周艳梅

武汉大学人民医院

擅长:小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断

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小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断展开
  • 小孩消化不良怎么调理

    小孩消化不良可从饮食、生活习惯、中医调理及特殊情况注意等方面进行改善。饮食上选易消化食物、少食多餐、细嚼慢咽;生活习惯上适当运动、保证充足睡眠;中医可推拿按摩或遵医嘱中药调理;过敏体质和有基础疾病小孩需特殊留意。 一、饮食调整 1.食物选择 对于小孩消化不良,可选择易消化的食物,如小米粥,小米富含维生素B族等营养成分,且容易被胃肠道消化吸收,能减轻胃肠负担。山药也是不错的选择,山药含有淀粉酶等多种消化酶,有助于消化。 应减少油腻、辛辣、生冷食物的摄入,油腻食物如油炸鸡腿等,会加重胃肠道消化负担;辛辣食物如辣椒,可能刺激胃肠道黏膜;生冷食物如冰淇淋,会使胃肠道血管收缩,影响消化功能。 2.进食方式 遵循少食多餐的原则,避免一次进食过多。小孩的胃容量相对较小,一次吃太多容易引起消化不良。例如,可将三餐分为五到六餐,每次食量适中。 进食时要细嚼慢咽,家长要引导小孩慢慢咀嚼食物,这样有助于食物在口腔中初步消化,减轻胃肠道的消化压力。 二、生活习惯调整 1.适当运动 鼓励小孩进行适当的运动,如饭后半小时左右散步,每天散步15-30分钟为宜。运动可以促进胃肠道蠕动,帮助消化。对于年龄较小的小孩,家长可以陪同其做简单的爬行等动作,也有助于胃肠蠕动。 避免饭后立即让小孩久坐或卧床,饭后立即久坐或卧床会影响胃肠道的蠕动,不利于食物消化。 2.充足睡眠 保证小孩充足的睡眠,小孩处于生长发育阶段,充足的睡眠有助于身体各器官的修复和功能调节,包括胃肠道的正常消化功能维持。一般来说,学龄前儿童每天需要11-13小时的睡眠时间,学龄儿童需要9-11小时的睡眠时间。 三、中医调理(可辅助参考) 1.推拿按摩 家长可以学习一些简单的小儿推拿手法来帮助小孩消化不良的调理。例如摩腹,以小孩的肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针摩腹,每次摩腹100-200次,能促进胃肠道的蠕动,帮助消化。再如按揉足三里穴位,足三里位于小腿外侧,犊鼻下3寸,按揉该穴位可以调理脾胃功能,每次按揉1-3分钟,每天可按揉2-3次。 但推拿按摩时要注意力度适中,避免损伤小孩皮肤,且应在专业人士指导下正确操作,对于年龄过小或有特殊疾病的小孩需谨慎使用。 2.中药调理 一些中药方剂对小孩消化不良有一定调理作用,但需在中医医生的辨证论治下使用。例如小儿健脾散等中成药,具有健脾、消食、止泻的作用,但必须严格按照中医的辨证结果合理应用,不能自行盲目给小孩服用中药,因为不同证型的消化不良所用中药不同,且小孩肝肾功能还未完全发育成熟,不合理用药可能会影响健康。 四、特殊情况注意 1.过敏体质小孩 如果小孩是过敏体质,在饮食调整时要特别注意避免食用易过敏的食物,如海鲜等。同时,在使用一些可能引起过敏的调理方法或药物时要更加谨慎,如某些中药成分可能引起过敏反应,若发现小孩在调理过程中有过敏迹象,如皮疹、瘙痒、呼吸困难等,应立即停止相关调理措施并就医。 2.有基础疾病小孩 对于本身患有胃肠道疾病等基础疾病的小孩,如先天性胃肠道畸形等,出现消化不良时,调理方法需要更加谨慎。应在治疗基础疾病的同时进行消化不良的调理,且调理过程中要密切观察小孩的症状变化,如消化不良症状持续不缓解或伴有其他异常症状,如呕吐加重、腹痛剧烈等,要及时就医,避免延误病情。

