湛洁谊

广州医科大学附属第一医院

擅长:反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。

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反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。展开
  • 婴儿鼻子不通气是感冒吗

    婴儿鼻子不通气不一定是感冒,可能由生理结构、环境刺激、过敏或疾病等多种原因引起,需结合具体症状判断。 一、感冒相关鼻塞的特点 感冒(上呼吸道病毒感染)可致鼻塞,常伴发热(体温≥37.5℃)、打喷嚏、流涕(初期清涕,后期可能变浓)、食欲下降等症状,多为自限性,1-2周内缓解。 二、非感冒常见原因 生理结构:婴儿鼻腔狭窄、鼻黏膜娇嫩,冷空气刺激或哭闹后易充血肿胀; 环境因素:干燥空气(湿度<40%)或温差大导致鼻黏膜干燥,形成干硬鼻痂堵塞; 过敏因素:尘螨、宠物皮屑、花粉等过敏原刺激,伴随揉鼻子、阵发性喷嚏,夜间鼻塞更明显。 三、特殊情况需警惕 早产儿、先天性鼻后孔闭锁等患儿鼻塞可能更严重,或伴随呼吸急促;若鼻塞持续超1周、拒奶、精神萎靡、发热不退,需警惕鼻炎、鼻窦炎或细菌感染。 四、日常护理建议 用生理盐水/海盐水滴鼻(每次1-2滴,安全无副作用),软化鼻痂后用吸鼻器轻柔吸出;抬高上半身(勿直接垫枕头)缓解鼻塞;保持室内湿度50-60%,避免二手烟、香水等刺激物。 五、就医指征 出现以下情况需及时就诊:①鼻塞超1周未缓解;②呼吸急促(<6月龄>50次/分,6-12月龄>40次/分);③拒奶、精神差、持续发热(>38℃);④鼻涕变黄绿脓且伴面部肿胀。 (注:婴儿鼻塞不建议使用成人感冒药,药物需遵医嘱。日常护理以安全温和的物理方法为主,避免延误病情。)

    2026-01-15 12:44:35
  • 9个月的婴儿食谱是什么

    9个月婴儿食谱以母乳或配方奶为主食,每日添加2-3次辅食,种类涵盖谷物、蔬果、蛋白质,遵循低盐无调料原则,逐步过渡至碎末状质地,同时注意特殊体质调整。 母乳/配方奶为主食 WHO建议继续母乳喂养至2岁,每日奶量保持600-800ml。母乳不足时选用配方奶,确保优质蛋白、脂肪及免疫因子摄入,为辅食提供基础营养。 辅食质地与种类原则 从泥糊状逐步过渡至碎末状,每日添加1-2种新食材,单一食物试喂3-5天(如米粉→蔬菜泥→肉泥),观察皮疹、呕吐等过敏反应。优先选择高铁、高纤维食物,如强化铁米粉、绿叶菜泥。 经典辅食搭配方案 主食:软烂米粥、小米糊(100ml/餐); 蛋白质:肉泥(牛肉/猪肉)、肝泥(每周1-2次,补铁)、蛋黄泥(1/4蛋黄起量); 蔬果:胡萝卜泥(补维生素A)、南瓜泥(补β-胡萝卜素)、苹果泥(促消化),均无盐无调料。 特殊体质注意事项 过敏体质宝宝:避免牛奶、蛋清、坚果,优先低敏辅食(如低敏米粉、山药泥); 早产儿/低体重儿:延长辅食适应期,增加细腻程度(如菜泥、果泥); 肥胖宝宝:减少肉泥等高热量食物,增加西兰花、菠菜等蔬菜比例。 喂养习惯与安全 定时定量(3次辅食+3次奶),避免追喂;餐具严格消毒,食材现做现吃(冷藏不超过24小时);尝试手指食物(如蒸软西兰花、小块豆腐),培养自主进食意识,防呛噎需成人全程看护。

