湛洁谊

广州医科大学附属第一医院

擅长:反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。

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反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。展开
  • 小孩被同学咬了怎么办

    小孩被同学咬后,首先要及时清洁伤口,用清水或肥皂水清洗至少15分钟;接着观察伤口状况,判断深浅、大小等;然后评估是否需就医,伤口深、出血不止、污染或孩子出现发热、红肿、疼痛加剧等要就医;最后做好心理安抚,针对孩子不同年龄用合适方式缓解其恐惧不安情绪。 一、及时清洁伤口 1.第一步处理:小孩被同学咬后,首先要用清水或肥皂水彻底清洗伤口,清洗时间至少持续15分钟左右,通过清水和肥皂水的冲洗可以去除伤口表面的大部分细菌等污染物,降低感染风险。这是因为清水和肥皂水能够机械性地清除伤口处的污垢、微生物等,对于儿童皮肤相对娇嫩的情况,及时且充分的清洗能最大程度减少后续感染的可能性。 二、观察伤口状况 1.判断伤口轻重:仔细观察伤口的深浅和大小。如果只是轻微的表皮擦伤,没有明显出血或者只有少量渗血,这种情况相对较轻微;但如果伤口较深且出血较多,或者伤口有明显的撕裂等情况,则需要引起重视。对于不同年龄的儿童,皮肤的愈合能力不同,婴幼儿皮肤更薄嫩,伤口愈合相对较慢且感染风险可能更高,所以观察要更细致。比如,对于幼儿被同学咬后,即使看起来伤口不大,也需要密切关注后续是否有红肿等情况出现。 三、评估是否需要就医 1.需就医的情况:若伤口较深、出血不止,或者伤口有污染(比如被泥土等污染),又或者孩子出现发热、伤口周围明显红肿、疼痛加剧等症状时,应及时带孩子到医院就诊。因为儿童自身免疫力相对较低,较深的伤口容易引发感染,严重的感染可能会影响孩子的健康。例如,当伤口被脏物污染后,很可能导致破伤风等厌氧菌感染,而儿童一旦感染破伤风后果较为严重,所以这种情况必须及时就医处理。 四、做好心理安抚 1.针对儿童心理:孩子被同学咬后可能会产生恐惧、不安等情绪,家长要及时对孩子进行心理安抚。可以温柔地询问孩子的感受,让孩子知道受伤是可以得到妥善处理的,帮助孩子缓解紧张情绪。不同年龄的孩子心理安抚方式有所不同,对于低龄儿童可以通过拥抱、轻声安慰等方式,让孩子感受到关爱;对于稍大一些的儿童,可以用平和的语气和孩子沟通,了解孩子在学校的具体情况,同时给予心理上的支持,让孩子知道遇到这种情况可以向家长和老师寻求帮助,减轻孩子的心理负担。

    2025-11-27 12:14:57
  • 小孩发烧37.5如何治疗

    小孩体温37.5℃属低热,需监测体温变化,可通过穿散热衣物、降环境温、温水擦拭物理降温,要补充水分,还需观察伴随症状,若持续低热、体温升高或有异常表现要及时就医,有基础疾病小孩更要密切关注及时就医。 一、监测体温变化 小孩体温37.5℃属于低热范围,要密切监测体温情况,可每隔1-2小时测量一次体温,了解体温的变化趋势。对于不同年龄段的小孩,体温的监测频率和关注重点有所不同,比如婴儿由于体温调节中枢发育不完善,体温变化可能更迅速,需要更频繁地监测。 二、物理降温方法 散热衣物:给小孩穿着宽松、透气的衣物,利于散热,避免穿着过厚、过紧的衣物,影响身体散热,这对各年龄段小孩都适用,尤其是婴儿,穿着过厚可能会加重体温升高的情况。 降低环境温度:保持室内温度适宜,一般维持在22-25℃左右,可通过开窗通风等方式来调节室内温度,营造一个凉爽舒适的环境,不同年龄的小孩对环境温度的适应有一定差异,例如新生儿对环境温度变化更敏感,需要特别注意室内温度的调节。 温水擦拭:用32-34℃的温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,通过水分蒸发带走热量来降温,擦拭时要注意动作轻柔,时间不宜过长,避免小孩着凉,对于低龄儿童,擦拭的力度和范围都要格外注意,防止擦伤皮肤。 三、补充水分 鼓励小孩多喝温开水,以补充因发热散失的水分,防止脱水,不同年龄的小孩饮水量有所不同,一般来说,较小的婴儿可以少量多次喂水,较大的小孩可以自主饮水,要根据小孩的年龄和饮水情况适当调整饮水量。 四、观察伴随症状及及时就医情况 观察伴随症状:密切观察小孩是否有其他伴随症状,如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等。如果出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、呼吸急促等异常表现,无论体温如何,都要及时就医。对于有基础疾病的小孩,如先天性心脏病、免疫缺陷病等,即使体温只是37.5℃,也需要更加密切地观察和及时就医,因为这类小孩抵抗力相对较弱,病情变化可能更快。 及时就医时机:如果小孩低热持续时间较长(超过3天),或者体温有升高趋势(超过38℃),或者伴随上述异常症状,应及时带小孩到医院就诊,进行相关检查,如血常规等,以明确发热原因,进行针对性治疗。

