周艳梅

武汉大学人民医院

擅长:小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断

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小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断展开
  • 宝宝舌苔厚怎么办宝宝舌苔厚是怎么回事

    宝宝舌苔厚多因饮食残渣堆积、消化功能发育未成熟或病理因素引起,多数为生理性表现,需结合伴随症状判断处理方式。 生理性舌苔厚的特点 表现为舌苔薄白、质地均匀,无明显口臭、腹胀等不适,吃奶、睡眠及精神状态良好。新生儿至1岁婴儿因口腔自洁能力弱,吃奶后残留奶渍易形成薄白苔,通常无需干预,每日用温水清洁口腔即可。 病理性舌苔厚的常见原因 多因消化功能紊乱(如食积、消化不良),胃肠蠕动减慢导致食物滞留,中医称“食积”。表现为舌苔厚腻、颜色偏黄或白,常伴口气重、腹胀、大便酸臭(或稀薄)、食欲不振等。长期喂养不当(如过量高蛋白、高脂肪食物)或疾病恢复期也可能引发。 家庭护理与饮食调整方法 ① 口腔清洁:每日早晚用40℃温水擦拭口腔,吃奶后喂10-15ml温水清洁黏膜及舌苔,避免奶渍残留。 ② 饮食调整:母乳喂养者母亲需清淡饮食;奶粉喂养者适当稀释奶粉,每次奶量不超过150ml,间隔≥2.5小时。 ③ 腹部按摩:每天早晚顺时针按摩腹部5-10分钟,促进肠道蠕动。 ④ 药物辅助:必要时在医生指导下使用益生菌(如枯草杆菌二联活菌颗粒)或助消化中成药(如婴儿健脾散)。 需及时就医的情况 若出现以下症状,应尽快就诊:① 舌苔厚腻伴颜色异常(发黑、青紫)、质地硬或出血点;② 持续高热(≥38.5℃)、剧烈呕吐、抽搐;③ 便秘/腹泻超3天,伴尿量减少、口唇干燥;④ 体重增长停滞>2周。 特殊人群注意事项 早产儿、低体重儿及先天性乳糖不耐受宝宝消化能力更弱,需严格遵循个体化喂养方案;过敏体质宝宝若怀疑食物过敏,需暂停可疑食物(如牛奶蛋白),改用低敏配方奶粉,及时排查过敏原。

    2026-01-28 14:09:45
  • 小孩发烧畏寒怕冷是怎么回事

    小孩发烧时畏寒怕冷主要因感染或炎症刺激使下丘脑体温调定点上移,身体通过收缩外周血管减少散热、骨骼肌收缩产热,导致怕冷感,常见于感冒、流感等感染性疾病,也可能是体温上升期的生理反应。需优先观察伴随症状,及时补充水分,必要时物理降温或就医。 感染性疾病是主因:病毒(如流感病毒)或细菌(如链球菌)感染后,炎症介质刺激下丘脑体温调定点上移,皮肤血管收缩减少散热,骨骼肌收缩产热(寒颤),表现为怕冷。常伴咳嗽、流涕、咽痛等症状,病毒感染多无脓痰,细菌感染可能有脓涕/痰,需结合血常规等检查判断感染类型。 体温上升期的生理表现:发烧分上升期、持续期、下降期。上升期时,身体努力升温至新调定点,皮肤血管收缩、立毛肌收缩(寒颤),表现为怕冷、手脚冰凉,此时测量体温可能低于实际体温。需避免过度保暖,可用温水擦浴降温,补充水分防脱水,待寒战停止后可适当增加衣物。 婴幼儿的特殊护理:婴幼儿体温调节中枢发育不完善,发烧时易出现畏寒或高热惊厥,家长需密切观察精神状态,禁用成人药物,优先物理降温(退热贴、温水擦浴)。体温≥38.5℃时(或精神差),遵医嘱用对乙酰氨基酚或布洛芬(儿童专用),2岁以下不建议复方感冒药,避免低龄儿童使用。 非感染性疾病的排查:川崎病、风湿热等自身免疫性疾病,或恶性肿瘤、中枢神经系统疾病,也可能引发发烧畏寒,常伴皮疹、关节痛、淋巴结肿大、体重下降等。此类疾病需及时就医,通过超声、血沉等检查明确诊断,避免延误治疗。 特殊人群的注意事项:孕妇、老年人及有心脏病、哮喘等基础疾病者,发烧时畏寒怕冷可能加重基础病风险,需及时就医,监测体温和症状变化,优先非药物干预,必要时在医生指导下用药。

