周艳梅

武汉大学人民医院

擅长:小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断

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小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断展开
  • 11个月宝宝接种疫苗后出现结节性红斑该如何处理

    密切观察结节性红斑的大小颜色变化、肿胀破溃情况及宝宝伴随症状,保持接种部位皮肤清洁干燥,修剪指甲防搔抓,若结节24小时内明显增大、伴高热不退或宝宝有精神萎靡等异常需立即就诊,医生可能做血常规检查,等待就医时用非药物方式缓解宝宝不适,针对11个月宝宝皮肤娇嫩要轻柔处理并监测体征结节,家长需高度重视细致观察异常及时沟通遵循规范体现人文关怀。 一、初步观察与基础护理 1.观察结节特征:密切留意结节性红斑的大小、颜色变化、是否有肿胀加重、有无破溃等情况,同时观察宝宝有无发热、哭闹不安、活动受限等伴随症状。 2.皮肤清洁护理:保持宝宝接种部位皮肤清洁干燥,使用温水轻柔清洁,避免使用刺激性洗浴用品,防止局部皮肤受进一步刺激。 3.避免搔抓:给宝宝修剪指甲,必要时可佩戴棉质手套,防止宝宝搔抓结节部位导致皮肤破损继发感染。 二、及时就医评估 1.就诊指征:若结节性红斑在24小时内明显增大、伴有高热(体温≥38.5℃持续不退)、宝宝出现精神萎靡、烦躁不安、拒食等异常表现时,需立即带宝宝前往儿科就诊。 2.医生检查项目:医生可能会进行血常规等检查,以初步判断是否存在感染等情况,从而明确结节性红斑的可能病因,如是否与疫苗接种后的局部或全身免疫反应相关等。 三、遵循儿科安全护理原则应对 1.非药物干预为主:在等待就医过程中,可通过安抚宝宝情绪、提供舒适的环境等非药物方式缓解宝宝因不适产生的烦躁,严格遵循儿科安全护理中避免过度干预及优先非药物手段的原则。 2.关注特殊情况:针对11个月宝宝这一特殊年龄阶段,要格外注意其皮肤黏膜娇嫩,任何处理都需轻柔,同时密切监测宝宝生命体征及结节变化情况,严格按照儿科安全护理要求进行操作和观察。 四、温馨人文提示 家长需高度重视宝宝接种后出现的结节性红斑情况,细致观察宝宝的每一处变化,以宝宝舒适度为首要考量,若有异常及时与医生沟通,严格遵循儿科医疗护理规范,充分体现对低龄宝宝的人文关怀,确保在科学、安全的前提下对宝宝进行妥善照护。

    2025-10-17 11:04:20
  • 婴幼儿打嗝的原因及处理方法

    婴幼儿打嗝可因进食时吸入空气、喂养不当致胃肠功能紊乱或受寒冷刺激引发,处理可竖抱用空心掌从背部下方由下往上轻拍帮助排气、采用少量多次喂养减轻胃肠负担、给受冷刺激者增添衣物等保暖缓解,若频繁打嗝不缓解或伴呕吐等异常需及时就医,日常要留意喂养姿势速度及环境温度做好护理以降低打嗝发生可能。 一、婴幼儿打嗝的原因 1.进食吸入空气:婴幼儿吃奶过快、奶嘴孔过大等情况易使大量空气随乳汁进入胃肠道,刺激膈肌引发打嗝。例如,当婴幼儿吃奶时姿势不当,空气容易随着吸吮动作进入体内,从而诱发打嗝。 2.喂养不当:一次性喂食过多会加重婴幼儿胃肠道负担,导致胃肠功能紊乱,进而引起打嗝。比如过度喂养,超出婴幼儿胃肠道的消化承受能力,就可能出现打嗝现象。 3.外界刺激:婴幼儿受到寒冷刺激时,膈肌会突然收缩,引发打嗝。像环境温度较低,未及时给婴幼儿增添衣物,腹部受凉等情况,都可能导致膈肌受冷收缩而打嗝。 二、婴幼儿打嗝的处理方法 1.拍背排气:将婴幼儿竖抱,使其头部趴在家长肩上,用空心掌从婴幼儿背部下方开始,由下往上轻轻拍打,帮助排出胃内积聚的空气,一般拍打3-5分钟左右,多数可缓解打嗝。此方法利用物理方式排出气体,避免了药物干预,符合儿科安全护理原则。 2.调整喂养方式:采用少量多次的喂养方式,避免一次性喂食过多。例如,母乳喂养时控制喂奶节奏,人工喂养时根据婴幼儿食量调整奶量,减轻胃肠道负担,从而减少打嗝发生。 3.保暖缓解:若因寒冷刺激导致打嗝,需注意给婴幼儿保暖。可为婴幼儿适当增添衣物,使用温度适宜的暖水袋温暖腹部,但要确保暖水袋温度适中,防止烫伤婴幼儿。通过保暖使膈肌不再受冷收缩,进而缓解打嗝症状。若婴幼儿频繁打嗝且经上述处理无法缓解,或伴有呕吐、精神萎靡等异常症状,应及时就医,排查是否存在其他疾病因素。对于婴幼儿,在日常护理中要特别留意喂养姿势与速度,避免其吸入过多空气,同时密切关注环境温度对婴幼儿的影响,做好相应的保暖或降温措施,以降低打嗝发生的可能性。

