湛洁谊

广州医科大学附属第一医院

擅长:反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。展开
  • 小孩查过敏源要空腹吗

    小孩查过敏源一般不需要严格空腹,但需避免检查前1-2周服用抗组胺药物及24-48小时内食用高蛋白食物,以防影响检测结果。 查过敏源主要检测特异性IgE抗体,食物蛋白经消化吸收后不直接影响血液IgE水平,因此无需空腹。但需注意,若同时检测血常规、肝肾功能等项目,可能需空腹,具体遵医嘱。 检查前24-48小时避免食用牛奶、鸡蛋、海鲜等高蛋白食物及辛辣刺激食物,以防加重过敏反应或影响皮肤点刺试验结果。若孩子本身对某食物过敏,可能诱发更强的局部反应。 检查前1-2周停用抗组胺药物(如氯雷他定、西替利嗪),此类药物会抑制IgE介导的过敏反应,导致检测假阴性。严重过敏发作期建议暂缓检测,由医生评估风险。 检测后需在医院观察15-30分钟,警惕迟发性过敏反应。皮肤点刺试验后避免抓挠局部皮肤,若出现红肿、瘙痒加重等不适,及时就医。特殊过敏体质者建议由医生评估后再检测。

    2026-01-15 12:01:18
  • 宝宝头上撞了个大包怎么办

    宝宝头部撞击后出现的皮下血肿,可通过科学护理与及时观察促进恢复,必要时需就医排查颅内损伤。 受伤后应立即冷敷止血。用毛巾包裹冰袋或冷毛巾,每次敷15-20分钟,间隔1-2小时,避免冻伤;同时轻压包块周围止血,切勿揉按。 密切观察症状变化,重点关注精神状态、呕吐、囟门情况。若出现持续呕吐、嗜睡、囟门隆起或肢体异常,需立即就医。 药物使用需谨慎。消肿可外用多磺酸粘多糖乳膏(遵医嘱),止痛可用对乙酰氨基酚(需确认年龄),避免自行使用刺激性药物。 特殊宝宝需重点关注:囟门未闭者撞击囟门附近时,需警惕颅内损伤;过敏体质者禁用刺激性冷敷材料,用药前确认无过敏史。 48小时后可热敷促进吸收,温度控制在40℃以下;避免揉按包块,减少剧烈活动;若包块变硬、红肿或精神差,及时就医。

    2026-01-15 12:00:25
  • 宝宝拉肚子胀气怎么办

    1 非药物干预措施 1.1 喂养方式优化 母乳喂养的婴儿需确保正确含乳姿势,避免吸入过多空气;配方奶喂养的婴儿应选择合适奶嘴孔径,喂奶后竖抱拍嗝,频率控制在10-15分钟/次。6个月以上辅食添加阶段,避免引入易产气食物如西兰花、红薯等,优先选择米粉、苹果泥等易消化食物。 1.2 腹部护理 家长可将手掌搓热后以肚脐为中心,顺时针轻柔按摩腹部,每次5-10分钟,每日2-3次,促进肠道蠕动。使用温毛巾(温度38-40℃)敷于腹部,每次10分钟,避免直接接触皮肤,预防烫伤。 1.3 益生菌补充 对于6个月以上婴儿,可在医生指导下选用含双歧杆菌BB-12、罗伊氏乳杆菌DSM 17938等菌株的益生菌制剂,连续服用5-7天,临床研究显示其可缩短急性腹泻病程30%左右。母乳喂养的婴儿无需额外补充,以母乳中的低聚糖调节肠道菌群。 1.4 乳糖不耐受管理 配方奶喂养的婴儿若出现继发性乳糖不耐受(如轮状病毒感染后),可在喂奶前添加乳糖酶制剂,每次喂奶前15分钟服用,临床验证可缓解腹胀、腹泻症状。 2 药物使用原则 2.1 腹泻症状管理 蒙脱石散(3岁以下需遵医嘱)可吸附肠道病原体及毒素,单次剂量按年龄调整(6个月-1岁1/3袋/次,2-3岁1/2袋/次),每日3次,空腹服用效果更佳。 2.2 胀气缓解用药 西甲硅油(适用于1岁以上婴儿)可降低肠道气体表面张力,每次0.3ml/次,每日3次,避免与奶液混合服用。2周以下新生儿禁用,需医生评估后使用。 2.3 补液与电解质 口服补液盐Ⅲ按说明书冲调(每袋加250ml温水),6个月-2岁婴儿每次腹泻后补充50-100ml,6个月以下每次10-20ml,少量多次给予,预防脱水。 3 特殊人群护理要点 3.1 低龄婴儿(<6个月) 优先母乳喂养,暂停新辅食添加;若为配方奶喂养,可临时更换为无乳糖配方,避免自行使用止泻药或抗生素。每次喂奶后竖抱拍嗝10-15分钟,减少空气摄入。 3.2 早产儿与低体重儿 喂养需采用少量多次方式(每次奶量减少1/3-1/2),避免配方奶温度过低;腹胀严重时可在医生指导下使用开塞露辅助排气,禁用成人剂型药物。 3.3 过敏体质婴儿 若有牛奶蛋白过敏史,腹泻期间需更换为深度水解蛋白配方奶,暂停鸡蛋、鱼虾等易致敏食物,密切观察皮疹、呕吐等过敏反应。 4 就医警示信号 4.1 脱水表现 尿量明显减少(4-6小时无尿)、口唇干燥、眼窝凹陷、哭时无泪提示中重度脱水,需立即就医。 4.2 严重症状 腹泻持续超过2天无改善,大便带血或黏液,腹胀拒按,频繁呕吐(每次喂奶后均呕吐),发热38.5℃以上持续不退,需尽快就诊排查感染或肠梗阻。