    2025-10-16 14:27:25
  • 儿童病毒性感冒一般几天可以恢复

    儿童病毒性感冒恢复时间有差异,受年龄、病毒类型、个体体质、治疗护理等因素影响,一般多数5-7天渐恢复,婴儿、有基础病儿童需特殊关注,初期有流涕鼻塞等,3-5天可能高峰期,之后症状渐减,完全恢复体力需1-2周,婴儿出现异常要及时就医,有基础病儿童要密切关注病情变化遵医嘱护理治疗。 一、影响恢复时间的因素 1.年龄因素 年龄较小的婴儿,由于自身免疫系统尚未完全发育成熟,对抗病毒的能力相对较弱,恢复时间可能会相对较长,有时可能需要7-10天甚至更久。例如,6个月以内的婴儿,身体各器官功能尚不完善,感染病毒性感冒后病情变化可能较快,恢复相对慢些。 年龄较大的儿童,免疫系统相对更完善,恢复时间相对较短,一般5-7天左右症状可明显缓解。 2.病毒类型 不同类型的病毒引起的感冒,恢复时间有差异。例如,普通的鼻病毒引起的感冒,病程相对较短,可能5-7天就能恢复;而一些特殊的病毒,如流感病毒引起的流感,病情相对较重,恢复时间可能会延长,一般需要7-10天,甚至更长时间,而且可能会引发肺炎等并发症,影响恢复进程。 3.个体体质 体质较好的儿童,身体的自我修复和抵抗能力较强,感染病毒性感冒后恢复相对较快。而体质较弱,如有基础疾病(如先天性心脏病、营养不良等)的儿童,恢复时间会延长,因为基础疾病会影响身体对抗病毒的能力,使病情恢复缓慢。 4.治疗和护理情况 及时且恰当的护理有助于缩短恢复时间。例如,保证儿童充足的休息,合理的饮食(摄入富含维生素等营养物质的食物),保持室内空气流通等。如果能做到这些,一般恢复会相对顺利。如果治疗不及时或者护理不当,可能会导致病情加重或恢复时间延长。比如,儿童感冒后没有保证充足休息,继续过度活动,可能会使身体疲劳,影响恢复。 二、儿童病毒性感冒的常见症状及恢复过程 1.初期症状及恢复进程 初期可能出现流涕、鼻塞、轻度咳嗽等症状,一般在1-2天内这些症状可能会逐渐明显。随着身体免疫系统开始发挥作用,在3-4天左右,部分症状可能会有所缓解,如流涕、鼻塞症状可能减轻。 2.高峰期及后续恢复 发病3-5天左右可能进入高峰期,此时可能出现发热(体温可高达38-39℃甚至更高)、咳嗽加重、精神状态稍差等情况。之后,随着体温逐渐恢复正常,咳嗽等症状也会逐步减轻,一般在5-7天左右,大部分儿童的发热、咳嗽等主要症状基本消失,身体逐渐恢复到病前状态,但完全恢复体力可能还需要1-2周时间。 三、特殊人群儿童的注意事项 1.婴儿(0-1岁) 婴儿患病毒性感冒时要特别注意观察病情变化。因为婴儿不会准确表达自身不适,一旦出现精神萎靡、拒奶、呼吸急促等情况,提示病情可能较重,需及时就医。同时,护理上要保证其充足的水分摄入,可少量多次喂水,避免因发热、流涕等导致脱水,而且要保持鼻腔通畅,可使用生理盐水滴鼻等方法清理鼻腔分泌物,但操作要轻柔。 2.有基础疾病的儿童 对于患有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的儿童,患病毒性感冒后恢复时间可能更长,且病情变化更需密切关注。家长要严格按照医生的要求护理和治疗,定期带儿童复诊,监测基础疾病的情况以及感冒的恢复情况,如有异常及时处理。比如,患有哮喘的儿童感冒后可能会诱发哮喘发作,所以要更加注意观察呼吸情况,遵循哮喘的治疗和护理方案。

