湛洁谊

广州医科大学附属第一医院

擅长:反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。

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反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。展开
  • 宝宝多大断奶合适

    世界卫生组织建议婴儿前6个月纯母乳喂养,6个月后逐渐添加辅食并继续母乳喂养至2岁或以上,不同阶段断奶有考量,特殊情况需注意,6个月内不宜过早断奶,6-12个月断奶要循序渐进,12-24个月视情况决定是否继续或逐步断奶,母亲身体原因无法喂需选合适配方奶,特殊健康状况婴儿按情况调整断奶时间且断奶中关注婴儿不适。 一、世界卫生组织建议 世界卫生组织建议婴儿在出生后的前6个月纯母乳喂养,6个月后逐渐添加辅食的同时继续母乳喂养至2岁或以上。这是因为母乳中含有婴儿生长发育所需的各种营养物质,如免疫球蛋白等,能增强婴儿免疫力,促进其健康成长。 二、不同阶段断奶的考量 (一)6个月内 6个月内的婴儿消化系统发育尚不完善,母乳是最适合其营养需求的食物。此阶段纯母乳喂养能满足婴儿大部分营养需求,若过早断奶,可能导致婴儿营养摄入不足,影响生长发育。 (二)6-12个月 6个月后可以开始逐步添加辅食,如米粉、蔬菜泥、水果泥等。随着辅食的添加,婴儿对母乳的依赖会逐渐降低,但仍需保证一定量的母乳摄入。这一阶段断奶需要循序渐进,避免突然断奶给婴儿带来不适。例如,可以先减少一次母乳喂养,用配方奶或辅食替代,让婴儿有一个适应过程。 (三)12-24个月 12-24个月的幼儿已经能够从多样化的食物中获取较为全面的营养,但母乳仍然可以提供一定的营养和免疫保护。如果条件允许,可以继续母乳喂养至2岁。不过,也需要根据婴儿和母亲的实际情况来决定,比如母亲的工作等因素可能会影响继续母乳喂养的时长。如果要在这个阶段断奶,同样需要逐步进行,同时要确保幼儿已经适应了多种食物,能够从日常饮食中获取足够的营养。 三、特殊情况的注意事项 (一)母亲方面 如果母亲因为身体原因(如严重疾病等)无法继续母乳喂养,那么需要及时为婴儿选择合适的配方奶来替代母乳。同时,母亲要注意保持良好的心态,避免因为断奶对自己造成心理压力。 (二)婴儿方面 对于一些有特殊健康状况的婴儿,如早产婴儿等,可能需要根据其具体的生长发育情况来调整断奶时间。早产婴儿可能需要更长时间的母乳喂养来促进其追赶生长,这时候需要在医生的指导下,结合婴儿的实际情况来决定断奶的时机。在断奶过程中,要密切关注婴儿的消化情况、情绪变化等,若出现消化不良、过度哭闹等不适症状,需要及时调整断奶的节奏或者寻求医生的帮助。

    2025-11-27 12:28:49
  • 卡介苗接种的具体步骤是什么

    卡介苗接种前需确认对象为无禁忌证的健康新生儿或符合补种条件人群且补种要确认未感染结核等,准备好疫苗、无菌注射器、75%乙醇棉球等器材,接种时选婴儿左上臂三角肌外下缘皮内注射部位,用75%乙醇从中心螺旋式消毒直径约5cm待干,抽取疫苗后左手绷紧皮肤,右手持针与皮肤呈10°-15°角刺入皮内注0.1ml形成皮丘且拔针不按压,早产儿体重≥2500g且状况良好可正常接种,体重<2500g需达标准经评估后接种并监测,有先天性疾病等或免疫缺陷病史儿童接种前需医生评估,过敏体质要问过敏史,明确过敏禁止接种,接种中及后观察过敏反应。 一、接种前准备 1.对象确认:确定接种对象为无卡介苗接种禁忌证的健康新生儿(一般出生后24小时内接种)或符合补种条件人群,补种需确认未感染过结核且PPD试验阴性等。 2.器材准备:准备好卡介苗疫苗、无菌注射器(一般为1ml规格,0.5英寸、26-27号针头)及75%乙醇棉球等接种器材,确保器材灭菌合格。 二、接种操作 1.部位选择:通常选择婴儿左上臂三角肌外下缘皮内注射部位,该部位皮下组织较薄,适合皮内接种。 2.皮肤消毒:用75%乙醇棉球从接种部位中心开始,由内向外做螺旋式消毒,消毒范围直径约5cm,待乙醇自然干燥,避免用手触碰消毒部位以防污染。 3.接种实施:取出卡介苗疫苗,抽取疫苗后,左手绷紧注射部位皮肤,右手持注射器,食指固定针栓,使针头斜面向上,与皮肤呈10°-15°角刺入皮内,然后缓慢注入疫苗0.1ml,使局部形成约6-10mm大小的皮丘,拔针后无需按压。 三、特殊人群注意事项 1.早产儿:若早产儿出生体重≥2500g且一般状况良好,可按正常步骤接种;若体重<2500g,需待体重增长至≥2500g且经医生评估一般情况稳定后再行接种,接种过程中需密切监测生命体征等情况。 2.有病史人群:对于有先天性疾病(如先天性心脏病等)或免疫缺陷病史的儿童,接种前需由医生详细评估,若存在严重免疫缺陷、急性严重发热性疾病等禁忌证则不能接种;对于有结核密切接触史等需补种的儿童,接种前需完善相关检查明确无结核感染等情况。 3.过敏体质人群:接种前要仔细询问过敏史,若明确对卡介苗疫苗成分过敏则禁止接种;接种过程中及接种后需密切观察有无过敏反应,如出现皮疹、呼吸困难等过敏表现需立即采取相应处理措施。

