湛洁谊

广州医科大学附属第一医院

擅长:反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。

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反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。展开
  • 小孩体温37.6度算发烧吗

    小孩体温37.6度属低热范围,可能由生理性因素(年龄、活动、环境)或病理性因素(感染性如病毒、细菌感染,非感染性如自身免疫性疾病)导致,需调整环境、补充水分、保证休息,密切监测体温及伴随症状,婴儿需精细护理,较大儿童要告知注意事项并关注状况。 一、小孩体温37.6度算发烧吗 小孩体温37.6度属于低热范围。正常小儿的基础体温一般为36.9℃-37.5℃,当体温超过基础体温1℃以上时,可认为发热。其中,低热是指体温波动于37.5℃-38℃,所以小孩体温37.6度属于低热情况。 二、小孩体温37.6度的可能原因 (一)生理性因素 1.年龄因素:小孩的体温调节中枢尚未发育完善,体温易受外界环境影响。比如新生儿,体表面积相对较大,体温调节功能差,在包裹过紧、哭闹、进食后等情况下,可能出现体温短暂升高至37.6度左右。 2.活动因素:小孩如果进行了剧烈活动,如长时间奔跑、玩耍后,身体产热增加,也可能出现体温短暂上升到37.6度的情况,一般休息一段时间后可恢复正常。 3.环境因素:所处环境温度过高,如室内温度过高、穿着过厚等,会影响小孩的散热,导致体温升高至37.6度左右,通常降低环境温度、减少穿着后体温可下降。 (二)病理性因素 1.感染性因素 病毒感染:如普通感冒,多由鼻病毒、冠状病毒等引起,除了低热37.6度左右外,还可能伴有流涕、鼻塞、咳嗽等症状。 细菌感染:如化脓性扁桃体炎,常见的致病菌为A组乙型溶血性链球菌,除低热外,还会有扁桃体红肿、疼痛、吞咽困难等表现。 2.非感染性因素 自身免疫性疾病:如幼年特发性关节炎,可出现低热情况,同时可能有关节肿胀、疼痛、皮疹等表现。 其他:如川崎病,除了低热外,还会有结膜充血、口唇皲裂、手足硬性水肿等多系统症状。 三、小孩体温37.6度的应对措施 (一)一般处理 1.调整环境:保持室内温度适宜,一般维持在22℃-25℃,湿度50%-60%,同时给小孩穿着宽松、透气的衣物,以利于散热。 2.补充水分:让小孩多喝温开水,补充因体温升高而丢失的水分,促进新陈代谢。 3.休息:保证小孩充足的休息,减少活动量,帮助身体恢复。 (二)密切观察 1.监测体温:每隔一段时间(如1-2小时)测量一次体温,观察体温的变化趋势,如体温是持续上升还是下降、有无波动等。 2.观察伴随症状:留意小孩是否有其他不适症状,如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻、精神状态改变等,如果出现新的或加重的症状,应及时就医。 四、特殊人群(小孩)的温馨提示 对于婴儿,由于其表达能力差,更要精细护理。要注意观察婴儿的精神状态、吃奶情况等。如果婴儿体温37.6度,且伴有精神萎靡、拒奶等情况,应立即就医,因为婴儿病情变化较快,不能延误治疗。对于较大的儿童,要告知其注意休息、多喝水等,同时让家长密切关注其体温及身体状况,遵循儿科安全护理原则,确保小孩的健康。

