周艳梅

武汉大学人民医院

擅长:小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断

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小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断展开
  • 五个月宝宝脸上有白块是什么原因引起的

    五个月宝宝脸上出现白块可能由白色糠疹、白癜风、花斑癣、无色素痣等原因引起。白色糠疹可能与皮肤干燥、风吹日晒、维生素缺乏有关,表现为面部浅色斑伴细小鳞屑;白癜风是自身免疫性疾病,与遗传、神经精神因素有关,白斑边界清、形状不规则、毛发可能变白;花斑癣由马拉色菌感染引起,出汗多致皮肤潮湿易发病,白斑有细小鳞屑;无色素痣是先天性皮肤色素减退病,出生或出生后不久出现,白斑片状、边界模糊。家长需带宝宝及时就医明确病因,白色糠疹注意保湿防晒可自行消退,其他疾病需规范诊治,还要密切观察白斑变化并做好皮肤护理。 一、白色糠疹 1.病因 可能与皮肤干燥、风吹日晒等有关。儿童皮肤相对娇嫩,若面部皮肤水分丢失过多,或者经常受到紫外线等外界因素刺激,就容易引发白色糠疹。五岁宝宝皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,更易受这些因素影响。 还可能与维生素缺乏有关,比如维生素B族缺乏可能参与了白色糠疹的发生发展。 2.表现:面部会出现圆形或椭圆形的浅色斑,表面有细小鳞屑,一般没有明显的瘙痒等自觉症状。 二、白癜风 1.病因 是一种自身免疫性疾病,宝宝自身免疫系统攻击了皮肤中的黑色素细胞,导致黑色素细胞受损或功能丧失,从而出现皮肤白斑。遗传因素也可能在其中起一定作用,如果家族中有白癜风患者,五岁宝宝患白癜风的风险可能会增加。 神经精神因素也可能参与,比如宝宝受到惊吓、紧张等不良情绪影响时,可能会诱发白癜风。 2.表现:白斑边界清楚,形状不规则,白斑内的毛发也可能变白,白斑表面光滑,没有鳞屑等。 三、花斑癣 1.病因 由马拉色菌感染引起,五岁宝宝如果出汗较多,皮肤局部潮湿,就容易滋生马拉色菌,从而引发花斑癣。比如宝宝活动量大,面部容易出汗,若没有及时清洁,就为马拉色菌的生长提供了条件。 2.表现:面部白斑上可能有细小的鳞屑,真菌镜检可发现马拉色菌。白斑颜色一般为淡白色或淡褐色,与周围正常皮肤界限相对清楚。 四、无色素痣 1.病因 是一种先天性的皮肤色素减退性疾病,是在胚胎发育时期黑素细胞发育或迁移异常导致的。 2.表现:出生时或出生后不久就可出现,白斑往往呈片状分布,边界模糊,周围皮肤色素正常或稍有增加,白斑大小一般不会随年龄增长而明显扩大,但也不会自行消失。 当发现五个月宝宝脸上有白块时,家长应及时带宝宝到医院皮肤科就诊,通过详细的病史询问、体格检查甚至皮肤镜检查、真菌检查等明确病因。如果是白色糠疹,一般注意皮肤保湿,避免过度日晒,随着宝宝年龄增长可能会自行消退;如果是白癜风等其他疾病,则需要根据具体情况进行相应的规范诊治。对于宝宝的皮肤情况,家长要密切观察白斑的变化情况,如大小、颜色、边界等有无改变,同时要注意宝宝的皮肤护理,保持皮肤清洁、湿润,避免刺激皮肤。

