周艳梅

武汉大学人民医院

擅长:小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断

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小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断展开
  • 宝宝发烧又拉肚子怎么办

    宝宝发烧又拉肚子时,要进行观察与监测,包括体温和腹泻情况;调整饮食,母乳喂养宝宝继续母乳喂养,人工喂养选低乳糖或无乳糖配方奶粉,大月龄宝宝暂避新辅食;补液预防脱水,能饮水则少量多次喝温开水,严重时用口服补液盐Ⅲ;对症处理,体温未达用药标准用物理降温,情况持续不缓解及时就医;小婴儿和有基础疾病宝宝有特殊注意事项。 一、观察与监测 体温监测:密切关注宝宝体温变化,不同年龄段正常体温范围不同,婴儿核心体温(肛温或耳温)正常约36.5~37.5℃,口温正常约36.3~37.2℃,腋温正常约36~37℃。若体温≥38.5℃且宝宝有不适表现,可考虑适当退热(具体需遵儿科专业判断);体温低于38.5℃但宝宝因发热有明显不适,也可采取物理降温等舒适化处理。 腹泻情况监测:记录腹泻的次数、大便的性状(如稀水便、蛋花汤样便等)、量等。了解大便中有无黏液、脓血等异常情况,这有助于判断腹泻的严重程度和可能的病因。 二、饮食调整 母乳喂养宝宝:继续母乳喂养,母乳易于消化,且含有丰富的免疫球蛋白等保护成分,有利于宝宝恢复。喂养时需注意按需喂养,避免宝宝一次进食过多加重胃肠负担。 人工喂养宝宝:可选择低乳糖或无乳糖配方奶粉,以减轻腹泻时肠道的消化负担。冲调奶粉要严格按照产品说明进行,保证合适的奶温等。 大月龄已添加辅食宝宝:暂时避免添加新的辅食,可给予易消化的食物,如稀粥、面条、蒸蛋等,避免食用油腻、辛辣、高纤维等不易消化的食物。 三、补液预防脱水 少量多次饮水:对于能饮水的宝宝,鼓励其少量多次饮用温开水,以预防脱水。一般每次可饮用10~20ml,每隔几分钟喝一次。 口服补液盐:若宝宝出现腹泻次数多、大便稀且量较大的情况,可考虑使用口服补液盐Ⅲ来预防和纠正脱水。按照产品说明书配制合适浓度的口服补液盐,少量多次喂给宝宝。 四、对症处理 物理降温(体温未达使用退热药物标准时):对于发热的宝宝,可采用物理降温方法,如解开宝宝过多的衣物,利于散热;用温毛巾擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发来帮助降温,擦拭时注意动作轻柔,避免宝宝着凉。 及时就医评估:如果宝宝发烧又拉肚子的情况持续不缓解,如腹泻次数频繁(每天十余次甚至更多)、发热持续不退(超过3天仍高热)、精神状态差(表现为嗜睡、烦躁不安、不哭不闹等)、伴有呕吐剧烈无法进食进水、大便带大量脓血等情况,需及时带宝宝就医,进行相关检查,如血常规、大便常规等,以明确病因,如可能是感染性腹泻(如细菌、病毒感染等)等情况,医生会根据具体情况给予相应的治疗。 五、特殊人群注意事项 小婴儿:小婴儿身体各器官功能发育尚未完善,对疾病的耐受能力较差。在护理小婴儿发烧又拉肚子时要格外小心,物理降温时更要注意温度和操作力度,避免冻伤等。同时,小婴儿腹泻容易出现电解质紊乱等情况,一旦发现异常需尽快就医,且小婴儿应避免自行随意使用一些成人用的止泻、退热药物,必须在医生指导下进行处理。 有基础疾病宝宝:如果宝宝本身有先天性心脏病、哮喘等基础疾病,出现发烧又拉肚子情况时,病情变化可能较快,因为发热会增加机体代谢,加重心肺等器官负担,所以这类宝宝更要密切观察病情变化,及时就医,让医生充分考虑基础疾病情况来制定合适的处理方案。