    2025-10-16 14:26:27
  • 12岁男孩生殖发育标准

    12岁男孩生殖发育有其时间及表现标准,睾丸、阴茎、阴毛等有相应发育情况,身高与生殖发育有关联,骨龄可评估生殖发育成熟程度,同时营养、疾病、生活方式等对12岁男孩生殖发育有影响,需保证营养均衡、防治影响内分泌疾病、保持健康生活方式以促进正常生殖发育。 一、第二性征发育的时间及表现标准 (一)睾丸发育 1.早期阶段:12岁男孩睾丸开始发育是生殖系统发育的重要标志,正常情况下,睾丸容积开始增大,一般睾丸容积应大于4ml。这是因为睾丸是产生精子和分泌雄激素的重要器官,开始发育意味着生殖内分泌功能逐渐启动。 2.进一步发育:随着时间推移,睾丸会继续增大,正常12岁男孩睾丸容积通常在4-12ml左右,后续会逐渐接近成人水平。 (二)阴茎发育 1.长度变化:12岁男孩阴茎开始增长,疲软状态下长度一般在3-5cm左右,勃起状态下长度会有所增加,通常在6-10cm左右,但存在个体差异,这与雄激素水平等因素相关,雄激素促进阴茎的发育生长。 2.直径变化:阴茎直径也会有相应变化,正常疲软状态下直径约1-2cm,随着发育会逐渐向成人形态靠近。 (三)阴毛发育 1.初期表现:12岁男孩可能开始出现阴毛,初期阴毛呈少量、细软、色浅,分布在阴茎根部等区域,这是雄激素作用于阴毛毛囊的结果,标志着第二性征开始明显出现。 2.后续发展:之后阴毛会逐渐变得浓密、变黑,范围也会逐渐扩展,向耻骨联合处蔓延等。 二、身高与生殖发育的关联标准 1.身高范围:12岁男孩身高一般在137-160cm左右,身高与生殖发育有一定关联,正常的生长发育状态下,身高增长与内分泌系统协调,而生殖系统发育也依赖于整体内分泌环境的正常。如果身高明显偏离正常范围,可能提示内分泌等方面存在问题,进而影响生殖发育,例如生长激素缺乏等可能既影响身高又影响生殖系统发育。 三、骨龄与生殖发育的关系标准 1.骨龄检测意义:通过骨龄检测可以评估生殖发育的成熟程度。正常12岁男孩骨龄一般在11-13岁左右范围,骨龄与实际年龄相符或略有差异。骨龄超前可能提示生殖系统发育提前,骨龄落后可能提示生殖系统发育相对迟缓,骨龄是反映生长发育和内分泌状态的重要指标,对判断生殖发育进程有重要参考价值。 四、特殊人群提示 1.营养因素:12岁男孩生殖发育需要充足营养支持,要保证蛋白质、维生素(如维生素A、维生素E等)、矿物质(如锌等)等的摄入。如果营养不良,可能会影响生殖系统的正常发育,因为这些营养物质是生殖器官发育、激素合成等的重要原料。例如锌缺乏可能影响睾酮的合成,进而影响生殖系统发育。所以要保证孩子均衡饮食,多吃瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。 2.疾病影响:如果孩子患有影响内分泌系统的疾病,如先天性肾上腺皮质增生症等,会严重影响生殖发育。这类孩子需要及时就医,进行相关内分泌检查和治疗,因为疾病会打乱正常的内分泌调节,导致生殖发育出现异常,如性器官发育异常、第二性征不典型等情况。 3.生活方式:避免孩子过度肥胖,肥胖可能会通过影响内分泌代谢,导致体内激素失衡,影响生殖发育。要鼓励孩子适当进行体育锻炼,保持健康的体重,促进正常的生殖系统发育。同时,要避免孩子接触过多含有激素的环境因素,如某些污染的食品等,减少对生殖发育的不良影响。

