湛洁谊

广州医科大学附属第一医院

擅长:反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。

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反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。展开
  • 小孩多动症是什么原因

    多动症的发生与遗传、神经生物学、心理社会、孕期及围生期等多因素相关。遗传因素使其具较高遗传性;神经生物学因素包括大脑神经递质失衡及大脑结构和功能异常;心理社会因素涉及不良家庭、学校、社会环境;孕期及围生期因素有孕期不良行为及围生期并发症等均会影响儿童患多动症风险。 神经生物学因素 大脑神经递质失衡:大脑中的神经递质如多巴胺、去甲肾上腺素等失衡与多动症的发生密切相关。多巴胺是与注意力和活动控制相关的重要神经递质,当多巴胺功能不足时,可能导致儿童出现注意力不集中、活动过度等多动症的症状。去甲肾上腺素也参与了对注意力和行为的调节,其功能异常也可能引发多动症。 大脑结构和功能异常:多动症儿童的大脑在结构和功能上存在一些异常。例如,大脑的额叶、基底节等区域在结构和功能上与正常儿童有所不同。额叶是与注意力、冲动控制等功能相关的重要脑区,多动症儿童的额叶可能存在发育迟缓或功能异常,影响了其对行为的控制能力;基底节在运动控制和认知功能中也发挥着重要作用,其功能异常可能导致多动症儿童出现活动过多等表现。 心理社会因素 家庭环境因素:不良的家庭环境是多动症的重要诱因之一。例如,父母关系不和睦、家庭教养方式不当(如过度溺爱、过于严厉或缺乏一致性等)。如果父母经常争吵,孩子长期处于紧张、不安的家庭氛围中,可能会影响其心理状态,增加患多动症的风险;而不当的教养方式,如对孩子过度放纵,不给予适当的行为规范引导,或者过于严厉,给孩子造成过大的心理压力,都可能干扰孩子的行为和情绪调节,引发多动症相关症状。 学校环境因素:学校环境对儿童的成长和发展有着重要影响。学习压力过大、教学方法不适合、师生关系不融洽等都可能导致儿童出现心理问题,进而诱发多动症。例如,教学内容过于枯燥、教学进度过快,孩子难以适应,容易产生注意力不集中等问题;如果师生关系紧张,孩子可能会产生抵触情绪,影响其在学校的学习和行为表现,增加多动症的发生几率。 社会环境因素:不良的社会环境也可能对儿童产生影响。例如,生活在污染严重、噪声大的环境中,或者接触过多的不良文化信息等,都可能干扰儿童的神经发育和心理状态,增加患多动症的可能性。 孕期及围生期因素 孕期不良因素:母亲在孕期的一些不良行为和因素可能会影响胎儿的发育,增加儿童患多动症的风险。比如,孕期吸烟、酗酒,香烟中的尼古丁和酒精中的有害物质可能会通过胎盘影响胎儿的大脑发育;孕期接触有害物质,如化学毒物、辐射等,也可能对胎儿的神经系统造成损害,为多动症的发生埋下隐患。 围生期并发症:在围生期,即怀孕满28周~产后1周这一时期,出现的一些并发症也与多动症的发生有关。例如,早产、低出生体重、新生儿窒息、产伤等。早产的儿童由于在母体内发育时间不足,各器官系统尤其是神经系统的发育可能不够完善;低出生体重儿和新生儿窒息、产伤的儿童,其大脑可能受到不同程度的损伤,这些因素都可能导致儿童在出生后出现多动症的症状。

