湛洁谊

广州医科大学附属第一医院

擅长:反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。展开
  • 小儿腹泻呕吐吃什么

    小儿腹泻呕吐时,饮食应以清淡易消化、富含电解质的流质或半流质食物为主,优先补充水分预防脱水,同时保证基础营养摄入,避免高油高糖及刺激性食物。 优先补充水分与电解质 及时口服WHO推荐的口服补液盐(ORS),少量多次服用以补充钠、钾等电解质;也可自制米汤、稀释苹果汁(不加糖)或煮胡萝卜水,婴幼儿可继续母乳喂养(母乳性腹泻除外),配方奶喂养者可适当稀释或短期更换为无乳糖奶粉(需遵医嘱)。 选择易消化主食 以小米粥、山药粥、软烂面条或婴儿米粉为主食,避免粗粮、油炸面食及生冷食物;暂禁食油腻、辛辣或粗纤维食物(如芹菜、韭菜等),减轻肠道蠕动负担,促进肠道功能恢复。 补充优质易消化蛋白质 可适量食用蒸蛋羹、豆腐泥、去皮鱼肉泥(如鳕鱼、鲈鱼,去刺)等,蛋白质摄入需循序渐进,观察消化情况;避免红肉、油炸肉类及豆类(易产气),以防加重肠道负担。 温和选择蔬果 添加熟苹果泥(含果胶,可收敛止泻)、胡萝卜泥或煮烂的南瓜泥(少量);禁食生冷水果(如西瓜、梨)及高纤维蔬菜(如芹菜),避免肠道刺激,待症状缓解后逐步恢复普通饮食。 特殊人群注意事项 6月龄内婴儿应坚持母乳喂养,脱水明显(尿少、唇干、精神差)或持续呕吐者需立即就医;乳糖不耐受患儿可短期改用无乳糖配方粉;严重脱水或伴随高热、血便时,需在医生指导下调整饮食或使用药物(如蒙脱石散),勿自行服用止泻药或抗生素。 注:以上饮食建议需结合患儿具体情况调整,药物使用仅说明名称,具体服用需遵医嘱。

    2026-01-15 12:57:08
  • 一岁多小孩晚上哭闹是怎么回事

    一岁多小孩晚上频繁哭闹多因生理需求未满足、睡眠环境不佳、身体不适、睡眠习惯紊乱或心理因素,需结合具体情况排查原因。 生理需求未满足 饥饿(如睡前进食不足)、尿布潮湿、冷热不适(室温<20℃或>26℃)是常见诱因。需及时排查:睡前喂饱(避免过量或空腹)、更换干爽尿布、调节室温至22-24℃,湿度50%-60%。 睡眠环境不适 光线过亮(夜间小夜灯干扰褪黑素分泌)、噪音(电视/手机声)或床铺过硬、过软,均可能引发哭闹。建议调整为黑暗安静环境,使用遮光窗帘,避免睡前播放电子音,固定舒适睡姿。 身体不适 出牙期牙龈肿痛(牙龈红肿、流涎)、肠胀气(周期性哭闹伴蹬腿、腹胀)、缺钙(伴多汗、枕秃)是典型原因。可通过婴儿牙胶缓解出牙不适,肠胀气时顺时针轻揉腹部,缺钙需补充维生素D(遵医嘱),但避免自行补钙。 睡眠习惯紊乱 昼夜颠倒(白天午睡超3小时)、睡前过度兴奋(玩电子产品)或频繁夜醒形成依赖,会导致夜间哭闹。建议规律作息:白天活动量增加,睡前1小时避免刺激,固定“睡前仪式”(如轻拍、哼唱),减少夜间干扰。 心理安全感缺失 分离焦虑(如入园适应期)、亲子陪伴不足表现为哭闹黏人。需增加高质量互动(如睡前共读绘本),建立固定安抚流程,避免突然分离,通过拥抱、抚摸等肢体接触增强安全感。 注意:若哭闹持续超2周、伴高热/呕吐/精神萎靡,或早产儿、慢性病患儿出现异常哭闹,需立即就医,不可自行用药(如出牙不适仅推荐牙胶,不建议口服止痛药)。

