周艳梅

武汉大学人民医院

擅长:小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断

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小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断展开
  • 小孩能吃鱼胶吗

    小孩可适量吃鱼胶,1岁以上可少量尝试,1岁内婴儿不宜。要注意过敏风险,首次少量添加观察,烹饪清淡。有基础疾病如肾病的小孩需遵医嘱,肥胖倾向小孩要控制摄入量,其含丰富蛋白质等营养有益生长发育等,但需注意诸多事项。 提供营养物质:鱼胶富含蛋白质,约占其总成分的80%以上,还含有多种微量元素,如钙、磷、铁等。对于生长发育中的小孩,蛋白质是构成身体细胞和组织的重要成分,有助于促进身体的生长和修复。例如,有研究表明,充足的蛋白质摄入能够支持儿童肌肉的发育以及免疫系统的正常功能维持。 促进智力发育:鱼胶中含有一定量的胶原蛋白,其水解产物含有甘氨酸等氨基酸,这些氨基酸与神经系统的发育和功能维持有关。在儿童大脑发育阶段,适当摄入含有相关营养成分的食物可能对智力发育有一定的积极作用,但需注意这是一个综合的过程,不能仅依靠鱼胶来实现。 小孩吃鱼胶的注意事项 年龄限制:一般建议1岁以上的小孩可以开始尝试少量吃鱼胶,但1岁以内的婴儿消化系统尚未完全发育成熟,过早添加鱼胶可能会引起消化不良等问题。因为婴儿的胃肠道对复杂蛋白质的消化能力较弱,鱼胶中的蛋白质相对较难被婴儿消化吸收。 过敏风险:部分小孩可能对鱼胶过敏,在给小孩首次吃鱼胶时,应从少量开始,观察是否出现过敏反应,如皮肤瘙痒、皮疹、呕吐、腹泻等症状。如果出现过敏症状,应立即停止食用,并及时就医。过敏反应的发生与小孩自身的免疫系统对鱼胶中的蛋白质成分产生异常免疫应答有关。 烹饪方式:给小孩吃鱼胶时,烹饪方式要清淡,避免添加过多的调料,如辛辣调料、过多的盐等。应采用清蒸、炖煮等简单的烹饪方法,保证鱼胶的营养成分不被破坏,同时也适合小孩娇嫩的消化系统。例如,炖煮鱼胶时时间不宜过长,以免鱼胶过于软烂难以咀嚼,但也需保证充分熟透以杀灭可能存在的病菌。 特殊情况小孩吃鱼胶建议 有基础疾病的小孩:如果小孩患有肾脏疾病等基础疾病,应在医生的指导下谨慎食用鱼胶。因为鱼胶富含蛋白质,过多摄入蛋白质可能会加重肾脏的负担。肾脏疾病患儿的肾脏对蛋白质的代谢和排泄功能受限,需要根据具体病情和肾功能情况来评估是否适合食用及食用的量。 肥胖倾向的小孩:对于本身有肥胖倾向的小孩,要控制鱼胶的摄入量。虽然鱼胶的营养丰富,但过量食用可能会导致热量摄入过多,增加肥胖的风险。需要综合考虑小孩的整体饮食结构,合理安排鱼胶的食用量,与其他低热量、高营养的食物搭配食用。

