周艳梅

武汉大学人民医院

擅长:小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断

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小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断展开
  • 宝宝发烧按摩哪个位置能退烧

    介绍了清天河水、退六腑、开天门三种推拿退热方法,包括各自位置、操作方法及特殊人群注意事项,清天河水可清热解表,退六腑能清热凉血解毒,开天门有醒脑开窍等作用,操作时需注意不同人群的力度等情况。 一、清天河水 1.位置:天河水位于前臂正中总筋至洪池(曲泽)成一直线。总筋穴位于腕横纹中点,洪池(曲泽)穴位于肘横纹中肱二头肌腱尺侧缘。 2.操作方法:用食指、中指指腹从患儿腕横纹推向肘横纹,操作时需注意用轻快的揉法,频率一般为每分钟200-300次,每次操作约3-5分钟。从循证医学角度来看,通过推拿天河水可以促进气血运行,起到清热解表的作用,有研究表明其能帮助调节机体的体温调节功能,从而辅助退烧。 3.特殊人群注意事项:对于新生儿及小婴儿,操作时要注意力度轻柔,因为他们的皮肤较为娇嫩。要观察患儿的反应,如果出现哭闹剧烈、皮肤发红等不适情况应立即停止操作。同时,若患儿伴有皮肤破损、感染等情况,该部位不宜进行推拿。 二、退六腑 1.位置:六腑位于前臂尺侧,自elbow横纹尺侧端(少海穴)至腕横纹尺侧端(神门穴)成一直线。少海穴位于肘横纹尺侧端与肱骨内上髁连线的中点,神门穴位于腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。 2.操作方法:用拇指或食、中指指腹从肘横纹尺侧端推至腕横纹尺侧端,同样采用推法,频率约每分钟200-300次,每次操作3-5分钟。退六腑具有清热、凉血、解毒的功效,能够通过推拿作用于经络,调节体内的热邪,对于实热引起的发烧有一定的辅助退烧作用,相关研究显示其对改善机体的热证表现有一定效果。 3.特殊人群注意事项:婴幼儿操作时要特别留意力度,避免造成局部损伤。如果患儿体质虚弱、有阳虚症状(如四肢冰凉、面色苍白等),应谨慎使用退六腑推拿,因为该推拿手法偏于清热,可能会加重阳虚症状。 三、开天门 1.位置:天门穴位于两眉中间至前发际成一直线。 2.操作方法:用两拇指螺纹面自患儿两眉中间起,交替向上直推至前发际,推法频率约每分钟200-300次,每次操作1-3分钟。开天门有醒脑开窍、镇静安神、疏风解表的作用,对于感冒发烧引起的不适有一定的缓解作用,通过刺激经络穴位,能调节机体的气血流通和脏腑功能,从而辅助退烧,有临床实践表明其对改善发烧相关症状有一定帮助。 3.特殊人群注意事项:新生儿及小婴儿操作时要轻柔,防止擦伤皮肤。如果患儿囟门未闭完全,操作时力度要适中,避免过度用力对囟门部位造成不良影响。若患儿伴有囟门部位感染等情况,该部位不宜推拿。

