。 常见致病菌:大肠杆菌是引起附睾炎较为常见的细菌,此外,葡萄球菌、链球菌等也可导致。例如,在尿道器械操作、尿道内留置导管等情况下,细菌可经尿道逆行感染附睾。青壮年男性由于性活动较为频繁,更容易发生尿道损伤或感染,从而增加细菌感染附睾引发附睾炎的风险。 性传播病原体:淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体也是附睾炎的重要致病因素。在不安全性行为的情况下,这些病原体可通过性接触传播至生殖系统,引起附睾炎。男性若有多个性伴侣,感染性传播病原体导致附睾炎的几率会明显升高。 病毒感染: 腮腺炎病毒:儿童及青少年时期患腮腺炎后,有可能并发附睾炎。腮腺炎病毒可通过血液传播至附睾,引起病毒性附睾炎。青春期前男孩的免疫系统相对较弱,感染腮腺炎病毒后并发附睾炎的情况相对较少,而青春期后的男性感染腮腺炎病毒后,附睾炎的发生率会有所增加。 尿液反流 解剖结构因素:男性的尿道较长,且存在生理性的解剖结构特点,当尿液逆流进入射精管后,可经输精管蔓延至附睾,引发化学性附睾炎。例如,患有前列腺增生、尿道狭窄等疾病时,尿液反流的可能性增加,从而增加附睾炎的发病风险。老年男性由于前列腺增生的发生率较高,相对更容易出现尿液反流导致附睾炎。 免疫系统异常 自身免疫性疾病影响:某些自身免疫性疾病可导致免疫系统错误地攻击自身组织,当免疫系统攻击附睾组织时,就可能引发附睾炎。例如,患有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的患者,其发生附睾炎的几率比正常人要高。这类患者由于自身免疫功能紊乱,需要长期关注生殖系统的健康状况。 长时间压迫或损伤 外力损伤:阴囊部位受到外力撞击、骑跨伤等,可直接损伤附睾,导致附睾炎。从事某些特殊职业的人群,如骑手、矿工等,由于工作中阴囊容易受到外力伤害,发生附睾炎的风险相对较高。 长时间久坐或骑行:长时间久坐或骑行会使阴囊局部处于压迫状态,影响血液循环,导致附睾局部的抵抗力下降,容易引发附睾炎。例如,一些长途司机、办公室久坐的白领等,由于长时间保持坐姿,阴囊长时间受到压迫,增加了附睾炎的发病几率。

    2025-10-30 16:33:14
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询