周艳梅

武汉大学人民医院

擅长:小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断

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小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断展开
  • 小儿猩红热有什么皮肤症状

    小儿猩红热的典型皮肤症状为发热12-48小时后出现弥漫性针尖大小红色丘疹,疹间无正常皮肤,压之褪色,伴口周苍白圈、草莓舌等特征性表现。 皮疹分布与形态 皮疹首发于颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处,24小时内迅速蔓延至全身。皮疹呈弥漫性针尖状充血性丘疹,触之似“鸡皮样”粗糙感,疹间皮肤因充血呈红色,无正常皮肤可见,压之完全褪色。 特征性口周及舌部表现 口周苍白圈:口周皮肤无皮疹覆盖,相对苍白,与周围潮红的面部皮肤形成鲜明对比,是猩红热典型体征之一。 草莓舌与杨梅舌:发病初期舌面被白苔覆盖,红肿的舌乳头(菌状乳头)突出于白苔外,状如草莓;2-3天后白苔脱落,舌面光滑发红、舌乳头红肿更明显,称为“杨梅舌”。 皮疹消退后的脱屑特点 皮疹通常于出疹后1周左右开始脱屑,脱屑顺序与出疹一致,先从面部、躯干开始,呈糠麸状细小脱屑;手掌、足底等厚皮处可出现大片状脱皮,严重时呈手套、袜套样剥脱,脱屑持续2-4周,一般无色素沉着。 伴随皮肤症状及并发症 部分患儿皮疹伴轻微瘙痒,搔抓可能导致皮肤破损或继发感染;重症患儿(如免疫低下者)可能出现皮肤瘀点、瘀斑,需警惕链球菌感染性休克等严重并发症。 特殊人群皮肤症状特点 婴幼儿及免疫低下患儿:皮疹可能不典型,表现为皮疹稀疏、颜色较淡,或仅见局部皮肤发红,易被忽视; 恢复期皮肤变化:少数患儿恢复期可出现短暂皮肤色素沉着,但多数随时间逐渐消退,无需特殊处理。 (注:皮肤症状需结合全身表现综合判断,确诊需依赖病原学检查,治疗以青霉素类抗生素为主,具体用药遵医嘱。)

    2025-12-25 10:58:33
  • 宝宝体质弱有点贫血怎么办

    宝宝体质弱伴随贫血,需结合年龄明确贫血类型(如缺铁性贫血最常见),通过营养调整、生活方式管理优先改善,必要时遵医嘱使用铁剂。 一、明确贫血诊断与类型 儿童贫血诊断需结合年龄,6个月~6岁血红蛋白<110g/L,6~14岁<120g/L。缺铁性贫血占儿童贫血的90%以上,多因铁摄入不足(如辅食添加延迟、挑食)或吸收不良(如慢性腹泻),体质弱可能与贫血相互影响,贫血会降低免疫力,进而加重体质弱。 二、非药物干预核心策略 1. 铁与营养素补充:增加红肉(牛肉、羊肉)、动物肝脏(每周1~2次,每次20~30g)、蛋黄等富铁食物,搭配维生素C(如鲜榨橙汁、猕猴桃)促进铁吸收。6个月以上婴儿辅食中添加含铁米粉,每日铁摄入量6~12月龄0.3mg/kg,1~3岁10mg/日(WHO数据)。避免同时摄入茶、咖啡影响铁吸收。 2. 全面营养与体质提升:保证蛋白质摄入(牛奶、鸡蛋、豆制品),每日钙摄入量400~600mg(500ml牛奶),维生素D促进钙吸收。每周3次适度运动(如爬行、散步),增强肌肉力量与免疫力。 三、特殊情况处理原则 早产儿、双胞胎需提前补铁,4月龄开始预防性补充铁剂(遵医嘱)。慢性腹泻、过敏(如牛奶蛋白过敏)的宝宝,改用低敏奶粉并调整辅食,避免营养素吸收障碍。若面色苍白、乏力加重,需检测血清铁蛋白、叶酸、维生素B12,排查巨幼细胞性贫血等。 四、药物使用注意事项 仅缺铁性贫血严重时遵医嘱用铁剂,避免空腹服用减少胃肠道反应。低龄儿童(<3岁)优先辅食调整,不建议自行补铁。不推荐保健品替代正规治疗。