    2025-10-17 14:12:49
  • 孩子肚子左边疼怎么回事

    儿童肚子左边疼可能由多种原因引起,消化系统相关原因包括肠道寄生虫感染(儿童不注意卫生易感染,蛔虫活动刺激肠道神经致痛)、肠炎(饮食不洁致肠道受病原体侵袭引发炎症,有腹泻呕吐等伴发症状)、便秘(饮食结构不合理等致干结粪便积聚肠道引发痉挛致痛,伴排便困难等);泌尿系统相关原因有左侧输尿管结石(结石移动刺激输尿管平滑肌致绞痛,可伴血尿等)、左侧肾盂肾炎(细菌感染肾盂致炎,伴发热、尿频尿急尿痛等);其他可能原因包括腹型过敏性紫癜(机体变态反应致毛细血管异常,除皮肤紫癜外有肚子左边阵发性绞痛等伴发症状)、岔气(剧烈运动时突然发生,休息可缓解)。 一、消化系统相关原因 1.肠道寄生虫感染 儿童若不注意个人卫生,可能感染肠道寄生虫,如蛔虫等。蛔虫在肠道内活动可能引起肚子左边疼,通常还可能伴有食欲不振、消瘦等表现。这是因为蛔虫在肠道内的代谢产物或其活动刺激肠道神经,导致肠道功能紊乱而出现疼痛。 对于儿童来说,如果生活在卫生条件较差的环境中,或者有吸吮手指等不良习惯,感染肠道寄生虫的风险较高。 2.肠炎 饮食不洁是常见诱因,比如食用了被细菌、病毒污染的食物。儿童的消化系统相对娇嫩,食用变质食物后,肠道受到病原体侵袭,引发炎症反应,可出现肚子左边疼,同时可能伴有腹泻、呕吐等症状。 不同年龄段儿童肠炎的病原体可能有所不同,婴幼儿可能更易因病毒感染引起肠炎,而年长儿可能因细菌感染相对较多。如果孩子近期有不洁饮食史,同时出现肚子左边疼、腹泻等情况,需考虑肠炎可能。 3.便秘 儿童饮食结构不合理,如膳食纤维摄入过少、饮水不足等,容易引起便秘。干结的粪便积聚在肠道内,可能导致肠道痉挛,出现肚子左边疼,疼痛部位多与干结粪便所在的肠道位置相关,通常还可伴有排便困难、大便干结等表现。 学龄期儿童如果学习压力大,可能会影响正常的排便习惯,从而增加便秘的发生风险,导致肚子左边疼。 二、泌尿系统相关原因 1.左侧输尿管结石 儿童较少见,但也有可能发生。结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管平滑肌,引起剧烈的绞痛,疼痛可放射至肚子左边等部位,同时可能伴有血尿、排尿困难等症状。 儿童发生输尿管结石可能与代谢异常、尿路梗阻等因素有关,如果孩子突然出现剧烈的肚子左边疼,且伴有血尿等情况,要高度怀疑输尿管结石。 2.左侧肾盂肾炎 多由细菌感染引起,细菌从尿道上行感染肾盂等部位,导致肾脏炎症。除了肚子左边疼外,还可能伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。 女童由于尿道短等生理特点,相对男童更易发生肾盂肾炎。如果儿童出现肚子左边疼,同时伴有发热、排尿异常等表现,需考虑肾盂肾炎可能。 三、其他可能原因 1.腹型过敏性紫癜 是一种血管变态反应性疾病,机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加。除了皮肤紫癜外,可出现肚子左边疼,多为阵发性绞痛,同时可能伴有恶心、呕吐、便血等症状。 儿童在发病前可能有上呼吸道感染等前驱症状,若孩子出现肚子左边疼,同时有皮肤紫癜等表现,要考虑腹型过敏性紫癜。 2.岔气 儿童在剧烈运动时,如奔跑、跳跃等,可能会出现岔气,导致肚子左边疼,这种疼痛通常是突然发生的,休息后可能会有所缓解。 比如儿童在玩耍时突然剧烈运动,就可能引发岔气,出现肚子左边疼的情况。