    2025-10-17 11:03:43
  • 小孩刚睡着出汗为什么

    小孩刚睡着出汗的原因包括生理、环境和疾病因素。生理因素是因新陈代谢等正常现象,一般1-2小时缓解;环境因素有室内温度过高、穿着盖被过厚;疾病因素包括维生素D缺乏性佝偻病(伴夜惊等)和感染性疾病(康复期虚弱出汗)。家长要观察出汗量等,生理性或环境因素可调整改善,疾病因素需就医处理,还要注意皮肤清洁。 环境因素导致小孩刚睡着出汗 室内温度过高:如果小孩睡觉的室内温度较高,比如超过25℃,就会使得小孩通过出汗来散热。家长可以通过使用空调等设备将室内温度调节到22-25℃的舒适范围,以减少小孩刚入睡时因环境温度高而出汗。 穿着盖被过厚:小孩穿着过多或盖被过厚,会影响身体热量的散发,从而促使小孩出汗。家长应根据室温合理给小孩穿着和盖被,一般来说,小孩睡觉时穿着轻薄的纯棉睡衣,盖的被子厚度适中,以小孩颈部温度适宜为宜。 疾病因素导致小孩刚睡着出汗 维生素D缺乏性佝偻病:维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢,导致交感神经兴奋性增高,出现多汗症状,尤其在入睡后头部出汗明显,可伴有夜惊、烦躁不安等表现。研究表明,约80%的维生素D缺乏性佝偻病患儿会出现夜间多汗情况。对于这种情况,需要在医生指导下补充维生素D和钙剂,并多带小孩进行户外活动,增加日照时间。 感染性疾病:小孩患有呼吸道感染等感染性疾病时,在体温上升期之后进入恢复期,身体较为虚弱,刚入睡时可能会出汗。比如小孩患感冒后,在病情好转过程中,可能会出现入睡出汗现象。此时需要针对原发疾病进行治疗,随着原发疾病的康复,出汗情况也会逐渐改善。 对于小孩刚睡着出汗的情况,家长首先要观察出汗量、伴随症状等。如果是生理性或环境因素导致的,通过调整环境和穿着等多可改善;如果怀疑是疾病因素导致,应及时带小孩就医明确诊断并进行相应处理。同时,要注意保持小孩皮肤清洁干燥,避免因出汗引起皮肤不适或感染等问题。对于有基础疾病或特殊情况的小孩,如早产、有慢性疾病等,更要密切关注出汗情况及相关伴随表现,及时采取合适的应对措施。