    2025-10-15 15:18:26
  • 宝宝着凉发烧如何治疗

    宝宝着凉发烧时,可先物理降温(体温未超38.5℃时,婴儿用湿毛巾轻柔擦拭特定部位,较大宝宝适当减衣,保持室温适宜),要观察体温变化(每隔1-2小时测记,结合不同年龄特点),保证充足休息(营造适宜环境,依年龄保证休息),补充水分(多喂温水,依年龄用合适方式),若体温超38.5℃不退或伴精神萎靡等症状、新生儿或有基础疾病宝宝着凉发烧需及时就医。 一、物理降温 1.适宜场景与操作要点:宝宝着凉发烧时,若体温未超过38.5℃,可优先采用物理降温。对于婴儿,可使用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,这些部位血管丰富,利于散热,每次擦拭时间约5-10分钟,需注意保持室内温度适宜,避免宝宝再次着凉。对于较大的宝宝,还可适当减少衣物,帮助散热,但要避免让宝宝直接吹冷风。 2.年龄因素影响及应对:婴儿皮肤较为娇嫩,擦拭时要选用柔软的毛巾,力度轻柔;较大的宝宝在减少衣物时要注意保暖措施的过渡,防止因温度变化过大而加重病情。 二、观察体温变化 1.监测频率与记录:要密切监测宝宝的体温,每隔1-2小时测量一次体温并记录。通过持续监测体温变化,能了解发烧的趋势,若体温持续上升或超过38.5℃,需及时采取进一步措施。 2.不同年龄宝宝体温特点:婴儿的体温调节中枢尚未发育完善,体温易受环境影响,所以监测体温时要结合环境因素综合判断;较大宝宝的体温相对较稳定,但着凉后也易出现体温波动,同样需要准确记录体温数据。 三、保证充足休息 1.休息环境要求:让宝宝保证充足的休息,营造安静、舒适、温度适宜(约22-25℃)、光线柔和的休息环境。充足的休息有助于宝宝的身体恢复,因为在休息状态下,身体的各项机能能更好地发挥作用来对抗感染。 2.年龄对休息的影响:婴儿需要更多的睡眠时间来促进身体的生长和恢复,家长要尽量减少外界干扰,保证婴儿的睡眠时间;较大的宝宝也需要规律的休息,避免过度活动,影响身体的自我修复。 四、补充水分 1.补水的重要性:发烧会使宝宝身体丢失较多水分,要多给宝宝喝温水,以补充水分,防止脱水。水分充足有助于维持身体的正常代谢,促进尿液排出,从而帮助身体散热。 2.不同年龄宝宝补水方式:婴儿可以少量多次喂水,可通过奶瓶或小勺喂水;较大的宝宝可以鼓励其自主饮水,但要注意避免一次性饮用过多引起呕吐。 五、及时就医的情况 1.需要就医的体温指标:如果宝宝体温超过38.5℃,且持续不退,或者伴有精神萎靡、嗜睡、抽搐、呼吸急促等症状时,要及时带宝宝就医。因为这些症状可能提示病情较为严重,如感染加重等情况,需要专业医生进行诊断和治疗。 2.特殊人群的就医提示:对于新生儿(出生28天内)着凉发烧,由于新生儿免疫力低下,病情变化较快,一旦发现发烧需立即就医;对于有基础疾病的宝宝,如先天性心脏病等,着凉发烧后也应尽早就诊,因为基础疾病可能会因发烧而加重病情。