    2025-10-20 13:52:36
  • 儿童腹泻拉水最快的治疗方法有哪些

    儿童腹泻拉水需及时补充水分和电解质,母乳喂养儿继续母乳喂养且增喂养频率,人工喂养儿选低乳糖或无乳糖配方奶,已添加辅食儿童给清淡易消化食物;可使用肠黏膜保护剂如蒙脱石散、微生态调节剂如益生菌制剂治疗;出现频繁呕吐、精神萎靡、大便带血、发热持续不退等情况需及时就医;婴儿要密切关注脱水及臀部护理,有基础疾病儿童要谨慎处理并及时就医调整治疗方案。 调整饮食 对于母乳喂养儿:可继续母乳喂养,喂养频率可适当增加,因为母乳易于消化吸收,能为儿童提供必要的营养同时缓解腹泻症状。 对于人工喂养儿:可选择低乳糖或无乳糖的配方奶,因为腹泻时肠道对乳糖的消化能力可能下降,低乳糖或无乳糖配方奶能减少肠道渗透压,减轻腹泻。例如,一些研究表明,使用低乳糖配方奶喂养腹泻儿童,能缩短腹泻病程。 对于已经添加辅食的儿童:可给予清淡、易消化的食物,如米粥、面条、馒头等,避免食用油腻、辛辣、生冷以及高纤维的食物,这些食物可能会加重肠道负担,使腹泻症状加重。 药物治疗 肠黏膜保护剂:如蒙脱石散,它可以吸附肠道内的病原体和毒素,覆盖在肠黏膜表面,增强肠道屏障功能,起到止泻作用。例如,多项临床研究证实,蒙脱石散能有效治疗儿童腹泻拉水症状,且安全性较好。 微生态调节剂:如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等益生菌制剂,可调节肠道菌群平衡,抑制病原菌的定植和侵袭,恢复肠道正常的生理功能。研究显示,补充益生菌能改善腹泻儿童的肠道功能,缩短腹泻病程。 及时就医 当儿童腹泻拉水出现以下情况时需及时就医: 频繁呕吐:无法口服补液,导致脱水风险增加。 精神萎靡:提示可能存在严重脱水或电解质紊乱等情况,需要医生进行评估和处理。 大便带血:可能提示肠道有炎症或其他病变。 发热持续不退:体温超过38.5℃且经一般处理无好转,可能提示有肠道感染等情况。 特殊人群注意事项 婴儿:婴儿腹泻拉水时更应密切关注脱水情况,因为婴儿身体含水量相对较高,脱水进展较快。在护理时要特别注意喂养方式,严格按照正确方法给予口服补液盐或母乳等。同时,要保持婴儿臀部清洁干燥,及时更换尿布,预防红臀等情况发生,因为婴儿皮肤娇嫩,腹泻时粪便刺激容易引起尿布疹。 有基础疾病的儿童:如患有先天性心脏病、营养不良等疾病的儿童,腹泻拉水时更容易出现并发症,需要更加谨慎处理。应及时就医,在医生的指导下进行治疗,同时医生会综合考虑基础疾病情况调整治疗方案,以确保儿童健康。

