周艳梅

武汉大学人民医院

擅长:小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断

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小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断展开
  • 儿童的耳屎能掏吗

    儿童耳屎一般无需特意掏,因其有自洁功能可自行排出,频繁掏挖易损伤外耳道皮肤、引发耵聍栓塞,若耳屎过多致不适或外耳道有炎症等特殊情况则需及时就医,由医生用专业器械处理。 一、正常情况下耳屎的作用 耳屎,医学上称为耵聍,是外耳道皮肤耵聍腺分泌的物质。正常的耵聍对儿童的外耳道有一定的保护作用,它可以阻挡异物(如小飞虫、灰尘等)进入外耳道深处,还能起到一定的润滑作用,防止外耳道皮肤过于干燥。 二、一般不建议频繁掏耳屎的情况 1.多数儿童可自行排出:儿童的外耳道有一定的自洁功能,正常情况下,耳屎会随着咀嚼、说话等下颌关节的运动逐渐自行排出体外,所以一般不需要特意去掏。例如,在儿童日常的活动过程中,下颌的张合等动作就可能促使耵聍自然排出。 2.过度掏挖的危害 损伤外耳道皮肤:儿童的外耳道皮肤比较娇嫩,如果使用不恰当的工具(如棉签、发卡等)掏耳屎,很容易造成外耳道皮肤的损伤,引起疼痛、出血,甚至可能导致外耳道皮肤感染。因为儿童的手部控制能力相对较弱,在掏耳朵时难以精准操作,容易误伤到外耳道。 引发耵聍栓塞:如果频繁掏耳屎,可能会刺激耵聍腺分泌更多的耵聍,而且还可能将原本靠近外耳道口的耵聍推向深处,从而形成耵聍栓塞。耵聍栓塞会引起耳痛、耳鸣、听力下降等症状,严重时需要就医通过专业的方法取出耵聍。 三、特殊情况的处理 1.耵聍过多且出现不适症状:如果儿童的耳屎过多,并且出现了耳痛、听力下降等不适症状,这时候不可以自行随意掏挖,需要及时就医。医生会根据具体情况,使用专业的器械(如耳镊、耵聍钩等)在耳内镜的辅助下安全地取出过多的耵聍。例如,当儿童因耵聍栓塞导致耳部明显不适时,家长应带孩子到医院耳鼻喉科就诊。 2.外耳道有炎症等情况:如果儿童外耳道存在炎症等问题,这时候更不能自行掏耳屎,否则可能会加重炎症反应。需要先治疗外耳道炎症等基础疾病,在医生的指导下再考虑如何处理耳屎的问题。 对于儿童的耳屎,一般情况下不建议家长随意去掏,要利用好儿童外耳道的自洁功能,但当出现异常情况时要及时就医处理,遵循儿科安全护理原则,以保障儿童耳部的健康。

    2025-10-16 12:06:44
  • 11个月宝宝腹泻吃什么

    11个月宝宝腹泻时,适宜吃米汤、苹果泥、胡萝卜汤等,需谨慎或避免油腻、高纤维、生冷食物,要少量多次喂养并保证水分摄入,若腹泻不缓解或有脱水表现需及时就医,密切观察宝宝情况调整方案。 一、适宜食物选择 1.米汤:将大米煮烂后取上层清液。大米中含有的碳水化合物在煮熟后部分分解为易消化的成分,能为宝宝补充能量,且容易被胃肠道消化吸收,有助于缓解腹泻期间的胃肠负担。 2.苹果泥:苹果含有果胶,果胶有收敛作用,可帮助减轻腹泻症状。可以将苹果洗净去皮去核后蒸熟或捣烂成泥给宝宝食用。苹果中的营养成分相对温和,适合腹泻时的宝宝食用。 3.胡萝卜汤:胡萝卜含有丰富的果胶物质,能促进大便成形。把胡萝卜洗净切块煮烂后取汤给宝宝喝,胡萝卜中的胡萝卜素等营养成分在煮汤过程中部分溶出,为宝宝提供一定营养支持。 二、需谨慎或避免的食物 1.油腻食物:如油炸食品、肥肉等。宝宝腹泻时胃肠道消化功能减弱,油腻食物不易消化,可能会加重胃肠负担,导致腹泻症状加重。 2.高纤维食物:像芹菜、韭菜等。高纤维食物不易消化,会刺激肠道蠕动,可能使腹泻情况更严重。 3.生冷食物:包括冷饮、生的蔬菜水果等。生冷食物会刺激宝宝胃肠道,引起胃肠蠕动加快,不利于腹泻的恢复。 三、喂养注意事项 1.少量多次喂养:腹泻时宝宝胃肠道功能较弱,采用少量多次的喂养方式可以减轻胃肠负担,保证宝宝能摄入足够的营养和水分。例如每次喂养量比平时减少一些,增加喂养次数。 2.保证水分摄入:除了从食物中获取水分外,还可以适当给宝宝喝一些口服补液盐,预防脱水。因为腹泻会导致宝宝丢失大量水分和电解质,口服补液盐能补充丢失的水分和钠、钾等电解质,维持体内电解质平衡。对于11个月的宝宝,要按照说明书正确配制和喂服口服补液盐。 四、特殊情况处理 如果宝宝腹泻症状持续不缓解或出现精神萎靡、尿量明显减少等脱水表现,应及时就医,在医生指导下进行进一步的检查和治疗,可能需要通过静脉补液等方式来纠正脱水和电解质紊乱等情况。同时,要密切观察宝宝的大便性状、次数以及精神状态等变化,以便及时调整护理和治疗方案。

