周艳梅

武汉大学人民医院

擅长:小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断

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小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断展开
  • 青少年儿童补充哪种钙质更好

    有机钙中葡萄糖酸钙溶解度好、胃肠道刺激性小适合胃肠功能较弱的青少年儿童,无机钙中碳酸钙含钙量高性价比高但需胃酸解离适合胃酸分泌正常者可餐后服,补充钙质应优先通过饮食获取如奶制品等,乳糖不耐受者可选无乳糖制剂或非乳制品,胃肠病儿童选刺激小钙剂且避影响钙吸收的食物。 一、有机钙类 有机钙中的葡萄糖酸钙较为常见,其特点是溶解度较好,胃肠道刺激性小,适合胃肠道功能相对较弱的青少年儿童,尤其对于那些服用钙剂后易出现胃肠道不适(如恶心、呕吐、便秘等)的孩子,有机钙可能是更温和的选择。例如,葡萄糖酸钙口服液等制剂,在肠道中解离相对容易,能较好地被吸收利用。 二、无机钙类 (一)碳酸钙 碳酸钙是无机钙中含钙量较高的类型,元素钙含量可达40%。其优点是性价比高,但需要在胃酸作用下解离为钙离子才能被吸收,因此适合胃酸分泌正常的青少年儿童。一般建议在餐后服用,以借助食物促进胃酸分泌,利于碳酸钙的解离和吸收。不过,部分儿童服用后可能出现胃肠道不适,如便秘等,此时可适当调整服用时间或搭配适量水分及膳食纤维摄入来缓解。 三、饮食补充的重要性 青少年儿童补充钙质不应仅依赖钙剂,通过饮食获取天然食物中的钙更为理想。例如,奶制品是钙的优质来源,牛奶中钙含量丰富且吸收率高,每天保证300-500毫升的奶制品摄入能为儿童提供相当量的钙;豆制品如豆腐、豆浆等也是良好的钙来源;此外,深色蔬菜(如菠菜、苋菜等)、坚果等食物也含有一定量的钙,可通过合理搭配饮食来满足日常钙需求。 四、特殊人群注意事项 对于乳糖不耐受的青少年儿童,可选择无乳糖的钙制剂或通过其他非乳制品来源补充钙,如豆制品、钙强化食品等;而对于有胃肠道疾病史的儿童,在选择钙剂时需优先考虑对胃肠道刺激小的类型,如有机钙,并在医生或营养师指导下进行钙剂补充,以避免加重胃肠道负担。同时,补充钙剂时需注意避免与某些影响钙吸收的食物(如富含植酸、草酸的食物,菠菜与豆腐同食等)同时大量摄入,以免降低钙的吸收利用率。

    2025-10-17 11:01:31
  • 儿童自闭症的形成

    儿童自闭症的形成受遗传、神经生物学及环境因素影响。遗传方面单卵双胞胎同病率高,基因改变增风险;神经生物学上大脑结构功能异常,神经递质失衡相关;环境因素包括孕期感染、接触有害物质、不良心理状态及产后早期缺乏刺激、不良教养等均影响自闭症形成。 神经生物学因素 大脑结构和功能异常:自闭症儿童在大脑结构上存在诸多差异,如额叶、颞叶等脑区体积异常,小脑发育可能也存在问题。在大脑功能方面,神经递质系统失衡是重要因素,其中5-羟色胺、多巴胺等神经递质的代谢和功能异常与自闭症的核心症状,如社交障碍、重复刻板行为等密切相关。例如,5-羟色胺参与调节情绪、社会行为等,其水平或功能异常可能导致儿童出现社交退缩等自闭症相关表现。这种神经生物学的异常在儿童早期神经发育阶段就可能逐渐显现,并且与儿童的年龄增长、神经发育进程相互作用,影响自闭症的形成和发展。 环境因素 孕期环境因素:母亲在孕期的一些不良因素会增加儿童患自闭症的风险。如孕期感染,尤其是风疹病毒、巨细胞病毒等感染,可能通过胎盘影响胎儿的神经发育。孕期母亲接触有害物质,像铅等重金属,也会对胎儿神经系统造成损害,进而影响自闭症的形成。此外,孕期母亲的不良心理状态,如焦虑、抑郁等,可能通过内分泌等途径影响胎儿发育,增加儿童自闭症的发病几率。不同年龄的孕妇在孕期面临这些环境因素时,对胎儿神经发育的影响程度可能有所不同,年龄过小或过大的孕妇可能面临更高的孕期风险因素。 产后环境因素:儿童出生后的早期环境也很关键。早期缺乏足够的感官刺激、不良的家庭教养环境等都可能与自闭症的形成有关。例如,家庭氛围紧张、父母与儿童互动不足等情况,可能影响儿童的社会情感发展,增加自闭症的发生风险。而且,儿童早期的一些感染性疾病等也可能对神经系统发育产生干扰,从而与自闭症的形成相关联。对于不同性别儿童,产后环境因素的影响可能在互动方式等方面有所不同,但总体来说,不利于儿童神经正常发育的产后环境都可能促使自闭症的形成。

