周艳梅

武汉大学人民医院

擅长:小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断

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小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断展开
  • 孩子肚子胀气如何快速消除

    孩子肚子胀气可通过调整饮食(少量多餐、选易消化食物)、腹部按摩(以肚脐为中心顺时针轻按5-10分钟,每天2-3次)、运动促进排气(婴儿适当趴着,大孩子多走动)来缓解,若胀气持续不缓解或伴呕吐、哭闹不止、发热等异常症状需及时就医,特殊人群护理要细心,不良生活方式易致大孩子胀气,需引导养成良好习惯,严重或持续不改善要及时求医疗助。 一、调整饮食 1.少量多餐:对于孩子肚子胀气,可采取少量多餐的喂养方式,避免一次进食过多加重胃肠负担。例如婴儿喂养时,每次减少奶量,增加喂养次数。因为孩子的消化系统尚未发育完善,一次进食过多容易导致食物在肠道内积聚产生气体,少量多餐有助于胃肠消化吸收,减少胀气情况。 2.选择易消化食物:给孩子提供易消化的食物,如小米粥、软面条等。小米粥富含营养且容易消化,其中的碳水化合物等成分能被孩子较好地消化吸收,减少胃肠产气。软面条也是不错的选择,避免给孩子食用油腻、辛辣、高纤维不易消化的食物,这些食物可能会在肠道内发酵产生更多气体,加重胀气。 二、腹部按摩 1.正确按摩手法:以孩子肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩腹部。按摩时力度要适中,一般每次按摩5-10分钟,每天可进行2-3次。顺时针按摩可以促进肠道蠕动,帮助气体排出。例如婴儿的腹部皮肤较为娇嫩,按摩时要注意手部温度,避免过凉刺激孩子。对于较大的孩子,也可以采用这种按摩方式,通过促进胃肠蠕动来缓解肚子胀气。 三、运动促进排气 1.适当活动:鼓励孩子适当进行活动,如爬行、散步等。对于婴儿,可以让其在家长看护下适当趴着,增加腹部压力,促进气体排出;对于能行走的孩子,鼓励其多走动,运动可以促进胃肠蠕动,帮助气体排出体外。运动能加速全身血液循环,也有助于胃肠功能的正常运转,减少胀气现象。 四、就医处理 1.及时就诊情况:如果孩子肚子胀气持续不缓解,或者伴有呕吐、哭闹不止、发热等异常症状,应及时带孩子就医。例如孩子肚子胀气同时出现频繁呕吐,可能是肠道梗阻等严重问题,需要及时明确病因并进行相应处理。医生会根据孩子的具体情况进行检查和诊断,采取合适的治疗措施。 对于特殊人群婴儿来说,在护理过程中要格外细心,腹部按摩时更要注意手法轻柔;较大的儿童如果有不良生活方式,如长期久坐不爱活动等,也容易出现肚子胀气情况,应引导其养成良好的生活习惯。总之,通过以上多方面的措施可以帮助孩子缓解肚子胀气问题,但如果情况严重或持续不改善,一定要及时寻求医疗帮助。

    2025-10-20 13:59:45
  • 治疗脑瘫应该用什么方法

    脑瘫的治疗包括康复训练、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。康复训练有物理、作业、语言治疗;药物有肌肉松弛剂和神经营养药物;手术有SPR和矫形手术;婴儿期要遵循循序渐进原则,儿童期结合心理特点调整方案,青春期重视心理疏导助融入社会。 作业治疗:侧重于提高患儿日常生活活动能力,如进食、穿衣、洗漱等。通过针对性的作业训练,如使用拼图、积木等训练手眼协调和精细动作,对于上肢功能障碍的脑瘫患儿尤为重要,能提升其生活自理能力,适应家庭和社会生活。 语言治疗:针对伴有语言障碍的脑瘫患儿,评估其语言功能,进行发音训练、语言理解训练等。例如,对于存在构音障碍的患儿,训练其口唇、舌部运动及发音器官的协调运动,帮助改善语言交流能力,促进社交互动。 药物治疗 肌肉松弛剂:如巴氯芬,可降低肌肉张力,但需在医生指导下使用,根据患儿年龄和病情调整剂量,对于痉挛型脑瘫患儿肌肉痉挛明显时可考虑使用,不过长期使用可能有一定副作用,需密切监测。 神经营养药物:像脑蛋白水解物等,可营养神经,促进神经细胞的发育和修复,辅助改善脑瘫患儿的神经功能,但药物治疗通常作为康复训练等综合治疗的辅助手段。 手术治疗 选择性脊神经后根切断术(SPR):适用于痉挛型脑瘫,尤其是肌张力严重增高、非进行性病变的患儿。通过切断部分脊神经后根纤维,降低肌肉痉挛程度,为康复训练创造有利条件,但手术有一定适应证和风险,需严格评估患儿病情后决定是否手术。 矫形手术:对于伴有严重肢体畸形的脑瘫患儿,如马蹄内翻足等,可考虑矫形手术纠正畸形,改善肢体功能和外观,但手术需与康复训练等结合,以巩固治疗效果。 特殊人群注意事项 婴儿期脑瘫患儿:婴儿期是神经发育的关键时期,早期发现和干预至关重要。由于婴儿身体各系统发育尚未成熟,在康复训练过程中要注意训练强度和方式,避免过度疲劳,训练应遵循循序渐进的原则,家长需积极配合专业康复治疗师进行长期的康复干预。 儿童期脑瘫患儿:此阶段患儿已具备一定的认知和配合能力,康复训练要注重结合其心理特点,增加趣味性,提高患儿的依从性。同时,要根据患儿的生长发育情况调整治疗方案,关注其骨骼发育等问题,确保治疗的安全性和有效性。 青春期脑瘫患儿:青春期患儿开始关注自身形象和社会交往,除了继续进行康复训练改善功能外,还要重视心理疏导,帮助患儿树立信心,融入社会生活,家长和社会应给予更多的理解和支持,为患儿创造良好的康复和生活环境。

