周艳梅

武汉大学人民医院

擅长:小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断

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小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断展开
  • 小儿疝气手术最佳时间是什么时候

    小儿疝气手术最佳时间需综合多方面因素考量,6个月以下婴儿疝气发作不频繁且症状轻可先保守观察,6个月以上未自愈、1岁以上通常建议尽早手术,疝气嵌顿无论年龄大小需立即急诊手术,女孩疝气更需谨慎更早考虑手术,有基础疾病小儿需多学科评估后选安全时机,遵循尽早解除隐患且保障手术安全原则。 一、婴儿型疝气情况 对于6个月以下的婴儿,若疝气发作不频繁且症状较轻,有一定自愈可能,可先采取保守观察。这是因为婴儿的腹壁肌肉可能会随着生长发育逐渐强壮,有自行闭合疝环的机会。此阶段要密切关注婴儿疝气情况,避免婴儿过度哭闹、便秘等增加腹压的情况,因为腹压增高会加重疝气症状。 二、6个月-1岁左右疝气情况 6个月以上的婴儿,若疝气仍未自愈,一般建议考虑手术治疗。这是由于随着婴儿月龄增长,腹壁肌肉发育完善的可能性降低,疝气自行愈合的几率减小,而长期的疝气可能会影响婴儿的消化系统等功能,并且疝气嵌顿的风险会增加。 三、1岁以上疝气情况 1岁以上的小儿疝气通常建议尽早手术。因为随着年龄增长,小儿活动量增加,疝气嵌顿的风险进一步加大,嵌顿疝若不能及时处理,可能会导致疝内容物(多为肠管等)缺血坏死等严重并发症,会对小儿的健康造成严重危害。 四、特殊情况考虑 疝气嵌顿情况:如果小儿疝气发生嵌顿,无论年龄大小,都需立即就医,进行急诊手术。因为嵌顿疝会迅速导致疝内容物血液循环障碍,如不及时处理,后果十分严重。 女孩疝气情况:女孩疝气相对男孩更需谨慎对待,由于女孩疝气疝内容物可能涉及卵巢等,一旦发生嵌顿,对生殖系统的影响更大,所以对于女孩疝气,建议更早考虑手术干预,一般6个月后若未自愈多建议手术。 有基础疾病小儿情况:若小儿同时伴有其他基础疾病,如先天性心脏病等,手术时间的选择需要更加谨慎,需在儿科医生、心脏科医生等多学科评估后,选择相对安全的时机进行手术,以确保手术风险降到最低。 总之,小儿疝气手术最佳时间要根据小儿的具体疝气情况、年龄以及是否存在特殊合并症等综合判断,遵循尽早解除疝气带来的健康隐患,同时最大程度保障小儿手术安全的原则。

    2025-11-27 12:04:13
  • 小孩误吞了硬币怎么办

    小孩误吞硬币后,首先要观察孩子状况,若无症状先保持冷静,然后及时就医做影像学检查确定位置,若在食管等狭窄部位医生可能用内镜取出,若在胃或肠道内观察能否自行排出并注意饮食、复查,对早产儿、有先天消化道畸形等特殊病史孩子需更谨慎处理并告知医生病史。 及时就医检查 影像学检查:应尽快带孩子到医院进行X线等影像学检查,以确定硬币在消化道内的位置。通过X线可以明确硬币是在食管、胃还是肠道等部位。不同部位的硬币后续处理方式不同,例如在食管内的硬币相对更危险,因为食管较窄,容易卡顿导致梗阻等严重问题。对于儿童来说,要考虑其身体对辐射的耐受情况,但为了明确异物位置,这种必要的检查是需要进行的。 根据硬币位置采取相应措施 如果在食管等狭窄部位:医生可能会根据孩子的具体情况采取内镜等方式取出。因为食管部位的硬币容易造成梗阻,影响孩子的进食和呼吸等功能,需要及时处理。对于低龄儿童,内镜操作需要特别谨慎,要选择有经验的医生进行操作,以减少对孩子消化道的损伤。 如果在胃或肠道内:需要观察硬币能否自行排出。一般来说,硬币有自行通过消化道排出体外的可能,但需要密切观察孩子的排便情况,看是否能将硬币排出。在此期间,要注意孩子的饮食,给孩子吃一些富含膳食纤维的食物,如蔬菜等,促进肠道蠕动,但要避免孩子吃过于坚硬、难以消化的食物,防止硬币卡顿或损伤消化道。同时,要定期复查X线,了解硬币的位置变化。对于年龄较小的孩子,家长要更加细心观察孩子的一切情况,因为幼儿的消化道功能和耐受能力相对较弱,异物在体内停留时间过长可能会引发更严重的并发症。 特殊人群提示 对于早产儿、有先天性消化道畸形等特殊病史的孩子,误吞硬币后情况会更复杂。早产儿消化道发育不完善,更易出现梗阻等问题,需要更加谨慎处理,可能需要更早地进行积极干预。有先天性消化道畸形的孩子,其消化道结构异常,硬币更易卡在异常部位,所以一旦发现误吞硬币,应立即就医,可能需要更快速、更精准的检查和治疗手段。同时,这类孩子在就医过程中要向医生详细告知病史,以便医生制定合适的治疗方案。