    2025-10-17 13:30:45
  • 接种新冠疫苗后生育孩子有何影响

    大量循证医学研究表明新冠疫苗不影响女性和男性生殖系统接种孕妇流产率早产率低出生体重及妊娠并发症与未接种者无显著差异所生新生儿生长发育和先天畸形发生率也无统计学差异有基础病史人群接种后生育需医生全面评估监测儿科方面所生儿童健康监测遵循常规儿科保健流程依个体情况个性化管理。 一、新冠疫苗对接种者生殖系统的影响 大量循证医学研究表明,新冠疫苗不会对女性生殖系统产生不良影响。例如,多项大规模队列研究分析了接种新冠疫苗女性的月经周期、性激素水平等指标,结果显示接种者与未接种者在生殖相关指标上无显著差异,不影响女性正常生育能力。男性接种新冠疫苗后,其精子质量、激素水平等生殖相关参数也与未接种者无明显差异,现有证据未发现新冠疫苗会对男性生殖功能造成负面影响。 二、新冠疫苗对接种孕妇妊娠结局的影响 (一)流产率与早产率 多项全球范围的流行病学研究追踪了接种新冠疫苗的孕妇,结果显示接种疫苗孕妇的流产率、早产率与未接种疫苗的孕妇无显著差异。例如,某大型国际合作研究纳入数万例孕妇数据,发现两组在流产和早产发生风险上无统计学差异。 (二)低出生体重及妊娠并发症 关于低出生体重率,研究表明接种新冠疫苗的孕妇所生新生儿低出生体重发生率与未接种者无明显不同。同时,妊娠高血压、妊娠糖尿病等常见妊娠并发症在接种与未接种疫苗的孕妇中发生率无显著差异,说明新冠疫苗接种不增加孕妇妊娠并发症的发生风险。 三、新冠疫苗对接种孕妇所生新生儿的影响 (一)生长发育情况 长期随访数据显示,接种新冠疫苗孕妇所生新生儿在出生后的生长发育指标,如体重增长、身高发育等,与未接种疫苗孕妇所生新生儿无显著差异。例如,对出生后1-2岁的婴幼儿进行跟踪评估,两组在神经心理发育、运动能力发展等方面无明显差别。 (二)先天畸形发生率 多项涵盖大量样本的研究分析了接种新冠疫苗孕妇所生新生儿的先天畸形情况,结果表明接种疫苗孕妇所生新生儿的先天畸形发生率与未接种者无统计学差异,提示新冠疫苗接种不会增加新生儿先天畸形的发生风险。 四、特殊人群接种新冠疫苗后生育的注意事项 (一)有基础病史人群 对于患有自身免疫性疾病等基础病史的女性,接种新冠疫苗后生育孩子时,需在医生全面评估下进行。目前研究未发现新冠疫苗会加重自身免疫性疾病病情或对胎儿产生不良影响,但仍需密切监测自身病情变化及胎儿发育情况。例如,患有系统性红斑狼疮的女性接种新冠疫苗后,应定期复查自身抗体等指标,并加强对胎儿生长发育的超声监测等。 (二)儿科相关注意事项 在儿科方面,由于目前针对儿童接种新冠疫苗后生育相关的长期追踪数据相对有限,但基于已有的成人研究外推及儿童自身免疫等特点,若孕妇在孕期接种了新冠疫苗,所生儿童的健康监测应遵循常规儿科保健流程,包括定期的生长发育评估、疫苗接种规划等,同时关注儿童可能出现的一般性健康表现,如无特殊异常无需过度担忧,但仍需依据儿童个体情况进行个性化的健康管理。

    2025-10-17 13:29:31
  • 宝宝不翻身主要原因有哪些

    宝宝不翻身可能由多种因素导致,包括月龄因素(过小或较大仍未翻身)、体型因素(过于肥胖或瘦弱)、衣物因素(穿着过多过厚限制活动)、疾病因素(神经系统、肌肉系统疾病或骨骼发育异常)以及环境因素(周围环境单调缺乏刺激)。 一、月龄因素 1.月龄过小 一般宝宝在3-6个月左右开始逐渐尝试翻身,但不同宝宝存在个体差异。如果宝宝月龄过小,例如不足3个月,身体的肌肉力量还比较弱,尤其是颈部、肩部以及躯干的肌肉力量尚未发展到能够支撑翻身动作的程度。这是因为婴儿的运动发育是一个循序渐进的过程,随着月龄增加,肌肉逐渐发育成熟,才具备翻身的基础条件。 2.月龄较大仍未翻身 若宝宝超过6个月还不会翻身,可能存在发育迟缓的情况。这可能与多种因素有关,比如宝宝自身的神经发育、肌肉发育等出现问题。神经发育方面,中枢神经系统对肌肉运动的调控出现异常会影响翻身动作的完成;肌肉发育方面,可能存在肌肉力量不足、肌张力异常等情况。 二、体型因素 1.过于肥胖 肥胖的宝宝身体脂肪较多,会增加身体的重量,使得宝宝在尝试翻身时需要克服更大的阻力。例如,过多的脂肪堆积在躯干部位,会影响宝宝对身体姿势的调整和翻转动作的实施。宝宝为了翻身需要协调多组肌肉的运动,而肥胖导致肌肉运动相对困难,从而可能导致不翻身的情况。 2.体型瘦弱 体型过于瘦弱的宝宝,身体的肌肉量相对较少,肌肉力量较弱。由于肌肉力量不足,无法为翻身动作提供足够的动力。比如,颈部肌肉力量弱则难以支撑头部抬起,肩部肌肉力量弱则难以带动身体侧翻,进而影响翻身动作的完成。 三、衣物因素 如果宝宝穿着过多、过厚的衣物,会限制身体的活动。例如,厚重的棉衣或者过多的包裹会使宝宝在尝试翻身时受到束缚,无法自由地进行身体的翻转动作。宝宝需要灵活地调整身体姿势来完成翻身,而过多过厚的衣物阻碍了这种灵活的调整,导致难以翻身。 四、疾病因素 1.神经系统疾病 如脑性瘫痪,这是一种由于脑部损伤引起的运动障碍性疾病。患儿的大脑对肌肉运动的控制出现异常,会导致肌肉张力异常和运动发育落后。在翻身方面,表现为难以完成翻身动作,同时可能还伴有其他运动发育迟缓的表现,如抬头晚、坐立晚等。 2.肌肉系统疾病 例如进行性肌营养不良症,这是一组遗传性肌肉变性疾病。患儿的肌肉会逐渐萎缩,肌肉力量进行性下降,影响身体的运动功能。宝宝在翻身时会因为肌肉力量不足而无法完成动作,随着病情进展,运动功能障碍会逐渐加重。 3.骨骼发育异常 若宝宝存在先天性髋关节发育不良等骨骼发育问题,会影响身体的运动协调性。髋关节发育异常可能导致宝宝在翻身时感到不适或者受到限制,从而不愿意或者无法完成翻身动作。 五、环境因素 周围环境过于单调,缺乏能够吸引宝宝尝试翻身的刺激。比如,宝宝经常躺在过于柔软的床垫上,缺乏合适的支撑和可以抓握、蹬踏的物体来辅助翻身。没有外界的刺激引导宝宝去尝试翻身动作,也可能导致宝宝不主动去学习翻身。

