湛洁谊

广州医科大学附属第一医院

擅长:反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。

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反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。展开
  • 天麻煲汤小孩子能吃吗

    小孩子食用天麻煲汤需谨慎,低龄儿童不建议常规食用,因其生理特点致安全性存风险且循证依据不足,年龄较大儿童特殊情况需医生指导少量试食,有特殊病史儿童绝对不宜,可采用非药物干预及营养均衡饮食替代。 一、小孩子食用天麻煲汤的可行性分析 (一)天麻的营养与药用成分 天麻含有天麻素、天麻多糖等成分,具有一定的药用价值,如息风止痉等功效,但对于小孩子是否适宜食用需谨慎考量。 (二)小孩子的生理特点与天麻煲汤的适配性 小孩子的消化系统、肝肾功能等尚未完全发育成熟,天麻中的某些成分代谢可能相对成人更为复杂。从消化角度看,小孩子的肠胃较为娇嫩,天麻煲汤中的成分能否被良好消化吸收存在不确定性;从肝肾功能角度,其对药物或食物中活性成分的代谢排泄能力较弱,过量或不恰当食用可能增加肝肾负担。 二、不建议低龄儿童食用天麻煲汤的原因 (一)安全性风险 1.成分代谢问题:低龄儿童肝酶系统发育不完善,天麻中的天麻素等成分在体内的代谢过程与成人不同,可能导致药物在体内蓄积,引发潜在的安全隐患。例如,缺乏足够的代谢酶来分解天麻中的某些活性物质,使得这些物质在低龄儿童体内停留时间过长。 2.个体差异影响:每个小孩子的体质存在差异,部分小孩子可能对天麻中的成分过敏,食用后可能出现过敏反应,如皮肤瘙痒、皮疹、呼吸急促等症状,严重时可能影响身体健康。 (二)循证医学依据支持 现有一些儿科临床研究表明,低龄儿童(通常指3岁以下)食用具有药用成分的食物需要格外谨慎。因为缺乏针对低龄儿童食用天麻煲汤的大规模、长期循证研究数据,从循证医学角度暂不支持低龄儿童常规食用天麻煲汤来达到某种保健或治疗目的。 三、特殊情况的考量 (一)年龄较大儿童的有限食用建议 对于年龄稍大一些(如6岁以上)且经过医生评估体质特殊需要的儿童,若要食用天麻煲汤,也需在医生的指导下少量尝试,并密切观察食用后的反应。例如,当儿童因特殊的惊风等症状,在医生综合评估后认为可以尝试使用天麻辅助调理时,应严格控制天麻的用量,且煲汤时要确保天麻充分炖煮但不破坏其有效成分的安全性,同时食用过程中密切监测儿童的身体状况,如是否有不适反应、肝肾功能指标等是否出现异常变化。 (二)病史相关情况 如果小孩子有肝肾疾病病史等特殊病史,那么绝对不建议食用天麻煲汤,因为天麻可能会加重肝肾的代谢负担,进一步影响病情或者引发新的健康问题。例如,有先天性肝功能不全的儿童,食用天麻煲汤后可能会对原本就脆弱的肝功能造成更大损害。 四、替代方案与非药物干预 (一)针对儿童常见不适的非药物干预 对于儿童可能出现的一些类似需要天麻调理的症状,如轻微的惊风表现等,可采用非药物干预方式。例如,通过轻柔的推拿手法来缓解,对于小儿惊风可采用特定的推拿穴位按摩,如掐揉人中穴等,这是基于中医传统推拿理论且经过一定临床观察的安全非药物方法。 (二)营养均衡的饮食替代 通过保证小孩子摄入均衡的营养来维持身体健康,如提供富含维生素、矿物质的蔬菜水果(如苹果、菠菜等)、优质蛋白质的食物(如鸡蛋、鱼肉等),以满足儿童生长发育所需,而不是依赖天麻煲汤来补充所谓的“功效”。