    2025-10-16 12:06:05
  • 孩子低烧不退的原因都有哪些

    孩子低烧不退的原因包括感染性因素(病毒、细菌、支原体感染)和非感染性因素(自身免疫性疾病、恶性肿瘤、环境因素、其他如甲状腺功能亢进症、先天性代谢性疾病),家长需密切观察孩子情况,长期不退还伴异常表现要及时就医,护理上要合理调整环境、保证孩子休息和饮食。 细菌感染:结核杆菌感染是较为常见的引起孩子低烧不退的细菌感染原因。孩子感染结核杆菌后,除低热外,还可能有盗汗、乏力、消瘦等表现,结核菌素试验等检查可辅助诊断。另外,一些非典型细菌感染,如布氏杆菌感染,也可导致孩子出现长期低热的情况。 支原体感染:肺炎支原体感染也是导致孩子低烧不退的常见原因之一。孩子感染肺炎支原体后,可出现咳嗽等呼吸道症状,同时伴有低热,且咳嗽症状可能较为顽固。 非感染性因素 自身免疫性疾病:幼年特发性关节炎是儿童时期常见的自身免疫性疾病,可出现低热,同时伴有关节肿胀、疼痛、畸形等表现。系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病也可能导致孩子低烧不退,这类疾病还可能累及多系统,出现相应的系统症状。 恶性肿瘤:白血病等恶性肿瘤也可能引起孩子低烧不退,同时还可能伴有贫血、出血、肝脾及淋巴结肿大等表现。肿瘤细胞的增殖可导致机体代谢率增加,从而引起发热。 环境因素:孩子穿着过厚、室内温度过高或剧烈运动后等情况,可能导致体温短暂升高,但一般通过调整环境后体温可恢复正常。但如果孩子长期处于不舒适的环境温度下,也可能影响体温调节,导致类似低烧不退的情况。 其他:甲状腺功能亢进症也可能导致孩子出现代谢亢进,引起低烧不退,同时可能伴有多汗、心悸、食欲亢进、体重减轻等表现。另外,一些先天性的代谢性疾病,也可能影响孩子的体温调节,导致低热不退。 对于孩子低烧不退的情况,家长应密切观察孩子的精神状态、体温变化及其他伴随症状等。如果孩子低烧不退持续时间较长或伴有其他异常表现,应及时带孩子就医,进行详细的检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在护理方面,要注意根据环境温度合理给孩子增减衣物,让孩子保持舒适的状态,并且保证孩子充足的休息和合理的饮食,以促进孩子身体的恢复。

