周艳梅

武汉大学人民医院

擅长:小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断

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小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断展开
  • 小孩肚子阵痛腹泻如何缓解

    小孩肚子阵痛腹泻时,要调整饮食,选清淡易消化食物,避油腻辛辣生冷;要补充水分,可服口服补液盐或少量多次喝温开水;要腹部保暖,用合适方式保暖;若症状持续不缓解或出现严重情况要及时就医,婴幼儿和有基础疾病儿童需特别留意,出现相应情况尽快送医,医生会做相关检查针对性治疗。 一、调整饮食 1.适宜食物选择:小孩肚子阵痛腹泻时,可给予清淡、易消化的食物,如小米粥,其富含碳水化合物,易于消化吸收,能为孩子补充能量且不会加重胃肠负担;还有软面条,能提供一定热量,且质地柔软,对胃肠道刺激小。 2.避免食物种类:应避免食用油腻、辛辣、生冷的食物,如油炸食品,其中油脂含量高,不易消化,可能会加重腹泻症状;过凉的水果,像从冰箱取出的冰镇西瓜等,寒冷刺激可能会导致胃肠蠕动加快,使腹泻加重;以及刺激性强的调味品,如辣椒、芥末等。 二、补充水分 1.口服补液盐:腹泻会导致身体丢失大量水分和电解质,口服补液盐能有效补充水分和维持电解质平衡。对于小孩来说,按照说明书正确服用口服补液盐,可预防脱水。比如,轻度脱水的孩子每公斤体重需要补充50-100毫升的口服补液盐溶液。 2.少量多次饮水:如果孩子不接受口服补液盐,也可以少量多次给孩子喝温开水,每次喝10-20毫升左右,避免一次喝太多引起呕吐,持续给孩子补充水分,防止脱水情况发生。 三、腹部保暖 1.使用保暖物品:可以给孩子使用热水袋保暖,但要注意温度不宜过高,一般控制在40-50摄氏度左右,用毛巾包裹后放在孩子腹部,能缓解肚子阵痛的症状。因为腹部保暖可以促进局部血液循环,放松胃肠道平滑肌,减轻痉挛引起的疼痛。 2.注意保暖方式:还可以给孩子穿上肚兜,保持腹部温暖,尤其是在季节变化时,要根据气温及时给孩子增减衣物,避免腹部着凉。 四、及时就医 1.需就医的情况:如果孩子肚子阵痛腹泻症状持续不缓解,或者出现以下情况应及时就医,如腹泻次数频繁,一天超过10次以上;大便中带血;孩子出现精神萎靡、嗜睡、哭闹不止且无法安抚等情况;伴有高热,体温超过38.5摄氏度且持续不退。这些情况可能提示孩子存在严重的感染或其他疾病,需要医生进行专业的诊断和治疗。 2.就医检查项目:医生可能会进行大便常规检查,以明确是否存在肠道感染、潜血等情况;还可能会检查血常规,了解孩子是否有炎症反应等,从而针对性地进行治疗。 五、特殊人群注意事项 1.婴幼儿:婴幼儿胃肠功能发育尚未完善,对于肚子阵痛腹泻的耐受能力较差,更要密切观察病情变化。在护理方面要更加精细,腹部保暖要到位,饮食调整要严格遵循清淡易消化原则。一旦出现异常情况,如上述需就医的表现,要尽快送往医院就诊,因为婴幼儿脱水等情况发生得更快,需要及时处理。 2.有基础疾病的儿童:如果孩子本身有先天性心脏病、营养不良等基础疾病,出现肚子阵痛腹泻时,要格外谨慎。基础疾病可能会因为腹泻导致身体状况进一步恶化,所以要更积极地采取措施,如及时补充水分,尽快就医,让医生在治疗时充分考虑其基础疾病情况,选择合适的治疗方案,避免因为腹泻对基础疾病产生不利影响。