    2025-10-17 13:54:44
  • 宝宝吃什么健脾助消化

    为宝宝选择健脾助消化的食物,可从谷物类(大米粥、小米粥)、蔬菜类(胡萝卜、南瓜)、水果类(苹果、山楂)、菌菇类(香菇)、豆类及制品(豆腐)等入手,根据宝宝年龄和消化能力合理搭配制作,添加新食物时逐步引入并密切关注宝宝食用反应,不同宝宝体质不同对食物适应有差异。 一、谷物类 1.大米粥 大米富含碳水化合物,能为宝宝提供能量。煮得软烂的大米粥容易消化,其中的淀粉经过烹饪后结构变得松散,有利于宝宝胃肠道的消化吸收。可以将大米熬煮至黏稠状,宝宝食用后能在一定程度上起到健脾的作用,且能补充身体所需能量。 2.小米粥 小米含有丰富的B族维生素等营养成分。小米粥具有健脾和胃的功效,其质地细腻,容易被宝宝消化。中医认为小米能健脾和中,对于宝宝脾胃功能较弱、消化不良的情况有一定的改善作用。可以在小米粥中加入少量山药一起煮,山药也有健脾的功效,两者搭配能增强健脾助消化的效果。 二、蔬菜类 1.胡萝卜 胡萝卜富含胡萝卜素,在人体内可转化为维生素A。胡萝卜可以做成胡萝卜泥给宝宝食用,其口感软糯,有助于消化。胡萝卜中的膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助宝宝消化食物,起到健脾助消化的作用。可以将胡萝卜蒸熟后打成泥状,适量添加到宝宝的辅食中。 2.南瓜 南瓜含有丰富的果胶,果胶可以保护宝宝的胃肠道黏膜,免受食物的刺激。南瓜还含有丰富的膳食纤维,能促进肠道蠕动,帮助消化。南瓜可以做成南瓜粥,将南瓜煮熟后与大米一起熬煮成粥,宝宝食用后能健脾和胃,改善消化不良的状况。 三、水果类 1.苹果 苹果含有丰富的果胶和膳食纤维。可以将苹果做成苹果泥给宝宝吃,果胶有助于调节肠道菌群,促进肠道健康。苹果中的有机酸能刺激宝宝的消化液分泌,帮助消化。对于消化不良的宝宝,适当吃点苹果泥有一定的健脾助消化作用。可以选择质地较软的苹果制作苹果泥。 2.山楂 山楂含有山楂酸等多种有机酸,能促进胃液分泌,帮助消化。但宝宝食用山楂要注意适量,因为山楂较酸,过量食用可能会刺激宝宝的胃肠道。可以将山楂制成山楂水给宝宝少量饮用,不过要注意浓度不宜过高,且一周岁以下的宝宝不建议食用山楂,以免对胃肠道造成过度刺激。 四、菌菇类 1.香菇 香菇含有多种酶类,如香菇多糖等,这些酶类有助于宝宝消化食物。可以将香菇制成香菇粉,添加到宝宝的辅食中,起到健脾开胃、助消化的作用。但要注意给宝宝添加香菇类辅食时,要确保香菇充分煮熟,避免引起消化不良。 五、豆类及制品 1.豆腐 豆腐是由大豆制成的,富含植物蛋白,且容易被宝宝消化吸收。豆腐具有健脾宽中、润燥解毒的功效。可以将豆腐做成豆腐羹给宝宝食用,如加入少量蔬菜一起制作,既增加了营养,又能帮助宝宝健脾助消化。但要注意选择质量好的豆腐,且制作过程中要保证卫生。 在给宝宝选择健脾助消化的食物时,要根据宝宝的年龄和消化能力进行合理搭配和制作。对于月龄较小的宝宝,食物要做得更加细腻、软烂;同时要注意观察宝宝食用后的反应,如果宝宝出现不适症状,应及时调整饮食。另外,不同宝宝的体质不同,对食物的适应情况也会有所差异,所以在添加新的食物时要逐步引入,密切关注宝宝的身体状况。