    2025-10-16 13:33:14
  • 小儿支气管炎反复发作怎么办

    小儿支气管炎反复发作需多方面应对,首先要明确病因针对性干预,包括针对感染、过敏、环境等因素处理;要增强机体免疫力,通过合理饮食、适度运动、充足睡眠来实现;急性发作期规范治疗,定期监测随访;有基础疾病的小儿要加强防护与监测。 一、明确病因,针对性干预 小儿支气管炎反复发作首先要明确可能的病因。常见病因包括感染因素,如病毒(如呼吸道合胞病毒、鼻病毒等)、细菌(如肺炎链球菌等)反复感染。如果是病毒感染,目前无特效抗病毒药物,主要是对症支持;若是细菌感染则可能需要合理使用抗生素,但需严格遵循医嘱,避免滥用。此外,过敏因素也是常见诱因,如接触过敏原(花粉、尘螨、宠物毛发等),要尽量避免小儿接触已知过敏原,可通过过敏原检测明确具体过敏原后进行规避。还有环境因素,空气污染、气候变化等也可能导致小儿支气管炎反复发作,要保持室内空气清新,温度湿度适宜,根据天气变化及时增减衣物。 二、增强机体免疫力 合理饮食:保证小儿摄入均衡营养,富含蛋白质(如优质的奶类、蛋类、瘦肉等)、维生素(新鲜的蔬菜和水果)、矿物质的食物有助于增强免疫力。例如,维生素C具有抗氧化作用,能增强白细胞的活性,提高机体抵抗力,像橙子、猕猴桃等富含维生素C的水果可适当多给小儿食用。 适度运动:根据小儿年龄和身体状况进行适当运动,如年龄较小的小儿可进行爬行、简单的亲子互动游戏等,稍大些的小儿可进行散步、慢跑、跳绳等运动,运动能促进血液循环,增强体质,但要注意运动强度和时间,避免小儿过度疲劳。 充足睡眠:充足的睡眠有助于小儿身体的生长发育和免疫系统的修复与完善,保证小儿每天有足够的睡眠时间,营造良好的睡眠环境。 三、规范治疗与监测 急性发作期规范治疗:当小儿支气管炎急性发作时,要根据病情严重程度进行规范治疗。如果有咳嗽、咳痰症状,可使用止咳祛痰药物(但需注意低龄儿童用药的特殊性,避免使用不适合的药物);如有喘息症状,可能会使用支气管扩张剂等药物,均需在医生指导下进行。 定期监测与随访:小儿支气管炎反复发作时,要定期带小儿进行复诊,监测病情变化,如肺部听诊、血常规等检查,以便及时调整治疗方案。家长要密切观察小儿的病情变化,包括咳嗽、咳痰、喘息等症状的变化情况,以及体温等生命体征,如有异常及时就医。 四、特殊人群注意事项 对于有基础疾病的小儿,如先天性心脏病、免疫缺陷病等,更容易出现支气管炎反复发作的情况,这类小儿在日常生活中要更加注意防护,严格遵循医生的治疗和护理建议,积极治疗基础疾病,减少支气管炎发作的诱因。同时,要加强对这类小儿的健康监测,比普通小儿更频繁地观察病情变化,一旦出现支气管炎相关症状要及时就医,因为基础疾病可能会加重支气管炎的病情,甚至引发更严重的并发症。

    2025-10-16 13:32:10
  • 孩子发烧39.3度怎么办

    孩子发烧时要及时降温,可物理降温或遵医嘱药物降温;保持舒适,穿着宽松透气衣物,营造适宜室内环境;补充水分,多喝温开水并调整饮食;密切观察体温及其他症状,体温持续升高或出现异常表现及时送医。 一、及时降温 1.物理降温 适用于各年龄段儿童:可以用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,这是因为这些部位血管丰富,通过水分的蒸发可以带走热量,起到降温作用。一般擦拭时间可以保持在10-15分钟左右。例如有研究表明,温水擦浴能够在一定程度上降低体温,且相对安全。 使用退热贴:退热贴也是常见的物理降温方式,将退热贴贴在孩子的额头等部位,利用凝胶中水分的蒸发来帮助散热,对于缓解发烧带来的不适有一定帮助,适合各个年龄段的孩子,尤其是较小的婴儿也可以使用。 2.药物降温:如果孩子超过3个月,体温≥38.5℃且伴有明显不适时,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚;如果孩子超过6个月,体温≥38.5℃且物理降温效果不佳时,可考虑使用布洛芬。但要注意严格遵循药品的使用禁忌和相关要求,比如对乙酰氨基酚一般每4-6小时可重复使用一次,24小时内不超过5次等,并且要根据孩子的体重等情况准确用药,低龄儿童使用药物需格外谨慎,必须在医生或药师的指导下进行。 二、保持舒适 1.穿着合适:给孩子穿着宽松、透气的衣物,这样有利于散热,避免穿得过多过厚,否则会影响身体热量的散发,加重发烧的不适。例如穿棉质的衣物比较合适,棉质衣物吸汗性好,能让孩子感觉舒适。 2.环境适宜:保持室内温度在22-25℃左右,湿度在50%-60%左右,这样的环境能让孩子感觉舒适,有助于身体的恢复。如果室内温度过高,可以使用空调等设备进行调节,但要注意避免空调直吹孩子。 三、补充水分 1.多喝温开水:发烧时孩子身体会丢失较多水分,要鼓励孩子多喝温开水,以防止脱水。对于较小的婴儿,可以适当增加喂奶次数,因为母乳或配方奶中也含有大量水分。例如每1-2小时可以让孩子喝一些温开水,保证充足的水分摄入。 2.饮食调整:给予孩子清淡、易消化的饮食,如米粥、面条等,避免食用油腻、辛辣等刺激性食物,以免加重胃肠道负担。同时可以适当给孩子吃一些富含维生素的水果,如苹果、橙子等,有助于增强身体抵抗力。 四、密切观察 1.监测体温:每隔一段时间就给孩子测量体温,密切关注体温的变化情况。如果体温持续升高不降,或者孩子出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、呼吸急促等异常表现时,要及时送往医院就诊。例如如果孩子体温超过39.3℃持续不退,或者出现反复抽搐等情况,必须立即就医。 2.观察其他症状:除了体温外,还要观察孩子是否有咳嗽、呕吐、腹泻等其他伴随症状,这些症状也有助于医生判断孩子的病情,以便采取相应的治疗措施。