    2025-11-27 12:03:36
  • 刚出生10天的婴儿鼻子不通气有鼻屎怎么解决呢

    清理刚出生10天婴儿鼻屎可先湿润鼻屎(用儿童专用无刺激生理盐水滴鼻剂或母乳滴入),再用婴儿专用吸鼻器轻柔吸出;缓解鼻子不通气可提高室内湿度(50%-60%,用加湿器并定期清洁)、调整婴儿侧卧位;要避免强行清理婴儿鼻腔,清理等过程中观察婴儿状况,不通气持续不缓解或伴其他症状要及时就医。 一、清理鼻屎的方法 1.湿润鼻屎:可以使用生理盐水滴鼻剂或母乳少量滴入婴儿鼻腔,一般1-2滴即可,等待几分钟,让鼻屎湿润软化。这是因为生理盐水或母乳的温和液体能使干燥的鼻屎变得松软,便于后续清理,对于刚出生10天的婴儿,生理盐水滴鼻剂要选择儿童专用且无刺激的类型。 2.使用吸鼻器:当鼻屎软化后,可使用婴儿专用的吸鼻器进行清理。使用时,将吸鼻器的吸头轻轻放入婴儿鼻腔边缘,缓慢松开吸鼻器,利用负压将软化的鼻屎吸出。操作过程中要注意动作轻柔,避免损伤婴儿鼻腔黏膜。 二、缓解鼻子不通气的其他方法 1.提高室内湿度:保持室内空气湿度在50%-60%左右,可以使用加湿器。适宜的湿度能让婴儿鼻腔黏膜保持湿润,减轻鼻子不通气的症状。例如使用超声波加湿器,定期清洁加湿器以防止滋生细菌。 2.调整婴儿体位:让婴儿采取侧卧位,有助于缓解鼻子不通气的情况。因为侧卧位可以使一侧鼻腔的通气状况得到改善,对于刚出生10天的婴儿,家长要小心调整体位,确保婴儿舒适且不会发生窒息等危险。 三、注意事项 1.避免强行清理:绝对不能用手指或尖锐的物品直接去抠婴儿鼻腔内的鼻屎,以免造成婴儿鼻腔黏膜损伤,引发出血或感染等问题。刚出生10天的婴儿鼻腔黏膜非常娇嫩,强行清理极易受损。 2.观察婴儿状况:在清理鼻屎和采取缓解鼻子不通气的措施过程中,要密切观察婴儿的呼吸、面色等情况。如果婴儿出现呼吸急促、面色发紫等异常表现,应立即停止操作并及时就医。 3.特殊情况及时就医:如果婴儿鼻子不通气的情况持续不缓解,或者伴有发热、咳嗽、吃奶困难等其他症状,可能是由感冒、鼻腔异物等疾病引起,需要及时带婴儿到医院儿科就诊,由医生进行专业的诊断和处理,避免延误病情。