    2025-10-17 13:53:42
  • 小儿拉肚子怎么治疗

    小儿拉肚子需先判断脱水情况,分轻度、中度、重度;调整饮食,母乳喂养儿可适当缩短频次和时间,人工喂养儿改低乳糖奶粉,添加辅食小儿停新辅食、减辅食量或改易消化食物;补充水分,轻度脱水或预防脱水用口服补液盐,中重度脱水需静脉补液;药物治疗用肠黏膜保护剂如蒙脱石散和微生态调节剂如双歧杆菌等;针对病因治疗,感染性腹泻细菌感染用合适抗生素,病毒感染对症支持,非感染性腹泻如乳糖不耐受调整饮食、过敏回避过敏原;特殊人群婴儿和早产儿治疗时要特别注意补液、喂养和用药谨慎,早产儿更需密切监测和精确补液用药。 一、判断脱水情况 1.轻度脱水:小儿精神稍差,略有烦躁不安;皮肤稍干燥,弹性尚可;眼窝和前囟稍凹陷;哭时有泪;口唇黏膜稍干;尿量稍减少。 2.中度脱水:小儿精神萎靡或烦躁不安;皮肤苍白、干燥、弹性较差;眼窝和前囟明显凹陷;哭时泪少;口唇黏膜干燥;四肢稍凉,尿量明显减少。 3.重度脱水:小儿呈重病容,精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷;皮肤发灰或有花纹、弹性极差;眼窝和前囟深凹陷,眼闭不合,两眼凝视;哭时无泪;口唇黏膜极干燥;尿量极少或无尿,可出现休克症状,如心音低钝、脉细速、血压下降、四肢厥冷等。 二、调整饮食 1.母乳喂养儿:可继续母乳喂养,但喂养的频次及每次喂养的时间可适当缩短;如果是人工喂养儿,可暂时改为低乳糖或无乳糖的奶粉,待腹泻好转后再恢复正常饮食。 2.添加辅食的小儿:暂时停止添加新的辅食,已添加的辅食可适当减少分量或暂时改为易消化的食物,如稀粥、烂面条等。 三、补充水分 1.口服补液:对于轻度脱水或预防脱水的小儿,可给予口服补液盐溶液。口服补液盐要按照说明书正确冲调,少量多次服用,防止呕吐影响效果。 2.静脉补液:如果是中度或重度脱水的小儿,往往需要通过静脉途径补充水分和电解质,以纠正脱水和电解质紊乱。 四、药物治疗 1.肠黏膜保护剂:如蒙脱石散,它可以吸附肠道内的病原体和毒素,保护肠黏膜,起到止泻的作用。 2.微生态调节剂:常用的有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等制剂,能够调节肠道菌群,恢复肠道正常的生态平衡,从而改善腹泻症状。 五、针对病因治疗 1.感染性腹泻:如果是细菌感染引起的腹泻,可根据病情选用合适的抗生素;如果是病毒感染引起的腹泻,目前并没有特效的抗病毒药物,主要是对症支持治疗。 2.非感染性腹泻:如乳糖不耐受引起的腹泻,就需要调整饮食为无乳糖或低乳糖饮食;如果是过敏引起的腹泻,要回避过敏原等。 特殊人群提示 婴儿:婴儿的消化系统发育尚未完善,在治疗小儿拉肚子时要特别注意补液,防止脱水。因为婴儿对脱水的耐受能力较差,一旦发生脱水容易出现严重后果。在喂养和用药方面都要更加谨慎,比如口服补液盐的量要严格按照婴儿的体重等情况准确给予,药物的使用要在医生的指导下进行,避免使用不适合婴儿的药物。 早产儿:早产儿的各器官功能发育更不成熟,在治疗小儿拉肚子时,脱水的风险更高,需要更密切地监测体液平衡情况,补液时要更加精确地计算补液量和补液速度,药物的选择和使用也要充分考虑其肝肾功能尚未发育完全的特点,严格遵循医生的建议。

