周艳梅

武汉大学人民医院

擅长:小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断展开
  • 怎么判断宝宝是不是肠胀气

    宝宝肠胀气可通过观察腹部外观、频繁哭闹、面部表情、身体动作来发现,需了解喂养方式(如母乳喂养时妈妈饮食、配方奶冲泡及量频)、排便情况(次数和性状),结合月龄等因素综合判断,疑似肠胀气可先调整喂养方式缓解,不缓解伴其他异常需及时就医。 频繁哭闹:宝宝可能会突然出现无明显诱因的哭闹,且很难安抚。这是因为肠道内气体积聚引起不适,而宝宝又无法用语言表达,只能通过哭闹来传达身体的不舒服。例如,一些宝宝在傍晚时分更容易出现这种频繁哭闹的情况,这与他们胃肠道的蠕动节律以及可能的气体积聚有关。 面部表情:宝宝可能会有脸部涨红的表现,同时眉头紧皱,这也是身体不适的一种体现。由于肠胀气带来的腹部不适,会影响宝宝的面部神经和表情,导致出现这样的面部状态。 身体动作:宝宝可能会出现双腿蜷曲的动作,这是身体试图缓解肠道内气体引起的不适的一种自我保护姿势。因为蜷曲双腿可能会在一定程度上改变腹腔内的压力,让宝宝感觉稍微舒服一些。 了解宝宝的喂养情况 喂奶方式:如果宝宝是母乳喂养,要观察妈妈的饮食是否有特殊情况。比如妈妈近期是否食用了较多容易产气的食物,像豆类、洋葱、土豆等,这些食物中的某些成分可能会通过母乳传递给宝宝,导致宝宝肠胀气。如果是配方奶喂养,要检查奶粉的冲泡是否正确,奶粉的种类是否适合宝宝。不正确的冲泡方式可能会导致宝宝吸入过多空气,而不合适的奶粉可能会引起宝宝胃肠道的不适应,进而导致肠胀气。 喂奶频率和量:宝宝喂奶过于频繁或者一次喂奶量过多,都可能导致宝宝胃肠道消化负担加重,容易产生气体引起肠胀气。例如,有些宝宝可能被过度喂养,胃肠道无法及时消化摄入的奶量,就会在肠道内发酵产生气体,引发肠胀气。 注意宝宝的排便情况 排便次数和性状:正常情况下宝宝的排便有一定的规律和性状。如果宝宝肠胀气,可能会出现排便次数减少或者排便性状改变的情况。比如原本每天排便几次的宝宝,突然好几天才排一次便,而且大便可能比较干结,这可能是因为肠道内气体积聚影响了肠道的正常蠕动和排便功能。同时,要观察宝宝的大便中是否有过多的泡沫等异常情况,这也可能与肠胀气相关,因为气体的存在可能会影响大便的性状。 结合宝宝的月龄等因素综合判断 小月龄宝宝特点:对于月龄较小的宝宝,比如新生儿期的宝宝,他们的胃肠道发育还不完善,肠道蠕动相对不规律,更容易出现肠胀气的情况。这是由于他们的胃肠道神经调节功能还没有完全成熟,消化酶的分泌也不够完善,所以对食物的消化和气体的处理能力较弱,更容易出现肠胀气现象。 不同月龄应对差异:随着宝宝月龄的增长,肠胀气的表现可能会有所不同,但判断的基本症状还是围绕上述的腹部外观、哭闹情况、排便等方面。比如3-4个月的宝宝,肠胀气的表现可能会在喂奶后更加明显,这是因为这个阶段宝宝的胃肠道消化功能有了一定发展,但还不是很完善,喂奶后胃肠道蠕动增加,气体积聚的情况可能会更突出。 如果发现宝宝有疑似肠胀气的情况,家长可以先通过调整喂养方式等非药物干预措施来尝试缓解,比如喂奶后及时拍嗝,帮助宝宝排出吸入的空气。如果宝宝的肠胀气情况持续不缓解或者伴有其他异常症状,如呕吐频繁、精神萎靡等,应及时就医,由医生进一步评估和处理。