    2025-11-27 12:12:45
  • 鹅口疮是怎么回事儿

    鹅口疮是白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症,婴幼儿及免疫力低下人群易患,有口腔黏膜白色斑膜等表现,可通过临床表现和实验室检查诊断,治疗用抗真菌药物,预防要注意婴幼儿喂养卫生和增强免疫力。 好发人群及相关因素 婴幼儿:尤其是6个月-2岁的婴幼儿较为多见。这是因为婴幼儿的口腔黏膜较娇嫩,且免疫系统尚未完全发育成熟,同时家长在喂养过程中如果不注意卫生,如奶瓶、奶嘴等消毒不彻底,就容易导致白色念珠菌感染。例如,母乳喂养的婴儿,如果母亲的乳头不清洁,也可能成为感染源。 免疫力低下人群:如长期使用广谱抗生素、糖皮质激素的人群,以及患有艾滋病、糖尿病等基础疾病导致免疫力低下的人,也容易发生鹅口疮。长期使用抗生素会破坏口腔内正常的菌群平衡,使白色念珠菌过度生长;而糖皮质激素会抑制人体的免疫功能,有利于白色念珠菌的繁殖。 鹅口疮的临床表现 口腔黏膜表现:主要表现为口腔黏膜上出现白色斑膜。这些斑膜形似奶块,但不易擦去,强行擦拭后局部黏膜会潮红、粗糙,有时会有溢血。斑膜可出现在舌、颊、软腭、口唇内侧等部位。 症状表现:一般来说,患儿不会有明显的全身症状,但如果病情较重,可能会出现哭闹、拒食、流涎等情况。因为口腔内的疼痛会影响患儿的进食,从而导致拒食和流涎。 鹅口疮的诊断 临床表现观察:医生通过观察患儿口腔内的典型白色斑膜表现,结合好发人群等情况,初步怀疑为鹅口疮。 实验室检查:必要时会取斑膜少许制成涂片,在显微镜下观察是否有白色念珠菌的菌丝和孢子。如果发现大量的白色念珠菌菌丝和孢子,即可明确诊断。 鹅口疮的治疗与预防 治疗:对于鹅口疮的治疗,一般使用抗真菌药物,如制霉菌素。但需注意,在使用药物时要严格遵循医疗规范,根据患儿的具体情况合理用药。 预防 婴幼儿喂养卫生:母乳喂养的母亲要注意保持乳头清洁,每次喂奶前后用温水擦拭乳头;人工喂养的婴儿要注意奶瓶、奶嘴的消毒,定期将奶瓶、奶嘴进行煮沸消毒等处理。 增强免疫力:对于婴幼儿,要保证其合理的营养摄入,以促进免疫系统的发育;对于免疫力低下的成人,要积极治疗基础疾病,合理使用抗生素、糖皮质激素等药物,必要时在医生指导下采取提高免疫力的措施。

