周艳梅

武汉大学人民医院

擅长:小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断

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小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断展开
  • 十个多月的宝宝感冒流鼻涕怎么办

    十个多月宝宝感冒流鼻涕时,先观察鼻涕性状、有无发热等,再进行家庭护理,包括用生理盐水滴鼻或喷鼻、吸鼻器清理保持鼻腔清洁,调节室内湿度和温度,适当喂水;若出现症状严重持续不缓解、有特殊症状需及时就医,护理时要注意动作轻柔、关注病情变化,非药物干预为主,需用药遵医嘱。 一、观察症状表现 十个多月宝宝感冒流鼻涕时,首先要观察鼻涕的性状,是清涕还是脓涕。清涕多为普通感冒初期,脓涕可能提示有细菌感染等情况。同时观察宝宝是否有发热、咳嗽、精神状态如何等。如果只是单纯清涕,精神状态好,无其他明显不适,可先进行家庭护理。 二、家庭护理措施 (一)保持鼻腔清洁 1.使用生理盐水滴鼻或喷鼻:可以购买婴儿专用的生理盐水滴鼻剂或喷鼻剂。操作时让宝宝平躺,头部稍微抬高,向鼻腔内滴入或喷入适量生理盐水,然后轻轻按压鼻翼,帮助分泌物排出,每天可进行数次,能缓解鼻塞和清理鼻腔分泌物。这是因为生理盐水可以湿润鼻腔黏膜,稀释分泌物,使其更容易排出,符合儿科安全护理中保持鼻腔通畅的原则。 2.吸鼻器清理:如果宝宝鼻腔分泌物较多,可使用婴儿专用吸鼻器。使用时要注意轻柔操作,避免损伤宝宝鼻腔黏膜。将吸鼻器的吸头轻轻放入宝宝鼻腔,缓慢吸出分泌物,能有效改善鼻塞和流鼻涕的情况。 (二)环境调节 1.湿度控制:保持室内空气湿度在50%-60%左右比较适宜。可以使用加湿器来调节湿度,湿度适宜有利于宝宝呼吸道黏膜保持湿润,减轻流鼻涕等不适症状。过于干燥的空气会刺激宝宝鼻腔黏膜,加重流鼻涕情况;而湿度过高也可能滋生细菌等,所以要维持合适湿度。 2.温度调节:室内温度保持在22℃-25℃左右,让宝宝处于舒适的环境中,有助于宝宝身体的恢复,减少因温度不适引起的呼吸道不适加重流鼻涕等情况。 (三)适当增加水分摄入 多给宝宝喂些温开水,能帮助稀释鼻腔分泌物,促进新陈代谢,对缓解感冒流鼻涕有一定帮助。十个多月的宝宝可以通过母乳或配方奶来补充水分,也可以少量喂些温开水。 三、就医情况判断 如果宝宝出现以下情况需要及时就医: 1.症状严重且持续不缓解:流鼻涕持续超过10天仍无改善,或者伴有高热(体温超过38.5℃以上,且持续不退)、剧烈咳嗽、呼吸急促(呼吸频率明显增快,超过40次/分钟等)、精神萎靡、拒食等情况,可能提示病情较为严重,如合并了肺炎、鼻窦炎等并发症,需要及时就医进行相关检查和治疗。 2.出现特殊症状:如果鼻涕中带有大量鲜血,或者宝宝出现抽搐等情况,也需要立即就医。 四、特殊人群(宝宝)注意事项 十个多月宝宝还比较小,在护理过程中要特别注意动作轻柔,避免对宝宝造成伤害。同时要密切关注宝宝的病情变化,因为宝宝免疫力相对较低,病情变化可能较快。在家庭护理中严格遵循儿科安全护理原则,以宝宝的舒适度为首要考虑,优先采用非药物干预措施,如上述的鼻腔清洁、环境调节等,尽量避免给低龄宝宝使用不恰当的药物,若需要用药一定要在医生指导下进行。