    2025-10-17 13:52:31
  • 一岁半宝宝吃什么好

    一岁半宝宝饮食需包含谷类(如大米粥、全麦面条)、蛋白质类(如鸡蛋、瘦肉、鱼类)、蔬菜水果类(如菠菜、胡萝卜、苹果、香蕉),要注意食物多样化、控制食量、关注食物性状、观察过敏情况、培养饮食规律。 一、谷类食物 1.大米粥:大米富含碳水化合物,能为一岁半宝宝提供能量。将大米煮成稀粥,容易消化吸收。可以选择优质的大米,淘洗干净后加水煮至软烂,可根据宝宝口味适当添加少量盐调味,但要注意盐的摄入量不宜过多,以减轻宝宝肾脏负担。 2.全麦面条:全麦面条含有丰富的B族维生素、膳食纤维等。煮制全麦面条时要煮得软烂些,方便宝宝咀嚼和消化。可以搭配一些蔬菜和肉末一起煮,增加营养的多样性。 二、蛋白质类食物 1.鸡蛋:鸡蛋是优质蛋白质的良好来源。一岁半宝宝可以吃煮鸡蛋或鸡蛋羹。煮鸡蛋要确保熟透,但也不能煮得时间过长导致营养流失。鸡蛋羹则更加嫩滑,容易被宝宝消化吸收。一般每天可以吃1个鸡蛋。 2.瘦肉:瘦肉如猪肉、牛肉等富含蛋白质和铁等营养成分。将瘦肉剁成肉末,可用来炒菜、煮粥或做馅。例如可以做肉末胡萝卜粥,既补充了蛋白质又增加了维生素等营养。但要注意选择肉质鲜嫩的瘦肉,并且烹饪时要确保熟透,避免宝宝感染寄生虫等。 3.鱼类:鱼类富含优质蛋白质和不饱和脂肪酸,对宝宝大脑和视力发育有益。常见的适合宝宝食用的鱼类有鳕鱼、鲈鱼等。可以将鱼蒸熟后剔去鱼刺,然后将鱼肉做成鱼泥给宝宝食用,或者煮成鱼汤搭配面条等。 三、蔬菜水果类食物 1.蔬菜 菠菜:菠菜富含铁、维生素A等营养成分。可以将菠菜焯水后切碎,加入到宝宝的面条、粥或蛋羹中。但菠菜中含有草酸,会影响钙的吸收,所以在烹饪前最好先焯水去除大部分草酸。 胡萝卜:胡萝卜含有丰富的胡萝卜素,在体内可转化为维生素A。可以将胡萝卜蒸熟后做成胡萝卜泥,或者切成小块与其他食材一起炒制。 2.水果 苹果:苹果富含维生素C和膳食纤维。可以将苹果洗净后去皮去核,切成小块让宝宝直接吃,也可以榨成苹果汁,但要注意适量饮用,避免影响宝宝正常饮食。 香蕉:香蕉易于消化,富含钾等矿物质和膳食纤维。可以直接给宝宝吃熟透的香蕉,也可以做成香蕉泥添加到其他食物中。 四、注意事项 1.食物多样化:要保证一岁半宝宝的饮食多样化,不能长期只吃某几种食物,以确保摄入全面的营养。每天应包括谷类、蛋白质类、蔬菜水果类等不同种类的食物。 2.控制食量:根据宝宝的食量来喂养,避免过度喂养导致肥胖等问题。一岁半宝宝的胃容量有限,每餐的量不宜过多,可以采用少量多餐的方式。 3.食物性状:随着宝宝牙齿的生长,食物的性状可以逐渐从泥糊状过渡到小块状,但要确保食物易于咀嚼和消化,避免宝宝被呛到。 4.过敏情况:要注意观察宝宝对各种食物是否有过敏反应。如果宝宝是过敏体质,在添加新的食物时要格外谨慎,先少量尝试,观察有无过敏症状,如皮疹、呕吐、腹泻等,若有过敏情况应立即停止食用该食物,并咨询医生。 5.饮食规律:尽量培养宝宝良好的饮食规律,定时进餐,避免宝宝养成挑食、偏食的习惯。可以为宝宝营造安静、舒适的进餐环境,减少外界干扰,让宝宝专注于进食。