    2026-01-15 12:43:07
  • 小孩子流鼻涕吃什么药

    小孩子流鼻涕吃什么药 小孩子流鼻涕多由普通感冒、过敏或环境刺激引发,用药需分情况:普通感冒以护理为主,过敏或细菌感染需遵医嘱使用抗组胺药、抗生素等,具体需医生评估。 明确病因分类及用药原则 普通感冒(病毒感染)表现为清涕、低热、鼻塞,病程5-7天,无需抗生素,以护理为主;过敏性鼻炎(如尘螨/花粉过敏)持续清涕、伴打喷嚏,需抗组胺药或鼻用激素;细菌性感染(如鼻窦炎)流黄脓涕、症状超10天,需抗生素,必须经医生诊断后使用。 普通感冒的处理 以生理盐水鼻腔冲洗(每日2-3次)稀释分泌物,保持室内湿度40%-60%;若鼻塞影响进食/睡眠,可短期用儿童专用第二代抗组胺药(如氯雷他定糖浆)或鼻用减充血剂(6岁以上遵医嘱),禁用含伪麻黄碱的复方药。 过敏性鼻炎的用药 持续清涕超2周、伴湿疹/哮喘史,需医生诊断后用药:如第二代抗组胺药(西替利嗪滴剂)、鼻用糖皮质激素(糠酸莫米松鼻喷剂,2岁以上适用),同时避免接触过敏原(尘螨、花粉等)。 细菌性感染的用药 流黄脓涕超10天、高热不退,可能为细菌性鼻窦炎或中耳炎,需医生评估后开具抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),不可自行使用广谱抗生素。 特殊人群注意事项 新生儿(<1岁)禁用成人感冒药及复方制剂;2-6岁儿童慎用含伪麻黄碱的减充血剂;肝肾功能不全儿童需调整剂量,所有用药前必须咨询儿科医生。

    2026-01-15 12:42:26
  • 小孩子上吐下泻发烧是怎么回事

    小孩子上吐下泻伴发热多为急性感染性胃肠炎或感染性腹泻,常见由病毒、细菌感染引发,需警惕脱水及电解质紊乱风险。 常见病因 病毒感染(如轮状病毒、诺如病毒)是最主要诱因,尤其秋冬高发轮状病毒感染,诺如病毒传染性强;细菌感染(如沙门氏菌、大肠杆菌)多因污染食物引发;少数因乳糖不耐受、食物过敏或药物反应诱发。 典型临床表现 发热多为中高热(38-40℃),持续1-3天;呕吐频繁(进食后即吐,含胃内容物),腹泻呈稀水状或黏液便,每日≥3次;伴随脱水(口干、尿少、囟门凹陷)、精神萎靡、腹痛哭闹;严重者可出现代谢性酸中毒(呼吸深快)。 家庭处理原则 优先口服补液盐(ORS)预防脱水,少量多次喂服;38.5℃以上用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(需遵说明书剂量);饮食以米汤、粥类等清淡食物为主,暂停油腻/乳制品;若6-12小时无改善、脱水加重(尿量<1ml/kg/h)、高热不退或呕吐物带血,需立即就医。 特殊人群注意事项 婴幼儿(6月龄-2岁)脱水风险最高,需24小时观察尿量;新生儿出现症状需48小时内就医;免疫缺陷、慢性肾病或心脏病患儿,需医生评估后用药,避免自行使用止泻剂或抗生素。 预防措施 坚持“七步洗手法”,饭前便后、接触公共物品后洗手;食物生熟分开,餐具煮沸消毒;婴幼儿可接种口服五价轮状病毒疫苗(2月龄起);避免食用生冷、变质食物,环境定期清洁消毒。

    2026-01-15 12:41:34
  • 小孩睡觉时咳嗽严重

    小孩夜间咳嗽严重可能与呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流、环境刺激或特殊疾病相关,需结合症状排查病因并调整护理方案。 一、常见病因分析 病毒或细菌感染(如支气管炎、肺炎)是夜间咳嗽加重的常见原因,夜间迷走神经兴奋使气道分泌物增多,易积聚刺激咽喉。普通感冒多伴随流涕、低热,而肺炎常伴呼吸急促、精神差,需及时就医区分感染类型。 二、过敏因素应对 尘螨、宠物皮屑、花粉等过敏原可诱发夜间咳嗽,因夜间长时间接触易引发气道高反应。建议保持卧室清洁,使用防螨床品,睡前避免接触毛绒玩具;症状持续时可在医生指导下使用抗组胺药(如氯雷他定)。 三、胃食管反流干预 婴幼儿贲门功能发育不全,睡前进食过多或酸性食物易反流刺激咽喉。建议睡前2-3小时禁食,抬高上半身15°-30°,避免高脂、辛辣食物;严重反流需就医,遵医嘱使用抑酸药(如奥美拉唑)。 四、环境因素调节 空气干燥(湿度<40%)或过冷/过热(>26℃或<18℃)均可能加重咳嗽。建议使用加湿器维持湿度50%-60%,避免空调直吹;雾霾天需佩戴儿童专用口罩,远离二手烟及油烟刺激。 五、就医与特殊人群注意 若出现高热、呼吸急促(>40次/分钟)、精神萎靡、咳嗽带血等症状,或咳嗽持续超过2周,需立即就医。婴幼儿、早产儿、哮喘患儿及过敏体质儿童需更密切观察,避免自行用药,尤其是镇咳药(如右美沙芬)对婴幼儿禁用。

    2026-01-15 12:40:55
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