    2025-10-16 13:31:31
  • 十个月宝宝吃什么水果好

    十个月宝宝适合吃苹果、香蕉、橙子、梨等水果,食用前要洗净,控制食用量,考虑个体差异,注意避免噎到等情况。常见适合的水果有富含维C等营养的苹果可制泥吃、含钾等的香蕉可直接或制糊吃、含维C的橙子可榨汁或取果肉吃、有清热润肺功效的梨可蒸熟或榨汁吃,注意清洗、控制量、看个体及防噎等。 一、常见适合十个月宝宝吃的水果 1.苹果 苹果富含维生素C、纤维素等营养成分。维生素C有助于增强宝宝的抵抗力,纤维素能够促进肠道蠕动,预防便秘。可以将苹果制成苹果泥给宝宝食用,这样更容易被宝宝消化吸收。例如,将苹果洗净、去皮、去核后,用勺子刮成泥状即可。 2.香蕉 香蕉含有丰富的钾元素,有助于维持宝宝体内的电解质平衡。同时,香蕉质地柔软,富含膳食纤维,能起到润肠通便的作用。可以将香蕉去皮后直接喂给宝宝,或者做成香蕉糊。不过,要注意选择成熟度适中的香蕉,过生的香蕉可能较硬不易消化,过熟的香蕉可能会太软烂不好握持。 3.橙子 橙子富含维生素C,其含量相对较高。可以将橙子榨汁后,经过稀释给宝宝饮用,但要注意避免让宝宝直接饮用浓缩的橙汁,防止刺激宝宝的胃肠道。或者将橙子去皮后,取果肉给宝宝吃,不过要注意去除橙子的籽,避免宝宝误吞。 4.梨 梨具有清热润肺的功效,对于宝宝常见的咳嗽等症状可能有一定的缓解作用。可以将梨蒸熟后给宝宝食用,这样能减轻梨的寒性,更适合宝宝的脾胃。蒸熟后的梨质地柔软,宝宝容易吞咽和消化。也可以将梨榨成梨汁,但同样需要稀释后再给宝宝喝。 二、给十个月宝宝吃水果的注意事项 1.食用前的准备 水果在给宝宝食用前一定要清洗干净,最好用流动的水冲洗,去除表面可能残留的农药等污染物。对于一些有果皮的水果,如苹果、香蕉等,要确保果皮被彻底清洁。 2.食用量的控制 虽然水果对宝宝有益,但也不能过量食用。因为水果中含有一定的糖分,过量食用可能会导致宝宝龋齿,还可能影响宝宝对其他主食的摄入,造成营养摄入不均衡。一般来说,每天给宝宝吃水果的量控制在50-100克左右比较合适,可以分两次食用。 3.个体差异 每个宝宝的体质不同,对水果的适应情况也有所差异。有的宝宝可能对某种水果过敏,如吃了芒果后出现口唇周围红肿、皮疹等过敏症状,那么就需要避免给宝宝食用该水果。如果宝宝有腹泻等胃肠道不适症状时,要谨慎给宝宝吃水果,尤其是一些性寒的水果,如梨等,可能会加重腹泻症状。 4.特殊情况 十个月的宝宝还没有完全长出牙齿,在给宝宝吃水果时要注意避免宝宝被水果噎到。所以在制作水果泥或者给宝宝吃块状水果时,要确保水果的大小适合宝宝吞咽,必要时可以将水果切成非常小的块状。同时,要密切观察宝宝吃水果时的反应,如果出现呛咳等情况,要立即停止喂食并采取相应的急救措施。