    2026-01-13 19:06:38
  • 8个月的宝宝不爱喝水怎么办

    8个月宝宝不爱喝水可从调整饮水方式、融入食物中、营造饮水氛围、注意观察与特殊情况处理等方面解决。调整饮水方式包括变换器具、少量多次喂水;融入食物中可给辅食添水、调制果汁水;营造氛围要家长示范、互动喝水;还需观察身体状况,特殊人群注意安全护理,以引导宝宝喝水。 少量多次喂水:不要一次给宝宝喂太多水,以免引起反感。可以分多次给宝宝喂水,每次喂水的量少一些,比如每次喂10-20毫升左右,频繁地给宝宝喂水,让宝宝逐渐适应水的味道和吞咽动作。这样可以避免宝宝一次喝太多水产生饱胀感而抗拒喝水。 融入食物中 给辅食中适当添加水分:比如制作蔬菜泥、水果泥时,可以选择一些含水量较高的食材,像苹果、西瓜等制作成果泥,在制作过程中保留一定的水分,让宝宝在吃辅食的同时也能摄入一定量的水分。这样既满足了宝宝对辅食的喜好,又能间接补充水分。因为8个月的宝宝此时已经开始添加辅食,通过辅食来补充水分是一种可行的方式。 调制果汁水:可以将水果榨成汁后,用清水稀释成合适的浓度给宝宝喝,比如将橙汁用清水稀释到淡淡的甜味,让宝宝尝试不同味道的“水”。但要注意,果汁不能太浓,而且不能替代白开水,因为纯果汁中含有较多的糖分,过多饮用可能会影响宝宝的食欲和牙齿健康等。 营造饮水氛围 家长示范作用:家长在宝宝面前表现出爱喝水的样子,主动喝水给宝宝看。宝宝具有模仿能力,看到家长喝水,可能会想要模仿,从而对喝水产生兴趣。比如家长在宝宝面前大大方方地端起水杯喝水,并且表现出很享受的样子,宝宝可能会受到感染,也想要去尝试喝水。 和宝宝一起互动喝水:可以和宝宝进行一些简单的互动游戏来引导喝水,比如假装把水“喂”给宝宝,或者用语言引导宝宝“来,喝一口水”等。通过这种互动的方式,让喝水变得更有趣,减少宝宝对喝水的抗拒心理。 注意观察与特殊情况处理 观察宝宝身体状况:要注意观察8个月宝宝不爱喝水是否是因为身体不适等原因引起。比如宝宝是否有发热、腹泻等情况,如果有这些情况,可能会导致宝宝身体缺水,但因为身体不适而不爱喝水,这时候需要先针对宝宝的原发疾病进行治疗,同时在病情允许的情况下,想办法给宝宝补充水分。如果宝宝只是单纯不爱喝水,没有其他明显的身体不适症状,再通过上述方法来引导宝宝喝水。 特殊人群提醒:对于8个月的宝宝,要特别注意其安全护理。在引导宝宝喝水的过程中,要确保使用的水杯等器具不会对宝宝造成伤害,比如水杯的材质要安全无毒。同时,要根据宝宝的个体差异来调整引导喝水的方式,如果宝宝对某种方式特别抗拒,要及时更换其他方式来尝试,始终以保证宝宝舒适为原则,避免因为强迫宝宝喝水而引起宝宝的反感和抵触情绪,影响宝宝的身心健康。