    2025-10-17 11:03:07
  • 婴儿缺铁性贫血怎么办

    婴儿缺铁性贫血病因主要为铁摄入不足及婴儿生长发育迅速致铁需求增多,诊断依据是血常规见血红蛋白降低呈小细胞低色素性贫血且血清铁蛋白降低等,治疗措施包括饮食调整(母乳喂养婴儿母亲增含铁食物、配方奶选铁强化配方奶、婴儿满月龄后添含铁辅食)及铁剂补充,预防要点有孕期母亲保证铁摄入充足、合理安排婴儿喂养、定期监测血常规及铁代谢指标,特殊人群需着重关注喂养状况、规避错误喂养方式以降低发病风险。 一、病因分析 婴儿缺铁性贫血主要源于铁摄入不足,母乳喂养婴儿若母亲铁储备欠佳或长期纯母乳喂养且未及时添加含铁辅食,易缺铁;配方奶喂养婴儿若配方奶铁含量不足或冲调不当也可引发;此外,婴儿生长发育迅速,对铁需求增多,若未及时补充则易致缺铁性贫血。 二、诊断依据 通过血常规检查可见血红蛋白(Hb)降低,呈小细胞低色素性贫血;血清铁蛋白测定可反映体内铁储备,血清铁蛋白降低是诊断缺铁性贫血的关键指标,还可结合红细胞游离原卟啉等检查综合判定。 三、治疗措施 (一)饮食调整 母乳喂养婴儿,母亲需增加含铁丰富食物摄入,如红肉、豆类、绿叶蔬菜等,以提升乳汁中铁含量;配方奶喂养婴儿应选用铁强化配方奶;婴儿满6月龄后,逐步添加含铁丰富辅食,像强化铁的婴儿米粉、肉泥、肝泥等。 (二)铁剂补充 当饮食调整无法满足铁需求时,可遵医嘱使用铁剂,但要留意婴儿年龄特点,优先选择适配婴儿的铁剂剂型,且避免低龄儿童不合理用药。 四、预防要点 孕期母亲应保证铁摄入充足,以满足自身及胎儿需求;婴儿出生后合理安排喂养,纯母乳喂养婴儿建议4-6月龄起添加含铁辅食;配方奶喂养婴儿需选用铁强化配方奶;定期监测婴儿血常规及铁代谢指标,早期发现缺铁并及时干预。 五、特殊人群提示 婴儿期是缺铁性贫血高发阶段,需着重关注喂养状况,小婴儿喂养时要留意辅食添加的时间与种类,保障铁的摄入;需规避错误喂养方式,如过早添加非含铁辅食等,以降低缺铁性贫血发生风险,充分考虑婴儿生长发育特性与喂养相关因素,体现人文关怀。

    2025-10-17 11:02:28
  • 宝宝拉绿便便是怎么回事

    宝宝拉绿便原因有饮食方面如母乳喂养妈妈食绿菜或配方奶含铁高、消化功能不成熟、腹部着凉,肠道感染时会伴其他异常,日常需注重护理,观察绿便有无其他明显异常,无异常先调整护理方式等观察,有绿便伴随腹泻加重、发热不退等异常情况则要及时带宝宝到儿科就诊。 一、饮食因素导致宝宝拉绿便便 1.母乳喂养情况:若妈妈饮食中摄入较多绿色蔬菜等富含叶绿素的食物,乳汁中叶绿素含量可能升高,宝宝食用后可能出现拉绿便的情况,这属于正常的饮食相关表现,一般无需特殊处理,妈妈适当调整自身饮食结构即可。 2.配方奶喂养情况:部分配方奶粉中铁含量较高,宝宝食用后,未被完全吸收的铁经肠道内细菌作用被氧化,可使大便呈现绿色,这也是常见的饮食导致绿便的原因之一,通常属于正常现象。 二、消化功能不成熟引发绿便 宝宝年龄较小,肠道功能尚未完全发育成熟,胆汁中的胆红素未能充分转化就排出体外,从而出现大便发绿的情况,多见于6个月以内的婴儿,随着宝宝月龄增长,消化功能逐渐完善,这种情况会有所改善。 三、腹部着凉导致绿便 宝宝腹部受到寒冷刺激时,胃肠蠕动会加快,影响肠道对食物的消化和吸收过程,进而出现拉绿便的现象。家长需注意给宝宝做好腹部保暖,可适当使用肚兜等保护宝宝腹部。 四、肠道感染引起绿便 当宝宝肠道受到细菌、病毒等病原体感染时,除了会出现拉绿便的情况外,往往还会伴有腹泻、发热、呕吐等其他异常症状。此时需要密切观察宝宝的整体状况,若出现异常症状应及时就医,进行相关检查以明确病因并采取相应治疗措施。 特殊人群(宝宝)温馨提示 对于婴儿来说,应注重日常护理,保持腹部温暖,合理喂养。若为母乳喂养的宝宝,妈妈要留意自身饮食对宝宝的影响;配方奶喂养的宝宝要确保奶粉冲泡合适。当宝宝出现绿便时,首先观察是否伴有其他异常表现,如无其他明显异常且宝宝精神、食欲等一般情况良好,可先通过调整护理方式等进行观察;若绿便伴随腹泻加重、发热持续不退等异常情况,需及时带宝宝到儿科就诊,避免延误病情。

    2025-10-17 11:01:51
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