周艳梅

武汉大学人民医院

擅长:小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断

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小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断展开
  • 一岁宝宝流鼻血怎么回事

    一岁宝宝流鼻血的原因分为局部因素和全身因素,局部因素有鼻黏膜干燥、外伤、鼻部炎症;全身因素有血液系统疾病、维生素缺乏、心血管系统疾病,流鼻血时要让宝宝保持正确体位并压迫止血,频繁或大量出血需及时就医检查。 一、局部因素 1.鼻黏膜干燥:一岁宝宝鼻黏膜比较娇嫩,若所处环境空气过于干燥,比如室内湿度较低时,鼻黏膜容易干燥、脆弱,进而导致毛细血管破裂出血。一般来说,室内相对湿度保持在50%-60%较为适宜,若空气干燥可使用加湿器来调节。 2.外伤:宝宝可能会不经意间用手抠挖鼻孔,或者受到外力碰撞等,这些都可能损伤鼻黏膜导致流鼻血。家长要注意看护好宝宝,避免其有抠鼻孔等危险行为。 3.鼻部炎症:像急性鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症,会使鼻黏膜充血、肿胀,毛细血管通透性增加,容易引发流鼻血。例如急性鼻炎多由病毒感染引起,炎症刺激会影响鼻黏膜状态。 二、全身因素 1.血液系统疾病:某些血液系统疾病,如血小板减少性紫癜,会导致血小板数量减少或功能异常,凝血功能受到影响,容易出现鼻出血;还有白血病等也可能影响凝血机制从而引发流鼻血。这类疾病往往还可能伴有其他症状,如皮肤瘀斑、贫血等。 2.维生素缺乏:维生素C、维生素K等缺乏会影响凝血功能。维生素C参与体内胶原蛋白的合成,缺乏时血管壁韧性降低;维生素K与凝血因子的合成有关,缺乏时凝血功能受影响。例如饮食中蔬菜水果摄入过少可能导致维生素C缺乏。 3.心血管系统疾病:高血压等心血管系统疾病可能使鼻腔血管压力升高,增加鼻出血的风险。虽然一岁宝宝患高血压相对较少见,但也不能完全排除,若有家族遗传等特殊情况需留意。 当一岁宝宝出现流鼻血时,首先要让宝宝保持坐位或半卧位,头稍向前倾,家长用手指捏住宝宝鼻翼两侧,一般压迫5-10分钟多数可止血。若频繁流鼻血或出血量较大,应及时就医,进行相关检查,如血常规、凝血功能等,以明确病因并采取相应治疗措施。同时,要注意观察宝宝的一般情况,如精神状态、有无其他伴随症状等,以便医生全面了解病情。

    2025-10-16 11:54:13
  • 宝宝病毒感染拉肚子有哪些症状

    病毒感染致消化系统现腹泻次数多、粪便稀水样或蛋花汤样且部分伴呕吐症状,全身有发热、精神萎靡或烦躁、食欲减退、哭闹不止等表现,小月龄需关注脱水相关体征如皮肤弹性差等。 一、消化系统相关症状 1.腹泻表现:腹泻次数通常较多,每日可达数次至十余次不等,粪便性状多为稀水样或蛋花汤样,质地稀薄,这是由于病毒侵袭肠道黏膜,破坏肠道正常的吸收和分泌功能,导致肠道内水分和电解质失衡,大量水分随粪便排出所致。例如轮状病毒感染引起的腹泻,粪便多呈蛋花汤样。 2.呕吐情况:部分宝宝会伴有呕吐症状,这是因为病毒感染累及胃肠道,引起胃肠蠕动紊乱及消化功能失调,使得胃内的食物无法正常消化和排空,从而出现胃内容物反流吐出的现象,呕吐可能与腹泻同时发生或在腹泻之前出现。 二、全身症状 1.发热表现:宝宝可能出现体温升高,多为低热到中度发热,体温范围一般在37.5℃~39℃左右,但也有部分宝宝可能出现高热情况,这是机体免疫系统对病毒感染产生应答的结果,病毒在体内繁殖过程中刺激免疫系统,导致体温调节中枢功能紊乱,进而引起发热。 2.精神状态变化:部分宝宝会出现精神萎靡、烦躁不安等精神状态改变,这是因为腹泻导致身体丢失大量水分和电解质,引起身体不适,同时发热会消耗宝宝较多能量,影响身体正常代谢和功能,使得宝宝感觉乏力、不适,从而表现出精神状态不佳;小月龄宝宝由于自身调节能力较弱,病毒感染拉肚子时更易出现精神差的情况,需格外关注。 3.其他伴随表现:可能伴有食欲减退,因为胃肠道功能受病毒影响,消化和吸收能力下降,宝宝对食物的需求降低,所以表现出不想进食;部分宝宝还可能出现哭闹不止,这是身体不适的一种外在表现,通过哭闹来传达身体的不舒服。另外,需关注是否有脱水相关表现,如小月龄宝宝可能出现皮肤弹性差、前囟门凹陷、尿量减少等情况,因为宝宝拉肚子丢失水分多,若不能及时补充,就容易发生脱水,这是病毒感染拉肚子需要重视的方面,不同年龄宝宝脱水表现有差异,小月龄宝宝更需密切观察其脱水体征。