    2025-10-17 13:51:15
  • 小孩哭久了有影响吗

    小孩哭闹分短暂和长时间,短暂哭闹一般影响小,长时间哭闹则在呼吸、心血管、消化、神经等系统有不良影响,应及时针对原因安抚小孩,若哭闹久难安抚或伴异常症状需及时就医,有基础病小孩异常哭闹更要密切观察并就医。 一、短暂哭闹的影响 小孩偶尔短暂哭闹一般对身体影响较小。例如,正常的情绪表达性哭闹,身体各器官系统未受到明显损害,哭闹结束后小孩能恢复正常状态,呼吸、心率等可迅速回归平稳,机体的应激反应也能在短时间内调整过来。 二、长时间哭闹的不良影响 1.呼吸系统 长时间哭闹会使呼吸频率明显增快,导致过度通气,可能引起呼吸性碱中毒,出现手脚麻木、口周麻木等症状。研究表明,持续哭闹超过30分钟,就可能观察到血气分析中二氧化碳分压降低等呼吸性碱中毒的指标变化。 同时,哭闹时气道处于相对紧张状态,对于本身有呼吸道基础问题的小孩,如患有支气管哮喘的儿童,长时间哭闹可能诱发哮喘发作,导致喘息、气促等症状加重。 2.心血管系统 哭闹时交感神经兴奋,心率会显著加快,长期如此可能对心脏功能产生一定影响。有研究发现,小孩持续哭闹1小时以上,心率可较正常安静状态下升高50%以上,长期反复的这种心率变化可能增加心脏的负荷。 还可能引起血压的波动,哭闹时血压会短暂升高,对于有高血压家族史或本身存在心血管发育潜在问题的小孩,这种血压波动可能带来不良影响。 3.消化系统 哭闹时胃肠蠕动会受到影响,可能导致胃肠功能紊乱,出现恶心、呕吐等症状。比如,小孩长时间哭闹后,可能会在进食时出现拒食或进食后呕吐的情况,影响营养物质的摄入。 而且,哭闹时腹腔压力升高,对于年龄较小、腹壁肌肉发育不完善的婴儿,可能增加腹股沟疝等疾病的发生风险,长时间哭闹会使腹腔内压力反复波动,推动腹腔内容物向薄弱部位突出。 4.神经系统 长时间哭闹会使小孩处于过度兴奋状态,可能影响神经系统的休息和发育。对于婴幼儿阶段的小孩,神经系统尚在发育中,长期过度哭闹可能干扰神经递质的平衡,对大脑的正常发育产生一定潜在影响。例如,有研究显示,长期频繁哭闹的婴儿在认知发育评估时可能表现出一定的滞后性。 三、应对小孩哭闹的建议 1.及时安抚 当小孩哭闹时,家长应尽快找出原因,如是否是饥饿、口渴、尿布潮湿、环境温度不适等原因。如果是饥饿导致,及时喂奶;如果是尿布潮湿,迅速更换干净尿布;如果是环境温度不合适,调整室内温度至22-25℃左右等。通过及时满足小孩的基本需求来缓解哭闹。 可以采用轻柔的安抚方式,如抱起小孩、轻轻摇晃、用温柔的语调安慰等。对于较大的儿童,还可以通过讲故事、听舒缓音乐等方式转移其注意力,逐渐让哭闹停止。 2.关注特殊情况 如果小孩哭闹持续时间过长且难以安抚,或者伴有其他异常症状,如剧烈呕吐、精神萎靡、高热等,应及时就医。例如,小孩哭闹同时伴有喷射性呕吐,可能是颅内压增高引起,需要立即就医进行相关检查,如头颅CT等,以排除脑部病变等严重情况。 对于有基础疾病的小孩,如先天性心脏病患儿出现异常哭闹,更要密切观察并及时就医,因为基础疾病可能会因哭闹而加重病情。

    2025-10-17 13:47:38
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