    2025-10-17 13:28:35
  • 小孩头发偏黄什么原因

    小孩头发偏黄可能由遗传、营养、疾病、环境及护理不当等因素导致,遗传使头发颜色由基因决定;营养方面蛋白质、维生素、微量元素缺乏会影响头发;疾病如甲状腺功能减退症、苯丙酮尿症、贫血会造成头发偏黄;环境中污染、过度晒太阳及护理不当也会让头发偏黄。 营养因素 蛋白质缺乏:蛋白质是头发生长的重要营养物质,若小孩长期摄入蛋白质不足,会影响头发的正常生长和色泽。因为头发的主要成分是角蛋白,而角蛋白的合成需要充足的蛋白质供应,缺乏时头发会变得干枯、发黄。例如,一些饮食结构单一,以淀粉类食物为主,蛋白质摄入极少的小孩,更容易出现头发偏黄的情况。 维生素缺乏 维生素B族:维生素B族中的生物素等对头发的健康至关重要。缺乏维生素B族会影响头发的黑色素合成等过程,导致头发发黄。像维生素B参与细胞的氧化还原反应等多种生理过程,缺乏时可能影响头发毛囊的正常功能,进而使头发色泽改变。 维生素E:维生素E具有抗氧化作用,能保护头发毛囊免受氧化损伤,维持毛囊正常的生理功能。如果小孩体内维生素E缺乏,可能会影响头发的正常代谢,出现头发偏黄的现象。 维生素A:维生素A对皮肤和毛发的健康有影响,缺乏维生素A时,皮肤和毛发的状态会受到不良影响,可能表现为头发偏黄、干枯等。 微量元素缺乏 锌:锌是人体必需的微量元素之一,参与体内多种酶的合成和代谢。锌缺乏会影响细胞的生长和分化,包括毛囊细胞,进而影响头发的生长和色泽。有研究表明,锌缺乏的儿童头发中的锌含量明显低于头发正常的儿童,且头发偏黄的情况较为常见。 铜:铜是酪氨酸酶的组成成分之一,而酪氨酸酶是合成黑色素的关键酶。铜缺乏会影响酪氨酸酶的活性,从而影响黑色素的合成,导致头发偏黄。 疾病因素 甲状腺功能减退症:甲状腺激素对机体的生长发育、新陈代谢等有多方面的调节作用。患甲状腺功能减退症的小孩,由于甲状腺激素分泌不足,机体的代谢水平降低,会影响头发的生长和色泽,出现头发偏黄、稀疏等表现。同时还可能伴有生长发育迟缓、智力发育受影响等其他症状。 苯丙酮尿症:这是一种先天性代谢性疾病,由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷,使得苯丙氨酸不能正常代谢,堆积的苯丙氨酸及其代谢产物会对机体产生毒性作用,影响头发等的正常生长,导致头发偏黄,同时还可能有智力发育落后、皮肤白皙等表现。 贫血:常见的缺铁性贫血等,会导致机体缺氧,影响毛囊的营养供应,从而影响头发的生长和色泽,使头发偏黄、无光泽等。贫血还可能伴有面色苍白、乏力等症状。 其他因素 环境因素:长期暴露在污染的环境中,如空气中含有过多的粉尘、有害物质等,可能会对头发造成损害,导致头发偏黄。另外,过度晒太阳也可能对头发产生不良影响,使头发中的黑色素减少,导致头发偏黄。 护理不当:比如过度频繁地洗头,使用不合适的洗发水等,可能会破坏头发的角质层,影响头发的正常状态,导致头发偏黄。小孩的头发相对娇嫩,若护理不当,更容易出现这种情况。