    2025-11-27 12:03:01
  • 一个月婴儿吃珍珠末的危害

    一个月婴儿身体各器官功能脆弱,应避免服用珍珠末,因其可能对消化系统有影响致消化不良,对肝肾功能有潜在损害,会影响营养物质吸收,还存在过敏风险,家长应科学育儿,婴儿不适及时就医,勿自行给婴儿服未经科学验证适合低龄婴儿的产品。 一、对消化系统的影响 一个月婴儿的消化系统尚未发育完善,珍珠末主要成分是珍珠,其含有碳酸钙等物质,婴儿服用后可能加重胃肠负担,导致消化不良,出现腹胀、腹泻等症状。例如,有研究表明,低龄婴儿的胃肠消化酶分泌不足,难以有效分解珍珠末中的复杂成分,从而影响正常消化功能。 二、对肝肾功能的潜在损害 婴儿的肝肾功能还处于发育阶段,解毒和排泄功能较弱。珍珠末中的某些成分需要通过肝肾代谢,长期或过量服用珍珠末可能增加肝肾的代谢负担,对肝肾功能造成潜在损害。目前科研发现,婴幼儿的肝肾细胞对药物等外来物质的耐受能力低于成人,珍珠末中的成分可能超出婴儿肝肾的正常代谢能力范围。 三、影响营养物质吸收 珍珠末可能会干扰婴儿对母乳或配方奶中营养物质的吸收。因为其在胃肠道内可能与营养物质结合,阻碍肠道对蛋白质、维生素、矿物质等的吸收,进而影响婴儿的生长发育。比如,钙、铁等重要矿物质的吸收可能会因珍珠末的存在而受到抑制,而这些矿物质对婴儿的骨骼发育、血液形成等至关重要。 四、过敏风险 一个月婴儿的免疫系统尚不成熟,对陌生物质的识别和应对能力差。珍珠末作为一种外来物质,有可能引发婴儿过敏反应,如皮肤出现皮疹、瘙痒,呼吸道出现喘息、呼吸困难等症状。有临床病例报道显示,部分婴儿在接触珍珠末相关产品后出现了过敏表现,这与婴儿未发育完全的免疫系统无法正常识别珍珠末成分有关。 温馨提示 一个月婴儿身体各器官功能极为脆弱,应避免给婴儿服用珍珠末。家长要遵循科学的育儿方式,保证婴儿摄入充足且合适的营养,通过合理喂养(如母乳喂养或选择适合婴儿年龄段的配方奶)来满足其生长发育需求。若婴儿出现身体不适等情况,应及时就医,在医生的专业指导下进行正确的处理,切勿自行给婴儿服用未经科学验证适合低龄婴儿的产品。

    2025-11-27 12:02:03
  • 奶粉喂养宝宝有什么注意事项

    根据宝宝月龄选对应阶段奶粉,冲调时洗净双手器具、控好水温比例,按需并随月龄规律喂养,喂完后彻底清洗奶瓶奶嘴并定期消毒,留意喂养后反应,规范储存奶粉,特殊宝宝用特殊配方奶粉且遵医嘱。 一、奶粉选择需适配月龄阶段 根据宝宝不同月龄选择对应阶段奶粉,0-6个月婴儿应选用一段奶粉,其营养成分适配该阶段婴儿生长发育需求,含有的脑发育相关成分如二十二碳六烯酸(DHA)、花生四烯酸(ARA)等能助力婴儿神经系统发育;6-12个月婴儿则需选用二段奶粉,营养配比会相应调整以满足此阶段婴儿增长的营养需求,选择时需留意奶粉成分是否契合宝宝个体营养状况。 二、精准把控冲调环节 冲调奶粉前需洗净双手与冲调器具,保障卫生。水温宜控制在40-60℃,依据奶粉包装上标注的水与奶粉比例精准冲调,过浓奶粉会加重婴儿肾脏代谢负担,过稀则无法满足婴儿营养摄取需求,影响正常生长发育。 三、合理安排喂养频率 新生儿可按需喂养,通常2-3小时喂养一次,随着月龄增长逐渐规律化,3个月后约4-5小时喂养一次,但要结合宝宝个体差异进行调整,如部分宝宝食量较大或较小,需灵活适配喂养间隔时长。 四、重视奶瓶奶嘴清洁更换 每次喂完奶后要用清水彻底清洗奶瓶奶嘴,定期进行高温消毒,防止细菌滋生。奶嘴出现老化、破损等情况时要及时更换,避免宝宝吸入过多空气或因不洁器具引发胃肠道不适。 五、密切观察喂养后反应 喂养过程中及喂养后需留意宝宝有无呕吐、腹泻、皮疹等不适症状,若出现异常表现,要及时调整奶粉或带宝宝就医检查,明确不适原因并采取相应措施。 六、规范储存奶粉 未开封的奶粉应存放在干燥、阴凉、避光处,开封后的奶粉需在规定时间内用完,一般开封后1个月内食用完毕,防止奶粉受潮变质,影响宝宝食用安全与健康。 七、特殊宝宝喂养特殊对待 早产儿、有过敏史等特殊状况的宝宝,需选用特殊配方奶粉,如深度水解蛋白奶粉、氨基酸奶粉等,此类喂养需在医生指导下进行,充分考量特殊宝宝的营养需求及身体状况,确保喂养符合特殊宝宝的健康要求,保障喂养安全合理。

    2025-11-27 12:00:51
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