    2025-10-16 14:25:23
  • 小孩脚臭是什么原因引起的

    小孩脚臭的原因包括生理因素(汗腺分泌旺盛、角质层代谢)、卫生因素(清洁不到位、鞋袜不透气)、疾病因素(真菌感染、其他疾病),日常需督促小孩清洁脚部、选透气鞋袜并定期更换,患真菌感染性疾病的小孩要避免搔抓且规范治疗,活泼好动出汗多的小孩更需注重脚部护理。 一、生理因素导致的小孩脚臭 (一)汗腺分泌旺盛 小孩正处于生长发育阶段,新陈代谢较为旺盛,脚部的汗腺发达,容易大量分泌汗液。当脚部出汗后,汗液会为脚部皮肤表面的细菌提供适宜的生存环境,细菌分解汗液中的有机物质,就会产生异味,从而导致脚臭。例如,活泼好动的小孩,日常活动量较大,脚部出汗会比安静的小孩更多,相对更易出现脚臭情况。 (二)角质层代谢 小孩脚部的角质层会不断新陈代谢,老旧的角质细胞如果不能及时清理,堆积在脚部皮肤表面,也可能参与到异味的产生过程中。角质层与汗液、细菌等混合后,容易滋生细菌,进而引发脚臭。 二、卫生因素引发的小孩脚臭 (一)清洁不到位 如果小孩没有养成每天清洗脚部的良好习惯,脚部皮肤表面的污垢、汗液以及细菌等会逐渐积累,时间一长就会导致脚臭。比如,有些小孩玩耍后脚部出汗较多,但没有及时用温水清洗,脚部皮肤处于潮湿且被污垢覆盖的状态,很容易产生异味。 (二)鞋袜不透气 小孩所穿的鞋子如果透气性差,如一些材质不透气的塑料鞋、不透气的皮鞋等,会使脚部处于闷热、潮湿的环境中,不利于汗液的蒸发,为细菌的滋生创造了有利条件,从而引发脚臭。同样,袜子如果是不透气的材质,也会加重脚部的潮湿状况,增加脚臭的发生几率。例如,在炎热的天气里,小孩穿着不透气的运动鞋,脚部汗液无法散发,脚臭问题会更为明显。 三、疾病因素导致的小孩脚臭 (一)真菌感染 当小孩脚部感染真菌,如足癣时,也会出现脚臭的症状。真菌在脚部生长繁殖,会破坏脚部皮肤的正常生理功能,同时分解皮肤组织中的物质产生异味。足癣还常伴有脚部瘙痒、脱皮、起水疱等症状。比如,小孩接触了被真菌污染的公共浴池、拖鞋等,就有可能感染足癣,进而出现脚臭情况。 (二)其他疾病 某些全身性疾病也可能间接导致小孩脚臭,但相对较为少见。例如,内分泌失调等情况可能会影响汗腺的分泌功能,从而导致脚部出汗异常,引发脚臭。不过,这类由全身性疾病引起的脚臭通常会伴随其他相应的疾病症状,需要进一步检查诊断。 四、应对建议及特殊人群注意事项 (一)日常护理建议 1.家长应督促小孩每天用温水清洗脚部,保持脚部清洁干燥。清洗时可以使用温和的儿童专用沐浴露等,但要注意清洗干净,避免残留。 2.选择透气性好的鞋子和袜子,如棉质袜子吸汗性较好,适合小孩穿着;鞋子可选择运动鞋、布鞋等透气性佳的款式。例如,夏季可以给小孩穿凉鞋,让脚部充分通风。 3.定期更换鞋袜,保持脚部的清洁卫生环境。 (二)特殊人群注意事项 对于患有足癣等真菌感染性疾病的小孩,家长要特别注意避免小孩搔抓脚部,防止病情加重或传染给他人。同时,要按照医生的建议进行规范的抗真菌治疗,但需注意儿童用药的特殊性,应在医生指导下选择合适的药物,避免自行盲目用药。另外,对于活泼好动、出汗多的小孩,更要注重日常的脚部护理,因为这类小孩脚部出汗多,更易出现脚臭问题,家长要格外关注其脚部卫生情况。