    2025-10-16 13:55:11
  • 孩子反复高烧39度三天

    孩子反复高烧39度三天可能由感染(病毒、细菌等)或非感染(如川崎病)因素引起,家庭可先物理降温、补水,出现精神萎靡等异常或高烧不退要及时就医,医院会做血常规、C反应蛋白、病原学检查等,婴儿要密切观察、谨慎用药,大孩子要配合治疗并详告症状等信息。 一、可能的原因 孩子反复高烧39度三天,可能由多种原因引起。感染因素较为常见,如病毒感染,像流感病毒、腺病毒等感染都可能导致反复高热;细菌感染,如肺炎链球菌、B族链球菌等引起的感染也会出现这种情况。非感染因素也不能忽视,比如川崎病等自身免疫性疾病也可能表现为反复高热。不同年龄的孩子,常见的病因有所差异,婴幼儿期感染性疾病更为多见,而学龄期儿童自身免疫性疾病等相对可能增加。 二、家庭初步处理措施 物理降温:可以用温毛巾擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,通过水分蒸发带走热量来降温,擦拭时要注意力度适中,时间不宜过长,避免孩子着凉。对于年龄较小的孩子,要特别注意保暖,避免因擦拭导致体温进一步下降过快引起不适。 补充水分:让孩子多喝温开水,防止因发热导致脱水,不同年龄的孩子饮水量不同,一般来说,较小的婴儿可以少量多次喂水,较大的孩子鼓励其自主饮水。 三、及时就医的情况 若孩子除了反复高烧外,还出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、呼吸急促、皮疹等情况,应立即就医。因为精神萎靡可能提示病情较重,抽搐可能是高热惊厥的表现,呼吸急促可能提示存在呼吸系统感染且病情较严重,皮疹可能与一些特定的感染性疾病相关。 当孩子高烧持续三天不退,经过家庭初步处理后体温仍没有下降趋势,或者体温反复上升,也需要及时带孩子到医院就诊,进行相关检查,如血常规、C反应蛋白、病原学检查等,以明确病因,进行针对性治疗。 四、医院可能的检查项目及意义 血常规:通过观察白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比等指标,初步判断是细菌感染还是病毒感染。如果白细胞计数升高、中性粒细胞百分比升高,多考虑细菌感染;如果淋巴细胞百分比升高,多考虑病毒感染。但这只是初步的判断,还需要结合临床症状等综合分析。 C反应蛋白:C反应蛋白是一种急性时相反应蛋白,在感染发生时会迅速升高,其升高的程度往往与感染的严重程度相关,帮助医生判断感染的活动性等情况。 病原学检查:如病毒核酸检测、细菌培养等,对于明确具体的病原体有重要意义,比如流感病毒核酸检测可以明确是否为流感病毒感染,细菌培养可以找到具体的致病菌并进行药敏试验,指导后续抗生素的使用。 五、特殊人群注意事项 对于婴儿来说,由于其体温调节中枢发育不完善,病情变化较快,在护理过程中要更加密切观察体温及一般状况,一旦有异常及时就医。同时,婴儿用药需要特别谨慎,家长不要自行给婴儿使用退烧药等药物,应遵循医生的建议。对于较大的儿童,要注意安抚其情绪,让孩子配合治疗,同时在就医过程中要向医生详细描述孩子的症状表现、发病过程等信息,帮助医生准确判断病情。

    2025-10-16 13:54:41
  • 小孩咽喉有痰怎么办

    要解决小孩咽喉有痰问题,可通过保持呼吸道湿润(多喝温水、空气加湿)、拍背排痰法(正确姿势拍背)、饮食调整(清淡易消化、避免过甜过咸食物)来处理,若出现痰液过多且呼吸急促、持续时间较长等情况需及时就医,婴儿群体和过敏体质小孩有特殊注意事项。 一、保持呼吸道湿润 多喝温水:对于小孩来说,多饮用温水可以湿润呼吸道,有助于痰液的稀释,方便痰液排出。一般来说,年龄较小的小孩可以少量多次饮用温水,随着年龄增长逐渐增加饮水量,每天保证足够的水分摄入,维持呼吸道黏膜的湿润状态。 空气加湿:使用加湿器增加室内空气湿度,保持在40%-60%的适宜范围。尤其在干燥的季节或使用空调、暖气的环境下,合适的空气湿度能避免呼吸道黏膜过于干燥,使痰液不易黏稠难以咳出。比如可以在小孩的卧室放置加湿器,并且定期清洁加湿器,防止滋生细菌。 二、拍背排痰法 正确姿势:让小孩侧卧或抱起侧卧,家长五指稍屈,握成空心拳,轻轻拍打小孩背部,两侧肺部都要拍到,每次拍3-5分钟,每天可拍2-3次。拍背时要注意力度适中,从下往上、从外往内依次进行拍打,通过振动使痰液松动,便于痰液排出。 三、饮食调整 清淡易消化饮食:给小孩提供清淡、易消化的食物,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重呼吸道黏膜的刺激,使痰液增多。可以选择米粥、面条、软嫩的蔬菜(如胡萝卜、西兰花等)、水果(如苹果、雪梨等)等。例如雪梨具有一定的润肺止咳、化痰的作用,可以煮成雪梨水给小孩饮用,但要注意适量。 避免过甜过咸食物:过甜过咸的食物容易导致痰液黏稠,不利于痰液排出。像糖果、咸菜等应尽量让小孩少吃。 四、及时就医情况 痰液过多且呼吸急促:如果小孩咽喉有痰,同时呼吸频率明显增快,超过正常年龄段的呼吸次数,或者出现呼吸困难、喘息等症状,可能提示病情较为严重,如支气管炎、肺炎等,需要及时带小孩就医,进行相关检查和治疗。 持续时间较长:如果小孩咽喉有痰的情况持续超过1周仍没有明显改善,或者伴有发热、精神萎靡、食欲减退等其他异常表现,也应及时就医,以明确病因,如可能是呼吸道感染未得到有效控制等情况,医生会根据具体情况进行相应的诊断和处理。 五、特殊人群注意事项 婴儿群体:婴儿不会主动咳痰,当咽喉有痰时可能会出现吐奶、呛奶加重等情况。家长在护理时要更加细致,拍背排痰时动作要轻柔,遵循正确的拍背方法。同时,要密切观察婴儿的呼吸状态和精神反应,一旦有异常及时就医。并且婴儿应避免自行使用一些成人的止咳化痰药物,因为婴儿的肝肾功能尚未发育完善,药物代谢能力较弱,随意用药可能会对婴儿造成不良影响。 过敏体质小孩:如果小孩是过敏体质,在采取上述措施缓解咽喉有痰情况时,要注意避免接触可能引起过敏的物质。比如在选择加湿器的水、饮食中的某些食材等方面,要留意是否会引起过敏反应,若出现过敏相关症状如皮疹、呼吸急促加重等,需立即停止相关可能致敏的因素并就医。