    2025-10-15 15:41:06
  • 婴幼儿发烧怎么处理

    关于婴幼儿发烧的观察评估、非药物干预、就医指征及特殊人群注意事项如下:首先要监测体温、观察精神状态和伴随症状;非药物干预包括散热降温、补充水分、调整环境;当体温超38.5℃不退、精神差、有严重伴随症状或特殊人群(早产儿、有基础病)发烧时需及时就医,早产儿处理要轻柔且告知医生情况,有基础病婴幼儿要密切观察并告知医生基础病情况。 一、观察与评估 1.体温监测:使用体温计定期测量婴幼儿体温,了解体温变化情况。正常婴幼儿腋下体温一般为36-37℃,超过37.3℃可视为发烧。需注意不同测量方式的正常范围差异,如口腔温度正常范围36.3-37.2℃,直肠温度正常范围36.5-37.7℃,但婴幼儿一般不采用口腔和直肠测温,以腋下测温为主。 2.精神状态:观察婴幼儿的精神状态,如是否活泼好动、是否有萎靡不振、烦躁不安等情况。若婴幼儿发烧但精神状态尚可,可能病情相对较轻;若精神萎靡,即使体温不是极高,也需引起重视,可能提示病情较为严重。 3.伴随症状:留意是否有其他伴随症状,如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻、皮疹等。不同的伴随症状可能提示不同的病因,例如,伴随咳嗽、流涕可能是上呼吸道感染;伴随呕吐、腹泻可能是胃肠道感染等。 二、非药物干预措施 1.散热降温 适当减少衣物被褥:根据环境温度和婴幼儿的保暖需求,适当减少穿着的衣物和覆盖的被褥,以利于散热。例如,环境温度适宜时,可将婴幼儿的厚外套脱去,穿着轻薄、透气的衣物。 温水擦浴:用32-34℃的温水擦拭婴幼儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温。擦浴时间不宜过长,一般每个部位擦拭3-5分钟即可,以免婴幼儿着凉。 2.补充水分:鼓励婴幼儿多喝温开水,以预防脱水。因为发烧时婴幼儿体表水分蒸发增加,同时机体代谢加快,容易出现脱水情况。可以少量多次喂水,保证婴幼儿摄入足够的水分。 3.环境调整:保持室内温度适宜,一般维持在22-25℃左右,湿度在50%-60%为宜。良好的环境温度和湿度可以让婴幼儿感觉舒适,有利于身体的恢复。 三、就医指征 1.体温情况:如果婴幼儿体温超过38.5℃,且持续不退;或者体温在38.5℃以下,但精神状态差,如嗜睡、反应迟钝等,应及时就医。 2.伴随严重症状:若出现抽搐、呼吸急促、面色苍白、呕吐频繁且量多、皮疹进行性加重等严重伴随症状时,需立即就医。 3.特殊人群:对于3个月以下的婴儿发烧,由于婴儿免疫系统尚未发育完善,病情变化较快,一旦发现发烧应尽早就诊。 四、特殊人群注意事项 1.早产儿:早产儿体温调节中枢发育不完善,对体温变化更为敏感。在处理发烧时,更应谨慎,非药物干预措施要轻柔,密切监测体温变化,一旦有异常应及时就医,且就医时需向医生说明早产儿的情况,以便医生综合判断病情。 2.有基础疾病的婴幼儿:如患有先天性心脏病、免疫缺陷病等基础疾病的婴幼儿发烧时,病情可能进展更快或更复杂。需要更加密切地观察体温、精神状态等情况,及时就医,并向医生详细告知基础疾病的情况,以便医生制定合适的诊疗方案。

    2025-10-15 15:39:46
  • 婴儿鼻塞打呼噜怎么办

    婴儿鼻塞打呼噜需观察程度及伴随症状,若轻微可能是鼻腔分泌物堵塞,可用生理盐水滴鼻后用鼻屎夹轻柔取出;鼻腔结构因素致鼻塞打呼噜可侧卧、保持合适湿度,先天结构异常严重需专业检查后干预;上呼吸道感染分病毒和细菌感染,病毒感染对症支持,细菌感染严重需医生判断用抗生素;婴儿期腺样体肥大致严重症状少见,早产儿和有基础疾病婴儿出现鼻塞打呼噜需特殊处理,密切观察异常表现并及时就医。 一、观察与初步判断 婴儿鼻塞打呼噜首先要观察鼻塞的程度、是否有其他伴随症状,如流涕、咳嗽、发热、呼吸急促等。如果只是轻微鼻塞打呼噜,可能是鼻腔有分泌物堵塞等常见情况;若伴随呼吸急促、口唇发紫等情况,需立即就医。 (一)鼻腔分泌物堵塞 婴儿鼻腔相对狭窄,若有分泌物易堵塞。一般在出生后几周内较常见,可能是黏液性或脓性分泌物。可使用生理盐水滴鼻剂,先向鼻腔内滴入1-2滴生理盐水,等待几分钟后,使用婴儿专用的鼻屎夹轻轻取出分泌物,操作时要轻柔,避免损伤婴儿鼻腔黏膜。 二、常见原因及对应处理 (一)鼻腔结构因素 婴儿鼻黏膜柔嫩,血管丰富,易受刺激肿胀。如果是因为鼻黏膜肿胀导致鼻塞打呼噜,可尝试让婴儿侧卧,有时可缓解单侧鼻塞情况。另外,保持室内合适的湿度,一般维持在50%-60%左右,可使用加湿器,但要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌。 对于先天性鼻腔结构异常,如鼻中隔偏曲等,一般需要医生通过专业检查评估,如鼻内镜检查等,若影响呼吸严重可能需要手术干预,但这种情况相对较少见。 (二)上呼吸道感染 婴儿免疫系统发育不完善,易患感冒等上呼吸道感染。病毒感染是常见原因,如鼻病毒等。如果是病毒感染引起的鼻塞打呼噜,主要以对症支持治疗为主。除了上述清理鼻腔分泌物、保持湿度等措施外,若婴儿精神状态尚可,体温正常,可先观察。但如果出现发热(体温超过38.5℃,6个月以上婴儿可考虑使用对乙酰氨基酚退热,3个月以下婴儿发热需及时就医)、咳嗽加重等情况,应及时就医。 细菌感染引起的上呼吸道感染相对较少,但如果出现脓涕、高热持续不退等情况,可能需要使用抗生素,不过需由医生根据具体情况判断是否使用。 (三)腺样体肥大 婴儿时期腺样体也可出现生理性肥大,但一般不会导致严重鼻塞打呼噜。如果腺样体肥大较明显,多发生在较大婴儿及儿童时期,但婴儿期也有个别情况。若怀疑腺样体肥大,可能需要进行鼻咽部侧位X线等检查,一般婴儿期腺样体肥大引起严重症状的相对少见,若出现严重呼吸困难等情况需及时处理。 三、特殊人群注意事项 对于早产儿,由于其各器官发育更不成熟,鼻腔分泌物堵塞等情况可能更易引起严重呼吸问题。在处理鼻塞打呼噜时,操作要更加轻柔,使用生理盐水滴鼻等操作需更加谨慎,若有任何异常呼吸表现应立即就医。 对于有先天性心脏病等基础疾病的婴儿,鼻塞打呼噜可能会加重心脏负担,因为呼吸不畅会导致血氧饱和度变化等。所以这类婴儿出现鼻塞打呼噜时,需密切观察呼吸、心率等情况,及时清理鼻腔分泌物,必要时尽快就医,评估是否需要进一步处理以避免影响心脏功能。

