周艳梅

武汉大学人民医院

擅长:小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断

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小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断展开
  • 儿童总拉稀该怎么办

    儿童总拉稀需找原因,如感染或非感染因素,要观察伴随症状。调整饮食,婴儿依喂养方式调整,较大儿童给清淡易消化等食物。注意腹部保暖,及时补水分电解质,不缓解或伴严重症状要就医,婴儿和较大儿童护理各有特殊处。 一、寻找腹泻原因 儿童总拉稀可能由多种原因引起,如感染性因素(病毒、细菌等感染肠道)、非感染性因素(饮食不当、过敏、腹部着凉等)。首先要观察孩子的伴随症状,若伴有发热、呕吐、精神差等情况,需考虑感染性腹泻,应及时就医进行便常规等检查以明确病因。如果是饮食不当导致,要回顾孩子近期的饮食结构。 二、调整饮食 对于婴儿: 母乳喂养的婴儿,妈妈要注意调整自身饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免通过乳汁影响婴儿。 人工喂养的婴儿,要严格按照配方奶的冲调比例进行冲调,避免过浓或过稀。可以适当给婴儿喂些温水,补充因腹泻丢失的水分。 对于较大儿童: 暂时避免食用油腻、生冷、不易消化的食物,如油炸食品、冰淇淋等。可给予清淡、易消化的食物,如米粥、面条、馒头等。同时适当增加富含维生素的食物摄入,如新鲜的蔬菜水果(注意烹饪方式,避免生食)。 三、腹部护理 要注意孩子腹部的保暖,可适当给孩子腹部热敷,但要注意温度适宜,避免烫伤孩子。可以用温毛巾轻轻敷在孩子腹部,以缓解因腹部着凉引起的拉稀症状。 四、及时补充水分和电解质 腹泻会导致孩子丢失大量水分和电解质,容易引起脱水和电解质紊乱。可以给孩子口服补液盐,按照说明书冲调后让孩子少量多次饮用。如果孩子出现精神萎靡、尿量明显减少等脱水表现,应及时就医,可能需要静脉补液来纠正脱水和电解质紊乱。 五、就医治疗 如果孩子总拉稀的情况持续不缓解或伴有严重症状,如高热不退、频繁呕吐、大便带血等,应立即带孩子到医院就诊。医生会根据孩子的具体情况进行相应的治疗,比如若是细菌感染引起的腹泻可能会使用抗生素等药物,但具体用药需严格遵循医嘱,家长切勿自行给孩子滥用药物。 特殊人群提示 婴儿:婴儿消化系统发育尚未完善,对环境变化等更为敏感。在护理时要尤其注意卫生,奶瓶、餐具等要严格消毒。腹泻期间要密切观察婴儿的精神状态、尿量等情况,因为婴儿脱水症状可能不太典型,但一旦出现异常需尽快处理。 较大儿童:要教育孩子养成良好的卫生习惯,如饭前便后洗手等,以减少病从口入的机会。同时要关注孩子腹泻期间的心理状态,给予适当的安抚,避免孩子因身体不适产生过度焦虑情绪。

    2025-10-16 12:49:17
  • 小孩子脚脱皮怎么回事

    小孩子脚脱皮可能由多种原因引起,包括皮肤干燥、接触性皮炎、真菌感染(足癣)、湿疹等。皮肤干燥引起的脚脱皮与环境干燥、饮水少有关,需保湿、补水;接触性皮炎由接触刺激性或过敏物质导致,要避免接触可疑物质;真菌感染是因公共场所赤脚行走感染真菌,需注意卫生、就医用药;湿疹则因多种因素诱发,要找过敏原、清洁皮肤、遵医嘱用药。 一、皮肤干燥引起的脚脱皮 原因分析:小孩子皮肤娇嫩,若所处环境空气干燥,或者孩子日常饮水较少,皮肤水分流失过多,就容易导致脚部皮肤干燥脱皮。比如在秋冬季节,气候本身比较干燥,若孩子没有及时补充水分,脚部皮肤更容易出现这种情况。 应对措施:要注意保持室内合适的湿度,可以使用加湿器等。同时让孩子多喝水,多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果,像苹果、橙子、菠菜等。洗澡后可以适当给孩子脚部涂抹儿童专用的保湿霜,保持皮肤水分。 二、接触性皮炎导致的脚脱皮 原因分析:小孩子可能接触了某些刺激性物质或过敏原,比如新换的劣质袜子、鞋子材质过敏等,引起接触部位的炎症反应,出现脚脱皮的情况。例如孩子穿了一双材质不好的新鞋,可能就会导致脚部接触部位发生接触性皮炎,进而脱皮。 应对措施:首先要避免孩子再次接触可疑的过敏原或刺激性物质。及时更换舒适、材质好的袜子和鞋子。如果脱皮情况不严重,一般脱离接触后会逐渐好转;如果情况较严重,需要及时就医,在医生指导下进行相应处理。 三、真菌感染引起的脚脱皮(足癣) 原因分析:如果孩子在公共浴室、游泳池等公共场所赤脚行走,容易感染皮肤癣菌等真菌,从而引发足癣,出现脚脱皮的现象,往往还会伴有瘙痒、水疱等症状。 应对措施:要让孩子注意个人卫生,保持脚部清洁干燥。避免与他人共用拖鞋、脚盆等物品。如果怀疑是真菌感染导致的脚脱皮,应及时带孩子就医,医生可能会根据情况使用抗真菌药物进行治疗,但要注意儿童用药的特殊性,严格遵循医生的建议。同时要教育孩子不要用手搔抓脚部,防止自身其他部位感染真菌。 四、湿疹造成的脚脱皮 原因分析:湿疹是一种常见的过敏性皮肤病,孩子可能因为饮食、环境等多种因素诱发脚部湿疹,出现脱皮、红斑、瘙痒等症状。比如孩子吃了某些过敏食物,或者接触了过敏的环境因素等。 应对措施:寻找可能的过敏原并尽量避免。保持脚部皮肤清洁,避免刺激。可以在医生指导下使用一些儿童适用的治疗湿疹的药物,同时要注意孩子的饮食,避免食用易过敏的食物。