    2026-01-15 12:56:11
  • 四岁小孩经常便秘怎么办

    四岁儿童经常便秘可通过调整饮食结构、培养规律排便习惯、增加运动等非药物方式改善,必要时短期使用乳果糖等渗透性缓泻剂,同时需排除器质性疾病。 一、科学调整饮食结构 增加膳食纤维摄入:每日摄入足量膳食纤维(如全谷物、绿叶菜、西梅、火龙果等),推荐每日10-15g(约1-2份蔬菜+1份水果),同时保证每日饮水量1000-1500ml(含饮食水分),避免高糖零食及油炸食品,减少肠道负担。 二、建立规律排便习惯 每日固定时间(如早餐后或睡前)引导孩子坐便盆5-10分钟,避免强迫排便,培养自主排便意识;排便时保持专注(不看电视、玩电子产品),形成条件反射,减少排便延迟。 三、增加每日运动量 鼓励孩子每日进行至少1小时户外活动(如跑步、跳绳、骑单车),促进肠道蠕动;避免久坐(如连续看电子屏>30分钟),每30分钟起身活动5分钟,改善肠道血液循环。 四、短期药物辅助治疗 经非药物干预1-2周无效时,可在医生指导下短期使用乳果糖、聚乙二醇4000等渗透性缓泻剂,避免长期使用番泻叶等刺激性泻药;特殊情况(如急性便秘)可遵医嘱使用开塞露(仅限临时应急)。 五、排查器质性疾病 若便秘伴随腹痛、呕吐、体重下降、便血或非药物干预无效,需及时就医,排查甲状腺功能减退、先天性巨结肠、肠道畸形等疾病,必要时进行腹部超声、甲状腺功能检查,排除器质性问题。 (注:以上内容基于《中国儿童便秘防治指南》及临床研究,药物使用需严格遵医嘱,避免自行用药。)

    2026-01-15 12:55:26
  • 宝宝鹅口疮反复发作,该怎么办

    宝宝鹅口疮反复发作需通过明确复发诱因、规范治疗、强化口腔护理、提升免疫力及排查基础疾病等综合干预,具体如下: 一、明确复发诱因并针对性干预 需排查母亲乳头/乳房真菌感染、奶瓶消毒不彻底、宝宝免疫力低下(如早产儿、长期使用广谱抗生素)、口腔黏膜损伤(如长牙、口腔操作)等。母乳喂养的宝宝需检查母亲乳头是否有白色斑块,配方奶喂养者需确保奶瓶、奶嘴彻底消毒(沸水煮沸10~15分钟);长期腹泻或营养不良患儿需补充铁、锌及维生素B族,改善免疫功能。 二、规范治疗与足疗程用药 遵医嘱使用抗真菌药物(如制霉菌素混悬液),症状消失后需继续用药1~2周以巩固疗效,避免疗程不足导致真菌残留复发。需注意避免自行停药或减量,以免真菌耐药。 三、强化口腔护理与环境管理 哺乳前后用温水清洁母亲乳头/奶瓶内壁,每日用2%碳酸氢钠溶液(遵医嘱)或生理盐水轻柔擦拭患儿口腔黏膜;避免过度使用广谱抗生素,如需用药需在医生指导下进行;玩具、餐具定期煮沸消毒,保持室内通风干燥,减少念珠菌滋生环境。 四、提升患儿免疫力 保证婴儿营养均衡,母乳喂养者坚持母乳至6个月以上,配方奶喂养者选择含益生菌的奶粉;避免营养不良,及时补充维生素D、钙及锌等营养素;早产儿、免疫缺陷患儿需在儿科医生指导下进行免疫调节。 五、特殊情况处理与就医指征 若经上述措施后仍频繁复发,需排查免疫缺陷病、口腔结构异常(如腭裂)或合并其他部位真菌感染(如皮肤、肠道),建议及时就医进行真菌培养及免疫功能评估。

    2026-01-15 12:54:46
  • 小儿哮喘一般怎么治疗效果好

    小儿哮喘治疗需遵循长期管理、综合控制原则,以规范诊断为基础,结合药物干预、环境控制及个体化方案,实现急性发作缓解与长期稳定。 规范诊断与分期治疗:通过肺功能检测(5岁以上)、过敏原筛查(皮肤点刺/血清IgE)明确诊断,区分急性发作期(快速缓解支气管痉挛)与缓解期(长期抗炎控制)。依据病情分级(轻度/中度/重度)采用阶梯式治疗,参考GINA指南推荐方案,避免过度或不足治疗。 环境控制与诱因规避:重点规避尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原,定期清洁床单被罩(每周热水洗),使用防螨床垫;控制室内湿度50%-60%,避免霉菌滋生;预防呼吸道感染(每年接种流感疫苗),雾霾天佩戴儿童专用口罩。 药物治疗方案:缓解期以吸入性糖皮质激素(如布地奈德、氟替卡松)为核心控制药物,联合长效支气管扩张剂(如沙美特罗);急性发作期首选速效β2受体激动剂(如沙丁胺醇)雾化吸入,必要时短期口服糖皮质激素(泼尼松),需避免长期使用口服激素。 长期随访与管理:每3-6个月复诊评估,监测峰流速仪记录症状,5岁以下儿童建议定期复查肺功能。家长需掌握雾化吸入操作规范,避免药物残留口腔导致鹅口疮;青春期儿童关注心理支持,避免因治疗压力产生抵触情绪。 特殊情况应对:婴幼儿优先采用雾化吸入给药(如压缩式雾化器),避免全身激素副作用;孕妇哮喘需维持基础控制(如低剂量ICS),避免发作影响胎儿供氧;合并过敏性鼻炎需同步抗过敏治疗(如氯雷他定),运动诱发哮喘可提前使用ICS预防。

    2026-01-15 12:54:06
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询