    2025-10-17 11:00:50
  • 婴儿4天不拉屎怎么办

    婴儿4天不拉屎需先观察一般状况,若精神好、吃奶正常、无腹胀可能是攒肚,可继续观察并适当喂水、按摩腹部;若伴有哭闹不安、腹胀明显、吃奶差等异常情况,可能是喂养不足、消化道畸形、内分泌及代谢性疾病等原因所致,若婴儿哭闹不安明显、腹胀进行性加重、呕吐、精神萎靡、吃奶差等应及时就医,早产儿及有先天性疾病史婴儿出现此情况需更密切关注并及时就医。 攒肚情况 原因:婴儿满月后消化能力逐渐提高,能对母乳充分地进行消化、吸收,致使每天产生的食物残渣很少,不足以刺激直肠形成排便,从而出现攒肚现象。 处理:可继续观察,一般随着婴儿长大,这种情况会逐渐改善。家长可以在两次喂奶间给婴儿适当喂点温水,顺时针轻柔按摩婴儿腹部,以促进肠道蠕动,帮助排便。 异常情况 喂养不足:如果是母乳喂养,可能是母乳不足导致婴儿摄入过少,从而排便少。此时婴儿可能会伴有体重增长不满意等情况。要确保婴儿充分吸吮,必要时可添加配方奶补充。如果是人工喂养,可能是奶粉调配不当等原因,需按照正确比例调配奶粉。 消化道畸形:如先天性巨结肠等,多表现为出生后胎便排出延迟,之后出现顽固性便秘,常伴有腹胀、呕吐等。这种情况需要及时就医,进一步检查明确诊断。 内分泌及代谢性疾病:比如甲状腺功能减退症,除了便秘,还可能有反应差、吃奶少、体温低、黄疸消退延迟等表现,需通过相关检查明确诊断并治疗。 及时就医情况 如果婴儿4天不拉屎且伴有以下情况应及时就医:哭闹不安明显、腹胀进行性加重、呕吐、精神萎靡、吃奶差等。医生会通过详细的体格检查、必要的辅助检查(如腹部超声等)来明确原因,并给予相应的处理。 特殊人群提示 对于早产儿,由于其胃肠功能发育相对更不完善,出现4天不拉屎的情况更需密切观察,因为早产儿各器官功能更易受影响,一旦出现异常情况变化更快,应及时咨询医生并进行相应处理。对于有先天性疾病史的婴儿,如曾诊断有肠道发育异常等情况,出现4天不拉屎时要更加警惕原发病复发或加重,需及时就医评估。