    2025-10-16 13:30:59
  • 四个月婴儿拉绿色大便的原因是什么

    四个月婴儿拉绿色大便可能由多种情况导致,正常生理情况时肠道功能不完善等可致;喂养相关因素中,母乳喂养可能因母乳不足或妈妈饮食,人工喂养因配方中铁吸收不完全致;腹部受凉会引起胃肠功能紊乱致绿便;肠道感染时会有相应伴随症状;还有药物及情绪等其他因素也可能影响。家长需密切观察婴儿情况,生理性且一般情况良好可观察,伴异常症状及时就医,同时注意护理。 一、正常生理情况 四个月婴儿拉绿色大便可能是正常的生理现象。婴儿肠道功能尚不完善,胆红素代谢过程中,若胆红素未完全转化就从大便排出,可能导致大便呈绿色。例如,母乳喂养的婴儿,妈妈的饮食结构可能会对婴儿大便颜色有一定影响,若妈妈摄入较多绿色蔬菜等,可能使婴儿大便偏绿,但这属于正常情况,一般婴儿精神状态良好,吃奶正常,体重增长也正常。 二、喂养相关因素 1.母乳喂养 若母乳不足,婴儿处于半饥饿状态,胃肠蠕动加快,肠道中的胆红素未完全转化就排出,可出现绿色大便。此时婴儿可能会有吃不饱的表现,如频繁哭闹、体重增长缓慢等。 妈妈饮食中摄入过多含叶绿素的食物,也可能通过母乳影响婴儿大便颜色,导致大便发绿,这是正常的饮食相关影响,无需特殊处理,调整妈妈饮食结构后可能会改善。 2.人工喂养 配方奶中含有一定量的铁元素,若婴儿对铁的吸收不完全,多余的铁会与肠道中的硫化物结合,形成绿色的硫化铁,从而使大便呈绿色。一般只要婴儿生长发育正常,无其他不适症状,这种情况是正常的。 三、腹部受凉 四个月婴儿的腹部容易受凉,腹部着凉后会引起胃肠功能紊乱,导致肠道蠕动加快,胆汁中的胆红素尚未转化就排出体外,出现绿色大便。此时婴儿可能伴有轻微的腹痛表现,如哭闹不安等,要注意给婴儿腹部保暖,可适当增加衣物或使用肚兜等。 四、肠道感染 如果婴儿肠道受到细菌、病毒等感染,也会出现拉绿色大便的情况。例如轮状病毒感染,除了绿色大便外,还常伴有腹泻、呕吐、发热等症状;细菌感染时可能大便中会有黏液、脓血等。这种情况需要及时就医,进行相关检查,如大便常规等,以明确病因并进行相应治疗。 五、其他因素 婴儿服用某些药物,如含有铋剂等的药物,也可能导致大便发绿,但一般在停药后会逐渐恢复正常。另外,婴儿处于紧张、焦虑等情绪状态下,也可能影响胃肠功能,导致大便颜色改变,但这种情况相对较少见。 对于四个月婴儿拉绿色大便的情况,家长要密切观察婴儿的精神状态、吃奶情况、大便次数及性状等。如果是生理性因素引起且婴儿一般情况良好,可继续观察;如果伴有其他异常症状,如腹泻严重、发热、精神萎靡等,应及时带婴儿到医院就诊,进行相关检查,明确原因后采取相应的处理措施。同时,要注意婴儿的护理,保持腹部温暖,合理喂养等,以保障婴儿的健康。

    2025-10-16 13:29:19
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