    2025-10-20 13:56:32
  • 一岁半的宝宝脸上起红疙瘩怎么回事

    一岁半宝宝面部出现红疙瘩可能由婴儿湿疹(皮肤屏障未全发育、接触过敏原等)、痱子(夏季湿热汗腺导管堵塞)、接触性皮炎(接触刺激性或过敏物质)、蚊虫叮咬(蚊虫毒素引起)所致,相关注意事项有针对不同情况的皮肤清洁保湿、环境调节、排查致敏原等,若红疙瘩持续不缓解、范围扩大、伴发热等异常需及时就医。 一、可能的原因及相关解释 1.婴儿湿疹:一岁半宝宝皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,易受多种因素影响引发湿疹。例如接触过敏原(如某些食物、尘螨、动物毛发等)、皮肤过度干燥、遗传因素等都可能导致面部出现红斑、丘疹等红疙瘩表现,通常伴有不同程度瘙痒。 2.痱子:在夏季或环境湿热时,宝宝汗腺导管易被汗液中的角质物堵塞,从而形成痱子。面部可出现密集的小红疹,常因环境温度高、出汗多等因素诱发,宝宝会有局部不适感。 3.接触性皮炎:宝宝面部皮肤接触到刺激性物质或过敏原时易发生。比如新更换的护肤品、衣物材质(如化纤材质)、某些植物等,接触后局部皮肤出现过敏反应,表现为红疙瘩,可能伴有瘙痒或灼热感。 4.蚊虫叮咬:蚊虫叮咬宝宝面部皮肤后,其释放的毒素可引起宝宝皮肤过敏反应,出现红疙瘩,一般还会伴有明显瘙痒,宝宝可能会搔抓。 二、相关注意事项 1.婴儿湿疹相关:需保持宝宝面部皮肤清洁,用温水轻柔清洗后及时擦干,选择温和无刺激的保湿霜涂抹以维持皮肤水分;避免让宝宝接触已知或可疑的过敏原,如某些特定食物、花粉等;穿着宽松、棉质衣物,减少对皮肤的摩擦刺激。 2.痱子相关:保持宝宝所处环境通风凉爽,降低室内温度和湿度;给宝宝穿着轻薄、透气的衣物,出汗后及时用柔软毛巾擦干,可适当使用痱子粉帮助保持皮肤干爽,但要注意避免粉尘进入宝宝口鼻。 3.接触性皮炎相关:仔细排查可能的致敏原,避免宝宝再次接触;若面部皮肤有轻度红肿,可使用冷毛巾局部冷敷以缓解不适;尽量选择天然材质、无刺激的护肤品和衣物。 4.蚊虫叮咬相关:可使用蚊帐等防止宝宝再次被蚊虫叮咬;对于蚊虫叮咬引起的红疙瘩,避免宝宝搔抓,可使用炉甘石洗剂等进行局部涂抹以减轻瘙痒,但需在医生指导下使用(若适用);若红疙瘩持续不消退或伴有其他异常表现,应及时就医。 三、需及时就医的情况 当宝宝面部红疙瘩持续不缓解、范围逐渐扩大、伴有发热、哭闹不安难以安抚、红疙瘩处出现渗液或脓性分泌物等异常表现时,应及时带宝宝前往儿科或皮肤科就诊,由专业医生进行详细检查和诊断,并给予相应处理。

    2025-10-20 13:55:56
  • 关于儿童打新冠疫苗的安全问题:

    儿童接种新冠疫苗大量全球范围内试验及真实世界数据显示安全性好接种前需评估健康状况及核查过敏史接种时要在正规医疗场所由专业医护按规范操作接种后需现场留观30分钟并居家护理特殊人群儿童接种需儿科和预防接种医生共同评估综合考虑相关因素决定。 一、儿童接种新冠疫苗的安全性循证依据 大量全球范围内的Ⅲ期临床试验及真实世界数据表明,儿童接种新冠疫苗后,不良反应发生率与成人相似,且多为轻至中度。例如,针对某款已获批儿童接种的新冠疫苗开展的Ⅲ期临床试验显示,儿童接种后常见的不良反应主要包括局部反应(如接种部位疼痛、红肿)以及全身反应(如低热、乏力等),严重不良反应的发生概率极低,远低于新冠病毒感染可能导致的重症风险。 二、接种前的注意事项 1.健康状况评估:接种前需确保儿童身体处于健康状态,若儿童存在发热、急性感染性疾病发作期等情况,应暂缓接种,待康复后再安排接种;对于有慢性基础疾病的儿童,需由医生评估基础疾病控制情况,在病情稳定时方可考虑接种。 2.过敏史核查:详细询问儿童过敏史,尤其是对疫苗成分、既往接种其他疫苗是否有过敏反应等情况,若儿童明确对新冠疫苗某成分过敏,则禁忌接种该疫苗。 三、接种时的操作要点 需在正规的医疗接种场所,由经过专业培训的医护人员严格按照规范的接种流程进行操作,确保接种过程安全、规范,包括正确选择接种部位、严格执行接种剂量等操作要求。 四、接种后的观察与护理 1.现场留观:接种后需在接种现场留观30分钟,密切观察儿童是否出现异常反应,如严重过敏反应、高热持续不退等情况,以便及时处理。 2.居家护理:接种后让儿童适当休息,保持接种部位清洁干燥,避免搔抓接种部位;注意观察儿童体温、局部反应等情况,若出现轻度发热、局部红肿等一般反应,通常无需特殊处理,可自行缓解;若反应较重或持续不缓解,应及时就医。 五、特殊人群儿童的接种建议 1.有基础疾病儿童:此类儿童接种需由儿科医生和预防接种医生共同评估,综合考虑基础疾病类型、控制情况等因素。例如,患有哮喘且病情控制稳定的儿童可以接种新冠疫苗;但患有未控制的癫痫或其他严重神经系统疾病的儿童,需谨慎评估接种风险后再决定是否接种。 2.过敏体质儿童:除了明确对疫苗成分过敏的情况外,对于其他一般过敏体质儿童,若不存在疫苗成分相关过敏,在病情稳定时可正常接种,但接种后需加强观察,因为过敏体质儿童仍有发生过敏反应的潜在可能性。

    2025-10-20 13:54:24
  • 小孩哭声可能暗示什么

    小孩哭声可因生理性需求(如饥饿、口渴)、尿布不适(尖锐间断哭声)、环境温度异常(过冷过热致哭闹)、身体疼痛(剧烈持续哭声伴拒按等表现)、发热性疾病(烦躁哭声伴体温升高)、呼吸道疾病(如鼻塞致呼吸不畅哭闹)、过度疲劳(无力持续哭声)、情感需求未被满足(需陪伴时哭闹)等引发,需针对不同情况分别采取喂养、补水、换尿布、调温、排查疼痛疾病、监测体温、清理鼻腔、营造休息环境、给予安抚接触等措施来缓解。 一、生理性需求引发的哭声 小孩因生理性需求发出的哭声通常有规律可循。例如饥饿时,哭声多为有节奏的短音,音调不高,此时及时喂养后哭声会停止;口渴时哭声可能相对急切但频率有特点,需注意适量补充水分满足其生理需求。 二、不适因素导致的哭声 1.尿布不适:当小孩尿布潮湿或粪便刺激时,会发出尖锐且间断的哭声,仔细检查发现尿布情况后及时更换,哭声可迅速缓解,这是因为不适刺激被消除。 2.环境温度异常:过冷或过热时小孩也会哭闹,过冷时哭声可能伴有身体蜷缩等表现,过热时哭声可能较烦躁,调整环境温度至适宜范围(一般22~25℃左右)后哭声会改善,因为适宜的环境温度能让小孩感觉舒适。 三、疼痛相关的哭声 若小孩因身体疼痛而哭闹,哭声往往比较剧烈且持续时间较长。例如腹部疼痛时,哭声可能呈现出不安的状态,同时可能伴有拒按腹部等表现,此时需要仔细排查是否存在肠痉挛、肠梗阻等可能导致疼痛的情况,及时关注小孩身体的异常体征变化。 四、疾病相关的哭声表现 1.发热性哭闹:当小孩患有感染性疾病等导致发热时,会出现哭声烦躁的情况,同时可伴有体温升高,此时需密切监测体温变化,若体温超过38.5℃等异常情况,需结合儿科专业评估进行处理,优先考虑非药物的物理降温等适宜措施。 2.呼吸道疾病相关哭闹:如患有感冒出现鼻塞时,小孩哭声可能伴有呼吸不畅的表现,能听到呼吸时的异常声音,因为鼻塞影响了正常呼吸,导致小孩通过哭闹来表达不适,要检查鼻腔是否有分泌物并适当清理以改善呼吸。 五、情绪性及其他因素引发的哭声 1.过度疲劳:小孩长时间玩耍或活动后过度疲劳时会哭闹,哭声相对无力但持续,此时需要为小孩营造安静舒适的休息环境,帮助其恢复体力,缓解因疲劳带来的不适哭闹。 2.情感需求未被满足:比如小孩需要陪伴时也可能通过哭声表达,这时候及时给予安抚性的拥抱、轻拍等肢体接触,能让小孩感受到关爱,从而停止哭闹,满足其情感上的需求。

    2025-10-20 13:53:46
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