周艳梅

武汉大学人民医院

擅长:小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断

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小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断展开
  • 儿童接种新冠疫苗需遵守禁忌:

    新冠疫苗接种禁忌包含疫苗成分过敏、有严重过敏反应史、儿童发热或患急性疾病及严重慢性疾病急性发作、有未控制的神经系统疾病、正接受免疫抑制剂治疗或免疫功能缺陷、妊娠期一般不建议接种及严重过敏体质需经医生评估利弊后决定是否接种。 一、过敏相关禁忌 1.疫苗成分过敏:对新冠疫苗所含活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者,或以前接种同类疫苗时出现过敏者,禁止接种。例如对疫苗中的某些辅料(如聚山梨酯80等)过敏的儿童不能接种。 2.严重过敏反应史:既往接种疫苗发生过严重过敏反应(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等)的儿童,属于禁忌接种人群,因为再次接种可能引发类似严重过敏事件。 二、急性疾病期禁忌 1.发热阶段:儿童处于发热状态时,不宜接种新冠疫苗。因为发热可能是感染等疾病引起,此时接种疫苗可能干扰对疾病的判断,也可能加重发热等症状,需待体温恢复正常后再评估是否可以接种。 2.急性疾病发作期:患有急性疾病,如急性上呼吸道感染、急性胃肠炎等的儿童,应暂缓接种,待疾病康复、病情稳定后再考虑接种事宜,避免接种后加重病情或影响疫苗效果。 3.严重慢性疾病急性发作期:对于患有如先天性心脏病、哮喘等严重慢性疾病且处于急性发作期的儿童,此时机体处于应激状态,接种疫苗可能带来额外风险,需等慢性疾病控制稳定后再行评估接种。 三、神经系统疾病相关禁忌 1.未控制的癫痫:患有未得到有效控制的癫痫及其他严重神经系统疾病(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征、脱髓鞘疾病等)的儿童,接种新冠疫苗可能诱发神经系统症状加重,故此类儿童禁忌接种。因为疫苗接种后的免疫反应可能对神经系统产生不良影响,尤其是原本神经系统疾病未得到良好控制的儿童。 四、免疫功能低下相关禁忌 1.免疫抑制剂治疗或免疫功能缺陷:正接受免疫抑制剂治疗(如长期使用糖皮质激素等免疫抑制药物)或存在免疫功能缺陷的儿童,接种新冠疫苗后可能无法有效产生足够的免疫应答,影响疫苗保护效果,同时还可能增加感染风险或出现异常免疫反应,因此这类儿童需谨慎评估后再决定是否接种。 五、妊娠期禁忌 孕妇属于特殊人群,目前关于新冠疫苗对孕妇及胎儿的影响仍在进一步研究中,为安全起见,一般不建议妊娠期女性接种新冠疫苗,需待妊娠结束后根据具体情况再考虑接种。 六、严重过敏体质相关禁忌 除疫苗成分过敏外,对食物、药物等其他物质有严重过敏史的儿童也需谨慎接种新冠疫苗。因为严重过敏体质者发生过敏反应的风险相对较高,虽然疫苗过敏反应发生率低,但这类儿童存在交叉过敏等潜在风险,接种前需由医生充分评估利弊后再做决定。