    2025-12-25 10:58:03
  • 性早熟最多长多高

    性早熟患儿最终身高受多种因素影响,中枢性性早熟中发病年龄较早者最终身高多低于遗传靶身高,女孩约150cm、男孩约160cm,发病年龄较晚者受影响相对小,女孩接近155cm、男孩接近165cm;外周性性早熟因及时去除诱因最终身高多可接近遗传靶身高,女孩155-160cm、男孩165-。 中枢性性早熟(CPP) 发病年龄较早者:若女孩在小于6岁、男孩在小于9岁发病的中枢性性早熟,由于性激素提前大量分泌,会使骨骼生长加速,骨龄快速增长,骨骺过早闭合,最终身高往往会低于遗传靶身高。一般来说,女孩最终身高可能在150cm左右,男孩可能在160cm左右,但这只是大致范围,具体还需结合个体情况。例如,有研究表明,中枢性性早熟女孩如果骨龄超前较多,最终身高可能明显低于正常遗传预测身高。 发病年龄较晚者:如果中枢性性早熟发病年龄相对稍晚,比如女孩7-8岁、男孩10-11岁左右发病,骨骼生长加速和骨骺闭合的进程相对缓和一些,最终身高受影响相对较小,女孩最终身高可能接近155cm左右,男孩可能接近165cm左右,但仍存在个体差异,需要密切监测骨龄等情况。 外周性性早熟 外周性性早熟是由外部因素如肿瘤、外源性雌激素等引起的性早熟,其最终身高受影响相对中枢性性早熟较小。如果能及时去除诱因,骨骼发育异常情况纠正相对及时,最终身高多可接近遗传靶身高。例如,因误服含雌激素的药物导致的外周性性早熟,在停用相关药物后,骨龄发展趋于正常,最终身高大多能达到或接近遗传预测的正常范围,女孩可能在155-160cm,男孩可能在165

    2025-12-25 10:57:24
  • 婴儿小便黄是怎么回事

    婴儿小便黄可能由多种情况导致,正常情况可能是水分摄入少;疾病因素包括肝脏疾病、泌尿系统感染;还可能是药物因素或特殊饮食所致。发现婴儿小便黄要观察一般情况,水分不足则增饮水,伴异常表现需及时就医检查治疗,要注意护理保证水分摄入及关注身体状况。 疾病因素导致的小便黄 肝脏疾病:某些肝脏疾病可能影响胆红素的代谢。例如婴儿患有先天性胆道闭锁,会导致胆红素排泄障碍,使血液中胆红素水平升高,进而通过尿液排出,引起小便黄染。通常还会伴有皮肤、巩膜黄染,食欲减退等表现。 泌尿系统感染:婴儿泌尿系统感染时,细菌等病原体在泌尿系统繁殖,可能会引起尿液成分改变,出现小便黄的情况。同时可能伴有尿频、尿急、尿痛,甚至发热等症状,小婴儿可能表现为哭闹不安、拒绝排尿等。 其他情况导致的小便黄 药物因素:如果婴儿因病情正在服用某些药物,也可能导致小便颜色改变。比如服用了核黄素等药物,可能会使尿液变黄,但一般在停药后可恢复正常。 特殊饮食:若婴儿食用了大量含有黄色素的食物或饮品,也可能影响尿液颜色。例如食用了较多胡萝卜等富含胡萝卜素的食物,经过代谢后可能使尿液变黄。 当发现婴儿小便黄时,首先要观察婴儿的一般情况,如精神、食欲、有无其他伴随症状等。如果是因水分摄入不足引起,可适当增加婴儿的饮水量;如果伴有其他异常表现,如精神差、黄疸、发热等,应及时带婴儿到医院就诊,进行相关检查,如尿常规、肝功能等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。对于婴儿来说,要特别注意护理,保证充足的水分摄入,密切关注其身体状况变化,确保婴儿健康。

    2025-12-25 10:56:59
  • 如何治疗小儿咳嗽痰多

    小儿咳嗽痰多多由呼吸道感染、过敏或环境刺激引发,治疗需结合病因,以湿化气道、促进排痰、对症支持为主,必要时在医生指导下使用药物,避免盲目镇咳或滥用抗生素。 一、明确病因,针对性处理 首先需通过症状(如痰液颜色、发热、喘息)及医生诊断明确病因:病毒感染(如普通感冒)多为自限性,以对症处理为主;细菌感染(如细菌性支气管炎)需遵医嘱使用抗感染药物(如头孢类),避免无指征滥用抗生素。 二、家庭护理与排痰技巧 日常保持室内空气湿润(湿度50%-60%),多饮温水(每日100-150ml/kg)稀释痰液;拍背排痰(空心掌由下向上、由外向内叩击背部,每次5-10分钟,餐后1小时避免);调整体位(侧卧或抱起拍背),利于痰液引流;饮食清淡,过敏体质需规避可疑过敏原(如牛奶、海鲜)。 三、药物辅助治疗(仅列名称,遵医嘱使用) 化痰药:氨溴索、乙酰半胱氨酸颗粒;镇咳药:痰多者慎用右美沙芬(干咳时遵医嘱);过敏相关咳嗽:氯雷他定、西替利嗪(第二代抗组胺药);细菌感染:阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素(需医生评估后开具)。 四、及时就医的指征 若出现持续高热(>3天)、呼吸急促(婴幼儿>50次/分)、精神萎靡、口唇发绀、痰液呈黄绿色脓痰或症状超1周无改善,需立即排查肺炎、支气管炎等严重情况。 五、预防复发与长期管理 增强免疫力(均衡饮食、规律作息),避免二手烟、雾霾暴露;过敏体质儿童需规避过敏原;每年接种流感、肺炎疫苗,减少感染风险;反复发作者建议定期儿科随访,评估呼吸道功能。

    2025-12-25 10:56:26
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