    2025-10-17 14:11:47
  • 十一个月男宝宝身高体重标准

    十一个月男宝宝身高中位数约73.4厘米,正常范围67.2-79.6厘米;体重中位数约9.2千克,正常范围7.9-10.6千克。遗传、营养、疾病、运动、睡眠均影响其身高体重,可通过保证营养、治疗疾病、适当运动、保证睡眠等促进生长。 一、身高标准 1.中位数与标准差范围:十一个月男宝宝身高的中位数约为73.4厘米,通常在±2个标准差范围内波动,即正常范围大致在67.2~79.6厘米之间。身高的增长受多种因素影响,遗传因素起重要作用,如果父母身高较高,宝宝身高有向高值发展的趋势;营养状况也至关重要,充足的蛋白质、钙、维生素D等营养素摄入有助于骨骼生长,若宝宝营养不均衡,可能影响身高增长;内分泌因素也参与其中,生长激素分泌正常与否会影响身高的纵向发育。 二、体重标准 1.中位数与标准差范围:十一个月男宝宝体重的中位数约为9.2千克,正常范围一般在7.9~10.6千克左右(基于±2个标准差计算)。体重的增长同样受多种因素影响,喂养方式是关键,母乳喂养的宝宝如果母乳量充足且营养成分合适,体重增长相对较稳定;人工喂养的宝宝则依赖奶粉的营养成分及喂养量是否恰当。疾病因素也会对体重产生影响,若宝宝患有消化系统疾病,如腹泻、消化不良等,会影响营养物质的吸收,导致体重增长缓慢甚至下降;遗传因素也参与体重的调控,家族中有体重偏重或偏轻倾向的,宝宝体重可能有相应趋势。 三、影响身高体重的因素及应对建议 1.遗传因素:如果父母身高体重有明显特征,家长要注意在宝宝成长过程中通过合理营养和适当运动来最大程度发挥宝宝的生长潜力。比如,父亲身材较高,可在宝宝饮食中保证富含钙的食物摄入,像奶制品、豆制品等,同时鼓励宝宝进行适当的户外活动,多晒太阳,促进维生素D合成,利于钙吸收,从而助力骨骼生长。 2.营养因素 蛋白质摄入:要保证宝宝摄入足够的优质蛋白质,如肉类、蛋类、鱼类等。以蛋类为例,可将鸡蛋做成蛋羹等适合宝宝食用的形式,每天适量添加,为宝宝生长提供充足的蛋白质原料。 维生素摄入:多给宝宝吃新鲜的蔬菜水果,如橙子富含维生素C,菠菜富含多种维生素和铁等营养成分,保证宝宝维生素的均衡摄入,促进身体正常代谢和生长发育。 钙摄入:除了通过食物补充钙,还可以在医生指导下适当补充钙剂,但要注意不能过量,以免影响其他矿物质的吸收。 3.疾病因素:如果宝宝患有疾病,如呼吸道感染、泌尿系统感染等,要及时就医治疗,因为疾病会消耗宝宝的体力和营养,影响身高体重增长。在疾病康复后,要逐步调整宝宝的饮食和生活作息,帮助宝宝恢复到正常的身高体重增长轨道。 4.运动因素:适当的运动有助于骨骼的发育和肌肉的生长,从而促进身高体重的增长。可以鼓励十一个月的男宝宝进行一些适合的运动,如在家长监护下练习爬行,爬行可以锻炼宝宝的四肢肌肉力量,促进骨骼的生长发育;也可以让宝宝在安全的环境中练习站立等动作,但要注意运动强度和时间不宜过大过长,以免宝宝疲劳。 5.睡眠因素:充足的睡眠对宝宝身高体重增长也非常重要,因为生长激素在睡眠时分泌旺盛。十一个月的宝宝每天需要保证足够的睡眠时间,一般在12~14小时左右,营造安静舒适的睡眠环境,让宝宝能够进入深度睡眠,以利于生长激素的分泌,促进身高体重的良好增长。