    2025-10-15 14:45:13
  • 小孩鼻涕粘稠鼻子不通气怎么办

    缓解孩子鼻涕粘稠和鼻子不通气可从多方面着手,包括保持室内适宜湿度、生理盐水洗鼻、热敷鼻部、增加水分摄入,若孩子鼻子不通气持续久或伴其他症状需及时就医。 一、保持室内适宜湿度 可以使用加湿器,将室内空气湿度保持在50%-60%左右,这样能使鼻腔黏膜保持湿润,减轻鼻涕粘稠的情况。因为干燥的空气会使鼻腔分泌物变得粘稠,而适宜的湿度有助于鼻腔分泌物的排出。对于小孩来说,过于干燥或过于潮湿的环境都不利于鼻腔健康,例如湿度太低可能导致鼻腔黏膜干裂,容易引发鼻腔出血等问题;湿度太高则可能滋生细菌等微生物。 二、生理盐水洗鼻 操作方法:使用生理盐水滴鼻或洗鼻。可以购买正规的儿童专用生理盐水喷雾或洗鼻器。对于较小的孩子,用生理盐水滴鼻,每侧鼻孔滴2-3滴,然后轻轻按压鼻翼,使鼻涕流出;对于稍大一些能配合的孩子,可以使用洗鼻器进行洗鼻,按照洗鼻器的使用说明操作,一般是将生理盐水注入一侧鼻孔,让盐水从另一侧鼻孔流出,从而将鼻腔内粘稠的鼻涕清洗出来。生理盐水洗鼻的原理是利用盐水的渗透压等作用,软化粘稠的鼻涕,促进其排出,同时还能清洁鼻腔,减轻鼻腔黏膜的炎症反应。 三、热敷鼻部 方法:用温热的毛巾敷在孩子的鼻部,注意温度不宜过高,以免烫伤孩子。每次热敷10-15分钟左右,每天可热敷2-3次。热敷可以促进鼻部血液循环,缓解鼻腔黏膜的肿胀,使鼻涕相对容易流出。不过,在热敷时要密切观察孩子的反应,如果孩子出现不适要立即停止热敷。对于婴幼儿来说,皮肤比较娇嫩,更要注意控制好毛巾的温度和热敷的时间。 四、增加水分摄入 让孩子多喝温水,充足的水分可以使鼻腔分泌物相对稀释,更容易排出。一般来说,年龄较小的孩子每天的饮水量要根据体重等情况来保证,例如1-3岁的孩子每天大约需要饮用900-1300毫升的水,4-6岁的孩子每天大约需要1300-1700毫升的水等。充足的水分摄入不仅对缓解鼻涕粘稠有帮助,对孩子的整体身体代谢等都有益处。如果孩子不喜欢喝白开水,也可以适当喝一些新鲜的果汁等,但要注意避免糖分过高的饮品,以免对孩子的牙齿等造成不良影响。 五、及时就医的情况 如果孩子鼻子不通气的情况持续时间较长,或者伴有发热、咳嗽、精神萎靡等其他症状,例如超过1周鼻涕仍然粘稠且鼻子不通气,或者体温超过38.5℃并持续不退等,应及时带孩子就医。医生会根据孩子的具体情况进行详细的检查,例如可能会进行鼻腔检查等,以明确病因,如是否是鼻窦炎、上呼吸道感染等疾病引起的鼻涕粘稠和鼻子不通气,然后给予相应的正规治疗。对于儿童来说,及时就医可以避免病情延误,确保孩子得到恰当的处理。