    2025-10-15 15:53:52
  • 小孩拉肚子又吐怎么办

    小孩拉肚子又吐时,先初步判断病情严重程度,轻度可家庭护理,调整饮食、保持身体清洁,中重度需立即就医;需立即就医的指征有持续频繁呕吐、明显脱水、高热、大便带血黏液等,医院会检查诊断并针对性治疗;婴儿期要密切观察、注意喂养,幼儿期要注意饮食卫生合理性及观察不适表现,要据情况采取相应措施,轻度假以家庭护理观察,重度假及时就医并针对性处理,关注不同年龄特点针对性护理。 一、初步判断病情严重程度 1.轻度情况:小孩只是偶尔拉肚子、吐,精神状态尚可,能正常进食少量流食,比如少量米汤等,无明显脱水表现,如眼眶、前囟无明显凹陷,尿量无明显减少等。此时可先尝试家庭护理。 2.中重度情况:若小孩频繁拉肚子、呕吐,精神萎靡,哭闹时泪少,眼眶明显凹陷,尿量显著减少,甚至出现高热、腹痛剧烈等情况,需立即就医,可能存在脱水、电解质紊乱、感染等严重问题。 二、家庭初步护理措施 1.调整饮食 暂停固体食物:在小孩拉肚子又吐的短时间内,通常建议暂停固体食物的摄入,一般2-4小时,让胃肠道得到一定休息,但可以继续少量多次饮用口服补液盐溶液,预防脱水,口服补液盐能补充水分和电解质,按照说明书配置和服用。 逐步恢复清淡易消化食物:之后可逐渐给予清淡、易消化的食物,如稀粥、烂面条等,避免油腻、辛辣、高纤维等不易消化的食物,且要少量多餐,减轻胃肠道负担。 2.保持身体清洁 及时清理呕吐物和排泄物:小孩呕吐后要迅速清理干净呕吐物,防止再次吸入引起呛咳;拉肚子后要用温水清洗臀部,保持臀部清洁干燥,预防红臀。 做好手部卫生:家长在接触小孩前后要彻底洗手,避免交叉感染。 三、及时就医的情况及后续处理 1.需立即就医的指征 当小孩出现持续频繁呕吐,无法口服补液盐,或口服补液后仍频繁呕吐; 明显脱水表现,如皮肤弹性差、口唇干燥、尿量极少甚至无尿; 伴有高热(体温超过38.5℃且持续不退); 大便带血、黏液,或腹痛剧烈难以安抚等情况时,应立即带小孩前往医院就诊。 2.医院的可能处理 检查诊断:医生一般会进行详细的体格检查,可能还会做血常规、大便常规等实验室检查,以明确病因,是感染性腹泻(如病毒感染、细菌感染等)还是非感染性因素(如饮食不当、过敏等)引起。 针对性治疗:如果是细菌感染引起的,可能会根据情况使用抗生素等药物;如果是病毒感染,主要是对症支持治疗;对于电解质紊乱的情况,可能会通过静脉补液等方式纠正电解质失衡。 四、不同年龄小孩的特殊注意事项 1.婴儿期:婴儿消化系统发育不完善,拉肚子又吐更容易出现脱水等情况。家长要格外密切观察婴儿的精神状态、囟门情况等。在喂养上,纯母乳喂养的婴儿可以继续母乳喂养,但母亲要注意饮食清淡;人工喂养的婴儿可能需要暂时更换为低乳糖或无乳糖配方奶。 2.幼儿期:幼儿对饮食的选择相对较多,要特别注意饮食的卫生和合理性,避免食用不洁食物或过多零食等。同时,幼儿表达能力有限,家长要仔细观察其是否有腹痛等不适表现,及时发现问题并处理。 总之,小孩拉肚子又吐时,家长要根据具体情况采取相应措施,轻度情况可先家庭护理并密切观察,中重度情况需及时就医,同时要关注不同年龄小孩的特点进行针对性护理和处理。