    2025-11-27 12:11:56
  • 初生婴儿喝什么奶粉最好

    奶粉选择需考量年龄段适配性及品牌质量把控,过敏婴儿选深度水解蛋白或氨基酸奶粉,早产儿等特殊新生儿选专门设计配方奶粉,冲调要按说明保证浓度合适,更换时渐过渡并观察婴儿消化、精神等情况出现不适及时停换咨询医生。 一、奶粉选择的基础考量 (一)年龄段适配性 0-6月龄初生婴儿应选择一段配方奶粉,其营养成分针对此阶段婴儿消化吸收特点与营养需求专门设计。例如一段配方奶粉中蛋白质以乳清蛋白为主,易于婴儿消化;脂肪里不饱和脂肪酸如亚油酸、α-亚麻酸含量合理,利于婴儿脑部和视力发育;碳水化合物主要为乳糖,能提供充足能量且助于肠道有益菌群生长。 (二)品牌与质量把控 需选择信誉良好、质量有保障的品牌,通过正规渠道购买,确保奶粉来源可靠。要关注奶粉的生产工艺、原料等情况,保障奶粉的安全性和营养完整性。 二、特殊情况婴儿的奶粉选择 (一)过敏婴儿 若婴儿对普通奶粉成分过敏,如牛奶蛋白过敏,需选择特殊配方奶粉,像深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。深度水解蛋白奶粉是将牛奶蛋白经过水解工艺处理,降低了过敏风险;氨基酸奶粉则是直接由氨基酸组成,完全避免了牛奶蛋白过敏的可能,能满足此类婴儿的营养需求。 (二)早产儿等特殊新生儿 早产儿等特殊新生儿需选择专门为其设计的配方奶粉,这类奶粉在营养成分的含量和比例上更贴合早产儿的生理特点,例如在能量、蛋白质、矿物质等营养物质的含量上会进行针对性调整,以促进早产儿的追赶生长,保障其健康成长。 三、奶粉冲调注意事项 要严格按照奶粉包装上的说明进行冲调,保证奶粉的浓度合适。过浓的奶粉会加重婴儿消化负担,可能导致消化不良、便秘等问题;过稀的奶粉则会使婴儿营养摄入不足,影响生长发育。冲调时要使用干净卫生的器具,注意水温和冲调顺序等,确保奶粉充分溶解,为婴儿提供合适的营养摄入。 四、奶粉更换与观察 不同婴儿对奶粉的适应情况存在个体差异,在更换奶粉时要逐渐过渡。一般可以采取新旧奶粉混合的方式,开始时新奶粉占比较少,然后逐渐增加新奶粉的比例,观察婴儿的消化情况(如大便性状、是否有腹胀等)、精神状态等。若婴儿出现腹泻、呕吐、皮疹等不适症状,应及时停止更换并咨询医生。

    2025-11-27 12:11:18
  • 小儿退烧最好土办法有什么

    小儿发热可通过用32-34℃温水擦拭颈部等大血管丰富部位、根据环境和自身情况合理增减衣物、让小儿多喝温开水补充水分促进散热、使用退热贴辅助降温来处理,3个月以下婴儿非药物降温效果有限,体温无下降趋势或有精神差等情况要立即就医,较大儿童用土办法需密切观察体温及精神状态,遵循儿科安全护理原则保障健康 一、温水擦拭降温 用32-34℃的温水擦拭小儿颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,利用水分蒸发带走热量来降低体温。操作时要注意保持环境温度适宜,避免小儿着凉,擦拭时间可适当,一般每个部位擦拭3-5分钟左右,通过物理散热原理帮助小儿散热。对于3个月以下婴儿,操作需格外轻柔,且该方法适用于体温不是极高的情况,若体温持续升高或小儿状态不佳需结合其他措施。 二、合理增减衣物 根据环境温度及小儿自身情况适当增减衣物。若小儿因穿着过厚导致散热不畅引发发热,适当减少衣物能利于热量散发;但也不能过少,以防小儿受寒。比如环境温度在25℃左右时,给小儿穿着轻薄透气的衣物,以小儿感觉舒适为准,通过调整衣物来帮助调节体温。 三、补充水分促进散热 让小儿多喝温开水,一方面可补充发热时丢失的水分,防止脱水;另一方面,小儿排尿增多时,能通过尿液排出带走部分热量。需注意少量多次饮用,避免一次大量饮水引起呕吐等不适,对于较小婴儿要轻柔喂水,保证水分摄入,这是简单有效的促进散热方式,符合儿科护理中保障小儿液体平衡的原则。 四、使用退热贴辅助降温 将退热贴贴于小儿额头等部位,退热贴中的凝胶成分接触皮肤后,通过凝胶汽化吸热发挥降温作用。使用时要确保退热贴粘贴牢固,且观察小儿对退热贴有无过敏等反应,此方法相对便捷,适用于体温不是超高的小儿,可作为辅助降温手段,但不能替代其他必要护理措施。 需特别注意,3个月以下婴儿发热时,非药物降温效果有限,若体温无下降趋势或伴有精神差等情况,应立即就医。较大儿童使用上述土办法时,要密切观察体温及精神状态,若体温持续不降或出现抽搐、呕吐、嗜睡等异常表现,需及时送医,遵循儿科安全护理要求,以保障小儿健康,严格遵循儿科安全护理中关于发热护理的各项原则。

    2025-11-27 12:09:25
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