    2025-10-15 15:36:47
  • 小孩手指头脱皮是什么原因

    小孩手指头脱皮可能由皮肤干燥、接触刺激性物质、缺乏维生素、摩擦引起、手部湿疹、感染因素等导致,低龄儿童和有基础病史儿童需特殊留意,要根据不同原因采取保持合适湿度、防护并洗净接触刺激性物质的手、调整饮食结构、选择合适玩具等应对措施,若怀疑感染等情况需及时就医。 一、皮肤干燥 原因:小孩皮肤的水分调节能力相对较弱,若所处环境空气干燥,或者小孩频繁洗手且未及时涂抹润肤霜,皮肤表面的水分容易流失,导致皮肤干燥起皮,进而出现手指头脱皮现象。比如在秋冬季节,空气湿度较低,若护理不当,更易发生。 应对措施:保持室内合适的湿度,可使用加湿器;教育小孩避免频繁洗手,洗手后及时涂抹儿童专用的无刺激润肤霜,如含有甘油等保湿成分的产品,以保持皮肤水分。 二、接触刺激性物质 原因:小孩好奇心强,喜欢用手触摸各种物品,若接触到肥皂、洗洁精、消毒液等刺激性化学物质,可能会刺激手部皮肤,引起脱皮。例如玩完泡泡水后未及时洗净双手,泡泡水中的化学成分可能会损伤皮肤。 应对措施:在小孩接触可能有刺激性的物质时,尽量戴上手套进行防护;接触后要及时用清水彻底洗净双手。 三、缺乏维生素 原因:维生素对皮肤的正常代谢有重要作用,若小孩饮食不均衡,缺乏维生素A、维生素B族等,可能影响皮肤的健康,导致手指头脱皮。比如长期挑食、偏食的小孩,容易出现维生素摄入不足。 应对措施:调整小孩的饮食结构,保证摄入富含维生素的食物,如富含维生素A的胡萝卜、菠菜、动物肝脏等,富含维生素B族的全麦面包、瘦肉、豆类等。 四、摩擦引起 原因:小孩活泼好动,手部经常进行抓握、摩擦等动作,若手部皮肤受到过度摩擦,如经常玩粗糙的玩具、攀爬等,可能导致手指头表皮脱落。例如长时间玩沙子,沙子对手指头皮肤的摩擦会引起脱皮。 应对措施:选择合适的玩具,避免玩过于粗糙的物品;在进行攀爬等活动时注意保护手部,减少摩擦对皮肤的损伤。 五、手部湿疹 原因:小孩可能因接触过敏原等因素引发手部湿疹,表现为手指头脱皮、瘙痒、红斑等症状。常见的过敏原可能有某些食物、接触的织物等。 应对措施:尽量找出并避免接触过敏原;保持手部清洁干燥,可在医生指导下使用一些儿童适用的湿疹膏等药物缓解症状,但需谨慎选择药物,遵循医生建议。 六、感染因素 原因:如真菌感染引起的手癣,也会导致手指头脱皮,通常还伴有瘙痒、水疱等症状。小孩可能通过接触被真菌污染的物品而感染。 应对措施:保持手部清洁,避免与他人共用毛巾等物品;若怀疑真菌感染,应及时就医,在医生指导下进行抗真菌治疗。 特殊人群注意事项 低龄儿童:低龄儿童自我保护意识差,更易接触刺激性物质或发生摩擦等情况,家长要格外留意其手部护理,选择温和的清洁用品,密切关注手部皮肤状况,出现异常及时处理。 有基础病史儿童:若小孩本身有皮肤疾病史或过敏史等,出现手指头脱皮时更要谨慎对待,可能需要更细致地排查原因,且在处理时需充分考虑其基础病史对药物等干预措施的耐受性等,及时就医明确诊断并进行合适的处理。