    2025-10-16 13:52:37
  • 婴儿咳嗽吃什么辅食

    为婴儿准备辅食需注意多方面,有清淡易消化的谷类辅食如米糊、小米粥;有具润肺止咳作用的蔬果辅食如雪梨、白萝卜;有蛋白质丰富且温和的辅食如鸡蛋羹、瘦肉泥;还需注意过敏情况、食物温度及辅食添加顺序,辅食不能替代奶类。 一、清淡易消化的谷类辅食 米糊:米糊是婴儿常见的辅食之一,容易消化吸收。将大米研磨成细粉,用温水冲调制成米糊。大米中含有一定的碳水化合物,能为婴儿提供能量。可以选择在两餐奶之间给婴儿喂食米糊,每次量不宜过多,从少量开始逐渐增加,观察婴儿的适应情况。 小米粥:小米富含维生素B等营养成分,煮成的小米粥质地柔软。煮小米粥时要注意煮得软烂,这样更利于婴儿消化。小米粥可以单独食用,也可以根据情况添加少量的红枣等,但要注意去除红枣核等可能导致窒息的隐患。 二、具有润肺止咳作用的蔬果辅食 雪梨:雪梨具有润肺止咳的功效。可以将雪梨去皮、去核,切成小块,蒸熟后给婴儿食用。蒸熟的雪梨口感软烂,婴儿容易接受。也可以用雪梨煮水,取汤汁给婴儿饮用,但要注意水温适宜,避免烫伤婴儿。例如,有研究表明,雪梨中的某些成分对缓解咳嗽有一定的帮助,但具体效果因婴儿个体差异而异。 白萝卜:白萝卜有一定的化痰止咳作用。可以将白萝卜切成细丝,煮汤给婴儿喝。白萝卜汤要煮得清淡,避免添加过多调料。不过,对于较小的婴儿,要注意汤汁的温度和量,刚开始可以少量尝试,观察婴儿是否耐受。 三、蛋白质丰富且温和的辅食 鸡蛋羹:鸡蛋含有丰富的优质蛋白质。制作鸡蛋羹时要注意鸡蛋和水的比例,一般鸡蛋和水的比例为1:1.5-2左右。将鸡蛋打散后加入适量的温水搅拌均匀,过滤掉表面的泡沫,然后盖上保鲜膜,用牙签扎几个小孔,放入锅中蒸熟。鸡蛋羹容易被婴儿消化吸收,是很好的补充蛋白质的辅食,但要注意对鸡蛋过敏的婴儿不能食用。 瘦肉泥:选择新鲜的瘦肉,如猪瘦肉、牛肉等,将瘦肉剁成泥状,然后煮熟。瘦肉泥富含蛋白质等营养成分。在制作瘦肉泥时要确保肉完全煮熟,去除肉中的筋膜等不易消化的部分。刚开始给婴儿添加瘦肉泥时,要少量添加,观察婴儿是否有过敏等不适反应。 四、注意事项 过敏情况:在给婴儿尝试新的辅食时,要密切观察是否有过敏反应,如皮肤出疹、呕吐、腹泻等。如果有过敏迹象,应立即停止食用该辅食,并咨询医生的建议。例如,对于一些易过敏的食物如海鲜等,在婴儿较小的时候一般不建议过早添加。 食物温度:无论是谷类辅食、蔬果辅食还是蛋白质辅食,喂食前都要将食物冷却到适宜的温度,一般在37℃左右,避免过烫的食物损伤婴儿的口腔和消化道黏膜。 辅食添加顺序:添加辅食要遵循由少到多、由一种到多种、由细到粗的原则。首先添加单一的谷类辅食,观察婴儿适应后再逐渐添加其他种类的辅食。对于年龄较小的婴儿,辅食的质地要尽量细腻,随着婴儿月龄的增加,逐渐调整辅食的质地和颗粒大小。同时,要注意保证婴儿的奶量摄入,辅食只是辅助补充营养的方式,不能替代奶类。