    2025-10-15 14:44:29
  • 10岁男孩脾胃虚怎么调

    10岁男孩脾胃虚可从多方面调理,饮食上选易消化健脾食物、规律进食;生活中保证充足睡眠、适度运动;中医外治法可通过推拿按摩、艾灸辅助,同时要关注孩子身体反应与情绪,若症状未改善及时就医。 1.食物选择:选择易消化、健脾的食物,如山药,山药含有淀粉酶等多种营养素,能健脾益胃、助消化,可做成山药粥给孩子食用,将山药洗净去皮切块,与大米一起煮粥,煮至软烂即可;南瓜也是不错的选择,南瓜富含膳食纤维和果胶,能保护胃黏膜,促进脾胃运化,可做成南瓜羹;小米粥同样适合,小米具有健脾和胃的作用,煮小米粥时,可适当加入少量的红枣,红枣能补气养血,辅助健脾。 2.饮食规律:保证孩子三餐定时定量,避免暴饮暴食,尽量让孩子在固定的时间进食,每餐不要让孩子吃得过饱,七八分饱即可,这样有助于脾胃的消化和吸收功能逐渐恢复正常。 生活习惯调整 1.充足睡眠:10岁男孩保证充足的睡眠非常重要,睡眠时身体处于修复和调整状态,有利于脾胃功能的调养。一般来说,10岁孩子每天需要保证9-11小时的睡眠时间,营造安静、舒适的睡眠环境,让孩子按时上床睡觉,养成良好的睡眠习惯。 2.适度运动:鼓励孩子进行适当的户外运动,如散步、慢跑、跳绳等,运动能促进胃肠蠕动,增强脾胃的运化功能。每天可以安排30分钟以上的运动时间,但要注意运动强度适中,避免过度疲劳。比如饭后半小时左右出去散步,既能帮助消化,又能锻炼身体。 中医外治法辅助 1.推拿按摩:可以通过推拿特定的穴位来调理脾胃,比如揉板门穴,板门穴位于孩子手掌大鱼际平面,用拇指揉板门穴,每次揉100-200次,能起到健脾和胃、消食化滞的作用;还有摩腹,让孩子仰卧,家长用手掌顺时针按摩孩子的腹部,每次按摩5-10分钟,能促进胃肠蠕动,改善脾胃功能。但推拿按摩需要由专业的医护人员或经过正规培训的人员操作,家长不要自行盲目操作,以免不当操作对孩子造成伤害。 2.艾灸:可以选择艾灸足三里穴等穴位来辅助调理脾胃,足三里穴是强壮脾胃的要穴,艾灸足三里穴能起到健脾和胃、扶正培元的作用。不过艾灸时要注意温度,避免烫伤孩子,而且艾灸的时间和穴位选择等也需要在专业医生的指导下进行。 温馨提示 对于10岁男孩脾胃虚的调理,要综合饮食、生活习惯等多方面进行。在整个调理过程中,要密切关注孩子的身体反应,如果孩子脾胃虚的症状长时间没有改善甚至加重,应及时带孩子到正规医院就诊,由医生进行进一步的诊断和治疗,避免延误病情。同时,要注意孩子的情绪状态,保持孩子心情舒畅,因为情绪也会影响脾胃功能,比如过度紧张、焦虑等情绪可能会加重脾胃虚的症状。

    2025-10-15 14:42:29
  • 孩子嗓子痒咳嗽怎么办

    孩子嗓子痒咳嗽原因多样,包括上呼吸道感染、过敏、环境及饮食等。可通过调整环境湿度、饮食等非药物干预,婴幼儿和过敏体质儿童有特殊注意事项,若持续不缓解或伴严重症状需及时就医。 一、明确常见原因 孩子嗓子痒咳嗽可能由多种原因引起,比如上呼吸道感染,病毒或细菌感染引发炎症刺激咽喉部导致嗓子痒咳嗽;过敏因素也较为常见,接触花粉、尘螨等过敏原后,孩子呼吸道出现过敏反应,表现为嗓子痒、咳嗽;环境因素也不容忽视,空气干燥、污染严重等情况,会对孩子咽喉部产生刺激,引起嗓子痒咳嗽;另外,孩子进食过急、过多,或者食用了辛辣、刺激性食物,也可能刺激咽喉,出现嗓子痒咳嗽的症状。 二、非药物干预措施 1.调整环境湿度 对于空气干燥导致的嗓子痒咳嗽,可使用加湿器增加室内空气湿度,一般将室内湿度保持在50%-60%较为适宜。不同年龄的孩子对湿度的感受略有不同,婴幼儿可能对湿度变化更为敏感,合适的湿度能让孩子咽喉部感觉舒适,减轻痒感和咳嗽。 避免让孩子处于污染严重的环境中,比如雾霾天气时尽量减少外出,若必须外出可佩戴儿童专用口罩。 2.调整饮食 让孩子多饮用温水,温水可以湿润咽喉部,缓解嗓子痒的感觉。年龄较小的孩子可以少量多次饮用温水,对于较大的孩子可以鼓励其主动饮水。 饮食上要注意清淡,避免给孩子食用辛辣、油腻、刺激性食物,多给孩子吃一些富含维生素的蔬菜水果,如苹果、香蕉、菠菜、胡萝卜等,维生素有助于维持咽喉部黏膜的健康。 三、特殊人群注意事项 1.婴幼儿 婴幼儿嗓子痒咳嗽时,要特别注意观察其呼吸情况,因为婴幼儿咽喉部较为狭窄,炎症时容易出现呼吸困难等情况。如果发现婴幼儿呼吸急促、费力,或者出现口唇发绀等情况,要立即就医。 婴幼儿一般不建议自行使用成人的止咳药物,因为其肝肾功能尚未发育完全,药物代谢能力差,使用不当可能会引起严重的不良反应。 2.过敏体质儿童 对于明确是过敏引起嗓子痒咳嗽的孩子,要尽量明确过敏原并避免接触。比如如果是花粉过敏,在花粉传播季节尽量减少孩子外出,尤其是在早晨和傍晚花粉浓度较高的时候;如果是尘螨过敏,要保持室内清洁,经常清洗床单、被罩等,使用防螨床品等。 过敏体质儿童出现嗓子痒咳嗽时,要注意观察是否有其他过敏症状伴随,如皮疹、打喷嚏等,以便及时采取相应措施。 四、及时就医情况 如果孩子嗓子痒咳嗽持续时间较长,超过1周仍未缓解;或者伴有发热(体温超过38.5℃且持续不退)、呼吸急促、喘息、咳嗽剧烈影响进食和睡眠等情况,要及时带孩子就医,进行相关检查,如血常规、过敏原检测等,以明确病因,进行针对性治疗。

