湛洁谊

广州医科大学附属第一医院

擅长:反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。展开
  • 3岁小孩咳嗽流鼻涕怎么办

    3岁儿童咳嗽流鼻涕多为普通感冒(病毒感染)引起,以家庭护理缓解症状为主,必要时在医生指导下使用药物治疗。 一、判断症状性质,区分普通感冒与需就医情况 普通感冒多为自限性(3-7天),若仅轻微咳嗽、流涕,无发热或低热(<38.5℃)、精神状态良好,可先居家观察。若出现持续高热(>3天)、呼吸急促(>40次/分钟)、剧烈咳嗽影响进食睡眠、精神萎靡或出现皮疹、呕吐等,需立即就医。 二、家庭护理缓解症状,保持呼吸道舒适 空气加湿:使用加湿器维持湿度40%-60%,避免干燥空气刺激呼吸道; 鼻腔清洁:用婴幼儿专用生理盐水滴鼻剂清洁鼻腔,缓解鼻塞流涕; 补充水分:少量多次饮用温水,稀释痰液并保持呼吸道湿润; 拍背排痰:空心掌从下往上轻拍背部,帮助痰液排出; 保证休息:减少活动,保证充足睡眠,利于身体恢复。 三、合理使用药物缓解症状,避免盲目用药 药物需医生评估后使用,避免自行服用: 咳嗽:右美沙芬(中枢性镇咳药,3岁需遵医嘱,避免用于痰多咳嗽); 流涕:氯雷他定(2岁以上可用,缓解过敏相关流涕)、西替利嗪(同效,2岁以上适用); 退热:对乙酰氨基酚、布洛芬(2个月以上可用,严格按体重计算剂量)。 注:伪麻黄碱、复方感冒药(含退热止咳成分)需谨慎使用,婴幼儿需医生指导。 四、特殊人群注意事项,加强风险防范 先天性心脏病、哮喘、过敏体质儿童,或早产儿、免疫功能低下儿童,症状可能加重基础疾病。此类儿童出现咳嗽流涕时,需密切观察呼吸频率、精神状态,若症状持续或加重,及时就医。 五、预防措施,减少疾病发生风险 勤洗手:使用肥皂/洗手液,避免病从口入; 避免接触:流行季减少去人群密集处,避免接触感冒患者; 均衡饮食:补充富含维生素C的蔬果,增强免疫力; 规律作息:保证每日10-12小时睡眠,提升抵抗力。

    2026-01-13 18:22:04
  • 3岁宝宝感冒发烧咳嗽脸上出现许多小红点怎么办

    3岁宝宝感冒发烧咳嗽后出现面部红点,可能是病毒感染性皮疹(如幼儿急疹)、药物过敏或猩红热等,需结合皮疹特征及伴随症状判断,必要时及时就医明确诊断。 观察皮疹特征与伴随症状 注意红点形态:是否高出皮肤、密集分布或融合成片、是否瘙痒/疼痛; 观察分布:先面部/躯干还是四肢,是否迅速扩散至全身; 关注伴随表现:是否持续高烧、咳嗽加重、精神萎靡/烦躁、呼吸急促或呕吐腹泻。 区分常见皮疹类型(初步判断) 幼儿急疹:热退疹出,发烧3-5天(体温骤升骤降),热退后1-2天面部躯干出疹,1-2天消退,无需特殊治疗,对症退热即可; 麻疹/风疹:麻疹伴口腔黏膜斑、全身红丘疹,风疹疹体较小、耳后淋巴结肿大,均需隔离并就医; 猩红热:弥漫性针尖状红疹+草莓舌,需抗生素(如青霉素类)治疗,避免抓挠; 药物过敏:服药后1-2天内出现,伴瘙痒,需立即停用可疑药物(如布洛芬、阿莫西林)。 紧急就医指征 出现以下情况需立即送医: 红点迅速扩散至全身,或融合成大片状; 持续高烧超3天、反复发热或精神萎靡/嗜睡; 呼吸急促、咳嗽加重、拒食/呕吐腹泻; 皮疹破溃感染、伴耳后/颈部淋巴结肿大。 家庭对症护理原则 退热:体温≥38.5℃时,遵医嘱用对乙酰氨基酚或布洛芬(勿用成人药物); 皮肤护理:温水清洁皮肤,穿宽松透气衣物,剪短指甲防抓挠,瘙痒时用炉甘石洗剂; 饮食与休息:多饮温水,清淡易消化饮食(如粥、果汁),保证睡眠,避免着凉。 预防与日常注意事项 避免接触患病儿童,勤洗手、室内通风,减少交叉感染; 感冒期间避免自行使用抗生素或复方感冒药,用药前咨询医生; 记录用药/饮食时间,若再次出现皮疹,及时告知医生可疑诱因。 (注:以上仅为初步应对,具体诊疗需由儿科医生结合检查结果判断。)