    2025-10-17 12:24:50
  • 怎样才能快速长高

    身高具遗传倾向性可通过其他方式最大化遗传潜力,营养需均衡摄入蛋白质、钙、维生素D等并合理摄入碳水脂肪,运动要做纵向运动且适度,保证充足睡眠因生长激素在睡眠中分泌旺盛,要关注激素水平正常,儿童青少年等特殊人群需注意相关事项。 一、遗传因素影响 身高具有一定遗传倾向性,子女身高约70%由父母遗传基因决定,虽无法改变遗传基因,但可通过其他方式最大化遗传潜力,使身高尽可能接近遗传所赋予的上限。 二、营养均衡摄入 1.蛋白质:是骨骼生长的重要原料,瘦肉、鱼类、豆类等富含优质蛋白质,每日应保证充足摄入,例如青少年每日可从食物中获取30~60克蛋白质。 2.钙:钙是构成骨骼的主要成分,奶制品(如牛奶、酸奶)、豆制品(如豆腐、豆浆)、绿叶蔬菜(如菠菜、西兰花)等是钙的良好来源,儿童青少年每日钙摄入量建议达到800~1300毫克。 3.维生素D:有助于促进钙的吸收,可通过适当晒太阳(每日10~15分钟,避免暴晒)获取维生素D,也可在医生指导下补充含维生素D的食物或制剂。 4.碳水化合物与脂肪:需合理摄入以提供身体能量,但应避免过量导致肥胖,肥胖可能影响内分泌进而阻碍长高。 三、运动锻炼刺激 1.纵向运动:跳绳、打篮球、摸高、游泳等纵向运动可刺激骨骼生长板,促进骨骼纵向发育,每日坚持30分钟以上的此类运动较为适宜,不同年龄段可选择适合的运动方式,儿童可选择跳绳、蹦跳类游戏等。 2.运动适度:运动要适度,避免过度劳累损伤关节,运动后需进行适当拉伸放松,减少肌肉酸痛和运动损伤风险。 四、保证充足睡眠 生长激素在睡眠中尤其是深度睡眠时分泌旺盛,对长高至关重要。儿童青少年需保证规律作息,充足睡眠时间,一般学龄前儿童建议睡眠12~14小时,小学生9~12小时,中学生8~10小时,营造安静、舒适的睡眠环境以保障深度睡眠时长。 五、关注激素水平 体内生长激素等激素水平正常是长高的关键,若怀疑有激素分泌异常等问题,需及时就医检查,但优先通过非药物方式调节,避免低龄儿童过早使用药物干预,以患者舒适度为标准,优先采取非药物的营养、运动、睡眠等干预措施。 六、特殊人群注意事项 儿童青少年是长高的关键阶段,需特别注意:避免儿童过早接触可能影响激素的因素,如不过度肥胖;女性和男性在生长发育阶段总体遵循上述营养、运动、睡眠等原则,但需根据自身生理特点适当调整;对于有基础疾病的儿童,长高干预需在医生指导下进行,确保安全,充分体现人文关怀,考虑不同人群的具体情况及相关风险。

    2025-10-17 12:23:22
  • 小孩病毒性脑炎好治吗

    小孩病毒性脑炎是否好治需综合病情轻重、治疗手段、患儿年龄等多方面因素判断,轻症相对易治,重症难且预后可能差,一般治疗是基础,抗病毒治疗依病毒选药,婴幼儿病情变化快,多数轻症可康复,重症可能留后遗症,早期诊断规范治疗是改善预后关键。 一、病情轻重影响治疗难易程度 小孩病毒性脑炎的治疗效果与病情轻重密切相关。如果是轻症的病毒性脑炎,患儿临床症状相对较轻,如仅有轻度发热、头痛、精神稍差等表现,经过及时规范的治疗,多数预后较好,相对容易治疗。但如果是重症的病毒性脑炎,患儿可能出现频繁抽搐、昏迷、呼吸循环衰竭等严重表现,治疗难度较大,预后也可能相对较差。 二、治疗手段及效果 1.一般治疗 对于小孩病毒性脑炎,需要让患儿卧床休息,保持病房安静、空气流通等一般支持治疗。这对于病情的恢复是基础,能为患儿身体恢复创造良好的内环境,尤其对年龄较小的患儿,良好的休息环境有助于身体的自我修复。 针对发热等症状进行对症处理,如物理降温等。对于低龄儿童,物理降温是重要的退热方式,通过擦拭额头、颈部、腋窝等大血管丰富部位,利用蒸发散热来降低体温,避免使用可能对低龄儿童有不良影响的退热药物(遵循优先非药物干预原则)。 2.抗病毒治疗 根据病毒类型选用相应的抗病毒药物。例如,单纯疱疹病毒性脑炎可选用阿昔洛韦等抗病毒药物,若能早期准确使用合适的抗病毒药物,对于控制病情进展、改善预后有重要作用。但药物的使用是基于明确的病因诊断基础上,需要医生准确判断病毒类型等情况来选择合适药物。 三、不同年龄患儿的差异 对于婴幼儿来说,由于其身体各器官功能发育尚未完善,在患病毒性脑炎时,病情变化可能更为迅速,治疗过程中需要更加密切地监测生命体征等情况。而年长儿相对来说身体各系统功能相对较成熟,在治疗反应等方面可能相对婴幼儿有一定优势,但也不能忽视年长儿患病后的特殊表现及治疗中的个体差异。 四、预后情况与康复 多数轻症小孩病毒性脑炎经过积极治疗后可完全康复,不留后遗症。但重症患儿可能会遗留不同程度的后遗症,如智力障碍、癫痫、肢体运动障碍等。在病情稳定后,需要进行康复治疗,如针对肢体运动障碍进行康复训练等,康复过程需要较长时间,需要家长和医护人员的密切配合,对于低龄患儿的康复训练需要根据其发育阶段等特点制定个性化方案。 总之,小孩病毒性脑炎是否好治不能一概而论,需要综合病情轻重、治疗是否及时规范、患儿年龄等多方面因素来判断,总体来说,早期诊断、及时规范治疗是改善预后的关键。