    2025-10-15 14:41:15
  • 小孩干咳不止怎么办

    小孩干咳不止可能由感染(上呼吸道、下呼吸道)、非感染(环境、过敏、气道异物)等原因引起,可通过改善环境湿度、避免刺激性气体、调整饮食、增加水分摄入等非药物措施缓解,若干咳伴高热、呼吸困难等严重症状、持续超2周不缓解或为婴儿、有基础疾病者需及时就医。 一、明确干咳原因 小孩干咳不止可能由多种原因引起,常见的有以下几类: 感染因素: 上呼吸道感染:病毒感染是最常见原因,如鼻病毒、冠状病毒等感染上呼吸道后,可引起干咳症状,多发生于各年龄段儿童,尤其在季节交替时高发。 下呼吸道感染:支原体感染较为常见,支原体侵犯下呼吸道时可导致干咳,多见于学龄期儿童。 非感染因素: 环境因素:空气过于干燥、存在刺激性气体(如烟雾、装修异味等)可刺激小孩呼吸道,引起干咳,在干燥季节或新装修房屋中较易出现。 过敏因素:如小孩接触过敏原,像花粉、尘螨、宠物毛发等,可引发过敏性咳嗽,有过敏体质的儿童更易发生。 气道异物:如果小孩有异物吸入史,也可能出现干咳不止,多见于学龄前儿童,往往有明确的异物吸入相关表现。 二、非药物缓解措施 改善环境湿度:使用加湿器将室内空气湿度保持在40%-60%左右,可缓解干燥空气对呼吸道的刺激,比如选择合适的加湿器并按照说明书正确使用,每天定时清洁加湿器以防滋生细菌。 避免刺激性气体接触:让小孩远离吸烟环境,新装修的房屋最好通风3-6个月后再让小孩入住,减少烟雾、甲醛等刺激性物质接触。 调整饮食:给小孩提供清淡、易消化的食物,避免食用辛辣、油腻、过甜或过咸的食物,以防加重呼吸道刺激。可以多给小孩吃一些富含维生素的蔬菜水果,如苹果、橙子、菠菜等,有助于增强呼吸道黏膜抵抗力。 增加水分摄入:让小孩多喝温水,保持呼吸道黏膜湿润,利于缓解干咳。年龄较小的婴儿可以适当增加喂奶次数,较大儿童可以定时定量饮用温水。 三、及时就医情况 如果小孩出现以下情况,需及时就医: 伴随严重症状:干咳同时伴有高热(体温超过39℃)、呼吸困难、喘息、口唇发紫等症状时,可能提示病情较重,如肺炎、支气管异物等情况,需立即就医。 持续时间较长:干咳持续超过2周仍无缓解,或反复发作,应及时就诊,排查是否为过敏性咳嗽、支原体肺炎等疾病。 特殊人群情况:对于婴儿或有基础疾病(如先天性心脏病、哮喘等)的儿童出现干咳不止,也应尽快就医,因为这类儿童病情变化相对较快,需要专业医生评估病情并进行相应处理。 总之,小孩干咳不止时,首先要明确可能的原因,通过非药物措施进行初步缓解,若情况无改善或出现严重表现则需及时就医,由医生进行进一步诊断和治疗。

    2025-10-15 14:40:18
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