    2025-10-15 15:16:46
  • 宝宝睡觉眼睛闭不严怎么办

    宝宝睡觉眼睛闭不严分正常生理情况和疾病因素导致。正常生理情况是婴儿眼轮匝肌发育不完善,随月龄增长渐改善。疾病因素有先天性眼睑异常(如先天性眼睑缺损、先天性眼睑闭合不全综合征)、眼部炎症(结膜炎、角膜炎)、神经系统疾病(面神经麻痹、脑发育异常)。处理措施是观察监测,若持续不缓解或伴异常表现及时就医,医生据病因诊治,家长配合。 一、正常生理情况 婴儿的眼轮匝肌发育尚不完善,可能出现睡觉眼睛闭不严的情况,一般随着月龄增长会逐渐改善。比如新生儿出生时眼部肌肉控制能力相对较弱,随着神经系统和眼部肌肉的不断发育,多数在几个月大时可自行改善。 二、疾病因素导致 1.先天性眼睑异常 先天性眼睑缺损:较少见,是胚胎发育过程中眼睑组织发育不全所致。可通过眼部检查发现眼睑存在缺损情况,需要根据缺损的具体情况,在合适的时机进行手术修复等处理。 先天性眼睑闭合不全综合征:可能与遗传等因素有关,除了睡觉眼睛闭不严外,还可能伴有其他眼部结构或功能异常,需要进行全面的眼部评估来明确诊断,并采取相应的治疗措施。 2.眼部炎症 结膜炎:宝宝眼部受到细菌、病毒等感染引发结膜炎时,炎症刺激可导致眼部不适,出现眼睑痉挛等情况,进而影响睡觉闭眼。表现为眼睛发红、分泌物增多等,需要针对具体的病原体进行相应的治疗,如细菌感染引起的结膜炎可使用抗生素滴眼液等,但需遵循儿科用药原则,谨慎选择药物。 角膜炎:角膜受到损伤或感染时,也会引起眼部疼痛、不适,影响眼睑的闭合功能。患儿可出现畏光、流泪、视力下降等表现,需要及时就医进行眼科检查,明确诊断后进行针对性治疗。 3.神经系统疾病 面神经麻痹:可能是由于产伤等原因导致面神经受损,引起眼轮匝肌功能障碍,出现眼睑闭合不全。可通过神经系统检查等明确诊断,早期可采取营养神经等治疗措施,部分患儿可逐渐恢复。 脑发育异常:如先天性脑积水等脑发育异常疾病,可能影响眼部肌肉的神经控制,导致睡觉眼睛闭不严。需要进行头部影像学等检查来明确诊断,根据具体病情进行相应的治疗,如脑积水严重时可能需要手术治疗等。 三、处理措施 1.观察与监测 密切观察宝宝眼睛闭不严的情况,包括程度、是否伴有其他异常表现(如眼部红肿、分泌物、哭闹不安等),记录宝宝的月龄、生长发育情况等。 对于月龄较小的婴儿,要注意保持眼部清洁,避免感染,可使用干净的湿纱布轻轻擦拭眼部。 2.及时就医 如果宝宝睡觉眼睛闭不严持续不缓解,或者伴有上述提到的眼部炎症表现、神经系统异常表现等,应及时带宝宝到眼科及相关科室就诊,进行详细的眼部检查、神经系统检查等,以明确病因。 医生会根据具体的病因进行相应的诊断和治疗,家长要积极配合医生的检查和治疗方案。 总之,宝宝睡觉眼睛闭不严可能是正常生理现象,也可能是疾病导致,需要家长密切观察,如有异常及时就医,以便明确原因并采取恰当的处理措施。

    2025-10-15 15:15:50
  • 孩子发烧37.7怎么处理

    孩子体温37.7℃时,要持续监测体温及观察一般状况,可通过适当减少衣物被褥、温水擦拭、使用退热贴来物理降温,保持室内空气流通调节环境,3个月以下婴儿发热需及时就医,经处理体温仍上升或有其他异常表现要送医,医生会据情况检查治疗。 一、观察与监测 体温监测:持续关注孩子体温变化,可每隔1-2小时测量一次体温,了解体温是呈上升、稳定还是下降趋势。因为孩子的体温调节中枢尚未发育完善,体温可能会有一定波动,通过频繁监测能更好掌握病情。比如,若发现体温逐渐上升至38.5℃及以上,或伴有其他异常表现,需进一步处理。 一般状况观察:留意孩子的精神状态、面色、呼吸、饮食等情况。如果孩子精神尚可,能正常玩耍、进食,呼吸平稳,可能病情相对较轻;但如果孩子精神萎靡、面色苍白、呼吸急促(婴儿呼吸频率>60次/分钟,幼儿呼吸频率>50次/分钟,儿童呼吸频率>40次/分钟需警惕)、拒食等,应及时就医。 二、物理降温措施 适当减少衣物被褥:穿着过多或盖被过厚会影响散热,不利于体温下降。可根据环境温度适当减少孩子的衣物,如孩子穿着棉质、宽松的衣物,以利于散热,但要注意避免着凉。例如,环境温度在25℃左右时,可给孩子穿单衣、盖薄被。 温水擦拭:用32-34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温。擦拭时间可每次10-15分钟左右,注意保暖,避免孩子受凉。需要注意的是,对于新生儿和小婴儿,不建议采用酒精擦浴,因为婴儿皮肤薄嫩,酒精容易通过皮肤吸收,可能导致酒精中毒等不良后果。 使用退热贴:退热贴中的凝胶物质在接触皮肤后通过汽化吸热起到降温作用,可贴在孩子的额头等部位,帮助降低局部温度,缓解发热带来的不适,但退热贴的降温效果相对有限。 三、环境调节 保持室内空气流通:将室内温度调节至22-25℃左右,湿度保持在50%-60%。可通过开窗通风等方式保持空气新鲜,让孩子处于一个舒适的环境中,有利于机体散热。但要注意避免让孩子直接吹冷风,如避免风口对着孩子。 四、特殊情况处理及就医建议 如果孩子年龄较小(3个月以下婴儿):一旦发现体温37.7℃,由于婴儿免疫系统较弱,病情变化可能较快,应及时带孩子就医,因为3个月以下婴儿发热可能提示严重感染等问题,需要医生进行详细检查以明确病因。 当经过上述物理降温等处理后,体温仍持续上升或孩子出现其他异常表现时:如体温超过38.5℃,或伴有抽搐、呕吐频繁、头痛剧烈等情况,应及时送往医院就诊,医生会根据孩子的具体情况进行进一步的检查和治疗,可能会进行血常规等相关检查以明确发热原因,如病毒感染或细菌感染等,从而给予相应的治疗。 总之,孩子体温37.7℃时,首先要密切观察孩子状况,采取适当的物理降温及环境调节措施,同时根据孩子的年龄等具体情况灵活处理,必要时及时就医。