    2026-01-13 18:21:06
  • 儿童发烧39度快速退烧的方法

    儿童降温可通过松解宽松透气衣物以利散热、用32-34℃温水擦拭颈部等大血管丰富部位10-15分钟助散热、鼓励多饮水补充水分,体温39℃非药物降温不佳时遵医嘱选对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药物,3个月以下婴儿发热需立即就医,有基础疾病儿童要密切监测体温等,过敏体质儿童用退热药物前需看说明书防过敏。 一、非药物快速降温措施 1.松解衣物与被褥:让儿童穿着宽松、透气的棉质衣物,避免过厚覆盖,以利于体表热量散发,促进散热降温。例如,可将儿童外层衣物适当解开,减少衣物对身体散热的阻碍。 2.温水擦拭降温:使用32~34℃的温水擦拭儿童颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富部位,每次擦拭时间保持10~15分钟,利用水分蒸发带走体表热量达到降温目的。需注意避免擦拭胸前区、腹部、足底等部位,防止引起不适或不良反应。 3.适当补充水分:鼓励儿童多饮水,补充因发热导致的水分丢失,促进新陈代谢,有助于通过排尿等方式辅助散热。 二、药物退热相关要点(遵医嘱选择) 当儿童体温39℃且非药物降温效果不佳时,可在医生指导下选用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药物,但需严格遵循儿童年龄对应的用药规范,不同年龄段儿童适用的药物及剂量有明确区分,务必确保用药安全。 三、特殊人群注意事项 1.婴儿(3个月以下):婴儿体温调节中枢发育不完善,39℃发热时病情变化较快,家长不应自行盲目处理,需立即带婴儿就医,避免延误病情导致严重后果。 2.有基础疾病儿童:如患有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的儿童,发热时机体代谢加快,可能加重基础疾病病情,因此需密切监测体温及儿童精神状态等,一旦体温持续39℃或出现其他异常表现,应尽快就医。 3.过敏体质儿童:使用退热药物前需仔细阅读药物说明书,若有明确药物过敏史,应避免使用相应过敏药物,并在医生指导下选择替代退热方式或药物,防止发生过敏反应。