    2025-10-15 15:32:38
  • 3个月宝宝拉绿色粑粑怎么回事

    3个月宝宝拉绿色粑粑有正常和异常情况,正常情况包括母乳喂养时妈妈饮食影响、乳糖不耐受早期表现及配方奶中铁含量影响;异常情况有腹部受凉、肠道感染(病毒或细菌感染)、消化不良(喂养不当或胃肠功能紊乱),若持续不缓解或伴其他异常症状需及时就医,日常要注意喂养卫生和腹部保暖。 一、正常情况导致3个月宝宝拉绿色粑粑 (一)母乳喂养宝宝 1.妈妈饮食影响 若妈妈食用了大量绿色蔬菜等富含叶绿素的食物,通过乳汁传递给宝宝,宝宝可能拉绿色粑粑。因为叶绿素不能被完全消化吸收,会随粪便排出呈现绿色。例如,妈妈大量进食菠菜后,宝宝可能出现拉绿色粑粑的情况。 2.乳糖不耐受早期表现 3个月宝宝肠道发育尚不完善,部分母乳喂养宝宝可能存在乳糖不耐受情况。在早期可能表现为大便绿色,同时可能伴有大便次数增多、腹胀等表现。这是因为乳糖不耐受时,未被消化的乳糖在肠道内被细菌发酵,导致肠道功能紊乱,粪便颜色改变。 (二)配方奶喂养宝宝 1.配方奶中铁含量影响 配方奶中含有一定量的铁,宝宝对铁的吸收率有限。未被吸收的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化铁,使大便呈绿色。这是常见的情况,只要宝宝精神状态好、生长发育正常,一般无需过度担心。 二、异常情况导致3个月宝宝拉绿色粑粑 (一)腹部受凉 1.原因及表现 3个月宝宝腹部容易受凉,当腹部着凉后,肠道蠕动加快,可能导致大便颜色发绿。同时可能伴有宝宝哭闹、不爱吃奶等表现。因为腹部受凉会影响肠道的正常蠕动和消化功能,从而出现大便颜色改变。 2.应对措施 要注意给宝宝腹部保暖,可以使用肚兜等。平时要根据气温变化及时给宝宝增减衣物,避免腹部直接暴露在冷空气中。 (二)肠道感染 1.病毒感染 如轮状病毒感染等,除了大便绿色外,还可能伴有腹泻、呕吐、发热等症状。轮状病毒感染多见于秋冬季节,宝宝感染后肠道黏膜受到损伤,影响消化吸收功能,导致大便颜色异常。 细菌感染 例如大肠杆菌等细菌感染肠道,也会出现大便绿色,同时可能有大便次数增多、大便性状改变(如稀便、黏液便等),宝宝可能出现精神萎靡、发热等情况。这是因为细菌感染引起肠道炎症,影响肠道正常的消化和吸收过程,导致粪便颜色改变。 (三)消化不良 1.喂养不当引起 3个月宝宝消化功能还比较弱,如果喂养过多、过频,或者奶粉冲泡浓度不合适等,都可能引起消化不良,出现大便绿色。比如一次性给宝宝喂太多奶,超出了宝宝的消化能力,就会导致消化不良,粪便中未消化的食物残渣影响大便颜色。 胃肠功能紊乱 宝宝自身胃肠功能发育不完善,容易出现胃肠功能紊乱,也会表现为大便绿色。可能还伴有腹胀、吐奶等症状。这是由于胃肠功能紊乱导致肠道的消化和蠕动功能失调,进而引起大便颜色改变。 如果3个月宝宝拉绿色粑粑持续不缓解或者伴有其他异常症状(如精神差、发热、呕吐频繁等),应及时就医,进行大便常规等相关检查,以明确原因并采取相应的治疗措施。同时,在日常护理中要注意宝宝的喂养卫生、腹部保暖等,促进宝宝肠道健康。

    2025-10-15 15:30:24
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