    2026-01-28 14:08:08
  • 婴儿肠痉挛是什么原因

    婴儿肠痉挛的核心原因 婴儿肠痉挛(婴儿肠绞痛)主要因肠道神经调节功能未成熟、喂养不当、环境刺激、食物过敏等综合因素导致,表现为阵发性哭闹、腹部紧张、排气增多等自限性症状,多数随年龄增长(4-6个月后)缓解。 肠道神经发育不完善 婴儿肠道平滑肌与神经调节系统尚未成熟,肠壁神经递质(如血清素、P物质)平衡易受干扰,导致肠道蠕动节律紊乱。早产儿或低体重儿因神经发育更迟缓,痉挛风险更高。 喂养相关因素 喂养方式不当:过度喂养、喂养时吞入空气,或奶粉冲泡浓度过高、母乳妈妈饮食中含咖啡因/辣椒等刺激性成分,均可能刺激肠道。 乳糖不耐受:肠道缺乏乳糖酶时,未消化的乳糖在肠道发酵产气,扩张肠管并刺激肠壁神经,诱发痉挛。 环境与生理应激 突然的噪音、温度骤变、包裹过紧等环境刺激,或婴儿睡眠不足、频繁更换护理人员导致情绪焦虑,通过神经-内分泌轴(如交感神经兴奋)引发肠道功能紊乱。有研究显示,父母焦虑情绪可能通过母婴互动加重婴儿肠痉挛症状。 食物过敏或食物不耐受 牛奶蛋白过敏(约2%-7%婴儿)时,肠道肥大细胞释放组胺,刺激肠壁蠕动加快;大豆蛋白、鸡蛋等食物也可能引发类似反应。过敏症状常伴随皮疹、呕吐,但部分婴儿仅表现为痉挛。 其他潜在病因 感染因素:病毒(如轮状病毒)或细菌感染早期,肠道炎症可短暂诱发痉挛; 器质性疾病:罕见如肠套叠(表现为剧烈哭闹、果酱样便,需紧急就医)、先天性肠旋转不良等,需通过超声等检查排除。 特殊人群注意事项:早产儿、过敏体质婴儿需严格遵循低敏饮食,避免接触烟雾、刺激性气味;频繁发作且伴随体重不增的婴儿,需排查过敏或器质性问题。

    2026-01-28 14:06:55
  • 9个月宝宝打麻腮风疫苗

    9个月宝宝接种麻腮风疫苗是预防麻疹、腮腺炎、风疹的关键措施,安全性和有效性已获全球临床验证,建议按国家免疫规划程序及时接种。 一、接种时间与必要性 根据《中国儿童免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》,8月龄及以上未接种过含麻疹成分疫苗的宝宝需在9月龄接种第一剂麻腮风疫苗,可有效预防三种传染病。麻疹、风疹病毒在6月龄后母体抗体逐渐衰减,及时接种能建立免疫屏障,降低疾病重症风险。 二、疫苗成分与作用机制 麻腮风疫苗为冻干减毒活疫苗,含麻疹病毒株(MV)、腮腺炎病毒株(MuV)、风疹病毒株(RV)。接种后可刺激机体产生针对三种病毒的抗体,形成持久免疫记忆,保护效力达10年以上,是预防儿童常见呼吸道传染病的高效手段。 三、接种后常见反应及处理 接种后1-2天内可能出现轻微发热(38.5℃以下)、接种部位红肿,偶见烦躁、食欲下降,均为正常免疫反应,通常1-3天自行缓解。高热(>38.5℃)可遵医嘱服用对乙酰氨基酚退热,无需过度干预;若出现持续高热、抽搐、呼吸困难等,需立即就医。 四、禁忌与特殊人群注意事项 禁忌人群:对疫苗成分(如鸡蛋、明胶)严重过敏者、免疫功能低下(如白血病、HIV感染)、正在接受免疫抑制剂治疗者禁用。特殊情况:早产儿(体重<2kg)、有癫痫史或严重神经系统疾病史者,需由医生评估后决定是否接种。 五、接种后护理要点 接种后需在接种点留观30分钟,无异常后方可离开;24小时内避免剧烈运动和接种部位沾水,保持局部清洁干燥;若出现皮疹加重、持续发热超3天,或接种后72小时内突发关节痛、睾丸炎(腮腺炎可能),需及时联系社区医生或前往医院就诊。

    2026-01-28 14:03:03
  • 宝宝不说话挂什么科

    宝宝不说话若超过18个月仍不会说单字、2岁不会说短句或出现语言倒退,应优先挂儿科(儿童发育行为科);怀疑听力问题挂耳鼻喉科;自闭症倾向或社交异常挂心理科;智力发育障碍挂神经科。 一、儿童发育行为科: 针对语言发育迟缓,诊断标准为18个月无单字发音、2岁无双词组合、3岁词汇量不足50个或无法说简单短句。环境因素中,长期缺乏亲子语言互动、过度依赖电子产品会影响语言输入,需通过多感官刺激(如绘本共读、日常对话)和非药物干预促进语言发展。家长需避免因“贵人语迟”延误就医,若观察3个月无改善需转诊。 二、耳鼻喉科: 怀疑听力障碍时需排查,症状包括对声音无明显反应、叫名无应答、对指令理解差。6月龄后应完成听力筛查,早产儿、有中耳炎病史儿童风险更高。检查项目含纯音测听、声导抗,确诊后需及时干预(如助听器适配、人工耳蜗植入),干预年龄越早效果越好,需每3-6个月复查听力。 三、心理科/精神科: 自闭症谱系障碍常伴随语言发育迟缓,需关注社交互动异常(如无眼神交流、抗拒肢体接触)、重复刻板行为(如转圈、排列物品)。2岁前可通过M-CHAT量表初步筛查,确诊后需转诊至专业机构接受应用行为分析(ABA)等早期干预,男性患病率约为女性4倍,家长需避免将“内向”等同于发育正常。 四、神经科: 智力发育障碍伴随语言问题时需排查,症状包括运动发育落后(10月龄不会坐)、认知能力不足(无法完成简单指令)。检查项目含丹佛发育筛查量表(DDST)、脑部影像学,染色体异常(如唐氏综合征)、早产低体重儿风险更高。需优先非药物干预(如认知训练、感统治疗),1-3岁为神经可塑性关键期,干预效果更佳。

    2026-01-28 14:01:52
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