    2025-10-20 13:52:09
  • 孩子刚睡着时爱出汗怎么回事

    孩子刚睡着时爱出汗可能由多种原因引起。生理性原因包括新陈代谢旺盛和植物神经功能发育不完善;环境因素如室温过高或盖被过厚也会导致;病理性原因有维生素D缺乏性佝偻病、感染性疾病及其他慢性疾病等。若频繁出现或伴有异常表现需及时就医,同时要注意保持孩子皮肤清洁干燥。 植物神经功能发育不完善:婴幼儿的植物神经功能还没有发育成熟,在入睡后,交感神经仍处于兴奋状态,会导致汗腺分泌增加,从而出现出汗现象。通常随着孩子1-2岁后植物神经功能逐渐稳定,出汗情况会减轻。比如,在夜间刚入睡时,孩子的交感神经还未及时调整到相对平稳的状态,就会表现为出汗。 环境因素 室温过高或盖被过厚:如果孩子睡觉的环境温度较高,或者盖的被子过厚,会使孩子身体产生的热量不易散发,进而通过出汗来调节体温。例如,在炎热的夏季,室内温度没有得到有效控制,孩子睡觉时盖的被子又比较厚,就容易在刚入睡时出汗。家长可以通过调整室内温度(保持在22-25℃左右)和合理盖被来改善这种情况。 病理性原因 维生素D缺乏性佝偻病:维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用,导致孩子出现神经兴奋性增高的表现,其中就包括夜间出汗多。除了刚入睡时出汗,还常伴有烦躁不安、易激惹、颅骨软化、方颅等表现。这是因为维生素D缺乏使钙磷代谢紊乱,刺激神经肌肉兴奋性增加。对于这种情况,需要补充维生素D,并适当晒太阳以促进钙的吸收。 感染性疾病:当孩子患有某些感染性疾病,如感冒、肺炎等,在发热初期或体温上升阶段,可能会伴有出汗现象,尤其在刚入睡时较为明显。这是因为病原体感染后,身体的免疫系统被激活,会出现一系列的反应,包括体温调节紊乱和出汗等。例如,孩子患肺炎时,除了出汗,还可能伴有咳嗽、发热、呼吸急促等症状。此时需要针对感染进行相应的治疗,同时注意给孩子补充水分,防止脱水。 其他慢性疾病:如先天性心脏病等,孩子可能会因为心脏功能受损,影响血液循环和身体的代谢调节,导致在睡眠时出汗。这类情况相对较少见,但一旦存在,出汗往往比较明显,而且可能还会伴有生长发育迟缓、活动后气促等表现。需要通过相关检查明确诊断,并采取相应的治疗措施。 如果孩子刚睡着时爱出汗情况频繁出现或伴有其他异常表现,如精神差、体重不增、发育落后等,建议及时就医,进行相关检查,以明确原因,并采取针对性的措施。同时,家长要注意保持孩子皮肤清洁干燥,及时更换汗湿的衣物,避免孩子着凉。

    2025-10-20 13:51:20
  • 手足口病是什么样的

    手足口病多发生于5岁以下儿童,初期有发热等类似上呼吸道感染症状,口腔出现疹疱破溃成溃疡,手、足、臀部有斑丘疹转疱疹,婴幼儿病情变化快,儿童需警惕神经系统受累,多数一周自愈,少数有并发症,医生依临床表现等诊断,需与疱疹性咽峡炎鉴别,有其典型症状表现、不同人群特点、病程规律、诊断依据及鉴别要点。 初期症状:大多数患儿初期会出现发热,体温一般在38℃左右,同时可能伴有咳嗽、流涕、食欲不振等类似上呼吸道感染的症状,部分患儿可能首先出现口腔黏膜疹。 口腔症状:口腔黏膜疹出现较早,起初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,主要位于舌、颊黏膜及硬腭等处,也可波及软腭、牙龈、扁桃体和咽部。水疱破溃后会形成溃疡,患儿会感到疼痛,表现为哭闹、拒食、流涎等。 手部和足部症状:手、足出现斑丘疹,后转为疱疹,疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。手足部的疱疹多见于手指、手背、足缘,也可见于掌跖及臀部,皮疹数少则几个,多则几十个。一般不疼不痒,疱疹也不会结痂、不留瘢痕。 臀部症状:部分患儿会出现臀部皮疹。 不同人群手足口病的特点 婴幼儿:由于语言表达能力有限,主要通过非语言方式表达不适,如哭闹、烦躁等。婴幼儿病情变化相对较快,需要密切观察体温、精神状态等。如果婴幼儿出现持续高热、精神萎靡、呕吐、肢体抖动等情况,提示可能发展为重症,需及时就医。 儿童:儿童相对能表达自身不适,除了上述一般症状外,若出现头痛、颈部僵硬等症状,要警惕神经系统受累的可能。 手足口病的病程发展 手足口病为自限性疾病,多数患儿一周左右自愈,预后良好。但少数患儿可能会出现神经系统、呼吸系统、循环系统等并发症。例如,神经系统并发症可表现为脑炎、脑膜炎等,出现嗜睡、易惊、抽搐等;呼吸系统并发症可出现呼吸浅促、呼吸困难、发绀等;循环系统并发症可出现面色苍白、心率增快、四肢发凉等。 手足口病的诊断依据 医生通常会根据患儿的临床表现、流行病学史来诊断手足口病。如果需要进一步明确病原体,可进行肠道病毒特异性核酸检测或病毒分离等实验室检查。 手足口病的鉴别诊断 需要与疱疹性咽峡炎等疾病鉴别。疱疹性咽峡炎主要表现为咽部疱疹,一般无手、足皮疹;而手足口病除了咽部疱疹外,还有手、足皮疹等表现。 总之,手足口病有其典型的症状表现,不同人群有不同特点,病程有一定规律,诊断主要依据临床表现和相关检查,需注意与其他类似疾病鉴别。