    2025-10-15 15:52:06
  • 宝宝发烧怎么降温

    宝宝发烧降温需采取物理降温方法,包括松散衣物、温水擦浴、降低环境温度;要观察与监测体温及一般状况;婴儿特殊情况需谨慎处理,有高热惊厥病史宝宝超38.5℃要积极处理,总之以物理降温为主,密切监测并依情况采取措施,特殊情况及时就医。 一、物理降温方法 (一)松散衣物 宝宝发烧时应穿着宽松、轻薄的衣物,利于散热,避免穿着过厚加重身体的热蓄积,影响散热过程,对于婴儿来说,选择棉质、透气性好的衣物尤为重要,棉质衣物吸湿性强,能及时吸收汗液,保持皮肤干爽,有助于散热。 (二)温水擦浴 用32-34℃的温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温。擦拭时要注意动作轻柔,时间不宜过长,一般每个部位擦拭3-5分钟即可,因为宝宝皮肤较为娇嫩,过长时间擦拭可能会引起不适。对于新生儿,可采用温水毛巾湿敷的方法,将温水毛巾敷在宝宝额头,每10-15分钟更换一次。 (三)降低环境温度 保持室内温度在22-24℃左右,湿度在50%-60%,可通过开空调(避免直吹宝宝)、开窗通风等方式来调节。适宜的环境温度能让宝宝感觉舒适,有利于体温的下降,比如在炎热的夏季,室内温度过高会阻碍宝宝散热,而过低的温度又可能导致宝宝着凉,所以维持在合适的室温范围很关键。 二、观察与监测 (一)监测体温 每隔一段时间测量宝宝的体温,如每1-2小时测量一次,密切关注体温变化情况。可以使用电子体温计测量腋下体温,正常腋下体温范围是36-37℃,当体温超过37.3℃时考虑为发热,37.3-38℃为低热,38.1-39℃为中度热,39℃以上为高热。通过持续监测体温,能及时了解宝宝体温的走势,判断降温措施是否有效等。 (二)观察一般状况 同时要观察宝宝的精神状态、面色、呼吸等一般状况。如果宝宝在发烧时精神状态尚可,能正常进食、玩耍,面色无明显异常,呼吸平稳,说明病情相对较轻;但如果宝宝出现精神萎靡、烦躁不安、面色苍白、呼吸急促等情况,可能提示病情较重,需要及时就医。例如,当宝宝高热时精神萎靡,可能是感染较为严重或者出现了其他并发症,这时候不能仅关注降温,还需要进一步评估病情。 三、特殊情况处理 (一)婴儿特殊注意 对于婴儿发烧降温要更加谨慎,婴儿体温调节中枢发育不完善,采用物理降温时需特别小心。避免使用酒精擦浴,因为婴儿皮肤薄嫩,酒精容易通过皮肤吸收,可能引起酒精中毒等不良反应。如果婴儿发热,首先还是以松散衣物、适当减少包裹、温水擦浴等物理降温为主,并且要密切观察婴儿的囟门情况等,囟门是婴儿头颅骨未闭合的部位,能反映颅内情况,若囟门有异常变化也需及时就医。 (二)高热惊厥风险 当宝宝体温超过38.5℃且有高热惊厥病史时,除了物理降温外,需要更加积极处理,但药物降温需谨慎,优先选择物理降温的基础上及时就医,由医生判断是否需要使用退热药物等进一步治疗。因为有高热惊厥病史的宝宝在体温快速上升过程中更容易发生惊厥,所以要密切监测体温,及时采取措施控制体温,防止惊厥发作。 总之,宝宝发烧降温首先以物理降温为主,同时密切监测体温和一般状况,根据宝宝的具体情况采取相应措施,特殊情况及时就医。