    2025-10-17 14:10:10
  • 8个月女宝宝身高体重标准值

    8个月女宝宝身高均值约67.2厘米,正常范围63.7-70.7厘米,受遗传、营养、健康状况影响;体重均值约8.2千克,正常范围7.0-9.4千克,受喂养、活动量、健康状况影响。建议家长每月监测身高体重,与标准值对比,持续异常及时就医,综合多因素全面评估。 一、身高标准值 1.均值范围:8个月女宝宝身高均值约为67.2厘米,正常范围通常在63.7~70.7厘米之间。身高的增长受遗传、营养、健康状况等多种因素影响。遗传因素决定了宝宝身高的潜在范围,若父母身高较高,宝宝身高可能有向高值发展的趋势;充足的营养是身高增长的物质基础,如蛋白质、钙、维生素D等营养素的摄入充足,有助于骨骼的生长发育;宝宝的健康状况也很关键,患有慢性疾病等可能影响身高的正常增长。 2.影响因素 遗传:父母的身高对宝宝身高有较大影响,若父母双方身高较高,宝宝身高均值可能处于正常范围内较高端;反之则可能处于较低端。 营养:合理的膳食结构至关重要,保证蛋白质、钙、磷等营养素的摄入,例如每天应摄入一定量的奶制品以获取充足的钙,有助于骨骼的钙化和生长。如果营养摄入不足,尤其是蛋白质和钙的缺乏,会阻碍骨骼的发育,导致身高增长缓慢。 健康状况:患有内分泌疾病(如甲状腺功能减退症)、慢性消化道疾病等可能影响身高增长。甲状腺激素对骨骼的生长和发育有调节作用,甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,会导致生长发育迟缓,身高低于正常均值。 二、体重标准值 1.均值范围:8个月女宝宝体重均值约为8.2千克,正常范围一般在7.0~9.4千克之间。体重的增长也是多种因素综合作用的结果。 2.影响因素 喂养情况:母乳喂养的宝宝,母乳的质量和摄入量会影响体重。母乳中含有丰富的营养成分和免疫物质,且易于消化吸收,如果母乳充足且宝宝吸吮良好,体重增长通常较为稳定;人工喂养的宝宝则需要根据宝宝的年龄选择合适的配方奶粉,并按照正确的冲调比例喂养,若喂养不当,如奶粉冲调过稀或过浓,都可能影响体重增长。 活动量:随着宝宝月龄的增加,活动量逐渐增大,适当的活动有助于消耗能量,但也会促进食欲和营养物质的吸收利用,对体重增长有一定的调节作用。如果宝宝活动量过少,可能会导致体重增长过快或过慢。 健康状况:宝宝患有感染性疾病(如感冒、肺炎等)时,会影响食欲和营养物质的吸收,导致体重增长减慢;而患有某些代谢性疾病等也可能引起体重的异常变化。例如,患有先天性心脏病的宝宝,由于心脏功能受损,影响血液循环和营养物质的供应,可能会出现体重增长落后于正常宝宝的情况。 三、监测与评估 1.监测频率:建议家长定期监测宝宝的身高和体重,一般每月测量一次即可。通过定期测量,可以及时发现宝宝身高体重增长是否偏离正常范围,以便及时采取相应的措施。 2.评估方法:将宝宝的身高体重与相应的标准值进行对比。如果发现宝宝身高体重持续低于正常范围下限或高于正常范围上限,应及时带宝宝就医,进行全面的检查,以明确原因。例如,若宝宝身高体重均低于正常范围,需排查是否存在喂养不足、慢性疾病等问题;若身高体重高于正常范围较多,要考虑是否有过度喂养、内分泌异常等情况。同时,在监测过程中要综合考虑宝宝的整体健康状况、喂养情况等多方面因素进行全面评估。