    2025-11-27 12:28:09
  • 小孩拉羊屎蛋最快的解决方法

    要改善儿童便秘需从多方面着手,保证2-3岁幼儿每日适量饮用温开水,增加菠菜、西兰花、香蕉、带皮苹果等含膳食纤维食物的摄入;鼓励2-6岁幼儿每天进行30分钟以上散步等适合年龄的户外活动;每天固定时间让孩子坐在马桶上尝试排便,每次5-10分钟;饭后30分钟左右以肚脐为中心用手掌轻轻顺时针按摩腹部10-15分钟,每天2-3次;若非药物干预效果不明显且便秘持续较久需就医排查,婴儿添加辅食循序渐进,幼儿避免挑食偏食,优先采用非药物方式改善便秘。 一、调整饮食结构 保证小孩充足水分摄入至关重要,每日应让孩子适量饮用温开水,一般2-3岁幼儿每日饮水量约500-1000毫升,可促进肠道润滑。同时增加膳食纤维的摄取,新鲜蔬菜如菠菜,每100克含膳食纤维约2.2克,西兰花每100克含膳食纤维约1.6克,应鼓励孩子每日摄入一定量;水果中香蕉每100克含膳食纤维约2.6克,苹果带皮吃每100克含膳食纤维约2.4克,可选择合适的水果让孩子食用,膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。 二、增加适量运动 鼓励小孩进行适合其年龄的户外活动,如2-6岁幼儿可每天安排30分钟以上的散步,3-6岁儿童可进行跳绳等运动,运动能有效促进胃肠蠕动,帮助改善便秘状况。运动时要根据孩子体力适度进行,避免过度劳累。 三、培养规律排便习惯 每天固定一个时间让孩子坐在马桶上尝试排便,比如早餐后半小时,每次排便时间不宜过长,控制在5-10分钟左右,长期坚持可帮助孩子形成生物钟,让肠道适应规律的排便节奏,利于粪便顺利排出。 四、腹部按摩促进蠕动 家长可在孩子饭后30分钟左右,以肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩孩子腹部,力度适中,每次按摩10-15分钟,每天进行2-3次。顺时针按摩能刺激肠道蠕动,帮助粪便推进。例如,3岁小孩腹部按摩时,手掌贴合皮肤,缓慢均匀打圈按摩。 五、特殊情况处理及注意事项 若通过上述非药物干预后效果仍不明显,且孩子便秘情况持续较久,需考虑是否存在器质性病变等问题,应及时就医排查。对于婴儿,添加辅食时应循序渐进添加富含纤维的食物,避免一次性添加过多引起不适;幼儿要避免挑食偏食,家长需密切关注孩子排便频率、粪便性状等情况。同时要遵循儿科安全护理原则,以孩子舒适度为标准,优先采用非药物方式改善便秘,避免低龄儿童随意使用药物。