    2025-10-15 15:14:59
  • 卡介苗接种方法是什么

    卡介苗接种包括接种前准备、接种操作方法、接种后注意事项及观察、不同人群接种特点。接种前要准备好疫苗并对接种对象健康状况评估;接种部位在上臂外侧三角肌中部略下处,用皮内注射法;接种后局部会有正常免疫反应,全身反应少,新生儿是主要接种对象,大龄儿童及成人接种前需做PPD试验且特殊人群接种需谨慎评估。 一、接种前准备 1.疫苗准备:卡介苗为冻干制剂,使用时需按规定程序稀释。需确保疫苗在有效期内,且外观无异常。不同生产厂家的卡介苗稀释方法可能略有差异,但均需严格按照疫苗说明书操作,以保证疫苗活性及接种效果。 2.接种对象准备:对于新生儿,出生后24小时内即可接种卡介苗。对于大龄儿童或成人,需先进行结核菌素试验(PPD试验),结果阴性者方可接种。在接种前要询问接种对象的健康状况,如有发热、急性传染病、严重慢性疾病、过敏体质等情况应暂缓接种。 二、接种操作方法 1.接种部位:卡介苗的接种部位为上臂外侧三角肌中部略下处。这一部位的解剖结构相对合适,便于操作且利于疫苗的吸收和免疫反应的产生。 2.接种方法:采用皮内注射法。用75%乙醇消毒接种部位皮肤,待干后,左手绷紧注射部位皮肤,右手持卡介苗注射器,针头斜面向上,与皮肤呈10°-15°角刺入皮内。然后缓慢注入疫苗0.1ml,使局部形成一个直径约6-10mm的皮丘。接种完毕后,用消毒干棉球轻压针刺处,无特殊情况即可。 三、接种后注意事项及观察 1.局部反应观察:接种后2-3周左右,接种部位可出现红肿,逐渐形成小脓疱或溃疡,随后结痂。这是正常的免疫反应过程,一般无需特殊处理,但要注意保持局部清洁,避免搔抓和摩擦,防止继发感染。对于特殊人群,如免疫功能低下者,局部反应可能会较重,需密切观察,若出现局部严重化脓、破溃不愈合等异常情况,应及时就医。 2.全身反应观察:一般卡介苗接种后全身反应较少见。但对于个别儿童可能会出现低热等轻微全身反应,通常不需要特殊处理,适当休息、多饮水即可。若出现高热等严重全身反应,应及时就医并采取相应的对症处理措施。对于有基础疾病的特殊人群,如患有先天性免疫缺陷病等,接种后需更加密切观察全身反应,因为这类人群发生严重全身反应的风险可能较高。 四、不同人群接种特点 1.新生儿:新生儿是卡介苗的主要接种对象,出生后尽早接种。要确保接种操作规范,出生体重过低(如低于2500g)的新生儿接种时需谨慎评估,一般在体重达到2500g以上且健康状况良好时进行接种。 2.大龄儿童及成人:大龄儿童及成人接种前需进行PPD试验,试验阴性者方可接种。由于大龄儿童及成人的免疫反应与新生儿有所不同,接种后局部和全身反应的表现可能会有差异,需更加关注接种后的观察和护理。对于患有糖尿病等慢性疾病的成人,接种时需考虑其血糖控制情况,在血糖控制平稳时进行接种,以降低接种相关风险。

    2025-10-15 15:14:03
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