    2025-10-17 14:09:09
  • 小孩后背发热是什么原因

    小孩后背发热可能由多种因素导致,环境因素包括环境温度过高、穿着过厚或衣物不透气;运动因素如剧烈运动后;疾病因素有感染性疾病(呼吸道感染、消化道感染等)和其他系统疾病(川崎病、甲状腺功能亢进等);还有婴儿期正常生理现象。发现小孩后背发热,家长先测体温,判断情况,单纯后背发热且体温正常可调整环境和穿着,伴有全身发热或异常症状需及时就医检查治疗,密切关注小孩状况。 一、环境因素导致小孩后背发热 环境温度过高:若小孩所处环境温度较高,如室内温度在25℃以上且空气不流通时,小孩身体散热会受到影响,可能出现后背发热情况。例如在夏季高温时段,室内若未有效降温,小孩就容易因环境热而后背发热。这与小孩自身体温调节功能尚未完全发育成熟有关,其体温调节中枢对温度变化的适应能力较弱,在高温环境下更易受影响。 穿着过厚或衣物不透气:小孩新陈代谢较旺盛,若家长给小孩穿得过多过厚,或者所穿衣物材质不透气,会阻碍身体散热,导致热量积聚在体内,表现为后背发热。比如冬季给小孩包裹得过于严实,且衣物是不透气的化纤材质,就可能出现这种情况。 二、运动因素导致小孩后背发热 剧烈运动后:小孩进行剧烈运动,如长时间奔跑、玩耍等,身体代谢加快,产热增加,运动结束后短时间内可能会出现后背发热现象。因为运动时肌肉频繁收缩,会产生大量热量,而运动后身体需要一定时间来恢复散热平衡,所以会有后背发热情况。一般休息一段时间后,体温可逐渐恢复正常。 三、疾病因素导致小孩后背发热 感染性疾病 呼吸道感染:如感冒、肺炎等,病原体入侵人体后会引起炎症反应,导致机体产热增加。以感冒为例,病毒或细菌感染上呼吸道后,会刺激身体的免疫系统,引发发热等症状,小孩可能会出现后背发热同时伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状。研究表明,上呼吸道感染患儿中约70%-80%会出现不同程度的发热表现。 消化道感染:如肠炎等,肠道受到病原体侵袭后,也可能引发发热,导致小孩后背发热,常伴有腹痛、腹泻、呕吐等症状。例如细菌性肠炎多由大肠杆菌等病菌引起,会引起肠道炎症反应,进而出现发热情况。 其他系统疾病:如川崎病,除了后背发热外,还常伴有持续发热、球结膜充血、口唇皲裂、手足硬性水肿等症状;还有甲状腺功能亢进等内分泌疾病,虽然在小孩中相对少见,但也可能导致代谢率增高,出现后背发热等症状。不过这类疾病相对较为罕见。 四、生理因素导致小孩后背发热 婴儿期正常生理现象:婴儿时期新陈代谢比成人旺盛,且婴儿皮下脂肪较薄,皮肤表面积相对较大,机体产热和散热的调节功能尚未完善,所以婴儿在活动后、吃奶后等情况下可能会出现后背发热,这是正常的生理现象,一般体温多在正常范围内,随着年龄增长,体温调节功能逐渐完善,这种情况会有所改善。 当发现小孩后背发热时,家长首先要测量小孩的体温,判断是单纯的后背局部发热还是伴有全身发热。如果是单纯后背发热且体温正常,可先检查环境和穿着情况,适当调整环境温度、减少衣物等;如果伴有全身发热或有其他异常症状,如精神不佳、咳嗽、腹泻等,应及时带小孩就医,进行相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在护理小孩过程中,要密切关注小孩的体温和身体状况变化,遵循儿科安全护理原则,确保小孩健康。

    2025-10-17 14:06:36
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