    2025-10-16 14:22:36
  • 宝宝打呼噜如何解决

    宝宝打呼噜需区分正常与异常,偶尔因感冒鼻塞等致的可先观察,经常打呼噜要考虑腺样体或扁桃体肥大等问题。若为鼻腔分泌物堵塞可生理盐水滴鼻后用婴儿鼻屎夹清理,调整睡眠姿势为侧卧位。经常打呼噜伴生长发育迟缓等要及时就医,腺样体或扁桃体肥大保守无效可能手术。婴幼儿处理要小心,有基础疾病宝宝更需谨慎就医,依专业建议处理。 一、观察与初步判断 1.区分正常与异常打呼噜 对于宝宝打呼噜,首先要观察是偶尔发生还是经常出现。如果宝宝只是在感冒、鼻塞等情况下偶尔打呼噜,可能是由于鼻腔分泌物堵塞等原因引起。但如果经常打呼噜,就要考虑是否存在腺样体肥大、扁桃体肥大等问题。比如,腺样体肥大在儿童中较为常见,是导致儿童打呼噜的常见原因之一,多发生于3-5岁的儿童,与反复的上呼吸道感染等因素有关。 另外,还要观察宝宝打呼噜时的呼吸情况,是否有呼吸暂停、口唇发紫等情况。如果有呼吸暂停且口唇发紫,这是比较危险的情况,需要及时就医。 二、一般家庭处理措施 1.清理鼻腔分泌物 如果是鼻腔分泌物堵塞导致的打呼噜,可以用生理盐水滴鼻,然后使用婴儿专用的鼻屎夹清理鼻腔分泌物。生理盐水滴鼻可以软化分泌物,方便清理。一般来说,每天可以进行1-2次鼻腔清理,在宝宝吃奶前或者睡觉前进行比较合适,这样可以保持鼻腔通畅,缓解打呼噜症状。 要注意清理鼻腔时动作要轻柔,避免损伤宝宝的鼻腔黏膜。 2.调整睡眠姿势 尝试让宝宝改变睡眠姿势,比如由仰卧位改为侧卧位。侧卧位可以减少舌根后坠,从而减轻打呼噜的症状。对于较小的婴儿,可以在背部垫一个小毛巾卷等,帮助固定侧卧位的姿势,但要确保安全,避免窒息等情况发生。一般建议每天多次调整宝宝的睡眠姿势,尤其是在发现宝宝打呼噜时及时调整。 三、就医评估与专业处理 1.及时就医的情况 当宝宝经常打呼噜且伴有生长发育迟缓、面容改变(如腺样体面容:上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等)、注意力不集中等情况时,应及时带宝宝到儿科或耳鼻喉科就诊。医生一般会通过查体、鼻咽镜检查等明确病因。例如,鼻咽镜检查可以直接观察腺样体、扁桃体等情况,一般3岁以上的宝宝就可以配合进行鼻咽镜检查。 如果是腺样体肥大导致的打呼噜,当腺样体堵塞后鼻孔2/3以上,且经过规范的保守治疗无效时,可能需要考虑手术治疗。手术一般在全身麻醉下进行,对于合适的患儿,手术效果较好,可以有效缓解打呼噜等症状。 对于扁桃体肥大导致的打呼噜,如果扁桃体过度肥大,影响呼吸和吞咽,也可能需要考虑手术切除扁桃体。手术时机的选择需要医生根据宝宝的具体情况进行评估。 四、特殊人群注意事项 1.婴幼儿群体 婴幼儿的鼻腔比较狭窄,黏膜柔嫩,血管丰富,在处理打呼噜问题时要格外小心。在清理鼻腔分泌物时,一定要使用婴儿专用的护理用品,避免使用成人的棉签等,因为成人棉签可能会损伤婴幼儿的鼻腔。同时,调整睡眠姿势时要密切观察宝宝的呼吸等情况,确保安全。 2.有基础疾病的宝宝 如果宝宝本身有先天性心脏病等基础疾病,出现打呼噜症状时更要谨慎处理。因为打呼噜可能会加重心脏负担等,需要及时就医,在医生的综合评估下进行处理,不能自行盲目处理,要遵循医生的专业建议,确保宝宝的健康和安全。

    2025-10-16 14:21:38
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