    2025-10-17 12:22:13
  • 宝宝舌苔厚白是怎么办

    宝宝舌苔厚白有多种情况及对应处理方式,正常生理现象可喂水清洁;喂养不当要调整奶粉冲调及辅食添加;口腔清洁不到位要轻柔擦拭或让漱口;疾病因素如消化不良可按摩腹部等,异常需就医,婴儿处理要格外小心,持续不缓解伴异常要及时就医。 一、正常生理现象下的应对 宝宝舌苔厚白可能是正常的生理现象。婴儿以母乳或奶粉为主食,奶渍可能会残留在舌苔上,形成薄白的舌苔。这种情况通常无需特殊处理,家长可以在宝宝每次喝完奶后,喂少量温水,起到清洁口腔的作用,相当于起到“漱口”的效果,帮助减轻奶渍残留。 二、喂养不当导致的处理 1.奶粉喂养调整:如果是奶粉喂养的宝宝,要注意按照正确的比例冲调奶粉。奶粉过浓可能会导致宝宝消化不良,进而出现舌苔厚白。一般按照奶粉包装上的说明进行冲调即可,避免浓度过高增加宝宝肠胃负担。 2.辅食添加合理安排:对于已经添加辅食的宝宝,要注意辅食的种类和量。添加辅食应遵循由少到多、由稀到稠、由一种到多种的原则。如果添加辅食不当,比如一次性添加过多不易消化的食物,像肉类、豆类等,容易引起消化不良,出现舌苔厚白。此时应暂停添加新的辅食,适当减少原有辅食的量,给宝宝的肠胃一个调整的时间,同时可以给宝宝适当喂一些温水,促进消化。 三、口腔清洁不到位的解决 宝宝口腔清洁不够也会出现舌苔厚白。对于月龄较小的宝宝,家长可以用干净的纱布缠在手指上,蘸取适量温水,轻轻擦拭宝宝的舌苔,注意动作要轻柔,避免损伤宝宝的口腔黏膜。对于月龄稍大一些能够配合的宝宝,可以让其在饭后漱口,慢慢养成良好的口腔清洁习惯。 四、疾病因素引起的应对 1.消化不良:宝宝如果患有消化不良,除了舌苔厚白外,还可能伴有腹胀、食欲不振等症状。可以在医生的指导下,给宝宝适当按摩腹部,以肚脐为中心,顺时针轻轻按摩,促进肠胃蠕动,帮助消化。同时要注意宝宝的饮食规律,避免暴饮暴食。 2.口腔炎症:如果宝宝口腔有炎症,也可能出现舌苔厚白的情况,同时可能伴有哭闹、流口水增多等表现。这种情况需要及时就医,在医生的指导下进行相应的治疗。家长要注意保持宝宝口腔清洁,按照医生的建议进行护理。 特殊人群(婴儿)温馨提示 婴儿的消化系统和口腔黏膜都比较娇嫩,在处理宝宝舌苔厚白的情况时,一定要格外小心。避免使用过硬的清洁工具损伤口腔,在调整饮食和进行护理操作时要轻柔、适度。如果宝宝舌苔厚白的情况持续不缓解或者伴有其他异常症状,如发热、精神萎靡等,应及时带宝宝就医,以便明确原因,进行针对性处理。