    2025-10-17 13:27:39
  • 宝宝身体上红点点是怎么回事

    婴儿常见皮肤问题包括婴儿湿疹、痱子、幼儿急疹、过敏、紫癜。婴儿湿疹出生后1-3月头面部起红斑丘疹等,与皮肤屏障等因素有关,要清洁保湿,重时遵医嘱用激素乳膏;痱子夏季多汗部位起小丘疹水疱,因汗腺导管发育不完善等,要通风凉爽、穿宽松衣、勤洗澡;幼儿急疹6-18月宝宝先高热后出玫瑰色斑丘疹,由病毒感染引起,高热时物理降温;过敏接触过敏原后有红点点等,要远离过敏原,重时就医;紫癜有瘀点瘀斑,分血小板减少性和过敏性等,要立即就医查因针对性治疗。 一、婴儿湿疹 1.表现:多在出生后1-3个月开始出现,好发于头面部,初期为红斑,随后可出现丘疹、水疱等,伴有瘙痒,宝宝常搔抓。 2.原因:与婴儿皮肤屏障功能尚未发育完善、遗传、环境等因素有关。比如家族中有过敏史的宝宝更容易患婴儿湿疹。 3.应对:保持皮肤清洁湿润,可使用温和的婴儿护肤品。对于中重度湿疹,可在医生指导下使用弱效糖皮质激素乳膏等,但要严格遵循医生建议,注意药物使用的年龄禁忌等情况。 二、痱子 1.表现:多在炎热夏季出现,好发于颈部、腋窝、腹股沟等多汗部位,表现为密集的小丘疹或小水疱,有轻度瘙痒或刺痛感。 2.原因:由于宝宝汗腺导管发育不完善,在高温闷热环境下,汗液排出不畅,潴留于汗腺导管内,使导管破裂,汗液外渗到周围组织而引起。 3.应对:保持室内通风凉爽,穿着宽松透气的衣物,勤洗澡,保持皮肤干燥。可外用痱子粉等缓解症状。 三、幼儿急疹 1.表现:多见于6-18个月的宝宝,突发高热,体温可达39-40℃,持续3-5天后体温骤降,同时皮肤出现玫瑰色斑丘疹,先发生于颈部和躯干,然后蔓延到面部和四肢。 2.原因:由人类疱疹病毒6型等感染引起。 3.应对:高热时可采用物理降温等非药物干预方法,如用温水擦拭宝宝身体等。一般热退疹出后病情就会逐渐恢复。 四、过敏 1.表现:接触过敏原后,宝宝身体上可出现红点点,还可能伴有瘙痒、流涕、打喷嚏等其他过敏症状。过敏原可能是食物(如牛奶、鸡蛋等)、接触物(如化纤衣物、某些洗护用品等)。 2.原因:宝宝免疫系统尚不完善,对某些外界物质产生过度免疫反应。 3.应对:首先要远离过敏原,如怀疑是食物过敏,需排查并避免食用相关食物。如果过敏症状严重,应及时就医,在医生指导下进行治疗。 五、紫癜 1.表现:宝宝身体上出现瘀点或瘀斑,压之不褪色。可能是血小板减少性紫癜或过敏性紫癜等。血小板减少性紫癜还可能伴有鼻出血、牙龈出血等其他出血表现;过敏性紫癜还可能伴有腹痛、关节痛等症状。 2.原因:血小板减少性紫癜可能是由于血小板生成减少或破坏增加等原因;过敏性紫癜可能与感染、食物、药物等过敏因素有关。 3.应对:一旦发现宝宝身体有紫癜表现,应立即带宝宝就医,进行相关检查,如血常规等,明确病因后进行针对性治疗。例如血小板减少性紫癜可能需要使用丙种球蛋白等治疗;过敏性紫癜需要远离过敏原并进行相应治疗。

    2025-10-17 13:25:31
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