    2026-01-13 18:20:05
  • 宝宝四个月拉肚子怎么办

    宝宝四个月拉肚子可能由消化系统发育不完善、喂养不当、感染、腹部着凉等引起,非药物干预有调整喂养(母乳喂养妈妈注意饮食、按需喂养,奶粉喂养按说明冲调、换合适奶粉)、腹部护理(保暖、热敷)、臀部护理(清洗、涂护臀膏),要观察拉肚子次数、大便性状、精神状态等,特殊情况宝宝拉肚子更需谨慎,异常即就医。 宝宝四个月拉肚子可能由多种原因引起,比如消化系统发育尚未完善,胃肠功能比较脆弱;喂养不当,如喂奶量过多、过少,奶粉冲调浓度不合适等;感染因素,包括病毒感染(如轮状病毒等)、细菌感染等;腹部着凉也可能导致拉肚子。 非药物干预措施 调整喂养 母乳喂养:妈妈要注意自己的饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免通过乳汁影响宝宝。继续按需喂养,保证宝宝摄入足够的母乳。 奶粉喂养:严格按照奶粉说明书冲调奶粉,确保奶粉浓度适宜。如果是更换奶粉品牌或种类导致的拉肚子,可考虑换回原奶粉或选择更适合宝宝的奶粉。 腹部护理:注意给宝宝腹部保暖,可使用肚兜等包裹腹部,防止着凉加重拉肚子症状。可以用温热的毛巾轻轻热敷宝宝腹部,但要注意温度不宜过高,避免烫伤宝宝。 臀部护理:每次宝宝拉肚子后,要用温水清洗臀部,保持臀部清洁干燥,防止红臀的发生。可以涂抹一些护臀膏来保护臀部皮肤。 观察病情与及时就医 观察内容:密切观察宝宝拉肚子的次数、大便的性状(如颜色、是否有黏液、脓血等)、精神状态、体温、尿量等情况。如果宝宝拉肚子次数较多,大便呈水样,尿量明显减少,精神萎靡,或者出现发热等症状,可能提示病情较重,需要及时就医。 特殊人群提示:四个月的宝宝身体各项机能还比较脆弱,对于拉肚子情况要格外关注。如果宝宝是早产儿、有先天性疾病等特殊情况,出现拉肚子时更要谨慎对待,因为这类宝宝身体的耐受能力较差,病情变化可能较快,一旦出现异常应立即前往医院就诊,避免延误病情。

    2026-01-13 18:19:01
  • 孩子突然发烧,怎么回事

    孩子突然发烧多因感染性疾病(病毒或细菌)引发,少数为非感染性因素,需结合伴随症状初步判断严重程度。 一、常见原因分类 感染性因素最常见,病毒感染占比超60%(如普通感冒、流感、幼儿急疹),细菌感染(如中耳炎、肺炎、尿路感染)多伴脓痰、脓涕或局部红肿热痛。非感染性因素包括疫苗接种后反应(如百白破、麻疹疫苗接种后1-2天低热)、环境过热或脱水(如包裹过厚、饮水不足)。 二、发烧的免疫机制 发烧是身体防御反应:体温升至38.5℃以上时,病原体复制受抑制(多数病毒在38-40℃活性降低),免疫细胞(如中性粒细胞、巨噬细胞)活性增强,促进抗体生成。研究表明,体温适度升高可增强免疫细胞吞噬能力,缩短病程1-2天。 三、严重程度初步判断 观察伴随症状:精神状态(萎靡/烦躁)、呼吸(急促/困难)、皮疹(猩红热、水痘等)、抽搐、呕吐腹泻(脱水风险)。特殊人群需警惕:3个月内婴儿发烧(体温≥38℃)、有基础疾病(如心脏病、癫痫)、免疫缺陷者,需立即就医排查严重感染。 四、家庭护理要点 正确测温:腋温36-37℃、额温35-37℃、耳温35.8-37.5℃为正常,腋温≥38.5℃或额温≥39℃需干预。 环境管理:室温24-26℃,穿宽松棉质衣物,避免捂汗。 补水:少量多次喂温水/口服补液盐(防脱水),每次5-10ml,每15-30分钟1次。 用药:体温≥38.5℃时,对乙酰氨基酚(≤15mg/kg/次)或布洛芬(≤10mg/kg/次),24小时不超过4次,禁用复方感冒药(含退热成分易过量)。 五、及时就医指征 持续高热(≥39℃超2天)、体温≥40℃、抽搐/意识障碍、呼吸急促(>50次/分)、尿量骤减(脱水)、出疹伴瘙痒/疼痛、特殊人群发烧(3个月内婴儿),需2小时内就医,避免延误治疗。

    2026-01-13 18:17:01
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询