    2025-10-17 12:20:59
  • 给小孩做手术应注意什么

    术前需全面开展身体状况评估及心理安抚,术中儿童麻醉要精准且由经验丰富医师操作,术后需密切观察伤口、采用合适方式管理疼痛、依恢复调整饮食、做好感染预防并按手术类型指导适当活动。 一、术前准备 1.身体状况评估:需全面开展体格检查,涵盖心肺功能、肝肾功能等项目评估,借助血常规、凝血功能、心电图、胸片等辅助检查明确患儿身体基础状态,保障手术安全性。例如,若患儿存在贫血或凝血功能异常,需先将其纠正至适宜状态方可进行手术,由于儿童各器官功能发育尚未成熟,对手术的耐受能力较成人弱,全面评估可降低手术风险。 2.心理安抚:与患儿开展沟通,运用温和方式缓解其紧张情绪,可通过讲故事、展示卡通形象等途径让小孩放松。因儿童面对手术时易产生恐惧心理,良好的心理状态利于手术顺利开展,比如年龄较小的患儿可能因不理解手术而哭闹不安,通过亲切沟通和趣味化引导可使其更好配合。 二、术中配合 1.麻醉管理:儿童麻醉需格外关注,麻醉药物的剂量、种类选取要精准,鉴于儿童的生理特性决定其对麻醉药物的代谢和反应与成人不同,需由经验丰富的麻醉医师操作,确保麻醉过程平稳,保障手术在无痛、安全状态下进行。 三、术后护理 1.伤口观察:密切查看手术伤口有无渗血、渗液、红肿等状况,维持伤口清洁干燥,依照医护要求按时换药。由于儿童好动可能致使伤口受影响,及时观察可早期发现感染等异常情况,例如发现伤口渗液增多需及时处理。 2.疼痛管理:采用非药物或合适的药物方式缓解患儿疼痛,非药物方式可通过安抚、转移注意力等,若需药物止痛要遵循儿科用药原则,选取适合儿童的止痛方法。因术后疼痛会影响患儿恢复和舒适度,良好的疼痛管理助于患儿更好康复,比如对于稍大些的儿童可通过鼓励其做喜欢的事情转移对疼痛的注意力。 3.饮食护理:依据手术类型和患儿恢复情况逐步调整饮食,一般术后先从清淡易消化的流食、半流食开始,逐步过渡至正常饮食,保证营养摄入以满足儿童生长发育需求,例如腹腔镜手术后患儿胃肠功能恢复后可先给予米汤等流食。 4.感染预防:保持病房环境清洁,督促患儿勤洗手等,避免交叉感染。由于儿童免疫力相对较低,术后感染风险较高,做好感染预防可保障患儿健康恢复,比如定期对病房进行消毒等。 5.活动管理:依据手术类型指导患儿适当活动,避免剧烈运动,比如体表小手术恢复后可逐渐增加活动量,但大型手术需严格遵照医生嘱咐的活动限制,防止影响伤口愈合等,因合理活动助于身体恢复,而不当活动可能引发并发症。

    2025-10-17 12:19:57
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