    2025-10-16 13:51:52
  • 宝宝佝偻病怎么治疗

    为预防和改善佝偻病,需从维生素D补充、钙剂补充、阳光照射、骨骼畸形矫正等方面入手,早产儿、低体重儿、母乳喂养及人工喂养宝宝各有特殊注意事项,要保证宝宝获取足够维生素D和钙,及时矫正骨骼畸形,密切监测相关情况。 一、维生素D补充 1.充足摄入:宝宝出生后数天就应开始补充维生素D,足月儿每日补充400国际单位,早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后即应每日补充800国际单位,3个月后改为每日400国际单位。这是因为母乳和牛乳中维生素D含量较低,无法满足宝宝生长发育需求,而维生素D可促进钙的吸收,对预防和治疗佝偻病至关重要。例如,有研究表明,充足的维生素D摄入能改善钙磷代谢,有助于骨骼正常发育。 二、钙剂补充 1.合理选择:当宝宝明确诊断为佝偻病时,可在医生指导下适当补充钙剂。一般选择元素钙含量合适、口感好的钙剂。对于6个月以内婴儿,可通过母乳喂养或配方奶保证钙摄入;6个月以上婴儿,可添加富含钙的辅食,如奶制品、豆制品等,若食物摄入不足,可在医生建议下补充钙剂。钙的补充能进一步维持体内钙的平衡,配合维生素D促进钙在骨骼的沉积。 三、阳光照射 1.适当进行:让宝宝适当接受阳光照射,这是获取维生素D的重要途径。一般建议每日户外活动1-2小时,但要注意避免阳光直射宝宝眼睛,且根据季节和天气调整照射时间。夏季可在清晨或傍晚阳光不强烈时进行,冬季可多在室内靠近窗户的地方让宝宝接受阳光照射。阳光中的紫外线能使皮肤中的7-脱氢胆固醇转化为维生素D,从而促进钙的吸收利用,利于骨骼健康。 四、骨骼畸形矫正 1.早期干预:对于已有骨骼畸形的宝宝,如6个月以内婴儿的颅骨软化,可通过改变抱姿、睡眠姿势等进行矫正;6个月以上婴儿的方颅、鸡胸、O型腿或X型腿等,在积极补充维生素D和钙剂的基础上,可在医生指导下进行康复训练,如对于O型腿可让宝宝进行俯卧位青蛙腿动作等。但骨骼畸形的矫正需要较长时间,且需根据宝宝具体情况由医生制定个性化方案。 特殊人群提示 1.早产儿及低体重儿:早产儿和低体重儿出生后维生素D储备不足,且生长发育较快,更易发生佝偻病,所以出生后应更早、更规范地补充维生素D,且需密切监测维生素D水平和骨骼发育情况,根据个体差异调整补充方案,同时要注意其喂养过程中钙的摄入是否充足,加强护理,定期带宝宝进行儿童保健检查,及时发现问题并处理。 2.母乳喂养宝宝:母乳喂养的宝宝,母亲应注意自身营养均衡,保证母乳中维生素D和钙的含量充足,以更好地满足宝宝生长需求。同时,要按照上述要求及时给宝宝补充维生素D,密切观察宝宝的骨骼发育等情况,如有异常及时就医。 3.人工喂养宝宝:人工喂养的宝宝要选择强化维生素D和钙的配方奶,且严格按照配方奶的冲调要求进行喂养,保证宝宝摄入足够的维生素D和钙。同时,也要注意适当让宝宝进行阳光照射,定期带宝宝进行体检,监测生长发育指标,包括骨骼发育情况等。

    2025-10-16 13:50:46
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