    2025-10-15 15:51:21
  • 宝宝快3岁了,X型腿要紧吗

    3岁宝宝X型腿有生理性和病理性因素,生理性与生长发育阶段骨骼形态变化有关;病理性包括佝偻病致骨骼发育异常及先天性骨骼发育异常等,严重程度需通过检查判断。应对建议有观察随访、针对病因干预及生活护理注意,如保证营养、适当活动、选合适鞋子等,病理性需遵医嘱治疗。 一、3岁宝宝X型腿的生理性因素 1.骨骼发育特点:3岁宝宝正处于生长发育阶段,下肢骨骼的形态还在不断变化中。婴儿时期多为生理性的“O型腿”,随着生长发育,部分宝宝会逐渐过渡到接近正常的下肢形态,但也有一些会呈现暂时的X型腿表现。这是因为宝宝的骨骼还比较柔软,肌肉力量相对较弱,在身体生长过程中,下肢的力线还未完全稳定。例如,宝宝在学习走路的过程中,下肢的力学环境处于不断调整的状态,可能会出现暂时性的X型腿情况,这是生长发育过程中的常见现象,多数会随着年龄增长逐渐改善。 二、3岁宝宝X型腿的病理性因素及严重程度判断 1.佝偻病导致的X型腿:如果宝宝患有佝偻病,由于体内缺乏维生素D,影响了钙、磷的代谢,会导致骨骼发育异常,出现X型腿等骨骼畸形。这种情况相对较为严重,需要及时干预。佝偻病引起的X型腿通常还会伴有其他症状,如多汗、夜惊、方颅等。通过检查血钙、血磷、碱性磷酸酶以及骨密度等指标可以辅助判断。如果血钙降低、血磷降低、碱性磷酸酶升高,同时骨密度有明显异常,就提示可能是佝偻病导致的X型腿。 2.先天性骨骼发育异常:极少数情况下,宝宝的X型腿是由于先天性骨骼发育异常引起的,如先天性股骨远端或胫骨近端的发育畸形等。这种情况相对少见,但一旦存在,往往需要专业的骨科评估来确定严重程度,可能需要通过X线等影像学检查来明确骨骼畸形的具体情况,判断是否需要进一步的治疗干预。 三、应对3岁宝宝X型腿的建议 1.观察与随访:对于大多数生理性的3岁宝宝X型腿,家长可以先进行观察,定期带宝宝到儿科或儿童骨科进行随访,一般每隔3-6个月复查一次下肢力线等情况,了解X型腿的变化趋势。在观察过程中,要注意宝宝的下肢发育情况,包括步态、下肢外观等。同时,要保证宝宝有均衡的营养摄入,尤其是保证钙、维生素D等的充足供应,以促进骨骼的正常发育。 2.干预措施:如果考虑是佝偻病等病理性因素导致的X型腿,需要在医生的指导下进行相应的治疗。比如,对于维生素D缺乏引起的佝偻病导致的X型腿,需要补充维生素D和钙剂,同时让宝宝多进行户外活动,增加日照时间,以促进皮肤合成维生素D。对于先天性骨骼发育异常等严重情况,则可能需要根据具体病情由骨科医生评估后制定相应的治疗方案,可能涉及到康复训练、手术干预等,但手术干预一般会非常谨慎,需严格把握适应证。 3.生活护理注意事项:在日常生活中,要注意宝宝的生活方式。避免宝宝长时间站立或行走过多,防止加重下肢的负担。选择合适的鞋子,鞋子要具有良好的支撑性和舒适性,有助于维持下肢的正常力线。同时,要鼓励宝宝进行一些有助于下肢肌肉发育的活动,如爬行、踢毽子等,但要注意适度,避免过度运动造成损伤。对于特殊情况的宝宝,如患有佝偻病的宝宝,在护理过程中要更加密切关注其营养状况和病情变化,严格按照医生的要求进行护理和治疗。