    2025-10-16 11:53:07
  • 宝宝35.7度体温正常吗

    宝宝35.7度体温偏低,可能由环境因素、摄入不足、疾病影响等导致,需调整环境温度、保证摄入充足,密切观察病情,体温不回升或伴异常症状要及时就医,早产儿护理更需精心。 可能导致宝宝体温35.7度的原因 环境因素:如果宝宝所处环境温度过低,比如冬季室内温度较低,且宝宝穿着过少、包裹不保暖,就容易出现体温偏低的情况。这是因为宝宝的体温调节中枢还未发育完善,对外界温度变化的适应能力较差,热量散失较快。例如在寒冷的冬天,室内温度只有10℃左右,宝宝只穿了一件单薄的内衣,就可能出现体温下降至35.7度的情况。 摄入不足:新生儿如果喂养不当,奶量摄入不足,身体产热不够,也可能导致体温偏低。比如早产儿吸吮能力弱,不能有效摄取足够的乳汁,就容易出现低体温。 疾病影响:某些疾病也可能引起宝宝体温偏低,如感染性疾病导致宝宝机体功能紊乱,影响了产热过程;或者宝宝患有甲状腺功能减退等内分泌疾病,也会影响体温调节,使得体温偏低。例如宝宝感染了肺炎支原体,除了有咳嗽、发热等症状外,也可能出现低体温的情况。 应对措施及注意事项 调整环境温度:将宝宝转移到温暖的环境中,保持室内温度在22~25℃左右,可以使用空调、暖气等设备来调节。同时给宝宝适当增加衣物和被褥,比如给宝宝穿上厚一点的棉衣、盖上厚被子等,帮助宝宝保暖,一般经过一段时间的保暖后,体温可能会逐渐回升。 保证摄入充足:对于新生儿要确保足够的奶量摄入,如果是母乳喂养,要让宝宝充分吸吮,保证乳汁的摄取;如果是人工喂养,要按照正确的冲调比例给宝宝喂奶。 密切观察病情:密切监测宝宝的体温变化,可以每隔半小时测量一次体温。同时观察宝宝是否有其他异常表现,如精神状态差、拒奶、嗜睡、呼吸异常等,如果宝宝体温持续不回升或者伴有其他异常症状,应及时带宝宝就医,进行相关检查,如血常规、甲状腺功能等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群如早产儿,由于其体温调节能力更差,在护理时要更加精心,严格控制环境温度,加强体温监测。