    2026-01-13 19:05:08
  • 6个月宝宝感冒呕吐怎么办

    6个月宝宝感冒呕吐需从明确诱因、科学护理、合理干预三方面处理。6个月宝宝免疫系统尚未完善,易受鼻病毒、呼吸道合胞病毒等感染引发感冒,病毒感染常伴随胃肠道功能紊乱,导致呕吐;同时该阶段宝宝胃容量小、贲门括约肌发育不完善,感冒期间咳嗽或腹压波动易加重呕吐。 一、非药物护理干预 呕吐后紧急处理:立即将宝宝侧卧,清理口腔残留呕吐物,避免误吸;用温水擦拭口鼻周围皮肤,更换被污染衣物,保持清洁干燥。 预防脱水:少量多次喂服温凉的母乳或配方奶(每次5-10ml,间隔5-10分钟),或遵医嘱使用口服补液盐(如ORSⅢ),补充电解质防止脱水。脱水表现为尿量减少(4-6小时无尿)、口唇干燥、精神萎靡,需警惕。 调整喂养方式:暂停辅食添加,以母乳/配方奶为主;喂奶后竖抱拍嗝(至少10分钟),避免平躺;若母乳不足,可适当稀释配方奶(按1:1比例),减轻胃肠道负担。 二、环境与症状管理 环境调控:保持室内湿度55%-65%,温度22-24℃,避免温差变化;减少宝宝接触感冒患者,家长接触宝宝前洗手,避免交叉感染。 鼻塞处理:若伴随鼻塞影响呼吸,可用生理盐水滴鼻剂(每次1滴,每侧鼻孔)软化鼻痂,缓解不适。 物理降温:若体温超过38.5℃且宝宝不适,采用32-34℃温水擦浴颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,避免酒精擦浴或退热贴直接贴皮肤。 三、药物使用原则 退热药物:6个月宝宝体温≥38.5℃且精神差时,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚(单次剂量10-15mg/kg,间隔4-6小时),禁止使用阿司匹林及含伪麻黄碱的复方感冒药。 止吐药物:不建议自行使用止吐药,仅在医生明确诊断为病毒感染引发的持续性呕吐时,可短期使用昂丹司琼(需严格遵医嘱)。 抗生素使用:普通感冒多为病毒感染,无需抗生素;若合并细菌感染(如中耳炎、肺炎),需通过血常规、C反应蛋白等检查确诊后,遵医嘱使用阿莫西林等抗生素。 四、饮食与营养支持 饮食过渡:呕吐缓解后24小时,可逐步恢复辅食,优先添加米粉、米汤等清淡食物,避免油腻、高糖或刺激性食物。 营养监测:每日记录奶量、呕吐次数、尿量及精神状态,若连续2次呕吐后拒奶、持续哭闹或呕吐物带血丝,需及时就医。 五、紧急就医指征 出现以下情况需立即送医:呕吐持续超过6小时无法缓解;呕吐物含黄绿色胆汁或血液;伴随高热(体温≥39℃且持续不退)、抽搐、呼吸困难;精神萎靡、嗜睡或烦躁不安;尿量显著减少(6小时以上无尿)。 6个月宝宝身体脆弱,护理需以预防脱水和保证舒适度为核心,优先非药物干预,避免自行用药。家长应密切观察症状变化,及时与儿科医生沟通,确保科学处理。

    2026-01-13 19:03:20
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询