    2025-10-16 12:47:29
  • 宝宝蛋黄过敏该怎么办呢

    首先要明确宝宝是否蛋黄过敏,确诊后避免宝宝接触蛋黄,满1岁后可在医生指导下谨慎尝试脱敏,同时关注宝宝生长发育,密切把控饮食和生活接触,定期体检保障宝宝健康成长,确保其获取充足均衡营养满足生长需求。 避免接触蛋黄 饮食方面:在宝宝的日常饮食中,绝对不要给宝宝食用含有蛋黄的食物。像蛋黄派、蛋黄酱等加工食品中也可能含有蛋黄成分,也要避免让宝宝接触。对于年龄较小的宝宝,母乳喂养的妈妈也要注意自己的饮食,避免摄入蛋黄相关食物通过乳汁传递给宝宝;人工喂养的宝宝则要选择不含蛋黄成分的配方奶。 生活接触方面:要留意宝宝周围是否有可能接触到蛋黄的情况,比如一些含有蛋黄成分的护肤品等,如果宝宝有接触蛋黄成分的风险,要及时避免。 逐步尝试脱敏(需谨慎并在医生指导下进行) 在宝宝满1岁以后,可以在医生的密切监测下尝试进行蛋黄的脱敏治疗。首次尝试时,从极其微量的蛋黄开始,比如先尝试1/8个蛋黄,将其研磨成非常细腻的糊状,然后给宝宝喂食,观察宝宝2-3天,看是否有过敏反应,如皮肤是否出现红疹、是否有呕吐、腹泻等消化道症状、是否有呼吸急促等情况。如果没有任何过敏反应,可逐渐增加蛋黄的摄入量,每次增加的量要少,并且密切观察宝宝的反应。每次增加摄入量后都要观察至少2-3天,直到宝宝能够适应整个蛋黄的量。但整个脱敏过程一定要在医生的严格指导下进行,因为即使是脱敏尝试,也存在一定的过敏风险。 关注宝宝的生长发育 由于宝宝对蛋黄过敏,可能会影响宝宝从蛋黄中获取一些营养物质,所以要密切关注宝宝的生长发育情况。定期带宝宝进行体检,监测宝宝的身高、体重、血常规等指标,确保宝宝能够从其他食物中获取足够的蛋白质、铁等营养成分。例如,可以通过给宝宝添加富含铁的其他食物,像红肉(如牛肉、猪肉)、动物肝脏、豆类等食物来补充铁元素;通过添加富含蛋白质的其他食物,如鸡肉、鱼肉、豆类、坚果(需注意选择适合宝宝年龄且不过敏的坚果)等食物来补充蛋白质。 特殊人群(宝宝)的温馨提示 宝宝正处于生长发育的关键时期,对蛋黄过敏会对其营养摄入产生一定影响。家长要格外细心,严格把控宝宝的饮食和生活接触,在尝试脱敏时一定要谨慎再谨慎,遵循医生的专业建议。同时,要定期带宝宝进行健康检查,以便及时发现问题并采取相应的措施来保障宝宝的健康成长,确保宝宝在没有蛋黄摄入的情况下,仍然能够获得充足且均衡的营养,满足生长发育的需求。