    2025-10-15 15:50:37
  • 小孩嗓子痒痒老想咳嗽怎么办

    小孩嗓子痒痒老想咳嗽可能由环境因素(干燥空气刺激、过敏原影响)、上呼吸道感染恢复期引起,家庭护理可通过饮食调整(多喝温水、清淡饮食)和生活习惯调整(保持正确体位、避免过度用嗓)缓解,若持续不缓解或伴发热、呼吸急促等需及时就医,医生会查体及做血常规等检查,据病因采取相应措施。 一、明确可能原因并针对性处理 (一)环境因素 干燥空气刺激:若所处环境空气过于干燥,小孩嗓子容易受刺激而痒痒想咳嗽。可使用加湿器增加空气湿度,一般将室内湿度保持在50%-60%较为适宜,能缓解嗓子不适。不同年龄段小孩对湿度需求略有差异,婴幼儿相对更敏感,湿度可稍高些,但也不宜超过65%,过高湿度可能滋生霉菌等。 过敏原影响:如室内存在尘螨、花粉等过敏原,也会导致小孩嗓子痒痒老想咳嗽。要定期清洁室内,勤换床单被罩,使用空气净化器过滤过敏原。对于有过敏史的小孩,更需密切关注环境中过敏原情况,花粉季节尽量减少带小孩外出,尤其是花粉浓度高的时段。 (二)上呼吸道感染恢复期 小孩患感冒等上呼吸道感染后,在恢复期可能仍会有嗓子痒痒想咳嗽的情况。这是因为呼吸道黏膜在感染后尚未完全修复。此时要让小孩多休息,保证充足水分摄入,一般每天饮水量需根据年龄调整,婴幼儿约1000-1500ml,学龄儿童约1500-2000ml,有助于稀释痰液,缓解咳嗽。 二、家庭护理方法 (一)饮食调整 多喝温水:让小孩少量多次饮用温水,保持咽喉部湿润,减轻嗓子痒痒的感觉。水温以35℃-40℃为宜,过冷或过热的水可能刺激小孩咽喉。 清淡饮食:给予小孩清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物会加重嗓子的不适。对于年龄较小的婴幼儿,添加辅食时要格外注意,避免添加容易引起过敏或刺激咽喉的食物。 (二)生活习惯调整 保持正确体位:睡觉时可适当垫高小孩头部,防止咽喉部分泌物倒流刺激嗓子。不同年龄段小孩垫高头部的幅度可有所不同,新生儿可将床垫头部垫高1-2cm,较大婴儿可适当增加幅度,但一般不超过5cm,避免过度垫高导致不适。 避免过度用嗓:让小孩减少大声哭闹、喊叫等行为,让嗓子得到充分休息。家长要关注小孩的情绪,避免其因过度兴奋等原因过度用嗓。 三、医疗干预情况 (一)需及时就医的情况 如果小孩嗓子痒痒老想咳嗽的情况持续不缓解,或伴有发热、呼吸急促、喘息、咳嗽加重且出现咳痰带血等症状时,应及时就医。发热时要密切监测体温,对于3个月-3岁的小孩,若体温超过38.5℃且持续不退或伴有其他不适,需及时处理;对于3岁以上小孩,体温超过39℃可考虑使用物理降温或及时就医。呼吸急促是指小孩呼吸频率明显增快,婴幼儿正常呼吸频率约30-40次/分钟,若超过50次/分钟需警惕;喘息是指呼吸时可听到明显的喘鸣音,可能提示存在下呼吸道病变。 (二)医生可能采取的措施 医生一般会进行详细的体格检查,可能还会进行血常规等实验室检查来明确病因。如果是过敏因素导致,可能会建议避免接触过敏原并使用抗过敏药物(但需严格遵循医生指导,尤其要注意药物对小孩的适用性及年龄禁忌);如果是感染因素引起,会根据具体情况给予相应处理。

    2025-10-15 15:49:52
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询