    2025-10-16 12:05:28
  • 水痘感染后会出现哪些症状

    水痘前驱期1-2天有低热、头痛乏力等全身症状,出疹期皮疹向心性分布且分批出现,可见斑疹丘疹疱疹结痂同时存在,儿童症状相对轻但免疫低者可能重,孕妇早期感染可致胎儿畸形晚期致新生儿凶险,免疫低下者症状重易播散,部分患者可出现皮肤继发感染、肺炎、脑炎等并发症需及时处理。 一、前驱期症状 水痘感染后的前驱期一般持续1~2天,此阶段可能出现低热或中度发热,体温多在37.5~38.5℃之间,同时伴有头痛、乏力、食欲减退、咳嗽等全身症状,部分患儿全身症状相对轻微,而成人感染时全身症状可能更为明显。 二、出疹期症状 1.皮疹特点 皮疹首先出现在头皮、面部或躯干,随后逐渐蔓延至四肢,呈向心性分布。皮疹初始为红色斑疹,数小时后迅速变为丘疹,再经数小时发展成疱疹。疱疹呈椭圆形,直径约2~5毫米,周围有红晕,疱液初始清亮,之后逐渐变混浊,疱疹壁薄易破,常伴有明显瘙痒。1~2天后疱疹从中心开始干枯结痂,痂皮脱落后一般不留瘢痕。 2.皮疹分批出现 水痘皮疹常分批出现,因此在病程中可见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在的现象,这是水痘皮疹的重要特征之一。 三、特殊人群表现差异 1.儿童 儿童感染水痘时,症状相对成人一般较轻,但仍需密切观察。部分儿童可能仅表现为轻微发热和少量皮疹,而少数免疫功能较低的儿童可能出现皮疹范围广、疱疹多且大的情况,甚至可能并发肺炎、脑炎等严重并发症。 2.孕妇 孕妇在妊娠早期感染水痘,可能导致胎儿畸形;妊娠晚期感染水痘,新生儿可能出现先天性水痘,病情较为凶险,需格外重视围生期的监测与处理。 3.免疫功能低下者 如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等,感染水痘后症状往往较重,皮疹可呈大疱型、出血性,且容易发生播散性水痘,并发肺炎、脑炎等概率增加,需及时就医并采取相应治疗措施。 四、并发症相关症状 部分患者可能出现并发症,如皮肤继发感染,表现为局部皮疹红肿、化脓等;肺炎患者可出现咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状;脑炎患者可能有头痛、呕吐、惊厥甚至意识障碍等表现。若出现上述并发症相关症状,需及时评估并进行相应处理。

    2025-10-16 12:04:06
  • 水痘疫苗需要打几针

    水痘疫苗接种针次因人群而异,儿童常规接种一般为2针,12-18月龄接种第1针,4-6岁接种第2针;免疫功能低下人群需依具体情况调整针次;既往未接种过水痘疫苗的成人也按2针程序接种,接种前均需医生评估确定方案。 对于儿童群体,常规的水痘疫苗接种一般为2针。第1针通常在12-18月龄接种,第2针建议在4-6岁接种。从免疫程序来看,第1针接种后能刺激机体产生一定的免疫应答,但抗体水平和持久性可能不足以提供长期有效的保护,间隔一定时间接种第2针可以进一步增强免疫效果,使机体产生更持久、更强大的针对水痘-带状疱疹病毒的免疫力。 从年龄与免疫特点角度分析,12-18月龄的儿童免疫系统开始逐步完善,但仍需要疫苗的刺激来建立特异性免疫。而4-6岁时,儿童在之前可能接触水痘-带状疱疹病毒的机会增加,此时接种第2针疫苗可以强化免疫记忆。 特殊人群接种针次情况 免疫功能低下人群:如果是免疫功能低下的儿童或成人,可能需要根据具体的免疫状态来调整接种针次。一般可能需要在医生评估后,考虑增加接种针次或者采用不同的接种策略。例如,患有先天性免疫缺陷病的儿童,由于自身免疫系统存在缺陷,对疫苗的免疫应答可能不佳,可能需要在常规2针的基础上,由专业医生根据其免疫功能检测结果等综合判断是否需要额外接种。这是因为免疫功能低下人群自身产生保护性抗体的能力受限,需要更强的免疫刺激来达到有效的免疫保护水平。 既往未接种过水痘疫苗的人群:对于既往没有接种过水痘疫苗的成人,如果要进行水痘疫苗接种,一般也是按照2针的程序来接种。不过在接种前需要详细询问病史等情况。比如一些成年人在儿童时期没有接种过水痘疫苗,而且没有患过水痘,那么按照0-2-4个月等程序可能不适用,而是遵循常规的2针接种程序,第1针接种后,间隔合适时间接种第2针,以确保获得良好的免疫保护。 总之,水痘疫苗的接种针次需要根据不同人群的具体情况来确定,但对于大多数儿童来说,常规是接种2针。在接种水痘疫苗前,都应该由医生进行评估,包括健康状况、既往接种史等,以确定最适合的接种方案。

    2025-10-16 12:03:06
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