    2025-10-16 12:46:44
  • 小孩便秘怎么办

    小孩便秘可通过调整饮食结构(增加膳食纤维摄入、保证充足水分)、培养良好排便习惯(固定排便时间、避免憋便)、适度运动来改善,若便秘持续较长时间或伴异常症状需及时就医评估与处理,婴儿期和幼儿及儿童期小孩有不同注意事项。 保证充足水分:让小孩每天饮用足够的水,保持身体水分充足。水可以使粪便软化,易于排出。一般建议小孩每天饮用1000-1400毫升的水,年龄较小的小孩可少量多次饮用。 培养良好排便习惯 固定排便时间:帮助小孩养成每天固定时间排便的习惯,比如每天早晨起床后或饭后半小时尝试让小孩坐马桶排便,即使没有便意,也可让小孩在马桶上坐几分钟,逐渐形成排便反射。一般建议每天排便1-2次较为适宜。 避免憋便:提醒小孩不要憋便,因为长时间憋便会使粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,导致粪便干结,加重便秘。 适度运动 增加活动量:鼓励小孩多进行户外活动和适当的运动。例如,每天保证1-2小时的户外活动时间,可选择散步、跑步、跳绳等运动方式。运动能够促进肠道蠕动,有助于排便。对于年龄较小的小孩,家长可以多陪其进行爬行等运动,爬行有助于锻炼腹部肌肉,促进肠道蠕动。 就医评估与处理 及时就医情况:如果小孩便秘情况持续较长时间,如超过2周仍未缓解,或者伴有腹痛、呕吐、腹胀、生长发育迟缓等异常症状时,应及时带小孩就医。医生会进行详细的检查,以排除先天性巨结肠等器质性疾病。医生可能会进行体格检查、腹部超声等检查项目。 医疗干预措施:在排除器质性疾病后,如果小孩便秘情况较为严重,医生可能会根据具体情况采取相应的医疗干预措施,如使用开塞露等缓泻剂,但需严格遵循医生的指导,且开塞露等缓泻剂不建议频繁使用,以免形成药物依赖。对于一些因饮食结构不合理等非器质性因素导致的便秘,医生也会给予针对性的饮食和生活方式指导。 特殊人群注意事项 婴儿期小孩:婴儿期小孩便秘时,家长要特别注意喂养方式。纯母乳喂养的婴儿,一般很少发生便秘,但如果出现便秘情况,母亲要注意自己的饮食,避免食用过于油腻、辛辣的食物。人工喂养的婴儿,要注意奶粉的冲调比例,按照奶粉说明书正确冲调,避免奶粉过稠导致便秘。 幼儿及儿童期小孩:此阶段小孩要注意避免过度依赖精细加工食品,如精细的面食、糕点等,这些食物膳食纤维含量低,容易引起便秘。同时,要培养良好的生活习惯,如规律作息等,因为作息不规律也可能影响肠道功能。

    2025-10-16 12:46:03
  • 一岁半宝宝肚子大怎么回事

    一岁半宝宝肚子大可能是正常生理现象,也可能由喂养因素(过度喂养、吞咽过多空气)、消化系统问题(便秘、胃肠功能紊乱、肠道梗阻)、其他疾病因素(腹腔积液、先天性疾病)引起,发现宝宝肚子大且有异常症状应及时就医,日常要合理喂养、注意腹部保暖等维护胃肠健康。 一、正常生理情况 一岁半宝宝肚子大可能是正常的生理现象。这时期宝宝的腹部肌肉尚未发育完全,相比胸部会显得相对膨隆。从体型上看,一岁半宝宝的身体比例与成人不同,腹部在外观上可能更突出,只要宝宝精神状态良好、饮食正常、生长发育指标(身高、体重等)正常,一般无需过度担忧。 二、喂养因素 1.过度喂养:如果家长喂养不当,给宝宝喂食过多,导致宝宝胃肠内食物积聚,可能会使肚子看起来大。因为宝宝的胃肠消化功能还不完善,过多的食物会加重胃肠负担,引起腹部膨隆。 2.吞咽过多空气:宝宝在吃奶过程中,如果吸吮姿势不正确,或者哭闹时喂奶,容易吞咽过多空气,气体在胃肠内积聚,也会使肚子显得大。 三、消化系统问题 1.便秘:一岁半宝宝若发生便秘,粪便在肠道内积聚,会导致腹部胀满,肚子变大。便秘可能是由于饮食中膳食纤维摄入不足、没有养成良好的排便习惯等原因引起。 2.胃肠功能紊乱:宝宝的胃肠功能容易受到多种因素影响而紊乱,比如腹部着凉、感染等。胃肠功能紊乱时,会出现胃肠蠕动异常,可能导致腹胀,肚子变大,还可能伴有呕吐、腹泻等症状。 3.肠道梗阻:这是比较严重的情况,宝宝除了肚子大,还可能伴有剧烈哭闹、呕吐、停止排气排便等症状。肠道梗阻可能是由于肠套叠、肠扭转等原因引起,需要及时就医处理。 四、其他疾病因素 1.腹腔积液:某些疾病可能导致宝宝腹腔内出现积液,如感染、低蛋白血症等情况。腹腔积液会使腹部膨隆,肚子变大,同时可能伴有面色苍白、精神萎靡等表现。 2.先天性疾病:例如先天性巨结肠等先天性肠道疾病,也可能导致宝宝肚子大,并且常伴有排便异常等症状。 当发现一岁半宝宝肚子大时,家长首先要观察宝宝的一般情况,如精神状态、饮食、排便等。如果宝宝肚子大同时伴有异常症状(如哭闹不止、呕吐、生长发育迟缓等),应及时带宝宝到医院就诊,进行相关检查(如腹部超声、大便常规等),以明确原因,并采取相应的处理措施。同时,在日常生活中,要注意合理喂养宝宝,避免过度喂养,帮助宝宝养成良好的饮食习惯,注意腹部保暖等,以维护宝宝的胃肠健康。

    2025-10-16 12:44:53
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