湛洁谊

广州医科大学附属第一医院

擅长:反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。

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反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。展开
  • 宝宝这两天有几声干咳 怎么办

    宝宝偶尔干咳多为轻微刺激引起,可先观察并加强家庭护理,若伴随异常症状或持续加重需及时就医。 观察干咳特点 需关注干咳频率(如吃奶/睡眠时加重)、持续时间(单声/连声),是否伴随鼻塞、流涕、咽痛等。注意干咳是否在特定场景下出现(如接触冷空气、尘螨),记录每日发作次数及持续时长,为就医提供依据。 家庭护理措施 保持室内湿度50%-60%,使用冷雾加湿器避免热蒸汽刺激;远离烟雾、香水等刺激物,减少宝宝接触过敏原;6个月以上宝宝少量多次喂温水,缓解咽喉干燥;喂奶后拍背防反流,睡眠时适当抬高上半身(约30°)减少夜间咳嗽。 就医指征 干咳频繁(影响进食/睡眠)或持续超过3天;体温≥37.5℃伴发热;呼吸异常(>50次/分钟、喘息、鼻翼扇动);精神差、拒食、尿量减少;有基础疾病(哮喘、心脏病等)或3个月以下婴儿,需立即前往儿科就诊。 用药注意事项 婴儿禁用成人镇咳药(如右美沙芬),不建议自行用复方感冒药;若明确过敏诱发干咳,可在医生指导下使用抗组胺药(如西替利嗪);哮喘患儿干咳加重时需遵医嘱用支气管扩张剂(如沙丁胺醇),切勿盲目用药。 特殊人群注意 3个月以下婴儿任何干咳均需就医,因免疫系统不完善易进展为肺炎;早产儿、低体重儿需提前告知医生病史;有哮喘、先天性心脏病等基础疾病的宝宝,就诊时需主动说明,避免漏诊延误治疗。

    2026-01-30 12:27:46
  • 导致孩子性早熟的原因

    孩子性早熟是指女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征发育,主要原因包括中枢性性早熟、外周性性早熟、环境内分泌干扰物暴露及遗传因素四类,其中中枢性占比最高,需结合具体病因干预。 中枢性性早熟。本质是下丘脑-垂体-性腺轴提前激活,多数为特发性(无明确病因),少数与中枢神经系统异常(如脑积水、颅内肿瘤等)相关。女孩以乳房发育为首发表现,男孩以睾丸增大为最早特征,性征发育遵循正常顺序,骨龄超前,成年身高可能受影响。 外周性性早熟。由性腺、肾上腺或其他内分泌异常引发,如卵巢/睾丸肿瘤、肾上腺皮质增生等,或摄入含性激素的食物(如补品)、药物(如含雌激素的药物)。性征发育顺序异常,如女孩阴道出血但无乳房发育,男孩睾丸不增大,促性腺激素水平正常,需排查原发疾病。 环境内分泌干扰物影响。长期接触双酚A(塑料容器)、邻苯二甲酸酯(玩具、化妆品)、有机磷农药等化学物质,通过食物、空气、皮肤接触进入人体,模拟雌激素作用干扰内分泌系统。婴幼儿因代谢脆弱、器官发育未成熟,暴露后性早熟风险更高,需避免接触高风险环境。 遗传与家族因素。部分性早熟存在家族遗传倾向,如特发性中枢性性早熟可能与GPR54基因等突变相关,家族中多人出现性早熟时,后代患病风险增加2-5倍。家族性性早熟儿童需定期监测生长发育曲线,避免因骨龄超前导致成年身高受损,同时关注心理发育。

