湛洁谊

广州医科大学附属第一医院

擅长:反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。

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反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。展开
  • 一岁半的宝宝晚上睡觉老哭为什么

    一岁半宝宝夜间频繁哭闹可能与生理需求未满足、睡眠环境不佳、身体不适、心理依赖或睡眠习惯紊乱有关。 【生理需求未满足】宝宝可能因饥饿(如未及时补充夜奶)、口渴、尿布潮湿或室温过高/过低而不适。出牙期牙龈肿痛、白天过度疲劳或饮食过饱/过少,均可能引发夜间睡眠中断,需观察是否伴随咬物、流口水等表现。 【睡眠环境与安全感缺失】光线过亮、噪音干扰(如电视声、开关门)、床品更换或家长夜间频繁离开视线,可能导致宝宝缺乏安全感。若近期经历分房睡、更换照顾者或环境变化,分离焦虑可能加剧哭闹,尤其依赖抱睡/含奶睡的宝宝易因习惯改变受惊。 【潜在疾病信号】缺钙/维生素D缺乏常伴夜间盗汗、枕秃及易惊醒;消化不良(腹胀、便秘)、鼻塞(感冒或过敏)会引发呼吸不畅;中耳炎等耳部感染可致剧烈疼痛哭闹。若哭闹伴随发热、呕吐、精神萎靡,需立即就医排查器质性问题。 【心理与情绪表达】宝宝语言能力有限,白天受惊吓、分离焦虑或想吸引关注时,可能通过哭闹表达。长期独处导致的孤独感,或睡前接触电子产品引发的大脑兴奋,会干扰睡眠连续性,表现为入睡困难或夜间频繁醒来。 【睡眠习惯紊乱】昼夜节律失调(白天小睡过多/过少)、睡前过度兴奋(跑跳、看动画片)或家长频繁哄抱形成依赖,会导致宝宝生物钟紊乱。若每次哭闹后立即抱起安抚,易强化“一哭就哄”的恶性循环,形成不良睡眠习惯。 【注意事项】家长需优先调整睡眠环境(温度22-24℃、光线调暗、保持安全感),规律作息(固定20:00睡前流程:洗漱、讲故事),逐步戒断含奶/抱睡习惯。缺钙/VD需遵医嘱补充(如每日400IU维生素D),持续3天无改善或伴随异常症状,建议儿科就诊排查病因。

    2026-01-28 14:08:08
  • 宝宝喜欢喝酸奶好吗

    宝宝喜欢喝酸奶是否合适需结合年龄判断,1岁以上幼儿可作为辅食适量饮用,1岁以下不建议饮用,且需优先选择无添加糖的纯酸奶。 一、不同年龄段的适宜情况 1岁以下婴幼儿消化系统发育尚未成熟,肠道屏障功能较弱,酸奶中的益生菌可能刺激肠道引发不适,或增加牛奶蛋白过敏风险,不建议饮用;1-3岁幼儿可将酸奶作为辅食的一部分,每日建议量控制在100ml以内,帮助补充钙和蛋白质;3岁以上儿童可根据饮食习惯适量饮用,但需避免过量影响正餐摄入。 二、酸奶类型选择 优先选择配料表仅含生牛乳(或发酵乳)的纯酸奶,避免添加蔗糖、香精、色素的调味酸奶,这类产品易增加糖分摄入导致龋齿或肥胖风险;对牛奶蛋白过敏的宝宝需选择氨基酸配方酸奶,首次尝试需少量并观察3天,无皮疹、呕吐等反应再逐步增加。 三、每日饮用量控制 1-3岁幼儿每日酸奶摄入量建议控制在50-100ml,3岁以上可增至100-200ml,但需不超过每日总液体量的1/5,过量可能导致饱腹感影响正餐;肥胖或超重儿童应选择低脂无糖款,单次饮用量不超过50ml,避免额外热量摄入。 四、营养优势与补充作用 纯酸奶富含优质蛋白(吸收率达98%)和钙(每100ml含100mg以上),钙磷比例接近母乳,易被幼儿吸收;活性益生菌可调节肠道菌群,改善消化功能,但餐后饮用更有利于胃酸对益生菌的保护,减少胃酸破坏。 五、特殊情况处理 乳糖不耐受宝宝可选择无乳糖发酵酸奶,避免腹胀、腹泻;过敏体质儿童首次尝试需从10ml开始,连续观察无异常后再增加;龋齿风险高的儿童每次饮用后需用清水漱口,减少糖分残留;正在服用抗生素的儿童建议间隔2小时后饮用,避免益生菌被药物杀灭。