    2025-10-16 11:52:21
  • 小儿血压正常范围

    小儿血压正常范围随年龄变化,新生儿收缩压60-70mmHg、舒张压30-40mmHg,1岁时收缩压70-80mmHg、舒张压40-50mmHg,2岁后收缩压按年龄×2+80计算,舒张压约为收缩压2/3;年龄影响血压,新生儿因心血管系统未完善血压低,婴儿期随发育血压渐升,儿童期有个体差异,早产儿血压低于足月儿,有基础疾病小儿血压情况复杂。 年龄因素对小儿血压的影响 新生儿期:新生儿的心血管系统还在进一步发育完善中,血压相对较低。这是因为新生儿的血管阻力、心脏功能等都处于逐步成熟的过程,其血压的调节机制也尚未完全稳定。例如,新生儿的心脏每搏输出量较小,血管管径相对较粗,外周阻力较低,所以血压处于较低水平。 婴儿期:随着婴儿的生长发育,心脏功能逐渐增强,血管也在不断发育,血压会逐渐升高。此阶段身体各器官组织的代谢需求增加,心脏需要泵出更多血液来满足需求,从而使得血压逐步上升至接近儿童期的水平。 儿童期:按照收缩压公式计算出的数值是一个大致的参考范围,儿童在生长过程中个体差异也较为明显,比如遗传因素、营养状况、生活方式等都会影响血压。如果儿童过于肥胖,可能会导致血压偏高,因为肥胖会增加心脏负担和外周血管阻力;而营养不均衡可能影响身体正常发育,也可能对血压产生一定影响。 特殊人群注意事项 早产儿:早产儿的血压正常范围与足月儿不同,由于其各器官发育更不成熟,血压通常低于足月儿。需要密切监测,因为早产儿的心血管系统发育不完善,容易出现血压异常情况。在护理早产儿时,要格外注意维持其内环境稳定,为其生长发育创造良好条件,以促进心血管系统的成熟,使血压逐步达到正常范围。 有基础疾病的小儿:如果小儿存在先天性心脏病等基础疾病,其血压情况会更为复杂。先天性心脏病可能导致心脏的结构和功能异常,进而影响血压。例如,患有法洛四联症的小儿,由于右心室流出道梗阻等病理改变,可能会出现血压偏低等情况,需要医生根据具体病情综合评估血压状况,并进行相应的治疗和监测。

    2025-10-16 11:50:52
  • 一岁宝宝腹泻吃什么食物

    宝宝腹泻时可选择易消化谷类食物如大米粥、富含维生素的蔬菜水果泥如苹果泥、胡萝卜泥以及蛋白质类食物如鸡蛋羹等,并遵循循序渐进添加原则,严重腹泻等脱水症状时需及时就医,且要保证食物卫生。 一、易消化的谷类食物 大米粥:大米中富含碳水化合物,是宝宝腹泻时能量的重要来源。大米熬煮成粥后,质地软烂,容易被宝宝消化吸收。将大米淘洗干净,加入适量清水,用小火慢慢熬煮至黏稠状即可。一般来说,大米与水的比例约为1:5-1:10,具体可根据宝宝的食量进行调整。 二、富含维生素的蔬菜水果泥 苹果泥:苹果中含有果胶,具有吸附肠道毒素、收敛止泻的作用。可以将苹果洗净、去皮、去核,切成小块,蒸熟后用勺子压成泥状给宝宝食用。苹果的选择上,应挑选熟透且无农药残留的,每次可根据宝宝的腹泻程度适量喂食,一般每次1-2勺左右。 胡萝卜泥:胡萝卜富含胡萝卜素等营养成分,且胡萝卜中的果胶能起到收敛和保护肠道黏膜的作用。将胡萝卜洗净、去皮、切成小块,蒸熟后打成泥。胡萝卜与水的蒸煮比例可控制在1:2左右,打成泥后温度适宜时即可喂给宝宝,每次喂食量约为10-15克。 三、蛋白质类食物的合理选择 鸡蛋羹:鸡蛋含有丰富的优质蛋白质,但在宝宝腹泻时,应选择易消化的烹饪方式。将鸡蛋打入碗中,加入适量温水,水和鸡蛋的比例约为1.5:1,搅拌均匀后过滤掉表面的浮沫,盖上保鲜膜,用牙签扎几个小孔,放入锅中蒸熟。一般蒸10-15分钟即可。注意鸡蛋羹要做得嫩滑,温度适中后再喂给宝宝,每次食用量以半个到一个鸡蛋为宜。 四、注意事项 特殊人群温馨提示:对于一岁的宝宝,在添加上述食物时要遵循循序渐进的原则,从少量开始添加,观察宝宝的反应,如是否出现过敏、腹泻加重等情况。如果宝宝腹泻较为严重,出现频繁水样便、精神萎靡、尿量减少等脱水症状时,仅靠食物调整无法缓解,应及时就医,避免延误病情。同时,要确保食物的卫生,所有用于制作辅食的食材都要新鲜、清洗干净,餐具要严格消毒,防止因食物不洁导致腹泻加重。

    2025-10-16 11:50:09
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