    2025-10-17 11:00:07
  • 怎样早期发现宝宝的髋关节有异常

    观察宝宝症状表现,包括双侧下肢不等长、活动受限等;进行巴罗试验,由专业医护人员操作;6个月内宝宝可行髋关节超声检查;询问家族史,有相关病史宝宝需密切监测;定期健康体检,不同年龄段有不同体检重点,这些是早期发现宝宝髋关节异常的重要方式。 进行体格检查 巴罗试验(Barlowtest):适用于新生儿和小婴儿。检查者将宝宝髋关节屈曲90度,然后轻柔地将宝宝的大腿向内收,若能感觉到股骨头从髋臼内滑出的弹响,再向外展时又能感觉到股骨头滑回髋臼内的弹响,提示可能存在髋关节不稳定。这需要专业医护人员操作,因为操作不当可能会对宝宝造成损伤,所以一般在新生儿出生后常规的体检中会由医生进行该项检查。 超声检查 髋关节超声(Graf法):对于6个月以内的宝宝,超声检查是早期发现髋关节异常的重要手段。通过超声可以观察髋关节的髋臼角、股骨头覆盖率等指标来判断髋关节是否正常。一般在宝宝出生后42天左右可以进行首次超声筛查,如果有高危因素(如臀位出生、家族中有髋关节发育不良病史等)的宝宝可能需要更早进行超声检查。超声检查无辐射,对宝宝比较安全,能够较为准确地评估髋关节的结构情况。 临床问诊与家族史询问 家族史询问:如果家族中有髋关节发育不良的病史,那么宝宝患髋关节异常的风险会增加。比如父母一方或双方有过髋关节发育不良的情况,宝宝需要更加密切地进行髋关节的监测。因为遗传因素在髋关节发育不良中起到一定作用,所以详细询问家族史对于早期发现宝宝髋关节异常很重要。 定期健康体检 不同年龄段的体检重点:在宝宝的成长过程中,定期的健康体检是早期发现髋关节异常的关键。0-1岁的宝宝每1-2个月可能需要进行相关的髋关节检查评估,1-3岁的宝宝每半年左右进行体检时也需要关注下肢的发育情况、步态等。随着宝宝年龄增长,其髋关节的发育逐渐成熟,定期体检能及时发现可能出现的异常情况并采取相应措施。例如,当宝宝开始学走路时,若出现跛行等异常步态,要及时排查髋关节问题。

    2025-10-17 10:59:11
  • 儿童慢性外阴炎多久能治愈

    儿童慢性外阴炎治愈时间因人而异,受病因、患儿个体差异、治疗及护理措施影响,病因不同、患儿个体情况不同、治疗护理不同时间不同,低龄患儿家长要注意护理等,需严格遵医嘱治疗护理。 影响治愈时间的因素 病因:如果是由特定细菌感染引起,如大肠杆菌等,在明确病原体后选用针对性抗菌药物治疗,同时配合良好护理,可能相对较快控制炎症。但若是因过敏因素导致的慢性外阴炎,如对某些卫生用品、衣物材质过敏,需要规避过敏原并进行抗过敏处理,其治愈时间会受过敏原规避是否彻底等因素影响,时间可能较长。对于存在局部畸形等解剖结构异常导致的慢性外阴炎,可能需要在治疗炎症的基础上,根据具体情况考虑是否需要外科干预,这会显著影响治愈时间,可能需要数周甚至数月,且术后还需后续护理恢复。 患儿个体差异:不同儿童的身体状况不同,免疫力较强的儿童相对更有利于炎症的消退,治愈时间可能较短;而免疫力较弱的儿童,炎症控制相对较慢,治愈时间可能延长。此外,儿童的年龄也是一个因素,低龄儿童身体各系统发育尚未完善,对炎症的反应和修复能力与年长儿童有所不同,也会影响治愈时间。 治疗及护理措施:规范的治疗是关键,如正确使用外用药物清洗等。同时,良好的护理至关重要,包括保持外阴清洁干燥,每天用温水清洗外阴,且要从前向后清洗,避免交叉感染;选择宽松、棉质的内裤,避免穿紧身裤等。如果能严格遵循医嘱进行治疗和护理,治愈时间会相对缩短;反之,若护理不当,如外阴清洁不彻底、再次接触过敏原或感染源等,会导致炎症反复,延长治愈时间。 特殊人群注意事项 对于儿童慢性外阴炎患者,尤其是低龄儿童,家长要格外注意护理。要选择温和的清洁产品,避免使用刺激性强的肥皂等清洗外阴。在选择衣物时,要确保材质舒适,避免对局部皮肤造成刺激。同时,要密切观察儿童的症状变化,如外阴是否仍有瘙痒、红肿等表现,一旦发现异常要及时就医调整治疗方案。在治疗过程中,要严格按照医生的嘱咐进行,不要自行增减药物或中断治疗。

    2025-10-17 10:58:30
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