    2025-10-20 13:49:52
  • 小孩子有口臭是什么原因

    小孩子口臭可能由多方面原因引起,未养成良好口腔卫生习惯致食物残渣残留经细菌分解发酵可引发;牙齿龋齿时龋洞内食物碎屑细菌繁殖产异味;牙龈炎因牙龈充血肿胀细菌滋生有异味,口腔溃疡炎性创面细菌感染或组织修复产异味;消化不良时饮食不规律等致食物发酵反流口腔,胃肠道疾病也可致异味从口腔散发;鼻窦炎时鼻腔分泌物倒流至咽喉部有异味,扁桃体炎时隐窝内栓子分解产异味。 一、口腔卫生问题 小孩子若未养成良好口腔卫生习惯,如未按时刷牙,进食后食物残渣易残留在牙齿表面、牙缝及舌面等部位,经口腔内细菌分解发酵,产生挥发性硫化物等物质,从而引发口臭。例如,幼儿期孩子可能因家长未及时引导清洁口腔,喝奶后若未清理,奶渍残留会成为细菌滋生的温床,进而导致口臭。 二、龋齿 牙齿发生龋齿时,龋洞内易积存食物碎屑,细菌在龋洞内大量繁殖,不仅会破坏牙齿结构,还会产生代谢产物,这些产物会散发出难闻气味,导致口臭。学龄期儿童若喜食甜食且口腔清洁不到位,龋齿发生率较高,口臭可能与之相关。 三、口腔疾病 (一)牙龈炎 牙龈发炎时,牙龈组织充血、肿胀,易出血,同时局部细菌滋生,炎症反应会产生异味物质,引起口臭。孩子若口腔卫生差、刷牙方法不当等,易引发牙龈炎导致口臭。 (二)口腔溃疡 口腔溃疡处存在炎性创面,局部细菌感染或组织修复过程中会产生异味,从而造成口臭。孩子因外伤、缺乏维生素等原因引发口腔溃疡时,可能出现口臭表现。 四、消化系统问题 (一)消化不良 小孩子消化系统发育尚不完善,若饮食不规律、进食过多或食用不易消化的食物,易出现消化不良,食物在胃肠道内停留时间延长,发酵产生异味,经食管反流至口腔,导致口臭。例如,暴饮暴食后或进食油腻、高蛋白食物过多时,更易发生消化不良相关口臭。 (二)胃肠道疾病 如胃炎、胃溃疡等胃肠道疾病,会影响胃肠消化功能,导致食物消化吸收异常,产生异味并从口腔散发。但此类情况相对较少见,多伴随其他胃肠道不适症状。 五、鼻腔咽喉问题 (一)鼻窦炎 鼻窦发生炎症时,鼻腔内分泌物增多,分泌物可能倒流至咽喉部,经口腔呼出时带有异味,引发口臭。孩子患鼻窦炎时,除鼻塞、流涕外,常可伴有口臭表现。 (二)扁桃体炎 扁桃体发炎时,扁桃体隐窝内易积存脱落上皮、细菌、淋巴细胞等形成的栓子,这些栓子分解会产生异味,导致口臭。孩子免疫力较低时,易反复发生扁桃体炎,进而出现口臭。

    2025-10-20 13:48:47
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