    2025-11-27 12:27:24
  • 1岁孩子拉肚子怎么处理

    观察病情记录腹泻次数、性状、量及精神状态、体温等情况,调整母乳喂养或人工喂养饮食,少量多次补水或口服补液盐,臀部护理保持清洁干燥,保持环境舒适让孩子休息,腹泻伴剧烈、带血黏液、持续高热、精神差等需及时就医,1岁孩子处理腹泻要注意护理细节密切关注状况。 记录腹泻次数、大便性状(如稀水便、蛋花汤样便等)、量以及孩子的精神状态、体温等情况。如果腹泻频繁、量多,孩子出现精神萎靡、哭闹不安、尿量明显减少、皮肤干燥等脱水表现,或伴有高热(体温超过38.5℃持续不退等异常情况,需及时就医。 调整饮食 母乳喂养:继续母乳喂养,喂奶频率可适当增加,因为母乳容易消化,能补充水分和营养,且其中的免疫成分有助于肠道恢复。 人工喂养:可选择低乳糖或无乳糖配方奶粉,以避免乳糖不耐受加重腹泻;较大婴儿已添加辅食的,暂时减少辅食量和种类,给予清淡、易消化的食物,如米汤、稀粥、面条等,避免食用油腻、辛辣、高纤维等不易消化的食物。 补充水分 少量多次给孩子喂水或口服补液盐,防止脱水。口服补液盐能补充丢失的水分和电解质,预防和纠正脱水。6个月以下婴儿每次腹泻后可喂10-20ml,6个月-2岁每次喂50-100ml,2岁以上每次喂100-200ml,随时口服。 臀部护理 每次腹泻后用温水清洗臀部,保持臀部清洁干燥,可涂抹护臀膏,预防红臀。因为腹泻时大便刺激臀部皮肤,容易引起红臀等问题。 环境与休息 保持孩子居住环境安静、舒适,保证孩子充足的休息,有利于身体恢复。 就医指征 当孩子腹泻伴有以下情况时需及时就医: 腹泻剧烈,大便次数频繁,量多,出现明显脱水症状,如口唇干燥、眼窝凹陷、前囟凹陷等。 大便带血、黏液。 持续高热不退(体温超过38.5℃,经物理降温等处理无缓解)。 精神状态极差,如嗜睡、烦躁不安、不哭不闹等异常表现。 特殊人群提示 对于1岁孩子,由于其身体各器官功能发育尚未完善,在处理腹泻时要特别注意护理细节。如在补充水分时,要严格按照正确的量喂服口服补液盐,避免过量或不足;在饮食调整上,要根据孩子的月龄和已添加辅食情况精准调整,确保孩子摄入合适的营养又不加重肠道负担;在臀部护理时,动作要轻柔,避免损伤孩子娇嫩的臀部皮肤。同时,要密切关注孩子的整体状况,因为婴儿病情变化较快,一旦出现异常情况要迅速采取相应措施或及时送医。

    2025-11-27 12:26:39
  • 宝宝不喝奶粉怎么办

    宝宝不喝奶粉可从调整喂奶器具(选合适奶嘴)、调整喂奶环境(营造安静氛围、调整喂奶姿势)、把握喂奶时机(选宝宝饥饿但不太饿时)、考虑奶粉本身因素(检查味道、更换奶粉品牌或阶段)、观察宝宝身体状况(排查口腔问题、排查身体不适)等方面解决,处理时要小心避免呛奶,长时间不喝且影响发育需就医。 一、调整喂奶器具 选择合适奶嘴:宝宝不喝奶粉可能是奶嘴不合适,尝试更换不同流速、不同材质(如硅胶、乳胶)的奶嘴,模拟妈妈乳头的触感和出奶方式,让宝宝更容易接受。比如有些奶嘴仿真度高,出奶更接近母乳喂养的节奏。 二、调整喂奶环境 营造安静氛围:喂奶时选择安静、少干扰的环境,避免周围有过多嘈杂声音或频繁有人走动等,让宝宝能专注于吃奶。例如在宝宝相对熟悉且安静的房间内喂奶。 调整喂奶姿势:尝试不同的喂奶姿势,如抱着喂、躺着喂等,找到宝宝最舒适的姿势。有些宝宝可能在特定姿势下更愿意接受奶粉。比如抱着宝宝时让其身体呈45度左右倾斜,类似母乳喂养时的姿势。 三、把握喂奶时机 选择宝宝饥饿但不太饿时:在宝宝有轻微饥饿感,但还不是特别哭闹烦躁的时候尝试喂奶粉,这时候宝宝相对更有耐心去接受新的食物。比如两次母乳喂养间隔适当缩短一些,让宝宝处于有点饿但不极端饥饿的状态。 四、考虑奶粉本身因素 检查奶粉味道:确认奶粉没有变质等情况,有些奶粉可能因为储存不当等原因味道改变,宝宝就不愿意喝。可以查看奶粉的保质期、储存条件等。 尝试更换奶粉品牌或阶段:如果当前奶粉宝宝不接受,可以在医生或专业人士建议下尝试更换其他品牌或适合宝宝月龄的奶粉阶段。不同品牌奶粉的口感等可能有差异。 五、观察宝宝身体状况 排查口腔问题:检查宝宝口腔是否有溃疡、鹅口疮等问题,这些口腔不适会导致宝宝不愿意吃奶瓶。如果发现口腔异常,及时带宝宝就医处理。 排查身体不适:观察宝宝是否有腹胀、腹痛等身体不适情况,若有可能影响宝宝对奶粉的接受度。可以通过轻拍宝宝腹部、观察大便等情况来初步判断,如有异常及时就医。 特殊人群(宝宝)温馨提示 宝宝年龄较小,在处理不喝奶粉情况时要格外小心,避免操作不当导致呛奶等危险情况。整个过程要密切关注宝宝的反应和状态,以宝宝的舒适度为首要考虑,尽量通过非药物方式解决问题,若长时间宝宝仍不喝奶粉且影响生长发育等,需及时就医寻求专业帮助。

    2025-11-27 12:25:51
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