    2026-01-28 14:06:56
  • 孩子干烧不出汗全身烫是怎么回事

    孩子干烧不出汗全身烫多因发热过程中体温调节异常,常见于感染性疾病(如病毒感染)、脱水或环境散热障碍,需优先补水、物理降温,密切监测体温及精神状态。 感染性发热:病毒感染(如流感、幼儿急疹)初期常表现为高热无汗、全身发烫,伴随精神萎靡或烦躁;细菌感染(如肺炎、尿路感染)可能伴咳嗽、尿痛等局部症状,婴幼儿免疫功能弱,感染早期易进展,需结合症状排查。 脱水导致散热障碍:发热时水分流失增加,若饮水不足会引发脱水,表现为皮肤干燥、无汗、尿量减少,体温持续升高。脱水风险高的婴幼儿(<3岁)需立即少量多次补水,必要时口服补液盐。 环境因素影响:室温过高(>26℃)或包裹过厚(尤其婴幼儿)会阻碍散热,因婴幼儿体温调节中枢未成熟,易因环境过热出现干烧。建议保持室温22~24℃,穿宽松衣物,避免过度包裹。 非感染性及药物相关发热:儿科少见,如川崎病(伴皮疹、眼红)、风湿热;疫苗接种后24~48小时可能低热,精神状态通常良好。若发热超3天或伴抽搐、呼吸困难,需立即就医。 药物相关发热:部分退烧药(如对乙酰氨基酚)或疫苗接种后可能引发发热,需观察是否伴皮疹、呕吐等过敏症状,过敏体质儿童需提前告知医生。 特殊人群提示:婴幼儿(<3岁)体温调节能力弱,脱水风险高,需每1~2小时喂水;有基础疾病(如心脏病、哮喘)的儿童,高热可能加重症状,建议优先物理降温;过敏体质儿童慎用退烧药,用药前咨询医生。 治疗建议:非药物干预优先,体温38.5℃以上可口服对乙酰氨基酚(2月龄以上可用)或布洛芬(6月龄以上可用),需严格按年龄体重计算剂量,避免重复用药;禁止酒精擦浴(可能致中毒),避免捂汗(加重高热)。

    2026-01-28 14:04:54
  • 夏季孩子咳嗽怎么办

    夏季孩子咳嗽多因病毒感染、环境变化或过敏诱发,多数可通过调整环境、补水等非药物方式缓解;若持续超1周、伴高热或呼吸急促,需及时就医。 一、病毒性感冒引起的咳嗽 夏季高发病毒感染(如鼻病毒、冠状病毒),表现为干咳或少量白痰,可能伴鼻塞流涕。应对:保持空气湿润(使用加湿器,湿度40%-60%),多补充温水(少量多次),避免油烟、香水等刺激物;低龄儿童(6个月以下)慎用镇咳药,可尝试生理盐水雾化清洁鼻腔。 二、过敏性咳嗽 夏季花粉、尘螨或潮湿环境霉菌易诱发,表现为夜间/晨起咳嗽,遇刺激物加重。应对:定期清洁家居(每周用湿布擦拭表面),避免孩子接触毛绒玩具;保持室内通风干燥,可使用除湿机降低霉菌滋生风险;症状明显时,在医生指导下使用儿童适用的抗组胺药。 三、环境因素诱发的咳嗽 空调温度过低、空气干燥或潮湿均可能刺激呼吸道。应对:空调温度调至24-26℃,避免直吹孩子;每天开窗通风2-3次,每次半小时,降低室内霉菌浓度;干燥时使用加湿器,潮湿时使用除湿机,避免孩子长时间待在密闭空调房。 四、细菌感染相关咳嗽 如急性支气管炎或肺炎,多伴脓痰、高热(体温≥38.5℃)、精神萎靡。应对:此类情况需就医,通过血常规、胸片明确诊断;遵医嘱使用儿童适用的抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),避免自行用药;用药期间观察孩子呼吸频率(正常<2岁儿童<50次/分钟),若持续呼吸急促需立即复诊。 特殊人群提示:低龄儿童(2岁以下)咳嗽时,避免使用含可待因的镇咳药,可能抑制呼吸;有哮喘病史的孩子,夏季需随身携带支气管扩张剂,遇剧烈咳嗽加重时及时使用;过敏体质儿童外出时佩戴口罩,减少花粉吸入风险。

    2026-01-28 14:03:03
  • 宝宝睡着后老爱出汗是什么原因

    宝宝睡着后频繁出汗多为正常生理现象,但若伴随异常症状需警惕病理因素。 生理性盗汗(多数正常情况) 婴幼儿新陈代谢旺盛,体温调节中枢发育不完善,且皮肤汗腺较成人发达,夜间迷走神经兴奋时,头部、颈部等部位易出现生理性出汗,通常无发热、食欲差等异常表现,属于正常生理现象,多见于3岁内健康宝宝。家长无需过度紧张,注意及时擦干汗液、更换干爽衣物即可。 环境与护理因素 室温过高(>26℃)、穿盖过多、被褥厚重等易导致宝宝散热困难。婴幼儿皮肤薄嫩、体温调节能力弱,过度捂热会引发大量出汗。建议保持室温22-26℃,选择宽松透气的纯棉衣物,被褥以“颈后温热、无汗湿”为度,避免“捂汗”。 营养性缺乏(需重点关注) 维生素D缺乏性佝偻病是常见诱因:维生素D缺乏影响钙吸收,导致血钙降低、神经兴奋性增高,表现为夜间多汗(尤其头部)、易惊醒、枕秃、肋骨外翻等。建议每日补充维生素D 400-600IU,坚持户外活动促进合成,必要时就医检测血清钙、骨密度,在医生指导下补充钙剂。 感染性疾病(需警惕) 活动性肺结核等感染性疾病可致夜间盗汗,常伴低热(午后加重)、咳嗽、体重下降等症状。若宝宝盗汗持续超2周,或伴随上述异常表现,需及时就医排查结核菌素试验、胸部X线等,避免延误诊治。 其他少见情况 如甲状腺功能亢进(罕见)、低血糖等,可能伴烦躁不安、体重增长缓慢。若宝宝盗汗同时存在上述异常,需通过血液检查(甲状腺功能、血糖等)明确诊断。 特殊提示:早产儿、低体重儿因体温调节能力更弱,易出现生理性多汗;若调整环境后仍持续盗汗,或伴精神差、吃奶减少等,建议尽早就医评估。

    2026-01-28 13:59:32
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