    2026-01-30 12:21:32
  • 小孩艾灸止咳哪个位置

    小孩艾灸止咳核心穴位包括天突穴、膻中穴、肺俞穴、风门穴等,适用于风寒、痰湿等寒证咳嗽的辅助缓解,需结合咳嗽类型及年龄选择,操作前需由专业人员评估,避免盲目使用。 一、风寒咳嗽适用穴位:1. 天突穴:位于胸骨上窝中央,针对风寒束肺引起的咳嗽,采用艾条悬灸,每次5-8分钟;2. 膻中穴:两乳头连线中点,温通经络,与天突穴配合使用,每次5-8分钟;3. 风门穴:背部第二胸椎旁开1.5寸,适用于流清涕、怕冷症状,艾条悬灸每次8分钟内。 二、痰湿咳嗽适用穴位:1. 中脘穴:脐上4寸处,针对痰多清稀、食欲不振,悬灸每次10分钟;2. 足三里穴:外膝眼下3寸,配合中脘穴调理脾胃,每次10分钟;3. 肺俞穴:背部第三胸椎旁开1.5寸,宣肺化痰,与中脘穴同用增强效果。 三、特殊年龄儿童调整:1. 0-1岁婴儿:避免脊柱附近直接操作,优先腹部中脘穴、足三里穴,温和悬灸每次不超过5分钟;2. 2-6岁儿童:可增加天突穴悬灸,力度适中,每次5-8分钟,密切观察皮肤反应。 四、安全操作注意事项:1. 禁用艾炷直接灸,采用悬灸法,艾条距离皮肤2-3cm,避免烫伤;2. 皮肤破损、过敏体质、急性炎症期暂缓艾灸;3. 高热(38.5℃以上)或咳嗽伴黄痰、咽痛者禁用,可能加重症状;4. 艾灸后饮用温水,保暖避风,皮肤发红起泡立即停止并处理。

    2026-01-30 12:16:17
  • 儿童打预防针的针眼红肿怎么办

    儿童打预防针后针眼红肿多为局部正常反应,通常在接种后1~2天内出现,表现为轻微红肿、硬结,3~5天内可自行消退,无需特殊处理。若红肿持续超过5天、范围扩大(直径超过3cm)或伴随发热、化脓等症状,需及时就医。 一、轻微红肿(正常反应)的日常护理:轻微红肿(直径≤2.5cm,无发热等全身症状)属于正常免疫反应,可在接种后48小时内冷敷减轻肿胀,48小时后热敷促进吸收。日常保持针眼清洁干燥,避免摩擦或挤压,穿宽松衣物减少刺激。 二、红肿加重的异常情况应对:若红肿持续超过5天且无缓解,或直径超过3cm,伴随疼痛加剧、局部发热(皮温高于周围皮肤),可能提示感染或过敏反应。需及时联系接种单位或前往儿科就诊,医生可能评估是否需要局部消毒、引流或抗过敏处理。 三、特殊体质儿童的护理注意:过敏体质儿童接种后若出现红肿,需密切观察是否伴随皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状,一旦出现应立即就医。有湿疹、皮肤破损或先天性心脏病等基础疾病的儿童,接种后红肿护理需更谨慎,避免抓挠,必要时用无菌纱布轻轻覆盖保护。 四、不同年龄段儿童的护理差异:婴幼儿皮肤娇嫩,接种后红肿护理需避免用力擦拭,可用干净棉签蘸温水轻柔清洁针眼周围。学龄儿童活动量大,需提醒避免剧烈运动,减少局部摩擦,饮食上无需特殊禁忌,但可适当增加新鲜蔬果摄入促进皮肤修复。

    2026-01-30 12:13:21
  • 在家如何给宝宝测黄疸

    在家给宝宝测黄疸,推荐使用经皮胆红素仪,于生后2-3天(生理性黄疸高峰期)测量,结合皮肤黄染部位判断;若数值超过足月儿12.9mg/dL、早产儿15mg/dL或黄染快速加重,需及时就医。 经皮胆红素仪的正确使用方法。测量前清洁皮肤(温水擦拭,去除表面胎脂或汗液);选择额头、前胸等无水肿、瘀斑的部位,连续测量3次取平均值;避开涂抹护肤品或药膏的区域,测量后记录数值及时间,便于对比。 通过皮肤颜色辅助判断。重点观察前胸、腹部、眼白是否黄染,手/脚心黄染多提示轻度黄疸;生理性黄疸多局限于躯干,病理性黄疸可蔓延至四肢,眼白黄染提示胆红素水平较高,需结合仪器数值综合判断。 生理性与病理性黄疸的监测重点。生理性黄疸:足月儿生后2-3天出现,7-10天消退,早产儿可延至3-4周,每日胆红素上升幅度不超过5mg/dL;病理性黄疸:数值超过对应年龄阈值、黄染快速加重(24小时内上升>5mg/dL)、持续不退(足月儿>2周,早产儿>4周),需立即就医。 特殊人群的注意事项。早产儿需生后24小时内开始监测,每周至少2次,避免因发育不成熟导致胆红素代谢延迟;母乳喂养的宝宝若母乳性黄疸持续超过2周,无拒奶、体重不增等异常可继续哺乳,需定期监测至数值恢复正常;有溶血、感染等高危因素的宝宝,需每日监测,一旦数值异常立即就医。

    2026-01-30 12:10:05
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